Цефамезин - инструкции за употреба, цена на инжекциите, аналози, рецензии

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Цефамезин

Цефамезин: инструкции за употреба и рецензии

1. 1. Форма на издаване и състав
2. 2. Фармакологични свойства
3. 3. Показания за употреба
4. 4. Противопоказания
5. 5. Начин на приложение и дозировка
6. 6. Странични ефекти
7. 7. Предозиране
8. 8. Специални инструкции
9. 9. Приложение по време на бременност и кърмене
10. 10. Използване в детска възраст
11. 11. В случай на нарушена бъбречна функция
12. 12. Лекарствени взаимодействия
13. 13. Аналози
14. 14. Условия за съхранение
15. 15. Условия за отпускане от аптеките
16. 16. Отзиви
17. 17. Цена в аптеките

Латинско име: Cefamezin

ATX код: J01DB04

Активна съставка: цефазолин (цефазолин)

Производител: KRKA, д.д. (KRKA, dd) (Словения)

Актуализация на описанието и снимката: 01.04.2020

Цефамезин е първо поколение цефалоспориново антибактериално лекарство, което има бактерициден ефект.

Форма на издаване и състав

Лекарството се предлага под формата на прах за приготвяне на разтвор за интравенозно (i / v) и интрамускулно (i / m) приложение: свободно течаща маса от бяло или бяло с жълт оттенък (в стъклени прозрачни бутилки с вместимост 10 ml, в картонена кутия 1 бутилка и инструкции за употребата на Цефамезин).

1 бутилка съдържа активната съставка: цефазолин натрий - 1051 mg, което е еквивалентно на 1000 mg цефазолин.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Цефамезин е антибактериално лекарство за парентерално приложение. Неговото активно вещество, цефазолин, е антибиотик от първо поколение от серията цефалоспорин, има широк спектър на бактерицидно действие.

Следните бактерии са податливи на цефазолин:

• грам-положителни микроорганизми: Staphylococcus aureus (щамове, които произвеждат и не произвеждат пеницилиназа), Staphylococcus epidermidis, метицилин-резистентни щамове Staphylococcus speciales (spp.), Streptococcus pyogenescus Streptococcus pyogenescus (бета-хемолитичен бета-хемолитичен A-Streococ;
• грамотрицателни микроорганизми: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Shigella spp., Escherichia coli, Salmonella spp., Proteus mirabilis, Enterobacter aerogenes, Klebsiella species, Haemophilus influenzae, Spirochaeta spp., Treponema spp.

Цефамезин не е активен срещу индол-положителни щамове Proteus spp., Serratia spp., Enterobacter cloacae, Providencia rettgeri, Morganella morganii, Mycobacterium tuberculosis, Acinetobacter spp., Pseudomonas aeruginosa.

Фармакокинетика

След интрамускулно и интравенозно приложение цефазолин се абсорбира бързо. Максималната му концентрация (C _max) в кръвта след i / m приложение се достига след 1 час. При доза от 500 mg или 1000 mg тя достига съответно 0,037 mg / ml или 0,064 mg / ml, а след 8 часа - 0,003 mg / ml или 0,007 mg / ml. След интравенозно приложение в доза 1000 mg, C _{max на} цефазолин след 5 минути е 0,185 mg / ml, след 8 часа - 0,004 mg / ml.

Антибиотикът се разпространява активно в тъканите и телесните течности. В терапевтични концентрации се натрупва в костите, жлъчката, сливиците, урината, плевралния ексудат, перитонеалната, перикардната и синовиалната течности.

В нормалното състояние на жлъчните пътища концентрацията на цефазолин в жлъчката е 5 пъти по-висока от нивото в кръвния серум. При пациенти с запушване на жлъчните пътища съдържанието на цефазолин в жлъчката е по-ниско, отколкото в серума.

Не преминава кръвно-мозъчната бариера, прониква през плацентарната бариера (от 35 до 69% цефазолин, съдържащ се в плазмата на майката, се намира във феталната плазма). Екскретира се в кърмата в ниски концентрации (на фона на въвеждането на 2000 mg цефазолин, концентрацията му в кърмата след 3 часа варира от 1,2 до 1,5 ng / ml).

Цефазолинът не се метаболизира в организма.

Полуживот (T _1/2): с интрамускулно приложение - около 2 часа, с интравенозно приложение - 1,8 часа.

Екскретира се главно през бъбреците, през първите 24 часа 70-80%, от които през първите 6 часа до 60% от приложената доза. В урината се наблюдават високи концентрации на цефазолин, с въвеждане на 500 mg и 1000 mg C _max, съответно - 2400 ng / ml и 4000 ng / ml.

Показания за употреба

Употребата на Цефамезин е показана за лечение на следните инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от бактерии, чувствителни към цефазолин:

• оториноларингологични инфекции, инфекции на горните и долните дихателни пътища;
• инфекции на бъбреците и пикочните пътища;
• инфекции на тазовите органи и гениталиите (включително сифилис и гонорея);
• инфекциозни патологии на костите и ставите (включително остеомиелит);
• перитонит, сепсис, ендокардит;
• дерматологични инфекции.

В допълнение, лекарството се предписва като периоперативна профилактика в хирургията.

Противопоказания

Абсолютно:

• период на бременност;
• кърмене;
• неонаталния период при деца, включително недоносени бебета;
• индикация в историята на свръхчувствителност към цефалоспорини, пеницилини, карбапенеми.

С повишено внимание инжекциите на Цефамезин трябва да се предписват при колит и други заболявания на стомашно-чревния тракт, умерена и тежка бъбречна недостатъчност, както и за лечение на деца на възраст под 1 година.

Цефамезин, инструкции за употреба: метод и дозировка

Готов разтвор на Цефамезин се използва парентерално, чрез интрамускулно или интравенозно (болусно или капково) приложение.

За интрамускулно приложение като разтворител могат да се използват 0,9% разтвор на натриев хлорид, вода за инжекции или 0,25–0,5% разтвор на новокаин. Добавете 3-5 ml разтворител към съдържанието на флакона и го разклатете енергично, докато прахът се разтвори напълно.

За интравенозно болусно приложение, 1000 mg Cefamezin се разтварят в 10 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид и се инжектират бавно (в рамките на 3-5 минути).

За да се приготви инфузионният разтвор, съдържанието на флакона първо се разтваря в 3 ml вода за инжекции и след това полученият разтвор се смесва с 5% или 10% разтвор на декстроза или изотоничен разтвор на натриев хлорид в пропорция 1000 mg цефамезин 50 ml разтворител, с въвеждане на повече от 1000 mg - 100 мл. Продължителността на инфузията е 30 минути, скоростта е 80 капки в минута.

Лекарят определя дозата на лекарството, като взема предвид клиничните показания, възрастта и състоянието на бъбречната функция на пациента.

Препоръчителна доза Цефамезин за възрастни:

• дневна доза за лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от бактерии, чувствителни към цефазолин: инфекции с лека и умерена тежест - средно от 1500 mg до 2000 mg, честотата на инжекциите на Cefamezin - 3 пъти на ден; за лечение на тежки инфекции - от 3000 mg до 4000 mg, честотата на приложение е 3-4 пъти на ден. Максималната дневна доза е 6000 mg;
• профилактика на периоперативни инфекциозни усложнения (i / v или i / m): 30 минути преди операцията - 1000 mg. Ако продължителността на хирургичната интервенция е 120 минути или повече, по време на процедурата е показано допълнително приложение от 500–1000 mg. През първите дни след операцията - 500-1000 mg 3-4 пъти на ден през равни интервали.

За деца на възраст над 1 месец дневната доза Cefamezin се определя в размер на 25-50 mg на 1 kg телесно тегло (mg / kg) на детето и 3-4 инжекции се разделят. При лечение на тежка форма на инфекциозно заболяване е възможно да се използва максимална дневна доза от 100 mg / kg.

Продължителността на курса на лечение е 7-10 дни.

В случай на нарушена бъбречна функция е необходима корекция на режима на дозиране на Цефамезин в зависимост от стойностите на креатининовия клирънс (CC) на пациента. Това трябва да се направи след определяне на първоначалната натоварваща доза, която трябва да съответства на естеството и тежестта на инфекцията.

Препоръчителната доза Cefamezin за възрастни пациенти с нарушена бъбречна функция:

• CC повече от 55 ml / min: дозата не се променя;
• CC 35–54 ml / min: прилага се единична доза 3 пъти на ден със същия интервал между приема;
• CC 11–34 ml / min: 1/2 единична доза 2 пъти на ден;
• CC по-малко от 10 ml / min: 1/2 единична доза веднъж дневно.

Препоръчителната доза Cefamezin за деца с увредена бъбречна функция:

• CC 70–40 ml / min: 3/5 от средната дневна доза 2 пъти на ден;
• CC 40–20 ml / min: 1/4 от средната дневна доза, 2 пъти на ден;
• CC 5–20 ml / min: 1/10 от средната дневна доза, веднъж дневно.

Странични ефекти

• от нервната система: главоболие, гърчове, световъртеж;
• от храносмилателната система: коремна болка, диария, гадене, повръщане, анорексия, преходно повишаване на активността на чернодробните трансаминази и алкална фосфатаза; много рядко - кандидоза (включително кандидозен стоматит), холестатична жълтеница, псевдомембранозен колит, хепатит;
• от пикочната система: на фона на бъбречно заболяване или използването на високи (до 6000 mg) дози цефазолин - нарушена бъбречна функция;
• лабораторни параметри: повишено протромбиново време, левкопения, неутропения, тромбоцитопения, тромбоцитоза, агранулоцитоза, хипопротромбинемия, хиперкреатинемия, хемолитична анемия, панцитопения, фалшиво положителна реакция на Кумбс;
• алергични реакции: сърбеж, обрив, зачервяване на кожата, уртикария, хипертермия, диспнея, ангиоедем (оток на Квинке), бронхоспазъм, еозинофилия, артралгия, мултиформен еритем (включително синдром на Стивънс-Джонсън), токсична епидермална некролиза;
• локални реакции: рядко - болка на мястото на инжектиране (при интрамускулно инжектиране), флебит (при интравенозно инжектиране);
• друго: с дълъг курс на лечение - суперинфекция, дисбиоза.

Предозиране

Симптоми: отрицателно въздействие на храносмилателната и дихателната системи, сърбеж, обрив.

Лечение: няма специфичен антидот, поради което е показано използването на симптоматична терапия. Необходимо е внимателно да се наблюдават жизнените функции на организма, редовно да се провеждат изследвания за състоянието на бъбреците и чернодробната функция, както и хематологичните параметри, включително протромбиново време.

специални инструкции

Трябва да се има предвид, че при пациенти с анамнеза за алергични реакции към бета-лактамни антибиотици (пеницилини, карбапенеми), Цефамезин може да причини свръхчувствителност.

Въвеждането на Цефамезин трябва да бъде придружено от внимателно проследяване на състоянието на пациента; ако се появят симптоми на анафилактичен шок като задух, безпокойство, парестезия около устата или изпотяване, процедурата за въвеждане на разтвора трябва незабавно да бъде прекъсната.

Във връзка със съществуващия риск от псевдомембранозен колит, причинен от употребата на антибиотик, когато се появи тежка и продължителна диария по време на периода на лечение или след края му, трябва да се проведат подходящи проучвания за изключване на псевдомембранозния колит. Когато диагнозата се потвърди, е необходимо незабавно отнемане на цефазолин и назначаване на подходяща терапия.

Цефамезин може да обостри заболявания на стомашно-чревния тракт, по-често колит.

Ако се появи бъбречна дисфункция, дозата цефазолин трябва да се намали. Лечението трябва да продължи под контрола на нивата на урея азот и нивата на креатинин в кръвта.

На фона на употребата на Цефамезин е възможна фалшиво положителна реакция на глюкоза в урината, директни и индиректни тестове на Кумбс.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми

Трябва да се внимава при шофиране на превозни средства и сложни машини поради възможния риск от замайване.

Приложение по време на бременност и кърмене

Противопоказано е употребата на Цефамезин по време на бременност и кърмене.

Позволено е да се предписва лекарството по време на бременност само по здравословни причини. Ако е необходимо, кърменето трябва да се прекрати за периода на употреба на антибиотици.

Използване от детството

Употребата на Цефамезин за лечение на новородени (включително недоносени бебета) е противопоказана поради липсата на информация за ефективността и безопасността.

Антибиотик трябва да се използва с повишено внимание за лечение на деца под 1-годишна възраст.

С нарушена бъбречна функция

Препоръчва се Цефамезин да се използва с повишено внимание при умерена до тежка бъбречна недостатъчност.

Лекарствени взаимодействия

• аминогликозиди, циметидин, фамотидин: установена е фармацевтичната несъвместимост на цефазолин с всяко от изброените лекарства и лекарствени групи;
• бримкови диуретици: когато се използва Цефамезин, съпътстващата терапия с бримкови диуретици като фуроземид и етакринова киселина е противопоказана;
• аминогликозиди: не се препоръчва комбинацията от цефазолин с аминогликозиди поради повишения риск от развитие на нефротоксичен ефект;
• варфарин и други перорални антикоагуланти: трябва да се има предвид рискът от кървене, докато се приема с цефазолин;
• пробенецид: помага за намаляване на елиминирането на цефазолин.

Аналози

Аналозите на Cefamezin са Cefazolin, Cefazolin Sandoz, Cefazolin Elfa, Cefazolin-AKOS, Cefazolin-Ferein, Zolin, Intrazolin, Lizolin, Natsef, Orpin, Cezolin и др.

Условия за съхранение

Да се пази далеч от деца.

Съхранявайте при температури до 25 ° C.

Срокът на годност е 3 години.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Отзиви за Цефамезин

Понастоящем няма отзиви за Cefamezin.

Цена за цефамезин в аптеките

Цената на прах Cefamezin за приготвяне на разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение за опаковка, съдържаща 1 бутилка (1000 mg) може да варира от 92 рубли.

Анна Козлова Медицински журналист За автора

Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!