Жанин
Janine: инструкции за употреба и рецензии
- 1. Форма на издаване и състав
- 2. Фармакологични свойства
- 3. Показания за употреба
- 4. Противопоказания
- 5. Начин на приложение и дозировка
- 6. Странични ефекти
- 7. Предозиране
- 8. Специални инструкции
- 9. Приложение по време на бременност и кърмене
- 10. Използване в детска възраст
- 11. В случай на нарушена бъбречна функция
- 12. При нарушения на чернодробната функция
- 13. Употреба при възрастни хора
- 14. Лекарствени взаимодействия
- 15. Аналози
- 16. Условия за съхранение
- 17. Условия за отпускане от аптеките
- 18. Отзиви за лекарството
- 19. Цената на лекарството в аптеките
Латинско име: Жанин
ATX код: G03AA
Активна съставка: етинилестрадиол + диеногест (етинилестрадиол + диеногест)
Производител: Bayer Weimar GmbH & Co. KG (Bayer Weimar, GmbH & Co. KG) (Германия)
Актуализация на описанието и снимката: 20.08.2019
Цени в аптеките: от 940 рубли.
Купува
Janine е монофазен орален контрацептив с ниски дози с антиандрогенни свойства.
Форма на издаване и състав
Лекарствена форма на Жанин - дражета: гладка, бяла (21 бр. В блистери, в картонена кутия 1 или 3 блистера).
Съдържание на активни вещества в 1 таблетка:
- Диеногест - 2 mg;
- Етинилестрадиол - 0,03 mg.
Спомагателни компоненти: картофено нишесте, лактоза монохидрат, желатин, магнезиев стеарат, талк.
Състав на черупката: калциев карбонат, захароза, макрогол 35 000, декстроза, поливидон К25, карнауба восък, титанов диоксид (Е171).
Фармакологични свойства
Фармакодинамика
Janine е монофазно комбинирано естроген-гестагенно орално контрацептивно лекарство с ниски дози. Неговият контрацептивен ефект се осъществява чрез допълнителни механизми, най-важните от които са потискане на овулацията и увеличаване на вискозитета на цервикалната слуз, което осигурява непропускливост за сперматозоидите.
Употребата на Zhanin в съответствие с препоръчания режим на дозиране осигурява индекса на Pearl (броят на бременностите на 100 жени, които приемат този контрацептив през цялата година) по-малко от една. Пропускането на хапчета или неправилната употреба може да увеличи тази стойност.
Диеногест е гестагенен компонент в състава на Жанин, има клинично доказана антиандрогенна активност и подобрява липидния профил на кръвта, увеличавайки количеството HDL (липопротеини с висока плътност) в състава му.
Приемът на комбинирани орални контрацептиви регулира менструалния цикъл, инхибира интензивността и продължителността на менструалното кървене, като по този начин намалява риска от IDA (желязодефицитна анемия), облекчава болката и намалява риска от рак на ендометриума и яйчниците.
Фармакокинетика
Фармакокинетични характеристики на диеногест:
- абсорбция: след перорално приложение веществото се абсорбира бързо и напълно от стомашно-чревния тракт. Показателят за максимална концентрация (C max) - 51 ng / ml, се постига 2,5 часа след прием на хапчета; бионаличността е ~ 96%;
- разпределение: чрез свързване с кръвни протеини (до 90% неспецифично свързан със серумен албумин), диеногестът не се свързва с SHBG (глобулин, свързващ половите стероиди) и CGG (глобулин, свързващ кортикоиди). До 10% от веществото е в кръвния серум в свободна форма. Индукцията на синтеза на SHBG от етинил естрадиол не влияе върху свързването на диеногеста със серумния протеин, а серумните нива на SHBG не влияят върху фармакокинетиката на диеногеста. Ежедневният прием на хапчета увеличава серумната концентрация на диеногест с около 1,5 пъти;
- метаболизъм; диеногест се метаболизира почти напълно, клирънсът му след приемане на единична доза е приблизително 3,6 l / h;
- екскреция: полуживотът (T 1/2) е ~ 8,5-10,8 часа; малка част се екскретира непроменена през бъбреците, метаболитите се екскретират с жлъчката и урината в съотношение приблизително 1 до 3, T 1/2 метаболити е 14,4 часа.
Фармакокинетични характеристики на етинил естрадиол:
- абсорбция: след перорално приложение хормонът се абсорбира бързо и напълно от стомашно-чревния тракт. Индикаторът за максимална концентрация (C max) - 67 pg / ml, се постига 1,5-4 часа след приема на хапчетата; по време на абсорбция и в хода на предсистемно елиминиране (ефектът от първото преминаване през черния дроб) в резултат на метаболитни трансформации на етинил естрадиол, индексът му на бионаличност е ~ 44%;
- разпределение: почти напълно (до 98%) етинилестрадиол неспецифично се свързва със серумния албумин, хормонът индуцира синтеза на SHBG. Привидният му обем на разпределение (V d) варира от 2,8 до 8,6 l / kg. Етинилестрадиол достига равновесна равновесна концентрация в кръвта (C ss) през втората половина на терапевтичния цикъл;
- метаболизъм: в хода на пресистемната конюгация в лигавицата на тънките черва и в черния дроб, етинил естрадиолът претърпява ароматно хидроксилиране. Скоростта на плазмения клирънс е 2,3–7 ml / min / kg;
- екскреция: намаляването на нивото на серумния етинилестрадиол се разделя на два етапа: първият етап - T 1/2 е ~ 1 час, вторият етап - T 1/2 е от 10 до 20 часа. Хормонът не се екскретира от тялото непроменен, неговите метаболити се екскретират с жлъчка и урина в съотношение приблизително 6 към 4, T 1/2 на метаболитите е 24 часа.
Показания за употреба
Употребата на Zhanin е показана за жени като орална контрацепция.
Противопоказания
- Захарен диабет със съдови усложнения;
- Венозна и артериална тромбоза (включително белодробна тромбоемболия), дълбока венозна тромбоза, цереброваскуларни нарушения, миокарден инфаркт (анамнеза или текуща);
- Болести на коронарните артерии на сърцето или мозъчните съдове, сложни лезии на клапния апарат на сърцето, неконтролирана артериална хипертония, предсърдно мъждене, тютюнопушене на възраст над 35 години, тежки операции с продължително обездвижване и други тежки рискови фактори за артериална или венозна тромбоза;
- Ангина пекторис, преходни исхемични атаки и други състояния, предшестващи тромбоза (анамнеза или текуща);
- Тежки чернодробни заболявания и чернодробна недостатъчност (докато тестовете за чернодробна функция се нормализират);
- Панкреатит с тежка хипертриглицеридемия (анамнеза или текуща);
- Доброкачествен или злокачествен чернодробен тумор (анамнеза или в момента);
- Мигрена с фокални неврологични симптоми (анамнеза или настояще);
- Вагинално кървене с неизвестна етиология;
- Злокачествени хормонозависими заболявания на млечните жлези или гениталиите (диагностицирани или подозирани, че ги имат);
- Периодът на бременност или съмнение за това;
- Период на кърмене;
- Свръхчувствителност към лекарствените компоненти.
Ако някое от изброените състояния се появи на фона на употребата на Zhanin, лекарството трябва незабавно да бъде отменено.
Според инструкциите, Janine с повишено внимание, само след като прецени очакваните ползи и потенциалните рискове от приема, трябва да се приема за следните заболявания и състояния:
- Чернодробно заболяване;
- Наличие на рискови фактори за развитие на тромбоза и тромбоемболия: затлъстяване, тютюнопушене, дислипопротеинемия, мигрена, артериална хипертония, дефекти на сърдечната клапа, обширна травма, сериозни хирургически интервенции, продължително обездвижване, наследствено предразположение към тромбоза, наличие на разстройство при един от най-близките роднини в млада възраст мозъчно кръвообращение или инфаркт на миокарда;
- Наследствен ангиоедем;
- Захарен диабет, хемолитично-уремичен синдром, болест на Crohn, системен лупус еритематозус, улцерозен колит, сърповидно-клетъчна анемия, флебит на повърхностни вени;
- Хипертриглицеридемия;
- Следродилен период;
- Холестаза, жълтеница, болест на жлъчния мехур, порфирия, хорея на Sydenham, отосклероза с увреден слух, херпес на бременни жени и други патологии, които са се влошили или са възникнали на фона на предишна хормонална контрацепция или по време на бременност.
Инструкции за употреба на Zhanin: метод и дозировка
Dragee Janine се приема през устата с малко вода.
Процедурата за прием е посочена на опаковката, дозата на лекарството е 1 таблетка на ден, винаги по едно и също време, в продължение на 21 дни. След това, по време на седемдневната пауза, се появява менструално подобно абстинентно кървене, което може да започне 2-3 дни след приема на последната таблетка и да продължи до използването на следващата опаковка.
При липса на хормонална контрацепция през предходния месец, трябва да започнете да приемате Жанин на първия ден от менструалното кървене (цикъл). Ако приемът започне на 2-5-ия ден от цикъла, трябва да използвате бариерна контрацепция през първите 7 дни, след като започнете да приемате хапчетата от първата опаковка.
При преминаване от комбинирани орални контрацептиви, Janine започва да приема на следващия ден след приема на последната таблетка с активното вещество на предишното лекарство (за календарна опаковка за 28 таблетки) и не по-късно от следващия ден след обичайната 7-дневна почивка (за препарати, съдържащи 21 таблетки).
При преминаване от трансдермален пластир или вагинален пръстен е препоръчително да започнете да приемате Жанин в деня на отстраняването им, но не по-късно от деня на предполагаемото ново залепване на пластира или въвеждането на пръстена.
При преминаване от инжекционен контрацептив, хапчетата се приемат в деня на предвидената следваща инжекция; от контрацептиви, състоящи се само от гестагени („мини-пил“) - всеки ден, без прекъсване; от имплант или вътрематочна контрацепция - в деня на отстраняването им. Във всеки от тези случаи през първите 7 дни от приема на хапчета е необходимо допълнително да се използва бариерен метод на контрацепция.
Приемът на Жанин след аборт през първия триместър на бременността може да започне незабавно, без допълнителна контрацепция.
След аборт през втория триместър на бременността или раждането, Janine се препоръчва да се използва само от 21 до 28 дни, в случай на по-късно започване на прием, се изискват допълнителни бариерни методи за контрацепция през първите 7 дни от приема на хапчета. Жените, които са имали полов акт между аборт или раждане и началото на приема на хапчетата Janine, трябва да изчакат първото менструално кървене или да изключат бременността.
Janine осигурява надеждна контрацептивна защита, когато се приема непрекъснато в точно определено време. Ефектът на лекарството не намалява, ако забавянето е по-малко от 12 часа, пропуснатите хапчета трябва да се приемат веднага щом се запомнят, а следващите хапчета трябва да се приемат в обичайното време.
Трябва също да се има предвид, че почивката в приема на Жанин никога не трябва да надвишава повече от 7 дни, а за нормално потискане на хипоталамо-хипофизарно-яйчниковата система е необходим непрекъснат прием на хапчета в продължение на 7 дни.
Ако закъснението в приемането е било повече от 12 часа (т.е. повече от 36 часа от момента на приемане на последното активно хапче) през първата седмица от употребата на Жанин, пропуснатите хапчета трябва да се приемат възможно най-скоро, дори ако трябва да вземете две хапчета едновременно. Следващата таблетка се приема в определеното време и през следващите 7 дни трябва да се използва бариерен метод за контрацепция.
Ако една жена е имала полов акт през следващата седмица преди да пропусне хапчетата, тогава рискът от бременност се увеличава. Вероятността за бременност зависи от броя на пропуснатите хапчета и от това колко близо се е случило до очакваното прекъсване на приема.
Ако закъснението е повече от 12 часа през втората седмица от употребата на Жанин, пропуснатите хапчета трябва да се приемат възможно най-скоро, дори ако трябва да вземете две хапчета едновременно, а следващите хапчета - според схемата в обичайното време. Жените, които приемат лекарството редовно в продължение на 7 дни преди първите пропуснати хапчета, не се нуждаят от допълнителна контрацепция. В противен случай, ако се пропуснат повече от две хапчета, през следващите 7 дни трябва да се използват бариерни методи за контрацепция.
Ако през третата седмица от приема на Жанин се е случило закъснение с повече от 12 часа, вероятността от бременност се увеличава поради предстоящата почивка в приема на хапчета. Жените, които преди първите пропуснати хапчета са приемали всичко останало правилно, не се нуждаят от допълнителни методи за контрацепция. По-нататъшното използване на Zhanin трябва да се извършва съгласно една от следните опции:
- Можете да прекъснете приема от текущия пакет, да направите 7-дневна почивка, включително деня на преминаването, и да започнете приема от новия пакет. Ако по време на почивката жената няма абстинентно кървене, е необходимо да се изключи наличието на бременност;
- Вторият вариант се използва, ако жената реши да продължи да приема от този пакет. На първо място, трябва да вземете пропуснатите хапчета възможно най-скоро, дори ако трябва да вземете две хапчета едновременно, следващите хапчета се приемат по схемата в обичайното време преди края на опаковката. Без да правите почивка, трябва да започнете следващата опаковка на Janine. Преди да приключи, менструалното кървене е малко вероятно, но може да се получи пробивно кървене или зацапване.
Ако една жена има диария или повръщане през първите 4 часа след приема на хапчетата, абсорбцията на активните съставки може да е непълна, поради което трябва да се предприемат допълнителни защитни мерки, като се акцентира върху препоръките при пропускане на хапчетата.
За да промените началото на менструацията в друг ден от седмицата, е необходимо да съкратите почивката в приема на хапчета от най-близката опаковка с желания брой дни. Колкото по-кратък е интервалът, толкова по-голям е рискът от отнемане на кървене и наличието на зацапващи петна и пробивно кървене по време на приема на втората опаковка.
За да забави началото на менструацията, жената може да продължи да приема хапчета от нова опаковка, без да прекъсва предишната. Можете да продължите да го приемате, колкото желае жената, до края на хапчето. На фона на приемането на втората поредна опаковка жената може да получи пробивно маточно кървене или зацапване. Използването на Janine от нова опаковка трябва да се възобнови след обичайното 7-дневно прекъсване.
За деца и юноши употребата на лекарството е показана само след началото на менархе.
Janine не трябва да се приема след менопауза.
При жени с нарушена бъбречна функция ефектът на Janine не е проучен специално, поради което наличната информация не предполага промяна в лечението при такива пациенти.
Странични ефекти
- От нервната система: често - главоболие; рядко - мигрена, виене на свят; рядко - мозъчно-съдови нарушения, исхемичен инсулт, дистония;
- От репродуктивната система и млечните жлези: често - натрупване на млечните жлези, болка и / или чувство на дискомфорт в млечните жлези; рядко - интерменструално кървене (включително метрорагия и вагинално кървене), обилно абстинентно кървене (включително менорагия, хипоменорея, аменорея и олигоменорея), оток на гърдата, уголемяване (подуване и чувство за пълнота) на размера на млечните жлези, дисменорея, кисти на яйчниците, отделяне от влагалище или генитален тракт, тазова болка; рядко - дисплазия на шийката на матката, кисти на млечните жлези, кисти на придатъците на матката, болка в областта на придатъците на матката, менструални нарушения, диспареуния, фиброкистозна мастопатия, галакторея; евентуално - отделяне от млечните жлези;
- От лимфната система и кръвта: рядко - анемия;
- От ендокринната система: рядко - вирилизация;
- От сетивата: рядко - виене на свят, осцилопсия, дразнене и / или сухота на лигавицата на очите, шум в ушите, нарушена или внезапна загуба на слуха; евентуално - непоносимост (дискомфорт при носене) контактни лещи;
- От страна на сърдечно-съдовата система: рядко - артериална хипотония или хипертония; рядко - тахикардия (включително повишен сърдечен ритъм), сърдечно-съдови нарушения, тромбоза или тромбоемболия на белодробната артерия, тромбофлебит, ортостатична циркулаторна дистония, диастолна хипертония, горещи вълни, венозна патология (включително разширени вени и болки във вената);
- От страна на дихателната система: рядко - бронхиална астма, хипервентилация;
- От страна на храносмилателната система: рядко - болка в горната и долната част на корема, подуване или дискомфорт, гадене, повръщане, диария; рядко - диспепсия, гастрит, ентерит;
- От страна на мускулно-скелетната система: рядко - миалгия, дискомфорт в костите и мускулите, болка в гърба и / или крайниците;
- Алергични реакции: рядко - алергичен дерматит и други прояви на алергични реакции; евентуално - еритема нодозум, уртикария;
- Дерматологични реакции: рядко - акне, алопеция, макуларни и други обриви, сърбеж (включително генерализиран); рядко - екзема, хирзутизъм, невродермит или атопичен дерматит, псориазис, хлоазма, хиперхидроза, нарушения на пигментацията или хиперпигментация, пърхот, себорея, кожни патологични промени (портокалова кора, паякови вени); евентуална мултиформна еритема;
- От страна на метаболизма: рядко - повишен апетит, рядко - анорексия;
- Психични разстройства: рядко - намалено настроение; рядко - психични разстройства, депресия, нарушения на съня, безсъние, агресия; може би - намаляване или увеличаване на либидото, промени в настроението;
- Инфекции и инфекции: рядко - вагинална кандидоза, вагинит и други вулвовагинални инфекции; рядко - салпингоофорит (аднексит), цистит, инфекции на пикочните пътища, мастит, гъбични инфекции, цервицит, кандидоза, вирусни инфекции, включително грип, херпесни лезии на устната кухина, синузит, бронхит, инфекции на горните дихателни пътища;
- Злокачествени, доброкачествени и неуточнени тумори, включително кисти и полипи: рядко - липома на гърдата, миома на матката;
- Общи симптоми: рядко - умора, неразположение, астения; рядко - периферен оток, болка в гърдите, раздразнителност, грипоподобни симптоми (треска и възпаление); евентуално - задържане на течности;
- Показатели на резултатите от проучването: рядко - промени в телесното тегло (намаляване, увеличение или колебания); рядко - повишаване нивото на триглицеридите в кръвта, хиперхолестеролемия;
- Генетични и вродени нарушения: рядко - полимастия.
В допълнение, Janine може да причини нередовно кървене под формата на зацапващи петна или пробивно кървене, особено през първите месеци на употреба.
Докато приемат Janine, жените могат да развият следните нежелани реакции: венозни и / или артериални тромбоемболични усложнения, артериална хипертония, цереброваскуларни усложнения, хипертриглицеридемия, ефекти върху инсулиновата резистентност на периферните тъкани, промени в глюкозния толеранс, чернодробни функционални нарушения, доброкачествени или злокачествени чернодробни тумори …
Екзогенните естрогени при жени с наследствена патология на ангиоедем могат да засилят обострянето на симптомите.
Връзката между приема на Janine и появата или влошаването на следните състояния не е недвусмислено доказана: сърбеж и / или жълтеница, свързани с холестаза, порфирия, образуване на камъни в жлъчката, херпес на бременни жени, системен лупус еритематозус, хемолитичен уремичен синдром, улцерозен колит, хорея на Sydenham, отосклероза с нарушен слух, рак на шийката на матката или гърдата, болест на Crohn.
Предозиране
Данни за сериозни нарушения поради предозиране на Zhanin не са регистрирани. Възможните симптоми на състоянието могат да бъдат гадене / повръщане, зацапване на петна, метрорагия.
Препоръчва се симптоматична терапия. Жанин няма специфичен антидот.
специални инструкции
При жените, приемащи Janine, вероятността от дълбока венозна тромбоза се увеличава, но не повече, отколкото по време на бременност.
Рискът от тромбоза се увеличава с възрастта, по-нисък е при непушачите, поради което на пушащи пациенти на възраст 35 и повече години се препоръчва да се откажат от този навик.
Временно повишаване на риска от дълбока венозна тромбоза се наблюдава по време на продължително обездвижване или операция. Преди планираната операция или хоспитализация, лекуващият лекар трябва да бъде предупреден за приемането на Zhanin и трябва да се реши въпросът за временно спиране на оралната контрацепция, като правило това е период от 4 седмици преди и 2 седмици след принудително обездвижване.
Лекарят може да препоръча прекратяване на приема на лекарството, ако жената има високо кръвно налягане.
Влиянието на Janine върху вероятността от развитие на рак на гърдата не е установено, но при жени на комбинирана орална контрацепция се открива по-често, отколкото при жени на същата възраст, които не приемат Janine. Може би това се дължи на по-чести и редовни прегледи на пациенти и диагностициране на заболяването в ранен стадий.
На фона на прием на полови стероиди, в редки случаи се наблюдава развитие на доброкачествени, а в изключително редки случаи - злокачествени чернодробни тумори. Въпреки че връзката с употребата на Janine не е доказана, препоръчително е незабавно да се консултирате с лекар, ако получите неочаквана силна болка в корема.
Персистиращата човешка папиломавирусна инфекция е най-честата причина за рак на маточната шийка и е по-вероятно да се появи при жени на дългосрочна орална комбинирана контрацепция. Отрицателният ефект на лекарството не е доказан; това може да се дължи както на особеностите на сексуалното поведение, така и на по-честите прегледи от гинеколог.
Ефективността на Jeanine се намалява с повръщане или диария, нередовен прием и едновременна употреба на други лекарства.
Ако сте предразположени към хлоазма, трябва да се избягва продължително излагане на слънчева светлина и ултравиолетово лъчение.
Ако междуменструалното вагинално кървене продължава повече от 3 цикъла, консултирайте се с лекар.
При липса на две последователни менструации е необходимо спешно да се консултирате с лекар, за да изключите бременността.
По време на периода на приложение на Janine са необходими редовни (поне 1 път годишно) контролни прегледи.
Необходимо е да спрете приема на хапчета и незабавно да се консултирате с лекар, ако се появят симптоми, характерни за тромбозата.
Janine не предпазва от полово предавани болести, включително ХИВ инфекция (СПИН).
Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми
Ефектът на контрацептивното лекарство Janine върху способността за шофиране и други сложни механизми не е разкрит.
Приложение по време на бременност и кърмене
Janine не се предписва по време на бременност и по време на кърмене.
Ако забременеете, докато приемате хормонален контрацептив, Janine трябва незабавно да бъде отменена. В хода на обширни епидемиологични проучвания не е установен повишен риск от малформации при деца, родени от жени, които са получавали полови хормони преди бременността, или тератогенният ефект на половите хормони, взети по невнимание в началото на бременността.
Тъй като пероралното приложение на комбинирани контрацептивни хапчета може да потисне лактацията и да промени състава на кърмата, предписването им на жени, които кърмят е противопоказано. Половите стероиди и / или техните метаболити могат да се екскретират в млякото в малки количества.
Използване от детството
В педиатрията Janine е разрешено да се използва при момичета само след началото на менархе.
С нарушена бъбречна функция
Трябва да се има предвид потенциалната способност на Zhanin да повлияе на биохимичните характеристики на бъбречната функция.
При нарушения на чернодробната функция
Пациенти с чернодробна недостатъчност и тежко нарушена чернодробна функция може да се наложи временно да спрат приема на Жанин, докато тези лабораторни параметри се нормализират.
При леко до умерено чернодробно заболяване се препоръчва да бъдете внимателни при предписване на контрацептив.
Janine е противопоказан при наличие на доброкачествени или злокачествени чернодробни тумори в момента или в историята.
Развитието на холестатична жълтеница / холестатичен сърбеж, което се е случило за първи път по време на бременност или по време на предишния прием на полови хормони, изисква прекратяване на лечението.
Употреба при възрастни хора
Janine не се предписва след менопауза.
Лекарствени взаимодействия
Лекарят предписва Janina въз основа на пълния обем от клиничните данни на пациента, като взема предвид ефекта от възможното едновременно приложение на други лекарства върху ефективността на контрацепцията.
Аналози
Аналозите на Жанин са: Bonade, Belara, Dietsiklen, Dailla, Jess, Dimia, Evra, Genetten, Logest, Lindinet 30, Midiana, Mersilon, Marvelon, Oralcon, Siluet, Yarina, Egestrenol, Femoden.
Условия за съхранение
Съхранявайте при температури до 25 ° C. Да се пази далеч от деца.
Срокът на годност е 3 години.
Условия за отпускане от аптеките
Отпуска се по лекарско предписание.
Отзиви за лекарството
Жените, които използват лекарството за контрацепция, отбелязват, че то е надеждно средство за предотвратяване на нежелана бременност. Според прегледите Janine има и други важни предимства: лекува ендометриоза, намалява мазната кожа, намалява влагалищното отделяне и насърчава загубата на тегло.
Някои отзиви описват такива недостатъци на лекарството като намалено либидо, лабилност на настроението и възможни главоболия по време на периода на привикване (първите 2 седмици).
Цената на лекарството в аптеките
Цената на Janine (драже) за 21 бр. (1 блистер в опаковка) е 970-1100 рубли, за 63 бр. (3 блистера от 21 бр.) - 2575-2700 рубли.
Janine: цени в онлайн аптеките
|
Име на лекарството Цена Аптека |
|
Janine 0,03 mg + 2 mg филмирани таблетки 21 бр. 940 рубли Купува |
|
Джани Джанин 21 бр. 975 рубли Купува |
|
Janine 0,03 mg + 2 mg филмирани таблетки 63 бр. 2247 рубли Купува |
|
Джани Джанин 63 бр. 2477 рубли Купува |
Анна Козлова Медицински журналист За автора
Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".
Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!
