Как да се направи тест за изпражнения: правилата за събиране на материали от възрастни и деца
Съдържанието на статията:
- Как да събираме изпражненията за анализ правилно
-
Характеристики на събиране на материали за други изследвания
- Тест за фекална окултна кръв
- Анализ на изпражненията за яйца на хелминти
- Бактериологичен анализ на изпражненията
- Събиране на изпражнения за анализ при деца
- Показатели, определени при анализа на изпражненията
Как да се направи тест за изпражнения, в какви случаи е необходимо и има ли особености при събирането на материали за различни изследвания - въпроси, които пациентите често задават на лекуващия лекар, когато получават направление.
Фекалиите са крайният продукт на храносмилането, съдържанието на дисталното дебело черво, освободено по време на изхождането. Фекалните маси се образуват по време на преминаването на хранителните компоненти през целия стомашно-чревен тракт, поради което по тяхното състояние и свойства може да се прецени състоянието на всички части на храносмилателната система.
Анализът на изпражненията е изследване на физичните, химичните и микроскопичните характеристики на състава на изпражненията, идентифициране на патологични компоненти или примеси с цел диагностициране на заболявания на храносмилателната система или оценка на ефективността на терапията. Общ анализ на изпражненията за определяне на храносмилателния капацитет на стомаха и червата се нарича копрограма. Лабораторията изследва физическите свойства на пробата: цвят, мирис, количество, форма, консистенция, pH.
Как да събираме изпражненията за анализ правилно
Общият анализ на изпражненията се предписва като част от цялостен превантивен преглед, той дава цялостна картина на здравето на червата и някои други части на храносмилателната система, ви позволява да диагностицирате възпалителни и други заболявания на стомашно-чревния тракт, дисбиоза. Анализ на изпражненията е необходим при съмнение за синдром на чревна малабсорбция. С помощта на копрограма се изследват киселинообразуващата, двигателната функция на стомаха и дванадесетопръстника, ензимната функция на стомашно-чревния тракт, идентифицират се чревни паразити и се определя естеството и приблизителната локализация на патологията.
За анализ фекалиите трябва да се събират след спонтанно изхождане; не трябва да се използва клизма или слабително средство
Внимателното спазване на правилата за подготовка и техниката за събиране на материал до голяма степен влияе върху надеждността на резултата от копрограмата.
Препоръчва се пикочният мехур да се изпразни преди дефекация, след което да се измият добре външните полови органи. За хигиенни процедури е по-добре да използвате сапун без пенообразуващи добавки или аромати. За да предотвратите навлизането на урина и вода в изпражненията, внимателно избършете влагата с кърпа.
Предварително трябва да се подготви контейнер, в който анализът на фекалиите ще бъде доставен в лабораторията. Това може да бъде стерилен стъклен буркан с плътно прилепващ се капак, но най-добре е да използвате специален пластмасов контейнер за събиране на изпражнения с шпатула, вградена в капака (предлага се в аптеката). Предварително трябва да се погрижите за контейнера, от който ще се събират изпражненията за анализ. Това може да е сух и чист съд, а може и да прикрепите найлоново фолио към повърхността на тоалетната чиния. След дефекация, 10-15 г изпражнения се вземат с шпатула в приготвеното ястие. Важно е да не забравите да подпишете контейнера, преди да го предадете в лабораторията.
Възможно ли е да събирате материал за анализ вечер и да го изпращате в лабораторията сутрин? Тази опция е приемлива, но трябва да се отбележи, че се препоръчва биоматериалът да бъде доставен в лабораторията не по-късно от 8 часа след събирането му. В този случай се препоръчва контейнерът с пробата от вечерните изпражнения да се съхранява у дома в хладилник, при температура от +3 до +5 ºС. Не можете да замразите вчерашния материал. Колко дълго събраните изпражнения могат да се съхраняват в хладилника? Изпражненията за общ анализ могат да се оставят на средния рафт на хладилника за 6-8 часа.
Забранено е събирането на материал за изследване по-рано от два дни след рентгеново контрастно изследване на храносмилателния тракт (иригоскопия, проход на барий). За жените по време на менструация е по-добре да се въздържат от изпращане на изпражнения за изследване, но ако анализът не може да бъде отложен, се използва вагинален тампон по време на изхождането.
Изпражненията, предназначени за изследването, трябва да се оформят по естествен път, не трябва да се използват клизма или лаксативи. Три дни преди събирането на изпражненията се препоръчва да се изключат лекарства, които влияят на перисталтиката, състава и цвета на изпражненията (сорбенти, антибиотици, контрастни вещества, подвижни средства, ректални супозитории).
В навечерието на анализа на изпражненията е необходимо да се изключат от диетата храни, които допринасят за промяна в цвета на изпражненията (домати, цвекло, ревен), прекомерно образуване на газове в червата, диария или запек.
Характеристики на събиране на материали за други изследвания
Тест за фекална окултна кръв
Седмица преди да вземете тест за изпражнения, е необходимо да спрете приема на желязосъдържащи лекарства, аскорбинова киселина, нестероидни противовъзпалителни средства и ацетилсалицилова киселина. Три дни преди проучването от диетата се изключват храни, съдържащи желязо (месо, карантия, бял боб, чушки, ябълки, зелен лук, спанак).
Анализ на изпражненията за яйца на хелминти
Седмица преди изследването е необходимо да спрете приема на антипаразитни лекарства, желязо, барий, бисмут, антидиарейни и антиацидни лекарства и да ограничите приема на мазни храни. Пробите на изпражненията трябва да се вземат от различни части на изпражненията: централна, горна и странична. Минималният обем на проба от изпражнения е около две чаени лъжички. Един тест за яйца на глисти не винаги може да разкрие паразити във фекалиите, поради което се препоръчва да се преминат няколко повторни теста на интервали от не повече от 3-5 дни. Изследването на изпражненията върху ламблиите се извършва в продължение на месец всяка седмица.
При анализ на описторхоза се срещат трудности при диагностицирането на ранния стадий на заболяването. За по-голяма надеждност при откриване на хелминтни кисти се препоръчва да се вземат изпражнения в по-големи количества, отколкото при други проучвания.
Проучване за ентеробиоза ви позволява да идентифицирате по-точно наличието или отсъствието на яйца от острици. За да получите надеждни резултати, преди да съберете материала, не трябва да тоалетите на ануса и да изпразвате червата. За събиране на материал е подходящ пластмасов съд с дълъг памучен тампон. С върха на памучен тампон трябва да вземете остъргване от перианалните гънки, внимателно да спуснете тампона в контейнера и да затворите плътно капака. За да се получат най-точните резултати, препоръчително е анализът да се извърши три пъти.
Бактериологичен анализ на изпражненията
Анализът на изпражненията за чревната група ви позволява да определите наличието на причинители на чревна инфекция. Също така, бактериологичните изследвания ви позволяват да определите чувствителността на идентифицирания инфекциозен агент към антибактериални лекарства. Три дни преди проучването е необходимо да се спре приема на антибиотици, железни препарати, лаксативи, ректални супозитории. Препоръчително е да изключите месните ястия от диетата, да не приемате алкохол. Събирането на материал се извършва в специален стерилен контейнер (контейнер). За да премахнете грешката и да получите надеждни резултати, трябва да дарите изпражнения три пъти.
Събиране на изпражнения за анализ при деца
За събиране на материал от кърмачета се използва пелена или мушама. Ако табуретката е течна, тя може да се излее от пелена или мушама в буркан. С запек, за да стимулирате движението на червата при новородени, можете да масажирате корема; в някои случаи ректалната изходна тръба за газ може да помогне за справяне с проблема.
Ако детето вече ходи до гърнето самостоятелно, се спазват същите правила за събиране на материал, както при възрастните. Преди да вземете проба от изпражненията, саксията трябва да се почисти, без да се използват дезинфектанти или почистващи препарати.
Показатели, определени при анализа на изпражненията
Обикновено изпражненията имат цилиндрична форма и компактна хомогенна консистенция, цветът на изпражненията може да има различни нюанси на кафявото, съдържанието на вода в изпражненията е около 80%. Миризмата на изпражнения при здрав човек е неприятна, но не обидна. При нормална диета реакцията на изпражненията е неутрална или слабо алкална.
За бактериологично изследване изпражненията трябва да се събират в стерилен контейнер.
Микроскопското изследване дава възможност да се определи наличието на съединителни тъкани, мускулни влакна, неутрални мазнини и киселини, растителни влакна и нишесте във фекалиите. При нормално храносмилане при анализа на изпражненията липсва съединителна тъкан, изпражненията не съдържат неутрални мазнини и мастни киселини, могат да се появят малки количества мускулни влакна след ядене на месо. Смилаемите фибри обикновено не се намират, количеството на несмилаеми растителни фибри зависи от естеството на диетата. В изпражненията на здрав човек няма нишестени зърна.
По време на анализа се проверява проба от изпражнения за наличие на кръв, слуз, гной, дрожди, кристални образувания и се определя наличието на паразитни яйца.
Химическите изследвания включват откриване на протеин, билирубин, кръвни клетки, стеркобилин и ви позволяват да идентифицирате количеството клетъчна суспензия (еритроцити, левкоцити и епителни клетки) във фекалиите. Обикновено при здрав човек червените кръвни клетки в изпражненията липсват, могат да бъдат открити единични левкоцитни клетки и малък брой клетки от сквамозния и цилиндричен чревен епител.
Видеоклип в YouTube, свързан със статията:
Анна Козлова Медицински журналист За автора
Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".
Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
