Какво показва намазка върху флората при жените: нормата, декодирането на резултатите
Съдържанието на статията:
- Показания за изследване
- Къде да вземете цитонамазка за флора и колко е направен анализът?
- Подготовка за изследване
- Как се взема цитонамазка за флора
- Вагинална микрофлора: норма
-
Индикатори за декодиране
- Левкоцити
- Лактобацилус
- Сквамозен епител
- Слуз
- Бактерии
- Ключови клетки
- Оценка на резултата
Какво показва цитонамазката върху флора при жените? Намазка върху флората се отнася до основните методи за идентифициране на възпалителни процеси в гениталиите, както и техните причини. Този анализ ви позволява да определите наличието или отсъствието на възпаление, степента на неговата тежест, естеството на микрофлората на влагалището, уретрата, цервикалния канал, да идентифицирате инфекциозен агент или косвени признаци за неговото присъствие.
Цитонамазка за флора при жени (урогенитална цитонамазка за флора, бактериоскопия, обща цитонамазка) е метод за лабораторна диагностика, по време на който се извършва микроскопско изследване на биологичен материал от влагалището. Това е един от най-разпространените методи за лабораторна диагностика, използван в гинекологичната практика, неговите предимства са наличността и информационното съдържание.
Показания за изследване
Намазка върху флората при жените се взема по време на рутинен профилактичен преглед от гинеколог, планиране на бременност, акушерска регистрация, както и при съмнение за инфекциозно възпаление на гениталиите и с цел проследяване на ефективността на лечението.
Намазка върху флората е един от най-честите диагностични методи в гинекологията.
По време на бременност това проучване играе особено важна роля, тъй като поради промени в хормоналните нива (по-специално, хиперестрогения) и произтичащото от това намаляване на имунитета, рискът от развитие на възпалителни процеси във външните и вътрешните полови органи. Възпалението може да причини прекъсване на бременността, преждевременно раждане и инфекция на бебето при преминаване през родовия канал.
По време на бременност, изследване на вагиналната микрофлора, като правило, се предписва три пъти на редовни интервали и по-често, ако се открие инфекциозно възпаление.
Основните симптоми, които служат като причина за назначаването на цитонамазка върху флората:
- болезнени усещания в долната част на корема (спонтанно или по време на полов акт);
- сърбеж и / или дискомфорт във външната генитална област;
- необичайно отделяне от гениталния тракт;
- болезнено уриниране;
- нарушения на менструалния цикъл.
За превантивни цели се препоръчва да се прави гинекологична цитонамазка върху флората поне веднъж годишно, дори при липса на симптоми, тъй като много заболявания на репродуктивната система, включително инфекциозни, се характеризират с латентен ход. Също така се препоръчва да се направи превантивна цитонамазка за флора, ако жената има незащитен сексуален контакт със съмнителен партньор.
Къде да вземете цитонамазка за флора и колко е направен анализът?
Тампон за флора може да се вземе в предродилната клиника, в клиниката по местоживеене, в частна специализирана клиника, в кабинета за вземане на проби от някои лаборатории.
Обикновено изследването с цитонамазка отнема един работен ден във времето, но е по-добре да се изясни времето за получаване на резултат с лекар, тъй като времето за анализ в различните лаборатории може да се различава.
Подготовка за изследване
Обикновено тампон за флора се взема на четвъртия или петия ден от менструалния цикъл, освен ако не е посочено друго. По време на менструация е нежелателно да се прави анализ, тъй като е неизбежно менструалната кръв да попадне в материала, което е много вероятно да наруши резултата.
Ако пациентът преминава курс на антиинфекциозна терапия, той първо трябва да бъде завършен и едва след това тестван. Намазка с микрофлора се взема не по-рано от три седмици след края на лечението с антибактериални и антимикотични лекарства (освен ако не са получени други инструкции от лекуващия лекар). Използването на антибактериални, антимикотични, противовъзпалителни лекарства и контрацептиви може да доведе до фалшиво отрицателни резултати от теста.
В рамките на 1-2 дни преди изпращането на материала за анализ е необходимо да се изключат сексуалните контакти и през този период не трябва да използвате вагинални супозитории, мехлеми или спринцовки. В навечерието и в деня на доставката на материала не трябва да използвате продукти за интимна хигиена. Този анализ не изисква ограничения върху физическата активност и храненето.
Препоръчително е да не уринирате 2-3 часа, преди да вземете материала за анализ.
Как се взема цитонамазка за флора
Преди да вземе материал за изследване, пациентът се подлага на рутинен гинекологичен преглед с помощта на огледала. Лекарят визуално оценява вулвата, стените на влагалището и вагиналната част на шийката на матката, след което с помощта на стерилна шпатула взема материал от три области - стената на влагалището, външния отвор на уретрата и шийката на матката. В някои случаи материалът за изследване се взема от една определена точка, например само от влагалището или шийката на матката. Процедурата е безболезнена.
Намазка върху флората при жените се взема по време на гинекологичен преглед в огледалата
Материалът, взет от различни области, се нанася с шпатула върху стъклен предмет, отделно един от друг, маркира се (V - вагина, U - уретра, C - шийка), изсушава се и се изпраща в лабораторията.
За подробно запознаване с техниката на вземане на материал можете да гледате съответното видео за това как да вземете цитонамазка върху флората от жени.
Вагинална микрофлора: норма
По време на изследването на цитонамазката се определя така наречената степен на вагинална чистота. Това е първоначалният скрининг за определяне на необходимостта от допълнително изследване и неговия обхват.
В зависимост от естеството на микрофлората и клетъчното съдържание се различават 4 степени на вагинална чистота:
- Голям брой пръчки Dederlein, малко количество сквамозен епител в препарата. Определя се при клинично здрави жени.
- Намерени са малък брой коки, но преобладават пръчките на Дедерлайн. Това не е признак на патология, наблюдава се при много клинично здрави жени.
- В препарата се откриват малък брой пръчки на Dederlein, преобладава разнообразна кокова флора, броят на левкоцитите е повече от 10 в зрителното поле. Наблюдава се при възпалителни процеси.
- Пръчките на Dederlein практически липсват в намазката, намират се голям брой коки и левкоцити. Признак на бактериална вагиноза.
Нормалните стойности на показателите за жени в репродуктивна възраст са показани в таблицата.
| Индекс | Нормални стойности |
| Левкоцити |
Вагина - 0-10 в зрителното поле Шийка на матката - 0-30 в зрителното поле Уретра - 0-5 в зрителното поле |
| Сквамозен епител | Умерено количество |
| Слуз | Умерено количество |
| Дедерлайн клечки |
Вагина - голямо количество Шийка на матката - отсъства Уретра - отсъства |
| Гонококи | Не е намерен |
| Трихомонада | Не е намерен |
| Хламидия | Не е намерен |
| Микроскопични гъби, подобни на дрожди | Не е намерен |
| Ключови клетки | Не е намерен |
Индикатори за декодиране
При декодиране на резултатите от намазка върху флората при жените, на първо място, се оценяват броят на левкоцитите (в зависимост от мястото, където е бил събран материалът), естеството и количеството на откритата микрофлора.
Левкоцити
Левкоцитите са бели кръвни клетки, които осигуряват унищожаването на патогени, компонент на имунната система. Ако броят на белите кръвни клетки в цитонамазката е увеличен, това може да означава възпалителен процес. При оценка на резултата се взема предвид фазата на менструалния цикъл, в зависимост от това кой брой левкоцити може да варира.
Лактобацилус
Пръчките на Dederlein (лактобацили, вагинални пръчки, лактобацили, грам-положителни пръчки) са общото наименование на неподвижни ацидофилни пръчки, които не образуват спори и са основният компонент на нормалната микрофлора на влагалището. Обикновено в цитонамазка пръчките на Dederlein трябва да се съдържат в изследвания биоматериал в големи количества. Намаляването на техния брой, особено в присъствието на други представители на микрофлората, е признак на възпаление.
В цитонамазка върху флора при здрави жени пръчките Dederlein се намират в големи количества
Сквамозен епител
Сквамозният епител е клетките, които облицоват вътрешността на влагалището и присъстват в уретрата и шийката на матката. Обикновено количеството на сквамозния епител в цитонамазка може леко да варира в зависимост от хормоналния статус и фазата на менструалния цикъл. Ако се открие голямо количество сквамозен епител, може да се подозира възпалителен процес (уретрит, цервицит, вулвовагинит). Липсата на сквамозен епител в цитонамазка може да означава нарушение на хормоналния фон (по-специално, това може да е признак на нарушение на производството на полови хормони).
При декодирането на резултатите от анализа трябва да се вземе предвид, че при жените по време на бременност като правило се наблюдава увеличаване на броя на левкоцитите и плоския епител.
Слуз
Слузта се произвежда от влагалищните жлези и цервикалния канал. Обикновено в намазка се открива умерено количество слуз (може да липсва напълно в материала от уретрата), увеличаването на количеството му може да показва наличието на инфекциозен и възпалителен процес.
Бактерии
Обикновено причинителите на полово предавани болести трябва да липсват в тестовия материал. Тяхната идентификация показва наличието на определена инфекция. Така че, откриването на гонококи показва гонорея, трихомонадите се определят с трихомониаза и т.н.
Откриването на микроскопични гъбички, подобни на дрожди, може да е признак на вагинална кандидоза (т.нар. Млечница), но тези микроорганизми, подобно на някои други (коки, например), присъстват и при здрави жени, така че количествената им оценка е важна.
Трябва обаче да се има предвид, че често патогенните патогени, причиняващи полово предавани болести (полово предавани болести), не се откриват чрез микроскопия на цитонамазка, въпреки наличието им в организма. Следователно, ако има съмнение за инфекция, те прибягват до допълнителни изследвания (например полимеразна верижна реакция). Микроскопията на цитонамазката също прави невъзможно определянето на чувствителността към откритите микроорганизми към антибиотици или противогъбични лекарства. За това се извършва анализ на културата (културен резервоар) с антибиотикограма.
Ключови клетки
Обикновено ключовите клетки отсъстват в материала, външният им вид може да показва бактериална вагиноза, както и ерозивни или туморни промени в лигавицата.
Оценка на резултата
Дори при получаване на резултати от изследвания на цитонамазка, които надхвърлят границите на нормите, диагнозата обикновено не се поставя - това изисква цялостна диагноза, както и клиничната картина на заболяването, така че само специалист може правилно да оцени резултата. Той, ако е необходимо, предписва терапия.
Трябва да се има предвид, че откриването на кокова и друга опортюнистична микрофлора не е основа за предписване на антиинфекциозна терапия без тяхната количествена оценка и вземане предвид на данни от други диагностични изследвания.
Самолечението в повечето случаи води до сериозни нарушения в баланса на вагиналната микрофлора и в резултат на това до развитие на усложнения, включително по-нататъшното разпространение на инфекцията.
Видеоклип в YouTube, свързан със статията:
Анна Аксенова Медицински журналист За автора
Образование: 2004-2007 "Първи Киевски медицински колеж" специалност "Лабораторна диагностика".
Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
