Намазка за цитология: какво показва как вземат от жените, стенограма, видео

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Намазка за цитология: какво показва как се взема анализ, декодиране

Съдържанието на статията:

1. Какво показва цитонамазка за цитология
2. За кого е показано изследването на мазка от шийката на матката?
3. Как да се подготвим за проучването
4. Как да вземете цитонамазка за цитология
5. Колко дни отнема цитонамазка за цитология
6. Декодиране на резултатите

Какво показва цитонамазка за цитология и с каква цел се предписва? Този метод на лабораторна диагностика е необходим за ранното откриване на рак на маточната шийка, едно от най-често срещаните онкологични заболявания на женската репродуктивна сфера. Това е евтино и информативно проучване, което има за цел да идентифицира атипични клетки, характерни за наличието на злокачествен процес.

Намазка за цитология се препоръчва на всички жени от 18-годишна възраст

Намазка за цитология - какво е това? Това е цитологичен анализ на остъргване от шийката на матката, така нареченият тест на Папаниколау или, както обикновено пише лекарят в посока на изследването, PAP тест.

През 1943 г. в специализирана медицинска публикация е публикувана научна работа на гръцкия лекар Г. Папаниколау „Диагностика на рак на матката с помощта на цитонамазки“. Това предизвика голям интерес сред медицинската общност и предложеният диагностичен метод стана широко използван в клиниките. С името на създателя му, цитонамазка от шийката на матката започва да се нарича цитонамазка или съкратено като PAP тест. Като гледате видеоклипа в YouTube, можете да научите повече за Георгиос Папаниколау и неговото откритие, което направи възможно десетократно намаляване на смъртността от рак на маточната шийка.

Какво показва цитонамазка за цитология

Тестът PAP е високо информативен, евтин и бърз метод за лабораторна диагностика на цервикални заболявания. Основната му цел е:

• идентифициране на атипични клетки, показващи злокачествен процес;
• диагностика на цервикална дисплазия, която е предраково заболяване.

Масовото изследване на мазки от шийката на матката (скрининг на маточната шийка) е основният метод за вторична профилактика на рак на маточната шийка, т.е. HPV, човешки папиломен вирус).

За кого е показано изследването на мазка от шийката на матката?

Всяка възрастна жена, която не е ваксинирана с HPV преди сексуална активност, е изложена на риск от развитие на рак на маточната шийка. Следователно трябва да се направи цитологично изследване на цитонамазка от цервикалния канал за всяка жена, започвайки от 18-годишна възраст. Тестът се препоръчва да се провежда ежегодно до 30-годишна възраст, независимо дали в момента жената е сексуално активна или не (с изключение на девиците). След 30 години и ако има само един сексуален партньор, това се прави веднъж на всеки три години.

В някои случаи цитонамазка се извършва по-често, например, ако жените имат дисплазия на цервикалната лигавица или в тялото се открие инфекция с онкогенни щамове на HPV, тоест с повишен риск от рак на маточната шийка.

Непланирано цитологично изследване на цитонамазка от шийката на матката се извършва в следните случаи:

• планиране на бременност;
• безплодие;
• съмнение за инфекция с онкогенен щам на HPV;
• ендокринни заболявания (захарен диабет, затлъстяване, метаболитен синдром);
• назначаването на хормонална контрацепция;
• предстоящата инсталация на спиралата.

Как да се подготвим за проучването

За да бъдат надеждни резултатите от цитологичния анализ, трябва да бъдат изпълнени редица условия преди извършването му:

• цитонамазката се взема след края на менструацията, през първата половина на менструалния цикъл, тоест до следващата овулация;
• 48 часа преди посещение на гинеколог е необходимо да се откаже полов акт;
• два дни преди процедурата трябва да спрете да използвате вагинални супозитории и кремове, тампони;
• след три дни вагиналното спринцоване се спира.

Цитонамазка трябва да се направи преди колпоскопия или гинекологичен преглед с две ръце или не по-рано от 48 часа след тяхното завършване.

Ако пациентът има остри или хронични възпалителни заболявания на репродуктивната система в остър стадий, тогава трябва да се направи цитонамазка само след приключване на лечението им.

Как да вземете цитонамазка за цитология

По време на тазов преглед от жена се взема цитонамазка. Жената ляга на стол. Гинекологът внимателно вкарва зрелището Cuzco във влагалището, излага шийката на матката и я избърсва с тампон, навлажнен с физиологичен разтвор. След това лигавичната запушалка се отстранява от цервикалния канал с помощта на дървено стъргало или специална четка.

Директно за вземане на цитонамазка от цервикалния канал се използват стерилни инструменти за еднократна употреба (ендобранш, екран, лъжица Volkmann, въздушна шпатула). Един от тях внимателно се вкарва в лумена на цервикалния канал и бавно се завърта около оста, като събира парчета слуз на повърхността му. Изстъргването се извършва в преходната зона на шийката на матката, т.е. на мястото, където стратифицираният плосък епител става цилиндричен.

След изваждане на инструмента тази слуз се прехвърля в чист предметен стъклен предмет. Огледалото на Куско се отстранява и пациентът може да стане от стола.

Процедурата за вземане на цитонамазка е безболезнена. Независимо от това, понякога пациентите с лабилна нервна система се оплакват от лек дискомфорт при натиск в долната част на корема.

Стъклото на микроскопа се потапя в 96 ° етанол за няколко минути, за да се фиксира, и се изсушава на въздух. След това те се поставят в плик и се изпращат в лабораторията за цитологично изследване.

Взема се цитонамазка от цервикалния канал, на кръстопътя на сквамозния епител в стратифицирания

Колко дни отнема цитонамазка за цитология

Продължителността на лабораторното изследване на цитонамазка от цервикалния канал в различни лечебни заведения е от 3 до 10 дни. Този анализ се извършва най-бързо в лаборатории, оборудвани със специални системи за анализ.

Декодиране на резултатите

В зависимост от получения резултат се разграничават пет класа намазки:

1. Размерите и формите на клетките съответстват на физиологичната норма, няма признаци на атипия.
2. Има клетъчни промени, свързани с цервицит или колпит.
3. Идентифицират се единични клетки с промени в ядрото и / или цитоплазмата.
4. Изолирани злокачествени клетки.
5. Злокачествени клетки в значителен брой.

В допълнение, системата за класификация на Bethesda се използва широко за декодиране на цитонамазки:

1. Ниска скорост на промяна. Те включват койлоцитоза (клетъчни промени, причинени от HPV инфекция) и CIN I (начален стадий на цервикална дисплазия). Съответства на I и II клас цитонамазки.
2. Висока скорост на промяна. Включва CIN II, III (умерена до тежка цервикална дисплазия), карцином in situ (ранен стадий на злокачествен тумор). Тези промени съответстват на цитонамазки от III-V клас.

Във формите на някои лаборатории вариантите на цитологичната картина на цитонамазка могат да имат други обозначения:

• NILM - намазка клас I, норма;
• ASCUS - присъстват атипични клетки с промени с неопределено значение, които могат да бъдат причинени от хламидия, HPV, дисплазия или атрофия на лигавицата;
• ASC-H - в цитонамазката се открива плоскоклетъчен атипичен епител, който е характерен за умерена или тежка дисплазия, както и за ранни стадии на злокачествени тумори;
• LSIL - променени клетки в малко количество (типично за HPV инфекция или начална степен на дисплазия);
• HSIL - клетъчните промени са изразени, което съответства на умерена и тежка дисплазия, стадий 0 рак;
• AGC - откриват се изменени клетки на жлезистия епител (дисплазия, рак на маточното тяло);
• AIS - ранен стадий на карцином;
• Висококачественият SIL е рак, произхождащ от сквамозни епителни клетки.

За всеки резултат от цитонамазка, жената се нуждае от консултация с гинеколог. Ако тестът разкрие отклонения от нормата, лекарят ще изпрати за допълнително изследване (ултразвук на тазовите органи, удължена колпоскопия, цервикална биопсия, отделен диагностичен кюретаж, последван от хистологично изследване на остъргване).

Приложение за украшение

Всяка жена трябва да се подлага не само на PAP тест всяка година, но и на други медицински прегледи. Удобно е да наблюдавате нивото на основните здравни показатели, като използвате безплатното приложение за смартфони Ornament. В един профил можете да съберете резултатите от всякакви лабораторни тестове на всички членове на семейството. За да въведете данни в базата данни Ornament, трябва просто да снимате формуляра с резултатите от лабораторията. Приложението ще сравнява показателите с нормалните стойности и ще оцени състоянието на основните системи на тялото. В раздела „Общност“можете да получите съвет от потребители с медицинско образование.

Много удобно приложение за съхранение и организиране на медицински анализи - Ornament. Предлага се безплатно в AppStore и Google PlayMarket.

Видеоклип в YouTube, свързан със статията:

Елена Минкина Доктор анестезиолог-реаниматор За автора

Образование: завършва Ташкентския държавен медицински институт, специализирал обща медицина през 1991г. Многократно преминали курсове за опресняване.

Трудов опит: анестезиолог-реаниматор на градския родилен комплекс, реаниматор на отделението по хемодиализа.

Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.