Женски хормони в таблетки за менопауза
Съдържанието на статията:
- Класификация и списък на лекарствата
-
Монотерапия с естроген
- Прогинова
- Овестин
-
Лекарства за циклична терапия
- Фемостон
- Климонорм
- Дивина
- Цикло-Прогинова
- Трисеквениране
- Климене
-
Лекарства за непрекъсната терапия
- Клиогест
- Премела
- Как действа хормонозаместителната терапия
-
Трябва ли да приемам хормони с менопаузата
- Ползи
- недостатъци
- Предпазни мерки
- Видео
Менопаузата е естествен период от живота на жената, през който настъпва изчезване на репродуктивната функция. Началото му е свързано с много неприятни явления - избледняване на кожата, горещи вълни, вагинална сухота и понякога уринарна инконтиненция. С менопаузата женските хормони в таблетки могат да се отърват от неприятните симптоми. В допълнение, това лечение защитава сърцето, кръвоносните съдове и костите. Съществуват обаче и недостатъци, с които определено трябва да се запознаете. Преди започване на срещата се препоръчва да се претеглят плюсовете и минусите, както и да се консултирате с гинеколог.
Да пиете хормони на хапчета с менопауза или да не пиете? Преди да вземете решение, трябва да се консултирате с Вашия лекар.
Класификация и списък на лекарствата
Хормонозаместителната терапия (ХЗТ) може да бъде системна и локална. Местната терапия е показана за лечение на урогенитални нарушения и не засяга общото състояние на организма. Системната терапия се състои в прием на хормонални хапчета.
Има няколко групи хормонални лекарства. Богат асортимент създава определени трудности при избора им. Изборът зависи от много фактори - възрастта на жената, продължителността на менопаузата, съпътстващите заболявания.
Таблицата показва групи хормонални лекарства с кратко описание и списък с лекарства.
|
Група лекарства |
Основни показания | Имена на таблети | |
| Препарати, съдържащи само естрогени |
Монотерапията с естроген се предписва само на жени, на които е отстранена матката. При запазена матка се използват комбинирани лекарства (естрогени и прогестерон). |
Претарин, Прогинова, Естрофем, Овестин | |
| Препарати, съдържащи естрогени и гестагени | Монофазен | Назначава се при жени в менопауза (не по-рано от 1 година след спиране на менструацията). | Клиогест, Премела |
| Двуфазен | Предписва се в ранния период на менопаузата, когато жената се съгласява да запази периодите си. | Фемостон, Климонорм, Дивина, Дивитрен, Цикло-Прогинова | |
| Три фази | Предписва се в ранния период на менопаузата, когато жената се съгласява да запази периодите си. | Трисеквениране | |
| С допълнителна антиандрогенна активност | Те се предписват на жени със симптоми на хиперандрогения - прекомерен растеж на косата, мазна кожа. | Климене | |
Монотерапия с естроген
Рядко се предписва монотерапия с естрогени, само след хирургично отстраняване на матката с придатъци. При запазена матка използването на естрогени без гестагени е свързано с изключително висок риск от рак на ендометриума. Следните естрогенни лекарства се използват под формата на таблетки: Pretarin, Proginova, Estrofem, Ovestin.
Proginova - препарат, съдържащ естрадиол
Прогинова
Лекарството съдържа само един компонент - естрадиол валерат в количество от 2 mg. Прогинов се произвежда под формата на хапчета, 21 броя в блистер. Лекарството замества ендогенния естроген, който се произвежда от яйчниците. Насърчава своевременното отхвърляне на ендометриума и редовното менструално кървене, във високи концентрации Прогинова причинява ендометриална хиперплазия.
По време на лечението могат да се появят нежелани реакции:
- гадене;
- повръщане;
- патологичен ефект върху чернодробните клетки.
Вземете лекарството вътре за 21 дни, 1 таблетка, след това направете почивка за 7 дни. Курсът на лечение е 3–6 месеца.
Овестин
Таблетките Ovestin съдържат естриол - 1 mg или 2 mg, който принадлежи към хормоните с кратко действие.
Хапчетата се приемат през устата, всеки ден. Началната доза е 4 mg (2 или 4 таблетки). След 2-3 седмици дозата се намалява до 1-2 mg. Продължителността на курса на терапия се определя индивидуално.
Лекарства за циклична терапия
Цикличните лекарства се използват при жени преди менопаузата или в ранния период. След последната менструация не трябва да мине повече от 1 година. Тази група лекарства се препоръчва в началото на заместваща терапия за жени под 50 години. Когато се използват лекарства за циклична терапия, менструалното кървене продължава при жените. Лекарствата от тази група включват Femoston, Klimonorm, Divina, Divitren, Cyclo-Proginova, Trissekvens, Klimen.
Фемостон е комбинирано хормонално лекарство
Фемостон
Femoston 2/10 съдържа розови и светложълти таблетки. Розовите таблетки съдържат 2 mg естрадиол, светложълтите таблетки съдържат 2 mg естрадиол и 10 mg дидрогестерон. Лекарствата с ниски дози включват Femoston 1/10, който съдържа 1 mg естрадиол (бели таблетки), 1 mg естрадиол и 10 mg дидрогестерон (сив).
Как да приемате Фемостон:
- През първите 14 дни - по една розова или бяла таблетка на ден.
- През следващите 14 дни - по една светложълта или сива таблетка на ден.
- За жени, които не са спрели менструацията, лечението трябва да започне първия ден след началото на менструацията.
- За жени в постменопауза терапията може да започне всеки ден.
Когато приемате Femoston, менструалното кървене се възобновява.
Климонорм
В опаковката на лекарството Klimonorm има жълти и кафяви хапчета. Жълтите дражета съдържат 2 mg естрадиолов валерат, кафявите дражета съдържат 2 mg естрадиолов валерат и 150 μg левоноргестрел.
Как да приемате хапчета Climonorm:
- През първите 9 дни - по една жълта таблетка на ден.
- През следващите 12 дни - по едно кафяво драже на ден.
- След това трябва да направите почивка за 7 дни. През този период започва менструално кървене.
- За жени, които не са спрели менструацията, лечението трябва да започне 5 дни след началото на менструацията.
- При жени в менопауза терапията може да започне всеки ден.
Дивина
Опаковката на Divin съдържа бели и сини таблетки. Белите таблетки съдържат 2 mg естрадиол валерат, сините таблетки съдържат 2 mg естрадиол валерат и 10 mg медроксипрогестерон ацетат.
Как да приемате Divina:
- През първите 11 дни - по една бяла таблетка на ден.
- През следващите 10 дни - една синя таблетка.
- Това е последвано от почивка за 7 дни. През този период започва менструално кървене.
- Лекарството се препоръчва да се приема вечер.
- Ако менструацията не е спряла, лечението трябва да започне 5 дни след началото на менструацията. В противен случай терапията може да започне всеки ден.
Цикло-Прогинова
Лекарството се предлага под формата на хапчета. Опаковката съдържа 2 вида хапчета:
- бели дражета - съдържат 2 mg естрадиол валерат;
- светлокафяви хапчета - съдържат 2 mg естрадиолов валерат, 500 mcg норгестрел.
Недостатъкът на норгестрел (прогестероновият компонент) е липсата на метаболитна неутралност. При продължителна употреба на Cyclo-Proginov, той може да намали толерантността към глюкозата, така че лекарството не се препоръчва за жени със захарен диабет или метаболитен синдром.
Как да приемате Цикло-Прогинова:
- През първите 11 дни трябва да вземете 1 бяло драже.
- През следващите 10 дни - 1 светлокафява таблетка дневно.
- Това е последвано от почивка от 7 дни, през която започва менструалното кървене.
- Ако менструациите на жената продължават, лечението започва на 5-ия ден от началото на менструацията.
Трисеквениране
Трисеквенирането се отнася до трифазни комбинирани лекарства, които включват естрогени и гестагени.
В опаковката на Trisequens има 3 вида таблетки:
- 12 бр. синьо - естрадиол 2 mg;
- 10 броя. бяло - естрадиол 2 mg и норгестрел ацетат 1 mg;
- 6 бр. червено - естрадиол 1 mg.
Трисеквенирането е предназначено за хормонозаместителна терапия при млади жени (на възраст 35-40 години), когато продължителността на менструалното кървене не притеснява пациентите. Трисеквенирането се предписва при перименопауза или ранна менопауза.
Климене
Klymen е лекарство за циклична хормонална терапия, което има антиандрогенна активност.
Опаковката съдържа 2 вида хапчета:
- бели - съдържат 2 mg естрадиол валерат;
- розово - съдържа 2 mg естрадиол валерат и 1 mg ципротерон ацетат.
Klymen се препоръчва за жени, които имат признак на хиперандрогения:
- прекомерен растеж на косата;
- мазна кожа и обриви;
- намаляване на тембъра на гласа.
Лекарството има значителен недостатък - може да промени глюкозния толеранс. Не се препоръчва продължителна употреба при пациенти със захарен диабет.
Лекарства за непрекъсната терапия
Лекарствата за ациклична терапия се предписват на жени в постменопауза, когато е изминала повече от година от последната менструация. Лекарствата от тази група включват Клиогест, Премела.
Клиогест е хормонално лекарство за непрекъсната терапия
Клиогест
Клиогест съдържа 2 лекарствени вещества:
- 2 mg естрадиол;
- 1 mg норетистерон ацетат.
Естрадиолът е аналог на естествения естроген, норетистерон ацетатът е синтетичен прогестерон. Естрадиолът елиминира дефицита на естроген в тялото на жената, а норетистерон ацетат е необходим, за да се предотврати развитието на ендометриална хиперплазия или рак.
Предимството на това лекарство е липсата на пробивно кървене. Клиогест трябва да се използва ежедневно, без прекъсване. Дневната доза е 1 таблетка.
Премела
Таблетките Premella съдържат 2 лекарствени вещества:
- 625 μg конюгирани естрогени;
- 2,5 mg медроксипрогестерон ацетат.
Премела компенсира дефицита на ендогенни хормони. При прием на хапчета менструалното кървене не продължава. Трябва да използвате лекарството по 1 таблетка дневно. Не се препоръчва за употреба при жени над 65 години.
Как действа хормонозаместителната терапия
По време на менопаузата производството на естроген намалява. Дефицитът на естроген засяга не само гениталиите, но и цялото тяло като цяло. Приемът на женски полови хормони в менопаузата е заместващ, тоест тези хормони, които липсват в организма, се въвеждат.
Как действа естрогенът (ендогенен или хапче):
| Целеви орган | Закон |
| Матка | Стимулира пролиферацията на ендометриума |
| Кости | Укрепва костите чрез намаляване на костната резорбция |
| Сърце и кръвоносни съдове | Подобрява състоянието на съдовия ендотел, силата на сърдечните контракции. Влияе върху метаболизма на мазнините - намалява вероятността от отлагане на липиди върху съдовата стена |
| Мозък | Подобрява когнитивните способности, регулира настроението |
| Кожа | Намалява работата на мастните жлези, което предотвратява прекомерната мазна кожа |
Трябва ли да приемам хормони с менопаузата
Дали да се използва хормонозаместителна терапия е труден избор за жената. Лечението с женски хормони има много предимства - запазване на младостта, избавяне от неприятните симптоми на менопаузата, защита на сърдечно-съдовата система и костната тъкан. В същото време приемът на хормони е свързан с повишен риск от тромбоза, рак на гърдата и ендометриума.
Ползи
Хормонозаместителната терапия елиминира дефицита на естроген, което има благоприятен ефект върху състоянието на женското тяло. Това осигурява следните предимства:
| Предимство | Обяснение |
| Премахване на ранните симптоми на менопаузата - вазомоторни и психоемоционални | Лечението с женски хормони помага да се отървете от горещи вълни, прекомерно изпотяване, колебания в кръвното налягане, раздразнителност, сълзливост. |
| Профилактика на урогенитални нарушения | Органите на урогениталния тракт са изключително чувствителни към нивото на естроген - вагината, уретрата и пикочния мехур. По време на менопаузата това води до вагинална сухота, уринарна инконтиненция и пролапс на матката. Заместващата хормонална терапия може да спре тези прояви. Симптомите намаляват до края на 1 месец, изчезват напълно за около 4-5 месеца. |
| Профилактика на остеопороза и фрактури на костите | По време на менопаузата костната плътност намалява и тяхната крехкост се увеличава. Лечението с естроген може да помогне за забавяне на загубата на костна маса. |
| Профилактика на сърдечно-съдови заболявания | Естрогените имат кардиопротективно действие. Когато се приема по време на менопаузата, вероятността от развитие на миокарден инфаркт или инсулт се намалява няколко пъти. |
недостатъци
Има и недостатъци на хормонозаместителната терапия. Те са свързани главно с повишен риск от злокачествени новообразувания и тромбоза при прием на естрогени:
- Приемът на естрогени насърчава хиперкоагулацията - повишено съсирване на кръвта. В тази връзка ХЗТ увеличава риска от образуване на кръвни съсиреци.
- Естрогените причиняват пролиферативни промени в ендометриума. Това увеличава риска от развитие на рак на матката.
- Естроген-зависимите тумори включват новообразувания на гърдата. Рискът от развитие на такава патология се увеличава при прием на женски хормони.
Относителните недостатъци на ХЗТ включват факта, че хормоналните лекарства трябва да се приемат дълго време - от 5 години.
Предпазни мерки
Преди да предпише ХЗТ, жената трябва да се подложи на някои тестове. Проучването включва следните методи:
- Коагулограма - извършва се за оценка на съсирването на кръвта.
- Биохимичен кръвен тест (чернодробен комплекс) - за оценка на чернодробната функция.
- Ултразвук на тазовите органи - за изключване на новообразувания в яйчниците и матката.
- Ултразвук на млечните жлези, мамография - за изключване на тумори на гърдата.
Промените в тези анализи, които се различават от нормата, са противопоказание за назначаването на ХЗТ.
Освен това може да се изследва нивото на женските хормони в кръвта - за оценка на хормоналния фон.
Видео
Предлагаме за гледане на видео по темата на статията.
Анна Козлова Медицински журналист За автора
Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".
Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
