Стрептококова пневмония при деца и възрастни: симптоми, лечение

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Стрептококова пневмония: причини, симптоми, лечение

Съдържанието на статията:

Причините
1. Причинители на пневмония
2. Начини за предаване на инфекция и развитие на патология
Симптоми

Усложнения като характерен признак на заболяването
Диагностика
Лечение
1. Антибиотична терапия
2. Допълнително медикаментозно лечение
3. Немедикаментозна терапия
4. Необходими условия за лечение у дома
Видео

Стрептококовата пневмония е възпалителен процес в белите дробове, причинен от бактерии от рода Streptococcus. Най-често заболяването се среща при деца и е усложнение на настинките. При възрастни патологията е по-рядка, засяга предимно слабите и възрастните хора.

Пневмонията може да бъде независимо заболяване или да възникне като усложнение на други заболявания

Огнища на болестта се наблюдават през есенно-пролетния период, когато много хора настиват. Пневмонията може да бъде усложнение на грип, морбили, варицела, коклюш.

Най-често стрептококът причинява интерстициална или сегментна пневмония, по-рядко става причина за лобарната или фокалната форма на заболяването.

Стрептококова пневмония на новородени може да се разграничи отделно. Това се случва през първите 5-7 дни след раждането на бебето. Най-често се причинява от вътрематочен сепсис, който се причинява от стрептококова инфекция.

Причините

Причинители на пневмония

По-често от други етиологичният фактор за развитието на пневмония е:

Причинител	Характеристика:
Група А бета-хемолитични стрептококи (Streptococcus pyogenes или Streptococcus haemolyticus)	Обикновено те живеят при хора в гърлото. Повечето щамове произвеждат стрептокиназа, стрептолизини, стрептодорназа, а някои произвеждат еритрогенен токсин. Най-голямата епидемия от стрептококова инфекция се е случила по време на първата световна война
Пневмококи (Streptococcus pneumoniae)	Ако пневмонията е причинена от този патоген, то в пулмологията тя се разглежда като отделна нозологична форма - пневмококова пневмония

Бактериите от рода Streptococcus могат да участват в развитието на много заболявания, като тонзилит, скарлатина, отит на средното ухо, ендокардит, менингит и неонатален сепсис.

Начини за предаване на инфекция и развитие на патология

В човешкото тяло патогенните микроорганизми увисват с въздушни капчици. Заедно с храчки и слуз (по време на кашлица, кихане или говорене) бактериите попадат във въздуха и могат да останат там известно време. Също така, бактериите могат да проникнат в белите дробове от огнища на инфекция в носа или устата.

Бактериите могат да проникнат в белодробната тъкан чрез кръвния поток от други огнища на инфекция в тялото

Когато попадне в дихателните пътища, стрептококът става причина за улцерация и некроза на лигавиците на бронхите и трахеята. Това е придружено от отделяне на течност от малки кръвоносни съдове (ексудация) и кръвоизливи.

В тъканите на белите дробове такива патологични изменения в повечето случаи засягат интералвеоларните прегради. Заедно с лимфата инфекцията бързо се премества в лимфните възли на медиастинума и корена на белия дроб.

Симптоми

При стрептококова пневмония симптомите са същите като при възпаление на пневмококова етиология. При хората температурата се повишава рязко до 39-40 ° C. Интоксикацията нараства бързо, на фона на треска има слабост, летаргия, мускулни болки, главоболие, световъртеж, в редки случаи - студени тръпки.

С развитието на болестта се наблюдава рязко повишаване на телесната температура

След това се появява суха кашлица, която в рамките на 2-3 дни става влажна и продуктивна с изобилие от гнойно-лигави храчки. Тази форма на заболяването не се характеризира с наличието на храчки с кръв (т.нар. Ръждясали).

Пневмонията често е усложнение на настинка или възпалено гърло. Фактът, че болестта е започнала да прогресира, показва фактът, че симптомите на ARVI стават все по-тежки, други симптоми се присъединяват към болки в гърлото и хрема, а състоянието на пациента се влошава. В някои случаи заболяването се придружава от появата на обрив, който прилича на скарлатина.

Също така се появяват силни болки в областта на гърдите, излъчващи се в горната част на корема или в лопатката. За да облекчи малко състоянието, пациентът седи леко наведен напред и отпуснат на ръцете си, разположени зад тялото.

Усложнения като характерен признак на заболяването

Характерна особеност на стрептококовата пневмония е бързото развитие на усложнения. При около 50% от децата и 60% от възрастните те се развиват вече на третия ден след началото на заболяването.

Най-често пневмонията, предизвикана от стрептококи, води до развитие на усложнение като ексудативен плеврит.

Най-честите последици от пневмонията са гноен или ексудативен плеврит, при който има натрупване на гной между париеталната и висцералната плевра.

Диагностика

Диагнозата на заболяването се извършва от пулмолог или терапевт. Той събира анамнеза, като взема предвид предишни инфекциозни заболявания, остро начало и бързо развитие на усложнения. Слушането на белите дробове и потупването дават доста оскъдни данни, тъй като размерът на огнищата е твърде малък.

За да поставите диагноза, трябва да се свържете с пулмолог или терапевт

Основният инструмент при диагностицирането на заболяването е рентгеновата снимка на белите дробове. Изображението разкрива инфилтративни сенки, които се намират в долния или средния лоб на белите дробове. Интензивното хомогенно потъмняване с горна коса граница показва развитието на плеврит. Когато се образува абсцес, се различава кухина с течност.

За да се изясни диагнозата, на пациента се възлага:

пълна кръвна картина: от първите дни на заболяването броят на левкоцитите и СУЕ ще бъде увеличен;
бактериална култура: материалът е храчка; бактериалният агент може да бъде открит и в кръвта на пациента.

Диференциалната диагноза се извършва с други видове пневмония (пневмококова или стафилококова, както и атипична пневмония).

Лечение

Антибиотична терапия

Антибиотиците се използват за лечение на стрептококова пневмония. Лекарствата от първа линия включват пеницилини (бензилпеницилин, амоксицилин, амоксиклав).

Първоначално антибиотиците се прилагат парентерално, след което след подобряване на състоянието на пациента се предписват лекарства за перорално приложение. Курсът на лечение е 2-3 седмици.

Допълнително медикаментозно лечение

В комбинация с антибиотици на пациента се предписват еубиотици (Linex, Lactovit, Enterol, Enterojerminu) и противогъбични лекарства (Fluconazole, Difluzol).

За да се елиминира интоксикацията, физиологични разтвори или глюкоза се прилагат интравенозно. С развитието на гноен плеврит е показан затворен дренаж на плевралната кухина с отстраняване на ексудат и измиване с антибиотици или антисептици.

За да се нормализира телесната температура и да се намали болката, се използват лекарства от групата на нестероидните противовъзпалителни средства, най-често на базата на парацетамол и ибупрофен. За лечение на възрастни и деца над 12 години се използват лекарства, съдържащи ацетилсалицилова киселина или нимезулид.

Лечението се препоръчва в болнична обстановка

Тъй като заболяването бързо води до развитие на усложнения, в повечето случаи терапията се провежда в болнична обстановка. Леталността на заболяването не е твърде висока. Инфекцията реагира добре на антибиотично лечение.

Немедикаментозна терапия

След нормализиране на телесната температура на пациента се назначава физиотерапевтична рехабилитация, по-специално UHF, лекарствена електрофореза, индуктотермия.

За да се премахне стагнацията, се предписва масаж на гръдния кош. Също така се препоръчва провеждането на уроци по физикална терапия.

Необходими условия за лечение у дома

Пациент с пневмония се нуждае от почивка в леглото и ограничение на упражненията. Това ще направи възможно избягването на развитието на усложнения.

Правилното хранене играе важна роля при лечението на различни белодробни заболявания. Протеинът трябва да присъства в диетата на пациента. Необходимо е редовно да се консумират месо, млечни продукти, зеленчуци, плодове. За периода на лечение пържените, пикантни и солени храни трябва да бъдат изключени от менюто.

За да премахнете интоксикацията, можете да пиете отвара от шипка

За да елиминирате бързо интоксикацията, трябва да пиете поне два литра течност на ден. За тези цели можете да използвате негазирана минерална вода, чай, бульон от шипка, плодова напитка или компот.

Стрептококовата пневмония е доста сериозно заболяване, което изисква своевременно и адекватно лечение, следователно, ако се открият неговите симптоми, е необходимо да се консултирате с пулмолог. Ако при дете се появят признаци на заболяване, можете да се консултирате с педиатър.