Фарингит по време на бременност: лечение, причини, симптоми
Съдържанието на статията:
- Причини и особености на развитието на фарингит по време на бременност
- Симптоми
- Диагностика
- Как да лекуваме фарингит по време на бременност
- Видео
Лечението на фарингит по време на бременност е една от най-спешните и важни задачи както в акушерството, така и в терапията и оториноларингологията, тъй като ходът на заболяването през този период може да се влоши и да доведе до прогресиране на възпалението. Това се дължи на физиологични промени в тялото на бременна жена, включително имунни и хормонални промени.
Ходът на заболяването по време на бременност може да се влоши от имунни и хормонални промени
Фарингитът е възпаление на лигавицата на гърлото. Тя може да бъде остра и хронична в хода.
В зависимост от етиологията, острият фарингит се разделя на:
- вирусен;
- бактериални;
- гъбични;
- алергични;
- травматично.
Видове хроничен фарингит:
- прост или катарален;
- хиперпластична;
- атрофичен.
Причини и особености на развитието на фарингит по време на бременност
Общата имунна реактивност на организма по време на бременност е намалена, което е уникален механизъм за защита на феталните тъкани от разрушаване от имунната система на майката.
Поглъщането на кислород прогресивно се увеличава, започвайки от 2-ри триместър на бременността: нарастващият плод оказва натиск върху диафрагмата, което води до затруднено дишане, особено по време на тренировка. И всяко намаляване на белодробната функция влияе върху общото състояние на бременната жена. Това е един от рисковите фактори за развитие на генерализирано възпаление на фона на фарингит.
Също така, предпоставките за появата на заболяването включват:
- хронични възпалителни заболявания или наранявания на носа и параназалните синуси;
- хипотермия;
- локално намаляване на имунитета;
- излагане на тютюнев дим;
- заболявания на стомашно-чревния тракт;
- наличието на кариозни зъби;
- хронични респираторни заболявания;
- диабет;
- авитаминоза.
Една от възможните причини за развитието на болестта е херпесният вирус
Причината за развитието на възпаление на фарингеалната лигавица може да бъде:
- вируси: аденовирус, риновирус, коронавируси, грипни и парагрипни вируси, ентеровирус, херпесна инфекция, цитомегаловирус и др.;
- бактерии: стафилококи, стрептококи, хемофилус инфлуенца, микоплазма, хламидия;
- гъби;
- алергия;
- травма.
Най-често остър фарингит се развива на фона на ARVI (остра респираторна вирусна инфекция). В този случай основните връзки на патогенезата са:
- адхезия (адхезия) и въвеждане на патогена в епителните клетки на горните дихателни пътища, по-специално в клетките на фарингеалната лигавица;
- образуването на синдром на интоксикация и токсично-алергични реакции;
- развитие на възпалителния процес.
Често поради намаляване на имунитета на бременна жена бактериите се присъединяват към вирусната инфекция. Също така, бактериите могат преди всичко да доведат до възпаление на фарингеалната лигавица, прониквайки от околната среда или от хроничен фокус на инфекция в тялото. По-рядко гъбичките са причина за фарингит.
Симптоми
Клиничните прояви на фарингит по време на бременност и ефектът върху плода могат да варират значително в зависимост от етиологичния фактор, гестационната възраст, наличието на съпътстващи заболявания и общото състояние на организма. В повечето случаи ходът и резултатът от заболяването са благоприятни.
Основните симптоми на фарингит са:
- сухота, изпотяване, усещане за парене, възпалено гърло;
- суха кашлица;
- промяна на тембъра на гласа;
- затруднено дишане през носа;
- намалено обоняние.
С повишаване на телесната температура се отбелязват обща слабост и главоболие.
Диагностика
Прегледът на бременни жени с остър или хроничен фарингит включва:
- внимателно събиране на анамнеза;
- анализ на жалби и общ преглед;
- идентифициране на фокална инфекция;
- идентифициране на съпътстващи заболявания;
- фарингоскопия;
- клиничен и биохимичен кръвен тест;
- цитологично и бактериологично изследване на отделянето от задната фарингеална стена.
Преди да предпишете лечение, трябва да се подложите на подходящ преглед.
При фарингоскопия лигавицата на задната фарингеална стена е ярко хиперемирана, с подчертан съдов модел. Възпалената лимфоидна тъкан може да се появи като червени зърна. Отбелязват се зачервяване и подуване на мекото небце, странични хребети и увула.
Клиничният кръвен тест може да помогне при диференциалната диагноза на вирусни и бактериални инфекции. Също така е много важно да се следи нивото на хемоглобина на бременната жена.
Бактериологичното изследване ви позволява да определите патогена и, ако е необходимо, да изберете или коригирате антибиотична терапия.
Как да лекуваме фарингит по време на бременност
Лечението на фарингит при бременни жени зависи не само от формата на заболяването, но и от гестационната възраст. На първо място е необходимо да се изключат факторите, водещи до появата на възпаление. Важна роля се дава на лечението на съпътстващите заболявания.
Немедикаментозната терапия означава:
- физически и психо-емоционален мир;
- обилна напитка;
- отказ от пикантни, кисели, пържени, горещи, студени храни.
При фарингит се препоръчват вътрешни овлажнители и пречистватели на въздуха.
Препоръчително е да дадете на гърлото си покой, като се въздържате от дълги и силни разговори. На закрито използвайте пречистватели на въздух и овлажнители.
Как да се лекува фарингит по време на бременност трябва да се реши от специалист.
Терапията на неусложнени форми на патология може да се извърши у дома. Препоръчва се гаргара с разтвор на натриев бикарбонат (сода за хляб), фурацилин, хлорхексидин или мирамистин. Капки, спрейове за нос и гърло с морска сол са подходящи за бременни жени.
Също така, лигавиците могат да бъдат третирани с разтвор на Collargol или Protargol, които съдържат сребърни йони и имат антимикробен ефект. Много е важно при тях да не се развие устойчивост на микроорганизми.
С повишаване на телесната температура е възможно да се приема Парацетамол.
Лизобакт е местно лекарство, което е одобрено за употреба по време на бременност
Положителните отзиви потвърждават облекчаването на възпалено гърло с резорбция на таблетките Lizobact. Това е антисептично лекарство, което може да се използва от 1-ви триместър на бременността. Също така, съгласно строги показания, може да се предпише хексализа, включително през 3 триместър.
При бактериален фарингит избраните лекарства за антибиотична терапия са защитени аминопеницилини, макролиди. Преди да предпише антибиотик, лекарят определя и сравнява рисковете и ползите. Изборът на лекарството зависи от предполагаемия патоген и продължителността на бременността.
Показанието за хоспитализация е тежка форма на заболяването, която може да представлява заплаха за майката и детето.
При фарингит се препоръчва да се храните правилно, като изключите дразнещата храна и напитки от диетата
Важно е да спазвате предписанията на УНГ лекар или терапевт и редовно да посещавате акушер-гинеколог. Препоръчва се да се изключат дразнещите храни и напитки от диетата, да се избягва излагане на тютюнев дим и пренапрежение на гласните струни и да се следи хигиената на устната кухина.
Видео
Предлагаме за гледане на видео по темата на статията.
Алина Ервасова Акушер-гинеколог, консултант За автора
Образование: Първи Московски държавен медицински университет. ТЯХ. Сеченов.
Трудов стаж: 4 години работа на частна практика.
Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.