Атриовентрикуларен блок
Атриовентрикуларният блок е нарушение на проводимостта на електрически импулс през атриовентрикуларния възел, разположен между вентрикулите на сърцето и неговите предсърдия.
Клинични симптоми на атриовентрикуларен блок
Атриовентрикуларният блок, в зависимост от характеристиките на нарушението на проводимостта на електрически импулс, е разделен на няколко степени:
- При атриовентрикуларен блок от 1 градус импулсът се извършва със забавяне;
- Атриовентрикуларният блок от 2-ра степен се причинява от периодична импулсна проводимост;
- Пълното отсъствие на електрическа импулсна проводимост води до развитие на атриовентрикуларен блок от степен 3.
При атриовентрикуларен блок от 1 градус импулсът преминава от предсърдията към вентрикулите със закъснение от милисекунди. Това забавяне не се проявява клинично и може да бъде открито само чрез сърдечна електрокардиография. Атриовентрикуларна блокада от тази степен често се наблюдава при абсолютно здрави хора - юноши, спортисти, както и при хора с висока възбудимост на блуждаещия нерв. Но може да се наблюдава и при хора, страдащи от ревматизъм, саркоидоза. Атриовентрикуларен блок от степен 1 понякога се причинява от някои лекарства.
При атриовентрикуларен блок от 2-ра степен не всички импулси, идващи от предсърдията, достигат до вентрикулите. В резултат на това вентрикулите започват да се свиват с неправилен ритъм и по-рядко от предсърдията. Атриовентрикуларният блок от 2-ра степен при липса на навременно лечение може бързо да прогресира и да се превърне в атриовентрикуларен блок от 3-та степен, който е един от най-опасните видове сърдечни аритмии.
При атриовентрикуларен блок от 3 градуса ритъмът на вентрикулите се задава директно от самите вентрикули, тъй като електрическият импулс от предсърдията към тях не преминава през атриовентрикуларния възел. В резултат на това вентрикулите се свиват по-малко от 40 пъти в минута и помпената функция на сърцето е силно нарушена.
При тази патология пациентите имат брадикардия (намаляване на броя на сърдечните контракции), силно замайване и припадък, кръвното налягане обикновено се намалява, дори при малко физическо натоварване се появява силен задух.
Причините за развитието на атриовентрикуларен блок:
- Сърдечни заболявания (коронарна болест на сърцето, миокарден инфаркт, постинфарктна кардиосклероза, сърдечни дефекти, кардиомиопатия, миокардит и др.);
- Прием на определени лекарства (интравенозен разтвор на папаверин, сърдечни гликозиди, антиаритмични лекарства, бета-блокери);
- Интензивен спорт.
Диагностика
Диагнозата на заболяването се основава на клиничните му симптоми. За потвърждаване на диагнозата се прави сърдечна електрокардиография (ЕКГ).
Лечение на атриовентрикуларен блок
Терапията за този тип сърдечна аритмия се извършва в зависимост от степента на заболяването.
Атриовентрикуларният блок от 1 степен, дори в онези случаи, когато развитието му е причинено от някакво сърдечно заболяване, не изисква никакво лечение.
Атриовентрикуларният блок от 2-ра степен в повечето случаи също не изисква никаква терапия. И само малък процент от пациентите се нуждаят от пейсмейкър.
Лечението на атриовентрикуларен блок от степен 3 се състои в имплантиране на пейсмейкър. В критични ситуации се използва временен пейсмейкър и след стабилизиране на сърдечната честота и подобряване на общото състояние на пациента се извършва хирургическа операция за инсталиране на постоянна. В някои случаи след възстановяване от болестта, която е причинила развитието на атриовентрикуларен блок, сърдечната честота се възстановява напълно. Но повечето пациенти изискват доживотна употреба на пейсмейкър.
Видеоклип в YouTube, свързан със статията:
Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!
