Ацидоза
Ацидозата е състояние на организма, характеризиращо се с нарушаване на киселинно-алкалния баланс на тялото с преминаване към повишаване на киселинността и намаляване на рН на неговите среди. Основната причина за развитието на състоянието е натрупването на продукти на окисляване на органични киселини, които обикновено се екскретират от организма. Повишаване на концентрацията на продукти на окисляване на органични киселини по време на ацидоза може да бъде причинено от външни фактори (вдишване на въздух с висока концентрация на въглероден диоксид), както и от вътрешни фактори, които са нарушения във функционирането на системите, в резултат на което метаболизмът на продуктите и натрупването на метаболити на органични киселини се нарушават. Тежките състояния с ацидоза провокират шок, кома и смърт на пациента.
Ацидозата от всеки генезис може да доведе до критични състояния на тялото:
- Дехидратация;
- Повишено съсирване на кръвта;
- Критични колебания в кръвното налягане;
- Инфаркт на миокарда, инфаркт на паренхимни органи;
- Намаляване на обема на циркулиращата кръв;
- Периферна тромбоза;
- Нарушена мозъчна функция;
- Кома;
- Фатален изход.
Класификация на ацидозата
Според механизмите на развитие на ацидоза се разграничават следните видове нарушения:
- Нереспираторна ацидоза;
- Респираторна ацидоза (вдишване на въздух с висока концентрация на въглероден диоксид);
- Смесен тип ацидоза (състояние, причинено от различни видове ацидоза).
Нереспираторната ацидоза от своя страна подлежи на следната класификация:
- Екскреторната ацидоза е състояние, което се развива, когато функцията за отстраняване на киселини от тялото е нарушена (нарушена бъбречна функция);
- Метаболитната ацидоза е най-сложното състояние, характеризиращо се с натрупване на ендогенни киселини в телесните тъкани;
- Екзогенната ацидоза е състояние на нарастваща концентрация на киселина поради приема на голямо количество вещества в организма, които по време на метаболизма се превръщат в киселини.
Според нивото на рН ацидозата се класифицира като:
- Компенсирани;
- Субкомпенсирана;
- Декомпенсиран.
Когато нивото на рН достигне минималните (7,24) и максималните (7,45) стойности (нормалното рН = 7,25 - 7,44), протеините се денатурират, клетките се разрушават и функцията на ензимите намалява, което може да доведе до смъртта на организма.
Ацидоза: причините за развитието на болестта
Ацидозата не е болест. Това е състояние на организма, което се причинява от влиянието на определени фактори. При ацидоза следните фактори могат да станат причини за развитието на това състояние:
- Гладуване, диети, злоупотреба с алкохол, пушене;
- Отравяне, загуба на апетит, други нарушения във функционирането на стомашно-чревния тракт;
- Състояния на тялото, при които метаболизмът е нарушен (захарен диабет, циркулаторна недостатъчност, треска);
- Бременност;
- Злокачествени новообразувания;
- Дехидратация на организма;
- Бъбречна недостатъчност;
- Отравяне с вещества, метаболизмът на които в организма води до образуването на излишни киселини;
- Хипогликемия (понижаване нивата на кръвната захар);
- Кислородно гладуване (в условия на шок, анемия, сърдечна недостатъчност);
- Загуба на бикарбонат от бъбреците;
- Използването на определен брой лекарства (салицилати, калциев хлорид и др.);
- Дихателна недостатъчност.
В някои случаи на ацидоза няма причини, които ясно да показват развитието на състоянието.
Ацидоза: симптоми, клинична картина на заболяването
При ацидоза симптомите трудно се разграничават от тези при други заболявания. При по-леките форми на ацидоза симптомите не са свързани с промяна в киселинно-алкалния баланс на тялото. Основните симптоми на ацидоза са:
- Краткотрайно гадене, повръщане;
- Общо неразположение;
- Повишен сърдечен ритъм, задух;
- Сърдечни аритмии;
- Повишено кръвно налягане;
- Нарушение на функциите на централната нервна система (сънливост, объркване, замаяност, загуба на съзнание, летаргия);
- Шокови състояния;
Трябва да се отбележи, че при по-леките форми на ацидоза симптомите може изобщо да не се проявят.
Диагностика на ацидоза
За точна диагноза на ацидоза се използват следните изследователски методи:
- Анализ на газовия състав на кръвта (за анализ се взема артериална кръв от радиалната артерия на китката, анализът на венозна кръв няма да определи точно нивото на рН);
- Анализ на нивото на рН в урината;
- Анализ на артериалната кръв за серумни електролити.
Кръвните тестове за основни метаболитни параметри (газов състав и серумни нива на електролитите) показват не само наличието на ацидоза, но също така определят вида на ацидоза (дихателна, метаболитна). Може да са необходими други тестове, за да се определи причината за ацидоза.
Ацидоза: Лечение
Въз основа на факта, че това състояние се дължи на нарушения във функционирането на телесните системи, при ацидоза лечението се свежда до лечение на основното заболяване, патологично състояние или дисфункции, провокирали промяна в киселинно-алкалния баланс на тялото.
За да се коригира метаболитната ацидоза, лечението включва интравенозни течности и лечение на основното заболяване, причиняващо състоянието.
При тежки форми на ацидоза лечението включва назначаване на лекарства, съдържащи натриев бикарбонат (пиене, инфузионни разтвори), за да се повиши нивото на рН до 7,2 и повече. Натриев бикарбонат се добавя към разтвори на глюкоза или натриев хлорид в зависимост от нарушения на обема на циркулиращата кръв поради ацидоза.
За облекчаване на изразени заболявания с ацидоза се предписва симптоматично лечение. С развитието на ацидоза поради отравяне, лечението включва отстраняване на токсично вещество от тялото, в случаи на тежко отравяне се използва диализа.
Видеоклип в YouTube, свързан със статията:
Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!
