Апротекс
Инструкции за употреба:
- 1. Форма на издаване и състав
- 2. Показания за употреба
- 3. Противопоказания
- 4. Начин на приложение и дозировка
- 5. Странични ефекти
- 6. Специални инструкции
- 7. Лекарствени взаимодействия
- 8. Аналози
- 9. Условия за съхранение
- 10. Условия за отпускане от аптеките
Цени в онлайн аптеките:
от 710 руб.
Купува
Aprotex е поливалентен плазмен протеазен инхибитор с антифибринолитично, антипротеолитично, хемостатично действие.
Форма на издаване и състав
Лекарствени форми:
- лиофилизат за приготвяне на разтвор за интравенозно (i / v) приложение: лиофилизиран прах с почти бял или бял цвят (във флакони: в картонена кутия от 1, 5 или 10 флакона; за болници - в картонена кутия с 30, 50, 85 или 100 флакона);
- инфузионен разтвор: прозрачна леко оцветена или безцветна течност (в стъклени прозрачни бутилки: 10 ml - в картонена кутия с 1, 5, 10 или 25 бутилки; 50 ml - в картонена кутия с 1 или 5 бутилки).
1 бутилка съдържа:
- активно вещество: апротинин - 10 000 антитрипсинови единици (ATpE) или 100 000 ATpE;
- помощни компоненти: лактоза, натриев хидроксид.
1 ml разтвор съдържа:
- активно вещество: апротинин - 10000 инактивиращи единици каликреин (KIE);
- помощни компоненти: натриев хлорид, вода за инжекции.
Показания за употреба
- остър панкреатит, обостряне на хроничен панкреатит, профилактика на следоперативен панкреатит, панкреатична некроза;
- профилактика на емболия при политравма и след операция;
- хиперфибринолитично кървене в посттравматичния, следоперативния (особено след операция на белите дробове, простатната жлеза) период, с полименорея, преди раждането, по време и след тях, с емболия на околоплодната течност;
- усложнения от тромболитична терапия;
- коагулопатия, характеризираща се с вторична хиперфибринолиза;
- предотвратяване на кървене по време на операция на открито сърце с помощта на машина за сърдечно-бели дробове;
- травматичен, ендотоксичен или хемолитичен шок (лечение и профилактика на развитието);
- профилактика на следоперативен паротит.
Противопоказания
- I и III триместър на бременността;
- синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация (DIC синдром) (с изключение на фазата на коагулопатията);
- кърмене;
- свръхчувствителност към говежди протеин;
- индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството.
Препоръчва се Aprotex да се предписва с повишено внимание на пациенти с анамнеза за алергични реакции, кардиопулмонална байпас хирургия, спиране на кръвообращението по време на операция с апарат за сърдечно-белите дробове, дълбока хипотермия, предварителна терапия с апротинин, в случай на прием на мускулни релаксанти 2-3 дни преди приложението на лекарството, в II триместър на бременността (само по здравословни причини).
Начин на приложение и дозировка
Лиофилизатът и разтворът се инжектират интравенозно в струя (бавно, до 5 ml в минута) или чрез капково и интраперитонеално инжектиране. По време на приложението на Aprotex пациентът трябва да е в хоризонтално положение.
Лиофилизат
За приготвяне на разтвор от лиофилизат добавете 2 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид към съдържанието на 1 бутилка с доза 10 000 ATre, с доза 100 000 ATre - 20 ml.
Препоръчителен дневен режим на дозиране:
- кървене: началната доза е 300 000 ATPE, след това IV поток на всеки 4 часа, 140 000 ATPE, докато хемостазата се нормализира;
- остър панкреатит: интравенозен поток (бавно) - 200 000-300 000 ATre веднъж, след това интравенозно капково - 200 000-300 000 ATre на ден. Лечението продължава до нормализиране на лабораторните показатели и клиничното състояние на пациента;
- профилактика на следоперативен панкреатит: интравенозна струя - 200 000 ATre;
- шокови състояния: начална доза - 200 000-300 000 ATre, след това интравенозна струя при 140 000 ATre на всеки 4 часа;
- коагулопатия, определена чрез вторична хиперфибринолиза: 750 000 ATpE и по-висока;
- профилактика на мастна емболия: интравенозно (бавно) - 200 000 ATPE дневно.
В случай на панкреатична некроза с излив в коремната кухина, съдържащ ензими, освен интравенозно приложение, Aprotex може да се прилага и интраперитонеално.
В допълнение, разтворът на лиофилизат се използва локално при лечение на продължително леко кървене. За да направите това, марлева салфетка, напоена с разтвор (75 000 ATRE), се нанася върху мястото на кървене.
В случай на нарушения на хемостазата при деца, лекарството се предписва в размер на 15 000 ATre на 1 kg от теглото на детето на ден.
Инфузионен разтвор
Препоръчителна доза:
- кървене и кръвоизлив, свързани с хиперфибринолиза: интравенозно капково - 100 000-200 000 KIE, с интензивно кървене - до 500 000 KIE;
- обостряне на хроничен панкреатит: веднъж 25 000 KIU на час, курс на лечение - 3-6 дни. Максималната дневна доза е 50 000 KIU;
- остър панкреатит: начална доза - 500 000-1 000 000 KIE, след това постепенно намалете дозата до 50 000-300 000 KIE в рамките на 2-6 дни, лечението продължава до пълното изчезване на ензимната токсемия;
- коагулопатия в комбинация с вторична хиперфибринолиза: 1 000 000 CIE и повече;
- предотвратяване на кървене по време на операция (преди, по време и след интервенцията): интравенозна струя или капково - 200 000-400 000 KIE през първия ден, след това 100 000 KIE през следващите два дни;
- акушерска практика: начална доза - 1 000 000 KIE, след това 200 000 KIE на всеки час, докато кървенето спре напълно. В същото време е показано локално приложение с помощта на тампони, напоени с лекарството в концентрация 100 000 KIE, те трябва да се прилагат върху фокуса на кървене;
- следоперативен период, предотвратяване на увреждане на панкреаса: начална доза - 200 000 KIU, след това 100 000 KIE на всеки 6 часа в продължение на два дни след операцията;
- нарушение на хемостазата при деца: в размер на 20 000 KIE на 1 kg телесно тегло.
При остра некроза на панкреаса с ензимен излив в коремната кухина, на фона на интравенозно приложение на апротинин, пациентите допълнително се инжектират с разтвора интраабдоминално.
Странични ефекти
- храносмилателна система: на фона на бързо приложение - гадене и повръщане с преходен характер;
- сърдечно-съдова система: тахикардия, понижено кръвно налягане; на фона на високи (6 000 000 - 9 000 000 ATpE, или 8 000 000 - 12 000 000 CIU) дози апротинин - повишен риск от инфаркт на миокарда при многократно присаждане на коронарен артериален байпас;
- алергични реакции: сърбеж, уртикария, конюнктивит, ринит, бронхоспазъм, анафилаксия, анафилактичен шок;
- нервна система: объркване, халюцинации, психотични реакции;
- локални реакции: при продължителна терапия - тромбофлебит на мястото на инжектиране;
- други: миалгия.
специални инструкции
Поради високия риск от анафилаксия, използването на Aprotex се препоръчва да започне след теста за определяне на свръхчувствителност. За да направите това, е необходимо да инжектирате 1 ml (10 000 KIE) апротинин в пациента. Ако няма признаци на алергична реакция в рамките на 10 минути след въвеждането на тестовата доза, можете да продължите с въвеждането на терапевтична доза, в противен случай употребата на апротинин е забранена.
Ако е необходимо лекарството да се предписва на пациенти с повишен риск от развитие на алергични реакции, предварително трябва да се приложат антихистамини. Когато се появят симптоми на алергия, приложението на апротинин се отменя незабавно. Предишната (в периода от 2 до 24 седмици) медикаментозна терапия увеличава риска от развитие на алергични реакции.
С тромбохеморагичен синдром лекарството може да се използва само след елиминиране на всички нарушения на кръвосъсирването на фона на едновременно профилактично приложение на хепарин.
Поради риска от бъбречна недостатъчност и смърт, е необходимо да използвате Aprotex с повишено внимание, когато кръвообращението спира по време на операция с апарат за сърдечно-белите дробове. Когато се използва екстракорпорална циркулация на кръвта по време на сърдечна операция при пациенти, получаващи високи дози апротинин, времето на активирано съсирване на кръвта трябва да се поддържа на ниво над 750 секунди. Нивата на хепарин се измерват с помощта на тест за титриране на хепарин-протромбин.
Ефектът на лекарството върху способността на пациента да управлява превозни средства и механизми не е установен.
Лекарствени взаимодействия
Aprotex инхибира действието на урокиназа, стрептокиназа, алтеплаза и други фибринолитични агенти.
Той усилва ефекта на хепарин; когато апротинин се добавя към хепаринизирана кръв, времето на съсирване на цялата кръв се увеличава.
Едновременната употреба с декстранови препарати води до взаимно засилване на действието.
Фармацевтично съвместим само с електролитни и декстрозни разтвори.
Аналози
Аналози на Aprotex са: Traskolan, Gordox, Vero-narcap, Aerus, Ingiprol за инжекции, Ingitril, Kontrikal, Trasilol 500000.
Условия за съхранение
Да се пази далеч от деца.
Съхранявайте при температури до 25 ° C, лиофилизатът трябва да бъде защитен от светлина.
Срок на годност: лиофилизат - 3 години; решение - 2 години.
Условия за отпускане от аптеките
Отпуска се по лекарско предписание.
Aprotex: цени в онлайн аптеките
|
Име на лекарството Цена Аптека |
|
Aprotex 10000 ATre лиофилизат за приготвяне на разтвор за интравенозно приложение 10 бр. 710 рубли Купува |
Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!
