Артикаин
Артикаин: инструкции за употреба и рецензии
- 1. Форма на издаване и състав
- 2. Фармакологични свойства
- 3. Показания за употреба
- 4. Противопоказания
- 5. Начин на приложение и дозировка
- 6. Странични ефекти
- 7. Предозиране
- 8. Специални инструкции
- 9. Приложение по време на бременност и кърмене
- 10. Използване в детска възраст
- 11. Лекарствени взаимодействия
- 12. Аналози
- 13. Условия за съхранение
- 14. Условия за отпускане от аптеките
- 15. Отзиви
- 16. Цена в аптеките
Латинско име: Articaine
ATX код: N01BB08
Активна съставка: артикаин (артикаин)
Производител: Biochemist, JSC (Русия), Armavir biofactory FKP (Русия)
Описание и снимка актуализирани: 27.08.2019
Цени в аптеките: от 557 рубли.
Купува
Артикаинът е анестетик за локална инфилтрация и локална анестезия с подчертан аналгетичен ефект.
Форма на издаване и състав
Лекарствена форма - инжекционен разтвор: прозрачна течност с жълт оттенък или без цвят (по 1,7 ml в патрони: 10 бр. В контурна пластмасова опаковка, в картонена кутия 1, 5 или 10 опаковки; 10 бр. В контурна клетка опаковка, в картонена кутия 1, 5 или 10 опаковки; 10 бр. в картонена вложка, в картонена кутия 1, 5 или 10 вложки; 1 ml или 2 ml в стъклени ампули: 5 бр. в пластмасова контурна опаковка, в картонена кутия 1, 2 опаковки или в картонена кутия 20 или 50 опаковки; 5 бр. в блистерна лента, в картонена кутия 1 или 2 опаковки, в картонена кутия 20 или 50 опаковки; всяка опаковка съдържа и инструкции за употреба на Articaine) …
Активната съставка е артикаин хидрохлорид, в 1 ml разтвор - 40 mg.
Спомагателни компоненти в Articaine: натриев хлорид, вода за инжекции.
Фармакологични свойства
Фармакодинамика
Артикаинът е местна упойка за инфилтрационна и проводима анестезия, предназначена за използване в денталната практика. Това е производно на тиофен с подчертан локален анестетичен ефект.
В леко алкална среда артикаинът се подлага на хидролиза и освобождава основата, която има липофилни свойства и лесно прониква в нервното влакно през мембраната.
Механизмът на анестетичното действие се обяснява с взаимодействието на веществото с рецепторите и блокирането на натриевите канали в мембраната на нервното влакно.
След приложението ефектът от лекарството се развива бързо (латентност - от 1 до 3 минути) и продължава 20 минути.
Артикаинът бързо се разгражда до неактивен метаболит на артикаинова киселина, поради което се характеризира с много ниска токсичност, поради което е възможно многократно приложение на лекарството.
Ефектът на артикаина е намален в кисела среда.
Фармакокинетика
Артикаинът се метаболизира в микрозоми на черния дроб. Освен това се инактивира от неспецифични плазмени ензими в кръвта и тъканите чрез хидролиза в карбоксилната група. Хидролизата започва веднага след приложението на лекарството и настъпва много бързо, поради което около 90% от приложената доза се инактивира по този метод. В резултат на това се образува основният метаболит - артикаинова киселина, която не притежава локална анестетична активност и системна токсичност.
Около 95% от лекарството се свързва с плазмените протеини. Прониква през плацентарната бариера. В малко количество той прониква през кръвно-мозъчната бариера и се екскретира в кърмата.
Екскретира се основно (54–63%) от бъбреците. Времето на полуживот след инжектиране на артикаин в подлигавицата на устната кухина е около 25 минути.
Показания за употреба
Употребата на Articaine е показана за локална анестезия в денталната практика.
Противопоказания
- патология на централната нервна система;
- бронхиална астма;
- мегалобластна В12-дефицитна анемия;
- артериална хипотония;
- пароксизмална тахикардия;
- тежки патологии на сърдечната проводимост (включително тежка брадикардия, атриовентрикуларен блок II и III степен);
- предсърдно мъждене;
- остра сърдечна недостатъчност;
- закритоъгълна глаукома;
- хронична хипоксия;
- възраст до 4 години;
- обширна лицево-челюстна хирургия, дентална хирургия с продължителност повече от 20 минути;
- свръхчувствителност към местни анестетици на амидната група или компоненти на артикаин.
Препоръчва се да се използва с повишено внимание при родилки с кървене през третия триместър на бременността, прееклампсия.
Артикаин, инструкции за употреба: метод и дозировка
Необходимо е да се инжектира лекарството след предварителен аспирационен тест, това ще предотврати вътресъдово инжектиране на лекарството!
Разтворът се използва като инжекция в устната кухина, изискваща облекчаване на болката.
При инжектиране налягането върху буталото на спринцовката трябва да се регулира, като се отчита чувствителността на тъканите.
Не се препоръчва инжектиране на Articaine в зони с възпалена лигавична повърхност.
Латентният период продължава 1-3 минути, ефектът от упойката продължава 20 минути.
Препоръчителна доза:
- неусложнена екстракция на зъби на горната челюст в невъзпален стадий: 1,7 ml на 1 зъб - във вестибуларното депо. При липса на достатъчен анестетичен ефект е показано допълнително приложение на 1–1,7 ml разтвор;
- Небни разрези и конци за създаване на небце депо: 0,1 ml;
- подготовка на кухини, обръщане на зъби за короната (с изключение на моларите на долната челюст): 0,5–1,7 ml на 1 зъб под формата на вестибуларна инжекция.
За възрастни пациенти се препоръчва да се прилага доза, която не надвишава 4 mg на 1 kg телесно тегло за една процедура на лечение.
Инфилтрационната анестезия за отстраняване на премоларите на долната челюст (5-5) в неусложнено състояние осигурява ефекта на проводящата анестезия.
Можете да приемате храна само след пълно възстановяване на чувствителността.
Странични ефекти
- нервна система: парестезия, замаяност, хипестезия; дозозависими ефекти - дихателни нарушения (с риск от прогресия до спиране на дишането), ступор, загуба на съзнание, мускулен тремор, мускулни потрепвания, понякога генерализирани конвулсии; ако техниката на инжектиране е нарушена, увреждане на нервите и развитие на парализа на лицевия нерв;
- сърдечно-съдова система: понижаване на кръвното налягане, сърдечна недостатъчност, шок;
- орган на зрението: зрителни нарушения с преходен характер - двойно виждане, замъглено възприятие, слепота;
- имунна система: алергични реакции под формата на кожна хиперемия, ринит, конюнктивит, ангиоедем (уртикария, подуване на устните, бузите, оток на гласните струни с задух); на мястото на инжектиране - възпаление или подуване на лигавицата; анафилактичен шок;
- храносмилателна система: гадене, повръщане.
Употребата на лекарството се понася добре от пациентите; развитието на тези странични ефекти не е широко разпространено.
Предозиране
Предозирането на артикаин се проявява със световъртеж, понижено кръвно налягане, брадикардия, двигателна възбуда или ступор по време на приложение, загуба на съзнание.
В случай на първите признаци на предозиране, трябва незабавно да спрете приложението на лекарството, да легнете пациента, да му осигурите свободни дихателни пътища, да контролирате кръвното налягане и броя на сърдечните удари.
Терапевтични мерки:
- апнея, диспнея: снабдяване с кислород, ендотрахеална интубация, изкуствена белодробна вентилация (използването на централни аналептици е противопоказано);
- конвулсии: бавно интравенозно приложение на краткодействащи барбитурати и едновременно снабдяване с кислород, хемодинамичен контрол;
- тежки нарушения на кръвообращението, шок: интравенозно приложение на електролити, албумин, плазмени заместители, глюкокортикостероиди;
- тежка тахикардия и тахиаритмия: интравенозно приложение на бета-блокери;
- колапс, нарастваща брадикардия: първо, бавно интравенозно инжектиране на епинефрин (адреналин) в доза от 0,1 mg, след това интравенозно капково, контрол на кръвното налягане и сърдечната честота.
Във всички случаи се изисква подаване на кислород и контрол на циркулацията.
специални инструкции
Не използвайте Articaine интравенозно!
Анестезията трябва да се извършва при стриктно спазване на правилата за асептика и антисептици, това ще избегне разпространението на инфекции, включително хепатит. За всяка инжекция трябва да използвате нов патрон или ампула, останалата част от лекарството трябва да се изхвърли.
За обезболяване на мекото небце и езика е необходимо използването на проводяща анестезия, тъй като инфилтрационната анестезия на долната челюст е неефективна.
Въвеждането на местни анестетици трябва да бъде придружено от наблюдение на функцията на дихателната, сърдечно-съдовата и централната нервна система.
Пациентите, приемащи моноаминооксидазни инхибитори (МАО), трябва да спрат да ги приемат 10 дни преди предстоящата стоматологична операция с локално анестетично приложение.
Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми
Поради възможния ефект на лекарството върху намаляването на скоростта на психомоторните реакции и концентрацията на внимание, по време на периода на лечение, на пациентите се препоръчва да шофират превозни средства и механизми с повишено внимание.
Приложение по време на бременност и кърмене
Няма достатъчно клинични данни за оценка на безопасността на Articaine по време на бременност. Установено е, че лекарството прониква през плацентарната бариера. В тази връзка, решението за използване на упойка може да бъде взето от лекар само ако според него очакваните ползи са по-високи от потенциалните рискове.
Артикаин може да се използва по време на кърмене, тъй като той преминава в кърмата в количества, които нямат клинично значение.
Използване от детството
Лекарството не се препоръчва за лечение на деца под 4-годишна възраст, тъй като ефикасността и безопасността на артикаин не са установени при пациенти на тази възраст.
Лекарствени взаимодействия
На фона на едновременното приложение на Articaine:
- мускулни релаксанти - засилват и удължават ефекта им;
- варфарин, ардепарин натрий, хепарин, далтепарин натрий, еноксапарин натрий, данапароид натрий (антикоагуланти) - увеличават риска от кървене и кръвоизлив;
- наркотични аналгетици - предизвикват развитието на адитивен ефект, увеличаващ депресията на дишането;
- прокарбазин, фуразолидон, селегилин (МАО инхибитори) - допринасят за развитието на артериална хипотония;
- вазоконстрикторни лекарства - усилват и удължават локалния анестетичен ефект на артикаин;
- дезинфекционни разтвори, съдържащи тежки метали - повишават болезнената чувствителност и риска от развитие на оток на мястото на инжектиране;
- циклофосфамид, инхибитори на холинестеразата (демекария бромид, антимиастенични лекарства, екотиопатичен хлорид), тиотепа - забавят метаболизма на артикаин.
Лекарството засилва клиничния ефект на лекарства, които имат потискащ ефект върху централната нервна система.
Трябва да се има предвид, че комбинацията с антимиастенични лекарства предизвиква антагонизъм на действието върху скелетните мускули, особено когато се прилагат високи дози артикаин, поради което е необходима допълнителна корекция на лечението на миастения гравис.
Пара-аминобензоената киселина, която е метаболит на прокаин, противодейства на ефекта на антимикробните сулфатни лекарства.
Аналози
Аналози на артикаин са: Articaine DF, Articaine Perrel с адреналин, Articaine-EGEN с адреналин, Brilocaine-adrenaline, Brilocaine-adrenaline Forte, Mepivacaine DF, Mepivastezin, Primacaine с адреналин, Septanest с адреналин, Skandinicaine D.
Условия за съхранение
Да се пази далеч от деца.
Съхранявайте на тъмно място при температури до 25 ° C, не замразявайте.
Срокът на годност е 3 години.
Условия за отпускане от аптеките
Отпуска се по лекарско предписание.
Отзиви за Articaine
На специализирани медицински сайтове и форуми отзиви за Articaine се оставят главно от зъболекари, които използват лекарството в своята практика. Те говорят положително за упойката, защото има бърз ефект и се понася добре. Въпреки това, лекарите отбелязват, че Articaine има противопоказания, поради което пациентът трябва да бъде информиран за всички остри и хронични заболявания, които има.
Цена за артикаин в аптеките
В зависимост от аптечната верига цената на Artikain може да бъде приблизително от 643 до 856 рубли. за опаковка от 10 ампули от 2 мл.
Артикаин: цени в онлайн аптеките
|
Име на лекарството Цена Аптека |
|
Артикаин 20 mg / ml инжекционен разтвор 2 ml 10 бр. 557 r Купува |
|
Артикаин с адреналин 20 mg + 0,005 mg / ml инжекционен разтвор 2 ml 10 бр. 557 r Купува |
|
Артикаин с разтвор на адреналин форте за в. 40mg + 0,01mg / ml 2ml 10 бр. 645 рубли Купува |
|
Артикаин с адреналин форте 40 mg + 0,01 mg / ml инжекция 2 ml 10 бр. 645 рубли Купува |
|
Артикаин с адреналинов разтвор за ин. 40mg + 0,005mg / ml 2ml 10 бр. 995 рубли Купува |
|
Артикаин с епинефрин 40 mg + 0,005 mg / ml инжекционен разтвор 2 ml 10 бр. 995 рубли Купува |
|
Артикаин с адреналин 40 mg + 0,005 mg / ml инжекция 1,7 ml 50 бр. 1705 рубли Купува |
Анна Козлова Медицински журналист За автора
Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".
Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!
