Ацекардол
Acecardol: инструкции за употреба и рецензии
- 1. Форма на издаване и състав
- 2. Фармакологични свойства
- 3. Показания за употреба
- 4. Противопоказания
- 5. Начин на приложение и дозировка
- 6. Странични ефекти
- 7. Предозиране
- 8. Специални инструкции
- 9. Приложение по време на бременност и кърмене
- 10. Използване в детска възраст
- 11. В случай на нарушена бъбречна функция
- 12. При нарушения на чернодробната функция
- 13. Лекарствени взаимодействия
- 14. Аналози
- 15. Условия за съхранение
- 16. Условия за отпускане от аптеките
- 17. Отзиви
- 18. Цена в аптеките
Латинско име: Acecardol
ATX код: B01AC06, N02BA01
Активна съставка: ацетилсалицилова киселина (ацетилсалицилова киселина)
Производител: Синтез, АД (Русия)
Актуализация на описанието и снимката: 19.08.2019
Цени в аптеките: от 18 рубли.
Купува
Acecardol е нестероидно противовъзпалително лекарство с антитромбоцитен ефект.
Форма на издаване и състав
Acecardol се произвежда под формата на кръгли двойноизпъкнали таблетки, покрити с бяло.
1 таблетка съдържа:
- Активно вещество: ацетилсалицилова киселина (ASA) - 50, 100 или 300 mg;
- Спомагателни компоненти: лактоза, титанов диоксид, магнезиев стеарат, рициново масло, микрокристална целулоза, повидон, царевично нишесте.
Фармакологични свойства
Фармакодинамика
Активната съставка на Acecardol е ацетилсалицилова киселина (ASA). Механизмът на нейния антитромбоцитен ефект се основава на способността необратимо да инхибира циклооксигеназата (COX-1). В резултат на това действие синтезът на тромбоксан А2 се блокира и агрегацията на тромбоцитите се потиска. Смята се, че лекарството има и други механизми за инхибиране на тромбоцитната агрегация.
Антитромбоцитният ефект се развива дори при прием на АСК в малки дози и продължава 7 дни след еднократна доза.
Когато се приема във високи дневни дози (над 300 mg), АСК има и антипиретични, противовъзпалителни и аналгетични ефекти.
Фармакокинетика
След перорално приложение ASA се абсорбира бързо и напълно от стомашно-чревния тракт, по време на който се метаболизира частично. По време и след абсорбцията ASA се превръща в основния метаболит - салицилова киселина, която се метаболизира главно в черния дроб (под въздействието на ензими) с образуването на такива метаболити като салицилова киселина, глюкуронид на салицилова киселина и фенил салицилат. Те се намират в много тъкани и урина. При жените метаболитният процес е по-бавен, отколкото при мъжете.
След прием на Acecardol вътре, максималната концентрация на ASA в кръвната плазма се наблюдава след 10-20 минути, салицилова киселина - след 0,3-2 часа.
Таблетките Acecardol са покрити с киселиноустойчива мембрана, която предотвратява разтварянето на лекарството в стомаха, така че активното вещество се освобождава в алкалната среда на дванадесетопръстника. В тази връзка, усвояването на ASA се извършва 3-6 часа по-бавно, отколкото при приемане на конвенционални таблетки (непокрити с такава обвивка).
Ацетилсалициловата и салициловата киселини се свързват с протеините в кръвната плазма (в зависимост от дозата, тази цифра е 66–98%) и бързо се разпределят в организма. Салициловата киселина преминава през плацентата и в кърмата.
Метаболизмът на салициловата киселина е ограничен от възможностите на ензимната система, така че нейното отделяне зависи от дозата. Полуживотът продължава от 2-3 часа (в случай на прием на ниски дози) до 15 часа (при използване на високи дози като антипиретично и аналгетично средство).
При продължителна употреба нехидролизираният АСК не се натрупва в кръвния серум, за разлика от други салицилати.
Салициловата киселина и нейните метаболити се екскретират през бъбреците. При нормална бъбречна функция 80 до 100% от единичната доза ASA се екскретира в рамките на 24-72 часа.
Показания за употреба
Съгласно инструкциите, Acecardol се предписва при нестабилна ангина пекторис, както и за профилактика на следните заболявания:
- Остър и повтарящ се инфаркт на миокарда при наличие на такива рискови фактори като хиперлипидемия, захарен диабет, затлъстяване, старост, тютюнопушене, артериална хипертония;
- Тромбоемболия в следоперативния период и по време на инвазивни интервенции върху съдовете (например ендартеректомия и ангиопластика на сънните артерии, коронарните артерии и артериовенозно байпасно присаждане);
- Инсулт (включително за пациенти с преходни нарушения на кръвообращението на мозъка);
- Дълбока венозна тромбоза и тромбоемболия на клоните на белодробната артерия (например с дългосрочно обездвижване поради операция).
Противопоказания
- Стомашно-чревно кървене и ерозивни и улцерозни лезии на стомашно-чревния тракт;
- Бронхиална астма и триадата на Фернан-Видал (комбинация от непоносимост към АСК, повтаряща се полипоза на носа и параназалните синуси и бронхиална астма);
- Хеморагична диатеза;
- Свръхчувствителност към спомагателни компоненти на ASA или Acecardol;
- I и III триместър на бременността;
- Лактационен период (кърмене);
- Комбинация с метотрексат в доза от 15 mg седмично или повече;
- Възраст под 18 години.
Acecardol трябва да се използва с повишено внимание:
- Хиперурикемия;
- Подагра;
- II триместър на бременността;
- Комбинация с метотрексат в доза до 15 mg седмично;
- История на бъбречни и чернодробни дисфункции, стомашно-чревни язви, назална полипоза, хронични респираторни заболявания, бронхиална астма, сенна хрема.
Инструкции за употреба на Acecardol: метод и дозировка
Acecardol се приема през устата преди хранене с много вода. Лекарството е предназначено за продължителна употреба.
За да се предотврати белодробна емболия и дълбока венозна тромбоза, както и при съмнение за остър инфаркт на миокарда, дневната доза Acecardol е 100 mg или 300 mg през ден.
В случай на нестабилна ангина пекторис, както и за профилактика на рецидивиращ инфаркт на миокарда, инсулт и тромбоемболични следоперативни усложнения, минималната доза на лекарството е от 100 до 300 mg на ден.
Странични ефекти
Употребата на Acecardol може да причини следните нежелани реакции:
- От страна на дихателната система: бронхоспазъм;
- От страна на централната нервна система: шум в ушите, загуба на слуха, световъртеж, главоболие;
- От страна на хемопоетичната система: анемия, повишена вероятност от кървене;
- От стомашно-чревния тракт: киселини, повръщане, гадене, язва на дванадесетопръстника, стомашна язва, стомашно-чревно кървене, чернодробна дисфункция;
- Алергични реакции: сърбеж, обрив, уртикария, ринит, оток на Квинке, анафилактичен шок.
Предозиране
Симптоми на предозиране на ASA от лека до умерена тежест: нарушение на слуха, шум в ушите, главоболие, замаяност, объркване, гадене, повръщане, повишено изпотяване (включително обилно), хипервентилация, тахипнея, респираторна алкалоза.
Терапевтични мерки: промивка на стомашно-чревния тракт, многократен прием на активен въглен, принудителна алкална диуреза, възстановяване на киселинно-алкалното състояние и водно-електролитния баланс.
Симптоми на предозиране на ASA от умерена до тежка: шум в ушите, глухота, хиперпирексия (изключително висока телесна температура), нарушения във водния и електролитния баланс (дехидратация, нарушена бъбречна функция от олигурия до бъбречна недостатъчност, характеризираща се с хипернатриемия, хипокалиемия, хипонатриемия), дихателна алкамия с компенсаторна метаболитна ацидоза, стомашно-чревно кървене, нарушен глюкозен метаболизъм (кетоацидоза, хипергликемия и хипогликемия, особено при деца), хематологични нарушения (от инхибиране на тромбоцитната агрегация до коагулопатия, хипопротромбинемия, удължаване на протромбиновото време), неврологични нарушения (токсична енцефалопатия и потисничество) централна нервна система - сънливост, объркване, конвулсии, кома),нарушения на сърдечно-съдовата система (понижено кръвно налягане, нарушения на сърдечния ритъм, сърдечна депресия), дихателни нарушения (хипервентилация, респираторна депресия, некардиогенен белодробен оток, асфиксия).
С развитието на такива симптоми са необходими спешна хоспитализация и спешна терапия, включително измиване на стомашно-чревния тракт, многократна употреба на активен въглен, хемодиализа, принудителна алкална диуреза, възстановяване на киселинно-алкалното състояние и водно-електролитния баланс, както и назначаването на симптоматична терапия, насочена към премахване разработени нарушения. Принудителна алкална диуреза се извършва, когато плазмената концентрация на салицилати надвишава 500 mg / l (3,6 mmol / l) при възрастни, 300 mg / l (2,2 mmol / l) при деца. При извършване на алкална диуреза е необходимо да се постигнат стойности на pH от 7,5–8.
специални инструкции
През първия триместър на бременността употребата на големи дози салицилати може да увеличи честотата на фетални дефекти, по-специално сърдечни дефекти и разделяне на небцето. В последния триместър на бременността употребата на висока доза Acecardol инхибира раждането, причинява преждевременно затваряне на артериалния канал на детето и увеличава вероятността от кървене при майката и плода. Употребата на Acecardol непосредствено преди раждането може да причини вътречерепен кръвоизлив, особено при недоносено бебе. В тази връзка назначаването на Acecardol през I и III триместър на бременността е противопоказано.
Във втория триместър на бременността лекарството се предписва само със строга оценка на ползите и рисковете.
Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми
По време на лечението трябва да се внимава при шофиране и работа със сложни механизми.
Приложение по време на бременност и кърмене
През първия триместър на бременността салицилатите в големи дози увеличават риска от дефекти в развитието на плода (разделяне на небцето, сърдечни дефекти), поради което Acecardol е строго противопоказан за употреба.
През втория триместър на бременността лекарството може да се предписва само ако очакваната полза определено е по-висока от потенциалните рискове. В същото време се препоръчва употребата на Acecardol в дози, които не надвишават 150 mg, за възможно най-кратките курсове.
През третия триместър на бременността салицилатите в големи дози (над 300 mg / ден) отслабват раждането, причиняват повишено кървене при майката и плода и преждевременно затваряне на ductus arteriosus при плода. Приемът на ASA непосредствено преди раждането може да доведе до вътречерепен кръвоизлив, особено при недоносени бебета. В тази връзка, през последния триместър на бременността, Acecardol е строго противопоказан за употреба.
Салицилатите и техните метаболити проникват в кърмата, поради което Acecardol е противопоказан за употреба при жени, които кърмят. Ако лекарството е клинично обосновано, кърменето трябва да се преустанови.
Използване от детството
Acecardol не се използва за лечение на деца и юноши на възраст под 18 години.
С нарушена бъбречна функция
- тежка бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс <30 ml / min): употребата на Acecardol е противопоказана;
- нарушена бъбречна функция (креатининов клирънс> 30 ml / min): по време на терапията трябва да се внимава.
При нарушения на чернодробната функция
- тежко чернодробно увреждане (класове В и С по скалата на Child-Pugh): употребата на Acecardol е противопоказана;
- чернодробна дисфункция (клас А по скалата на Child-Pugh): по време на терапията трябва да се внимава.
Лекарствени взаимодействия
В случай на едновременна употреба ацетилсалициловата киселина отслабва ефекта на следните лекарства: диуретици, инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ), урикозурични лекарства (бензбромарон).
В случай на едновременна употреба ацетилсалициловата киселина засилва ефекта на следните лекарства: антитромбоцитни средства и тромболитични лекарства, дигоксин, хепарин и индиректни антикоагуланти, метотрексат, валпроева киселина, хипогликемични лекарства (производни на инсулин и сулфонилурея).
Също така, комбинацията от ASA с метотрексат е придружена от повишен риск от нежелани реакции от страна на кръвотворните органи, с тромболитици, антитромбоцитни средства и антикоагуланти - повишен риск от кървене.
ASA засилва токсичния ефект на етанола върху централната нервна система. Това увеличава вероятността от увреждане на лигавицата на стомашно-чревния тракт и удължаване на времето на кървене.
Системните глюкокортикостероиди подобряват елиминирането на лекарството, като по този начин отслабват неговия ефект.
Аналози
Структурните аналози на Acecardol са лекарства Trombo ACC, Aspirin, Cardiopyrin, Aspinat, Aspikor, Taspir, Trombopol, Acetylsalicylic acid.
Условия и периоди на съхранение
Съхранявайте при температура не по-висока от 25 ° C.
Срокът на годност е 3 години.
Условия за отпускане от аптеките
Предлага се без рецепта.
Отзиви за Acecardol
Според прегледите, Acecardol е ефективно антитромбоцитно средство, което разрежда кръвта и предотвратява образуването на кръвни съсиреци. Допълнителните му предимства включват ниска цена (в сравнение с повечето аналози), лекота на приложение (1 път на ден), лекарствена форма (ентерично покритие предпазва стомаха от вредното въздействие на ацетилсалициловата киселина), както и наличието на различни дози таблетки (50, 100 и 300 mg), което ви позволява да изберете най-оптималния.
Недостатъците на Acecardol включват наличието на противопоказания. Те обаче се предлагат във всички салицилати, поради което лечението трябва да бъде предписано от лекуващия лекар.
Цена за Acecardol в аптеките
Цената на Acecardol за опаковка, съдържаща 30 таблетки, варира приблизително в рамките на 13-25 рубли. (таблетки от 50 mg), 18-33 рубли. (таблетки от 100 mg), 29-49 рубли. (300 mg таблетки).
Acecardol: цени в онлайн аптеките
|
Име на лекарството Цена Аптека |
|
Ацекардол 50 mg таблетки, покрити с ентерична обвивка 30 бр. 18 рубли Купува |
|
Ацекардол 100 mg таблетки с ентерично покритие 30 бр. 23 рубли Купува |
|
Ацекардол таблетки p.o. ентеричен разтвор. 100mg 30 бр. 26 рубли Купува |
|
Ацекардол 300 mg ентерично покрити таблетки 30 бр. 28 рубли Купува |
|
Ацекардол 100 mg таблетки с ентерично покритие 50 бр. 45 рубли Купува |
|
Раздел Acecardol. p.o ksh / разтвор 300mg n30 53 рубли Купува |
Мария Кулкес Медицински журналист За автора
Образование: Първият Московски държавен медицински университет на името на И. М. Сеченов, специалност "Обща медицина".
Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!
