Levofloxacin-Teva - инструкции за употреба, таблетки 500 Mg, отзиви

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Левофлоксацин-Тева

Левофлоксацин-Тева: инструкции за употреба и рецензии

1. 1. Форма на издаване и състав
2. 2. Фармакологични свойства
3. 3. Показания за употреба
4. 4. Противопоказания
5. 5. Начин на приложение и дозировка
6. 6. Странични ефекти
7. 7. Предозиране
8. 8. Специални инструкции
9. 9. Приложение по време на бременност и кърмене
10. 10. Използване в детска възраст
11. 11. В случай на нарушена бъбречна функция
12. 12. При нарушения на чернодробната функция
13. 13. Употреба при възрастни хора
14. 14. Лекарствени взаимодействия
15. 15. Аналози
16. 16. Условия за съхранение
17. 17. Условия за отпускане от аптеките
18. 18. Отзиви
19. 19. Цена в аптеките

Латинско наименование: Levofloxacin-Teva

ATX код: J01MA12

Активна съставка: Левофлоксацин (Levofloxacin)

Производител: Teva Pharmaceutical Plant, JSC (Унгария), Teva (Израел)

Описание и снимка актуализирани: 29.07.2019

Цени в аптеките: от 338 рубли.

Купува

Levofloxacin-Teva е антимикробно лекарство от флуорохинолоновата група с широк спектър на действие.

Форма на издаване и състав

Лекарствени форми:

• инфузионен разтвор: прозрачна зеленикаво-жълта течност (100 ml в стъклени прозрачни бутилки без цвят, в картонена кутия 1 бутилка);
• филмирани таблетки: капсуловидни, бледорозови с жълт оттенък, гравирани с "LX" и "500" от едната страна, с разделителна линия от всяка страна (7 бр. в блистери, в картонена кутия 1 или 2 блистер).

Всяка опаковка съдържа също инструкции за употреба на Levofloxacin-Teva.

1 ml разтвор съдържа:

• активно вещество: левофлоксацин хемихидрат - 5,125 mg (еквивалентно на 5 mg левофлоксацин);
• помощни компоненти: натриев хлорид, солна киселина, вода за инжекции.

1 таблетка съдържа:

• активно вещество: левофлоксацин хемихидрат - 512,46 mg (еквивалентно на 500 mg левофлоксацин);
• помощни компоненти: хипролоза, колоиден силициев диоксид, кроскармелоза натрий, натриев карбоксиметил нишесте (тип А), магнезиев стеарат, талк;
• филмова обвивка: Opadrai 15V26688 кафяв - макрогол-400, хипромелоза 2910 6cP, хипромелоза 2910 3cP, полисорбат-80, титанов диоксид (E171), желязна боя червен оксид (E172), желязна боя жълт оксид (E172), желязна боя черен оксид (Е172).

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Левофлоксацин-Тева е синтетично антибактериално лекарство от групата на флуорохинолоните, което има широк спектър на антимикробно действие. Неговата активна съставка, левофлоксацин, е левовъртящ изомер на офлоксацин.

Механизмът на действие на лекарството се дължи на свойството на левофлоксацин да блокира ДНК-гираза и топоизомераза IV, да нарушава суперспирализирането и зашиването на разкъсванията на ДНК (дезоксирибонуклеинова киселина), да инхибира синтеза на ДНК и да причини дълбоки морфологични промени в клетъчната стена, цитоплазмата и мембраните на микробните клетки.

In vitro и in vivo левофлоксацин демонстрира активност срещу повечето щамове микроорганизми.

In vitro следните микроорганизми са чувствителни към него в зоната на инхибиране от 17 mm или повече:

• аеробни грам-положителни микроорганизми: Corynebacterium jeikeium, Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis, Enterococcus spp. (специализирано), Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Staphylococcus coagulase-negative methi-S (I) (чувствителен към коагулаза отрицателен метицилин, умерено чувствителен), Staphylococcus aureus methi-S (чувствителен към метицилин), Staphylococcus aureeth mureus m. ЦНС (коагулаза-негативна), Staphylococcus epidermidis methi-S (чувствителен на метицилин), стрептококи Viridans (чувствителни към пеницилин, устойчиви), Streptococcus agalactiae, Streptococci групи C и G, Streptococcus pyogenes умерено, Streptococcus pnevmo;
• аеробни грам-отрицателни микроорганизми: Enterobacter spp., Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Acinetobacter spp., Acinetobacter baumannii, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Eikenella corrodens, Escherichia coli, Citrobacter influenza vag. parainfluenzae,, Klebsiella spp., Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Helicobacter pylori, Morganella morganii, Moraxella catarrhalis (произвеждащи и не произвеждащи бета-лактамази), Neisseria Pasurella Pasurella spp., Neisseria sapiens (непроизводителни) multocida, Pasteurella dagmatis, Providencia spp., Providencia stuartii, Providencia rettgeri, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Salmonella spp.,Pseudomonas spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Serratia marcescens;
• анаеробни микроорганизми: Bifidobacterium spp., Bacteroides fragilis, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus, Fusobacterium spp., Veillonella spp., Propionibacterium spp.;
• други микроорганизми: Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci, Bartonella spp., Legionella spp., Legionella pneumophila, Mycobacterium spp., Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium lepalycoprae. Mycoprema hominisia spp.

Умерената чувствителност (зона на инхибиране 14–16 mm) към левофлоксацин се проявява от следните микроорганизми:

• аеробни грам-положителни микроорганизми: Enterococcus faecium, Corynebacterium xerosis, Corynebacterium urealyticum, устойчиви на метицилин - Staphylococcus haemolyticus и Staphylococcus epidermidis;
• аеробни грам-отрицателни микроорганизми: Campylobacter jejuni, Campylobacter coli;
• анаеробни микроорганизми: Porphyromonas spp., Prevotella spp.

In vitro резистентност към левофлоксацин (зона на инхибиране 13 mm или по-малко) се показва от следните микроби:

• аеробни грам-положителни микроорганизми: Staphylococcus aureus (устойчив на метицилин), Staphylococcus коагулаза-отрицателен methi-R (устойчив на коагулаза отрицателен метицилин);
• аеробни грам-отрицателни микроорганизми: Alcaligenes xylosoxidans;
• анаеробни микроорганизми: Bacteroides thetaiotaomicron;
• други: Mycobacterium avium.

Поради поетапния процес на генни мутации, които кодират и двете топоизомерази тип II (ДНК-гираза и топоизомераза IV), се развива резистентност към левофлоксацин. В допълнение, механизмите на резистентност като ефект върху бариерите за проникване на микробната клетка (характерен механизъм на резистентност за Pseudomonas aeruginosa) и изтичане (активно отстраняване на антимикробното вещество от микробната клетка) могат да намалят чувствителността на микроорганизмите към левофлоксацин. Обикновено не се наблюдава кръстосана резистентност между левофлоксацин и други антимикробни агенти.

Ефективността на Levofloxacin-Tev се потвърждава от резултатите от клинични проучвания при лечение на инфекциозни заболявания, причинени от следните микроорганизми:

• аеробни грам-положителни микроорганизми: Staphylococcus aureus, Enterococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae;
• аеробни грамотрицателни микроорганизми: Enterobacter cloacae, Klebsiella pneumoniae, Citrobacter freundii, Escherichia coli, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae, Serratia marcescens, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Proteus mirabilis, Proteus mirabilis,
• други: Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila.

Фармакокинетика

След еднократно капково интравенозно (интравенозно) инжектиране в доза от 500 mg (продължителността на инфузията е 1 час), максималната концентрация на левофлоксацин в кръвната плазма (C _max) достига средно 0,006 2 mg / ml, при доза от 750 mg (продължителността на инфузията е 1, 5 часа) - 0,011 5 mg / ml. При еднократно и многократно интравенозно приложение фармакокинетиката на лекарството е предвидима и линейна.

След перорално приложение лекарството се абсорбира бързо и почти напълно. Абсолютната бионаличност е почти 100%. Едновременният прием на храна има малък ефект върху усвояването на левофлоксацин. На фона на еднократна перорална доза Levofloxacin-Teva 500 mg, неговата C _{max се} постига в рамките на 1-2 часа и е приблизително 0,005 2 mg / ml. При еднократна / двойна доза от лекарството в доза от 500 mg, равновесната концентрация на левофлоксацин в кръвната плазма се достига в рамките на 48 часа.

Свързване със серумен протеин - 30-40%. Средният обем на разпределение (V _d) след еднократно и многократно интравенозно приложение или перорално приложение в доза от 500 mg е средно 100 литра. Това показва добро проникване на левофлоксацин в такива органи и тъкани на тялото като бели дробове, бронхиална лигавица, храчки, полиморфонуклеарни левкоцити, алвеоларни макрофаги, органи на пикочната система, гениталиите, простатната жлеза, костната тъкан. Левофлоксацин прониква в цереброспиналната течност в малки количества.

Когато се предписва в доза от 1000 mg на ден, кумулацията е възможна в малка степен.

Лекарството се метаболизира в черния дроб с образуването на левофлоксацин N-оксид и деметил левофлоксацин, които се екскретират през бъбреците. Поради стереохимичната стабилност, левофлоксацин не претърпява хирални трансформации.

На фона на дневна доза от 500 mg левофлоксацин, неговият полуживот (T _1/2) е 6-8 часа.

Веществото се екскретира през бъбреците главно чрез гломерулна филтрация и тубулна секреция: повече от 85% от дозата - непроменена, по-малко от 5% - под формата на метаболити. Останалата част от лекарството се екскретира през червата.

При бъбречна недостатъчност T _{1/2 на} левофлоксацин се увеличава, тъй като бъбречният креатининов клирънс (CC) намалява. След еднократна доза от 500 mg при пациенти с CC под 20 ml / min T _1/2 е 35 часа, CC 20-49 ml / min - 27 часа, CC 50-80 ml / min - 9 часа.

Показания за употреба

Употребата на Levofloxacin-Teva е показана за следните инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от микроорганизми, чувствителни към левофлоксацин:

• придобита в общността пневмония;
• обостряне на хроничен бронхит;
• остър бактериален синузит;
• неусложнени и усложнени инфекции на пикочните пътища, включително пиелонефрит;
• хронична форма на бактериален простатит;
• инфекции на кожата и меките тъкани;
• устойчиви на лекарства форми на туберкулоза - като част от комплексната терапия;
• антракс - профилактика и лечение на въздушно-капкова инфекция.

Противопоказания

Абсолютно:

• епилепсия (включително анамнеза);
• индикация за анамнеза за лезии на сухожилията, причинени от флуорохинолони;
• период на бременност;
• кърмене;
• възраст до 18 години;
• индивидуална непоносимост към лекарства от групата на хинолоните;
• свръхчувствителност към компонентите на Levofloxacin-Teva.

В допълнение, допълнителни противопоказания за всяка от лекарствените форми:

• решение: периферна невропатия, понижаване на прага на припадъчна активност (включително остър мозъчно-съдов инцидент, възпалителни заболявания на централната нервна система, черепно-мозъчна травма), дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа;
• таблетки: псевдопаралитична миастения гравис (миастения гравис).

Левофлоксацин-Тева трябва да се предписва с повишено внимание в случай на нарушена бъбречна функция (CC под 50 ml / min), нарушена чернодробна функция, захарен диабет, вродено удължаване на синдрома на QT интервала, едновременна употреба на лекарства, които могат да причинят удължаване на QT интервала (включително антиаритмични лекарства IA и III класове, макролиди, трициклични антидепресанти, антипсихотици, противогъбични лекарства), електролитен дисбаланс (включително хипокалиемия, хипомагнезиемия), сърдечно-съдови заболявания (включително хронична сърдечна недостатъчност, миокарден инфаркт, брадикардия), психични заболявания (включително анамнеза), съпътстваща медикаментозна терапия прагът на конвулсивна готовност на мозъка (теофилин, фенбуфен), при пациенти в напреднала възраст, пациенти от женски пол.

Освен това, когато се предписват определени дозирани форми на Levofloxacin-Tev, трябва да се внимава, ако пациентът има следните заболявания / състояния:

• решение: псевдопаралитична миастения гравис, чернодробна порфирия, хемодиализа и перитонеална диализа;
• таблетки: предразположението на пациента към развитие на гърчове (включително предишни лезии на централната нервна система), латентен или проявен дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа.

Levofloxacin-Teva, инструкции за употреба: метод и дозировка

Инфузионен разтвор

Разтворът на Levofloxacin-Teva се използва чрез интравенозно капково вливане.

Когато се използва лекарството в доза от 250 mg (50 ml разтвор), интравенозната инфузия трябва да продължи най-малко половин час, при доза от 500 mg (100 ml разтвор) - най-малко 1 час.

Следните разтворители могат да се използват за приготвяне на инфузионния разтвор: 0,9% разтвор на натриев хлорид, 5% разтвор на декстроза или 2,5% разтвор на Рингер с декстроза.

Препоръчителна доза:

• придобита в общността пневмония: 500 mg 1-2 пъти на ден, продължителност на курса - от 7 до 14 дни;
• пиелонефрит и други сложни патологии на пикочните пътища: 250 mg веднъж дневно. При тежко протичане на заболяването се допуска увеличаване на дозата на Levofloxacin-Teva. Продължителността на лечението е 7-10 дни;
• инфекциозни и възпалителни заболявания на кожата и меките тъкани: 500 mg 2 пъти дневно (със същия интервал между инфузиите) в продължение на 7-14 дни.

Курсът на лечение не трябва да надвишава 14 дни. След нормализиране на телесната температура се препоръчва употребата на лекарството да продължи поне още 2-3 дни.

В случай на нарушена чернодробна функция и при пациенти в напреднала възраст не се налага коригиране на дозата.

При пациенти с нарушена бъбречна функция с интравенозно капково или перорално приложение на Levofloxacin-Teva е необходима корекция на режима на дозиране, който се извършва, като се вземе предвид показателят CC.

При патологии с общ режим на дозиране от 250 mg веднъж дневно, първата доза при пациенти с нарушена бъбречна функция трябва да бъде 250 mg веднъж дневно, след което се коригира следният режим на дозиране:

• CC 49–20 ml / min: 125 mg веднъж дневно;
• CC 19–10 ml / min: 125 mg веднъж на всеки 2 дни;
• CC под 10 ml / min, включително пациенти на продължителна амбулаторна перитонеална диализа и хемодиализа: 125 mg 1 път за 2 дни.

При патологии с общ режим на дозиране на Levofloxacin-Teva, 500 mg веднъж дневно, първата доза при пациенти с нарушена бъбречна функция трябва да бъде 500 mg веднъж дневно, след което се коригира следният режим на дозиране:

• CC 49–20 ml / min: 250 mg веднъж дневно;
• CC 19–10 ml / min: 125 mg веднъж дневно;
• CC под 10 ml / min, включително пациенти на продължителна амбулаторна перитонеална диализа и хемодиализа: 125 mg веднъж дневно.

При патологии с общ режим на дозиране от 500 mg 2 пъти на ден, първата доза при пациенти с нарушена бъбречна функция трябва да бъде 500 mg 1 път на ден, след което се коригира следният режим на дозиране:

• CC 49–20 ml / min: 250 mg 2 пъти на ден;
• CC 19-10 ml / min: 125 mg 2 пъти на ден;
• CC под 10 ml / min, включително пациенти на продължителна амбулаторна перитонеална диализа и хемодиализа: 125 mg веднъж дневно.

Не се изискват допълнителни дози след перитонеална диализа или хемодиализа.

Филмирани таблетки

Таблетките Levofloxacin-Teva се приемат през устата, като се поглъщат цели и се пият 100 ml или повече течност, независимо от приема на храна.

Дозата и периодът на лечение се определят от лекаря, като се вземе предвид чувствителността на предполагаемия патоген, естеството и тежестта на инфекцията.

Ако е необходимо, можете да разделите хапчето по риск.

Ако приемът на таблетки Levofloxacin-Teva се предписва след предварителна терапия с разтвор на лекарството, лечението продължава в същата доза.

Препоръчителна доза:

• остър бактериален синузит: 1 бр. (500 mg) веднъж дневно в продължение на 10-14 дни;
• обостряне на хроничен бронхит: 1 бр. Веднъж дневно в продължение на 7-10 дни;
• придобита в обществото пневмония: 1 бр. 1-2 пъти на ден в продължение на 7-14 дни;
• неусложнени инфекции на пикочните пътища: 1/2 всяка (250 mg) веднъж дневно, курсът на лечение е 3 дни;
• пиелонефрит: 1 бр. Веднъж дневно в продължение на 7-10 дни;
• сложни инфекции на пикочните пътища: 1 бр. Веднъж дневно в продължение на 7-14 дни;
• хроничен бактериален простатит: 1 бр. Веднъж дневно, продължителност на лечението - 28 дни;
• резистентни към лекарства форми на туберкулоза (като част от комплексна терапия): 1 бр. 1-2 пъти на ден, продължителност на курса - до 90 дни;
• инфекции на кожата и меките тъкани: 1 бр. 1-2 пъти на ден в продължение на 7-14 дни;
• профилактика или лечение на антракс при инфекция с въздушни капчици: 1 бр. Веднъж дневно продължителността на терапията е 56 дни.

След нормализиране на телесната температура или след надеждно унищожаване на патогена, се препоръчва да продължите да приемате хапчета още три дни.

Ако чернодробната функция е нарушена или пациентът е в напреднала възраст, не се изисква коригиране на дозата на Levofloxacin-Teva.

В случай на нарушена бъбречна функция (CC под 50 ml / min), режимът на дозиране се коригира, като се отчита индивидуалният CC показател.

Странични ефекти

Страничните ефекти на Levofloxacin-Teva се класифицират, както следва: много често -> 10%; често -> 1% и 0,1% и 0,01% и <0,1%; много рядко - <0,01%, включително изолирани случаи.

Инфузионен разтвор

• от страна на лимфната система и кръвоносната система: рядко - левкопения, еозинофилия; рядко - тромбоцитопения, неутропения; много рядко - кръвоизливи, агранулоцитоза; честота не е установена - панцитопения, хемолитична анемия;
• от имунната система: рядко - хиперемия, сърбеж, обрив, подуване на кожата и лигавиците, уртикария; рядко - затруднено дишане, бронхоспазъм; много рядко - фоточувствителност, ангиоедем, анафилактичен шок; не е установена честота - алергичен васкулит, синдром на Lyell (токсична епидермална некролиза), мултиформен ексудативен еритем, синдром на Stevens-Johnson;
• от нервната система: рядко - сънливост, главоболие, световъртеж, безсъние; рядко - тревожност, психотични реакции, страх, кошмари, тревожност, парестезия, възбуда, объркване, гърчове, периферна сензорна невропатия, тремор, депресия, дискинезия, периферна сензорно-моторна невропатия; много рядко - хипестезия, нарушено зрение и слух, паросмия, загуба на миризма, нарушена тактилна чувствителност, загуба на вкус, дисгевзия, халюцинации; не е установена честота - психотични реакции (включително мисли за самоубийство, животозастрашаващи действия на пациента), нарушения на мускулната координация (включително екстрапирамидни симптоми);
• от страна на храносмилателната система: често - диария, гадене; рядко - коремна болка, повръщане, диспепсия, анорексия, дисбиоза, лошо храносмилане; рядко - псевдомембранозен колит, диария с кръв (в редки случаи това е симптом на ентероколит); много рядко - симптоми на хипогликемия (интензивно изпотяване, повишен апетит, треперене), по-често при пациенти със захарен диабет;
• от хепатобилиарната система: често - повишаване на активността на чернодробните трансаминази; рядко - повишаване на нивото на билирубин; много рядко - хепатит;
• от страна на сърдечно-съдовата система: много рядко - понижаване на кръвното налягане (BP), синусова тахикардия, съдов колапс, удължаване на QT интервала;
• от отделителната система: рядко - повишени серумни нива на креатинин; много рядко - интерстициален нефрит, остра бъбречна недостатъчност;
• от страна на мускулно-скелетната система: рядко - мускулна слабост, артралгия, миалгия, тендинит (включително ахилесовото сухожилие); много рядко - разкъсване на сухожилието (разкъсването може да бъде двустранно и да настъпи 48 часа след началото на терапията); не е установена честота - рабдомиолиза;
• локални реакции: често - зачервяване, болка и / или флебит на мястото на инжектиране;
• други: рядко - задух, растеж на устойчиви микроорганизми (включително гъбична флора), астения; честотата не е установена - треска, алергичен пневмонит, при пациенти с порфирия - пристъпи на порфирия.

Филмирани таблетки

• паразитни заболявания и инфекции: рядко - растеж на устойчиви патогенни микроорганизми, гъбични инфекции;
• психични разстройства: често - безсъние; рядко - чувство на безпокойство и / или безпокойство, объркване; рядко - възбуда, нарушения на съня, психични разстройства (включително халюцинации, параноя), кошмари, депресия; не е установена честота - психични разстройства с поведенчески разстройства със самонараняване (включително мисли за самоубийство и опити);
• от нервната система: често - главоболие, световъртеж; рядко - перверзия на вкуса (дисгевзия), сънливост, треперене; рядко - конвулсии, парестезия; честота не е установена - загуба на вкус (агевзия), паросмия (включително субективното усещане за миризма, което обективно липсва), загуба на миризма, дискинезия, периферна сензорно-моторна невропатия, екстрапирамидни нарушения, сензорна периферна невропатия, доброкачествена вътречерепна хипертония, синкоп;
• от лимфната система и кръвта: рядко - левкопения, еозинофилия; рядко - тромбоцитопения, неутропения; честота не е установена - хемолитична анемия, агранулоцитоза, панцитопения;
• от страна на метаболизма: рядко - анорексия; рядко - хипогликемия (по-често при пациенти със захарен диабет); честота не е установена - хипергликемия, хипогликемична кома;
• от страна на храносмилателната система: често - диария, гадене, повръщане; рядко - коремна болка, запек, диспепсия, метеоризъм; честотата не е установена - панкреатит, хеморагична диария (включително като признак на ентероколит), псевдомембранозен колит;
• от хепатобилиарната система: често - повишаване на активността на чернодробните ензими в кръвта (включително аланин аминотрансфераза, аспартат аминотрансфераза), алкална фосфатаза и / или гама-глутамил трансфераза; рядко - повишаване на нивото на билирубин в кръвта; честотата не е установена - тежка чернодробна недостатъчност, хепатит, жълтеница, остра чернодробна недостатъчност (включително случаи с фатален изход, по-често със сепсис или друго тежко усложнение на основното заболяване);
• от страна на органа на зрението: много рядко - зрително увреждане под формата на замъглено видимо изображение; не е установена честота - увеит, преходна загуба на зрение;
• от органа на слуха и нарушенията на лабиринта: рядко - световъртеж; рядко - звънене в ушите; не е установена честота - загуба или загуба на слуха;
• от дихателната система, гръдния кош и медиастиналните органи: рядко - задух; не е установена честота - бронхоспазъм, алергичен пневмонит;
• от страна на сърдечно-съдовата система: рядко - понижаване на кръвното налягане, сърцебиене, синусова тахикардия; не е установена честота - камерни аритмии, удължаване на QT интервала, камерна тахикардия (включително камерна тахикардия от типа „пирует“, сърдечен арест);
• от отделителната система: рядко - повишаване на серумните нива на креатинин; рядко - остра бъбречна недостатъчност (включително на фона на развитието на интерстициален нефрит);
• от имунната система: рядко - анафилактичен оток; честота не е установена - анафилактоиден шок, анафилактичен шок;
• от страна на мускулно-скелетната система: рядко - миалгия, артралгия; рядко - мускулна слабост, увреждане на сухожилията (включително ахилесов тендинит); честотата не е установена - артрит, рабдомиолиза, разкъсване на връзки, разкъсване на мускулите, разкъсване на сухожилието, включително ахилесовото сухожилие (може да се появи в рамките на първите 48 часа след започване на Levofloxacin-Teva и да бъде двустранно по своя характер);
• дерматологични реакции: рядко - обрив, сърбеж, хиперхидроза, уртикария; честота не е установена - стоматит, синдром на Stevens-Johnson, токсична епидермална некролиза, реакции на фотосенсибилизация, мултиформен ексудативен еритем, левкоцитокластичен васкулит;
• други: рядко - астения; рядко - пирексия; честота не е установена - болки в гърба, гърдите, болки в крайниците; много рядко - пристъпи на порфирия (при пациенти с порфирия).

Предозиране

Симптоми: Нарушения на централната нервна система, включително объркване, халюцинации, конвулсии, тремор. Може би появата на гадене, ерозивни лезии на лигавиците, на фона на превишаване на средните терапевтични дози - удължаване на QT интервала.

Лечение: назначаването на симптоматична терапия. Няма специфичен антидот, поради което в случай на предозиране е необходимо внимателно проследяване на състоянието на пациента (включително проследяване на електрокардиограмата). Ако възникне остро предозиране по време на прием на хапчета, тогава са показани незабавна промивка на стомаха, използването на антиациди за защита на стомашната лигавица. Използването на диализа (хемодиализа, перитонеална диализа, непрекъсната амбулаторна перитонеална диализа) е неефективно.

специални инструкции

Терапевтичният ефект на левофлоксацин при тежка пневмония, причинена от Streptococcus pneumoniae, може да бъде неефективен.

Може да се наложи комбинирана терапия за лечение на придобити в болница инфекции с Pseudomonas aeruginosa.

За лечение на тежки инфекции или при липса на достатъчен ефект от терапията е необходимо да се потвърди диагнозата с резултатите от микробиологично проучване, включително определяне на чувствителността на изолирания патоген към левофлоксацин.

Не се препоръчва да се предписва Levofloxacin-Teva за лечение на инфекции, причинени от устойчив на метицилин Staphylococcus aureus, поради установената резистентност на последния към всички флуорохинолони.

Трябва да се има предвид, че при интравенозно приложение на лекарството може да настъпи преходно понижение на кръвното налягане, повишен сърдечен ритъм, съдов колапс. Във връзка с това, по време на инфузията е необходимо да се контролира кръвното налягане и в случай на изразено понижаване на него незабавно да се спре процедурата за приложение на Levofloxacin-Tev.

Разкъсването на сухожилията, включително ахилесовото сухожилие, може да се развие в рамките на 48 часа след първата доза на лекарството и да бъде двустранно. При едновременно лечение с глюкокортикостероиди, рискът от разкъсване на сухожилията се увеличава. Пациентите в напреднала възраст са по-склонни към развитие на тендинит. Подозрението за тендинит е основата за незабавно оттегляне на левофлоксацин.

Ако подозирате развитието на псевдомембранозен колит (симптомът е тежък, персистиращ и / или кървава диария), употребата на левофлоксацин трябва да бъде прекратена незабавно. В такива случаи употребата на лекарства, които инхибират чревната моторика, е противопоказана.

За да се намали рискът от развитие на реакции на фотосенсибилизация по време на периода на терапията и в рамките на 48 часа след нейното завършване, пациентите трябва да избягват излагане на пряка слънчева светлина или изкуствено ултравиолетово лъчение.

Поради факта, че употребата на левофлоксацин може да допринесе за повишеното възпроизводство на нечувствителни към него микроорганизми (бактерии и гъбички), причинявайки промяна в нормалния състав на микрофлората в организма и развитието на суперинфекция, по време на лечението е необходимо да се направи преоценка на състоянието на пациента.

С използването на левофлоксацин е възможно бързото развитие на сензорна и сензорно-моторна периферна невропатия. За да се предотврати или минимизира рискът от необратими промени, когато се появят първите симптоми на невропатия, е необходимо да се спре лечението с лекарството.

Трябва да се има предвид съществуващия риск от развитие на психотични реакции, които могат да възникнат след еднократна доза левофлоксацин и да прогресират, докато пациентът развие мисли или действия за самоубийство. Особено внимание трябва да се обърне на пациенти с анамнеза за психоза или психично заболяване. Когато се появят първите признаци на психични разстройства, лечението с Levofloxacin-Teva трябва да бъде отменено.

При пациенти със сепсис или друго тежко основно заболяване, употребата на левофлоксацин увеличава риска от развитие на чернодробна некроза (включително случаи на фатална чернодробна недостатъчност). Препоръчва се внимателно наблюдение на такива пациенти и ако се появят признаци или симптоми, които показват увреждане на черния дроб (включително тъмна урина, болки в корема, сърбеж, анорексия, жълтеница), прекратете лекарствената терапия и незабавно потърсете медицинска помощ.

По време на периода на лечение с левофлоксацин, резултатите от лабораторните тестове за определяне на опиати в урината могат да бъдат фалшиво положителни. В допълнение, поради инхибирането на растежа на Mycobacterium tuberculosis от левофлоксацин, по-нататъшната бактериологична диагноза на туберкулозата може да даде фалшиво отрицателен резултат.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми

По време на периода на лечение с Levofloxacin-Teva, на пациентите се препоръчва да се въздържат от потенциално опасни дейности, които изискват повишено внимание и висока скорост на психомоторни реакции, включително шофиране.

Приложение по време на бременност и кърмене

Употребата на Levofloxacin-Teva е противопоказана по време на бременност и кърмене.

Използване от детството

Назначаването на Levofloxacin-Teva за лечение на пациенти на възраст под 18 години е противопоказано.

С нарушена бъбречна функция

Levofloxacin-Teva трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с увредена бъбречна функция (CC под 50 ml / min).

Корекцията на режима на дозиране трябва да се извършва индивидуално, като се вземе предвид показателят за QC.

При нарушения на чернодробната функция

Трябва да се внимава, когато се използва Levofloxacin-Teva за лечение на пациенти с нарушена чернодробна функция. Не се изисква корекция на дозата.

Употреба при възрастни хора

Левофлоксацин-Тева трябва да се използва внимателно за лечение на пациенти в напреднала възраст. Не се изисква корекция на дозата.

Лекарствени взаимодействия

Не е установено фармакокинетично взаимодействие между левофлоксацин и теофилин. Въпреки това, когато се лекува с Левофлоксацин-Тева, трябва да се има предвид, че хинолоните могат да повишат способността на фенбуфен, теофилин и подобни нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) да намалят припадъчния праг на мозъка.

Комбинацията с фенбуфен увеличава концентрацията на левофлоксацин с 13%.

При едновременна терапия с пробенецид, циметидин и други лекарства, които нарушават бъбречната тубулна секреция, има леко забавяне в екскрецията на левофлоксацин. Тази комбинация може да има клинично значими последици при пациенти с нарушена бъбречна функция, поради което се препоръчва повишено внимание.

Комбинацията от левофлоксацин с варфарин и други непреки антикоагуланти, получени от кумарин, увеличава риска от кървене и / или хиперкоагулация. Следователно, ако е необходимо, едновременната употреба на тези средства изисква редовно наблюдение на показателите за съсирване на кръвта (протромбиново време, международно нормализирано съотношение).

Рискът от развитие на хипергликемия или хипогликемия се увеличава, когато Levofloxacin-Teva се комбинира с перорални хипогликемични средства (включително глибенкламид) или инсулин, поради което по време на периода на лечение е необходимо по-внимателно проследяване на нивата на кръвната захар при пациенти със захарен диабет.

На фона на комбинирана терапия с глюкокортикостероиди, рискът от разкъсване на сухожилията се увеличава.

T _{1/2 на} циклоспорин се увеличава с 33%, но не се налага коригиране на дозата му, когато се използва едновременно с левофлоксацин.

При едновременна употреба на Levofloxacin-Teva с антиаритмични лекарства от IA и III класове, тетрациклични и трициклични антидепресанти, невролептици, макролиди, някои антихистамини (включително астемизол, ебастин, терфенадин), противогъбични средства, имидазолови производни, QT интервалът може да бъде удължен.

Инфузионният разтвор не е съвместим с разтвори, които имат алкална реакция, хепарин. Може да се смесва с комбинирани разтвори за парентерално хранене (електролити, аминокиселини, въглехидрати).

Ако е необходимо едновременното използване на таблетната форма на Levofloxacin-Teva с лекарствени форми на диданозин, съдържащи алуминий или магнезий като буфер, или други вещества, съдържащи магнезий, алуминий, цинк или желязо, се препоръчва да се направи почивка от поне 2 часа между поглъщането на левофлоксацин и тези лекарства.

Когато приемате левофлоксацин вътре, калциевите соли имат минимален ефект върху неговата абсорбция.

При съпътстваща терапия със сукралфат трябва да се приема само 2 часа след перорално приложение на Levofloxacin-Teva, за да не се отслаби ефекта на Levofloxacin.

Резултатите от клинични и фармакологични проучвания показват липса на клинично значимо фармакокинетично взаимодействие на левофлоксацин с ранитидин, варфарин, дигоксин, глибенкламид.

Аналози

Аналозите на Levofloxacin-Teva са: Levofloxacin, Levofloxacin Stada, Ashlev, Glevo, Ivacin, Levolet P, Levostar, Lebel, Levoximed, Levotec, Levoflox, Levoflox-Routek, Leobeg, Leflobakt, Levofloxacin, Leflobakt-Forlocine -Levox, Lefsan, Lufy, Remedia, Flexid, Floracid, Haileflox, Eleflox и др.

Условия за съхранение

Да се пази далеч от деца.

Съхранявайте на тъмно място при температура: до 30 ° C - разтвор, до 25 ° C - таблетки. Разтворът не трябва да се замразява!

Срокът на годност е 3 години.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Отзиви за Левофлоксацин-Тева

Отзивите за Levofloxacin-Teva от лекари и пациенти са предимно положителни. Те показват високата ефективност на лекарството при лечението на тежки инфекциозни и възпалителни заболявания. В същото време много пациенти приписват чести психични разстройства, нежелани явления от нервната и храносмилателната системи на недостатъците на Levofloxacin-Teva.

Цена за Levofloxacin-Teva в аптеките

Цената на Levofloxacin-Teva 500 mg на опаковка, съдържаща 7 таблетки, може да бъде 306-408 рубли, 14 таблетки - 580-749 рубли. 1 бутилка разтвор струва от 344 рубли.

Левофлоксацин-Тева: цени в онлайн аптеките

Име на лекарството Цена Аптека

Левофлоксацин-Тева 500 mg филмирани таблетки 7 бр. 338 r Купува

Левофлоксацин-Тева 500 mg филмирани таблетки 14 бр. 487 r Купува

Мария Кулкес Медицински журналист За автора

Образование: Първият Московски държавен медицински университет на името на И. М. Сеченов, специалност "Обща медицина".

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!