Лендацин
Lendacin: инструкции за употреба и рецензии
- 1. Форма на издаване и състав
- 2. Фармакологични свойства
- 3. Показания за употреба
- 4. Противопоказания
- 5. Начин на приложение и дозировка
- 6. Странични ефекти
- 7. Предозиране
- 8. Специални инструкции
- 9. Приложение по време на бременност и кърмене
- 10. Използване в детска възраст
- 11. В случай на нарушена бъбречна функция
- 12. При нарушения на чернодробната функция
- 13. Употреба при възрастни хора
- 14. Лекарствени взаимодействия
- 15. Аналози
- 16. Условия за съхранение
- 17. Условия за отпускане от аптеките
- 18. Отзиви
- 19. Цена в аптеките
Латинско име: Lendacin
ATX код: J01DD04
Активна съставка: цефтриаксон (цефтриаксон)
Производител: LEK dd (Словения), SANDOZ, GmbH (Австрия)
Актуализация на описанието и снимката: 22.11.2018
Lendacin е широкоспектърно антибактериално лекарство.
Форма на издаване и състав
Лекацинови лекарствени форми:
- прах за приготвяне на разтвор за интравенозни (интравенозни) и интрамускулни (интрамускулни) инжекции: бял или бял със светложълт оттенък (в безцветна стъклена бутилка 250 или 1000 mg, в картонена кутия 1, 5, 10 или 50 бутилки);
- прах за приготвяне на инфузионен разтвор: бял или бял със светложълт оттенък (в безцветна стъклена бутилка 250, 1000 или 2000 mg, в картонена кутия 1, 5, 10 или 50 бутилки).
Прахът от двете лекарствени форми има идентичен състав, 1 mg от който съдържа активното вещество цефтриаксон (под формата на натриева сол на цефтриаксон) - 1 mg.
Фармакологични свойства
Фармакодинамика
Цефтриаксон е трето поколение цефалоспоринов антибиотик с широк спектър на действие за парентерално приложение. Бактерицидният ефект се дължи на инхибиране на синтеза на клетъчните стени на микроорганизмите (нарушаване на омрежването на пептидогликани). Активното вещество има бактерицидна активност срещу много грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми, показва резистентност към действието на бета-лактамазите.
Цефтриаксон е активен срещу следните грам-положителни аеробни бактерии: Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus (включително щамове, продуциращи пеницилиназа), Streptococcus viridans, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae.
Грам-отрицателни аеробни микроорганизми, възприемчиви към действието на цефтриаксон: Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Acinetobacter calcoaceticus, Escherichia coli, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae (включително щамове, включващи Kappi, Spin Sp. (включително Klebsiella pneumoniae), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae (включително щамове, образуващи пеницилиназа), Morganella morganii, Serratia spp. (включително Serratia marcescens), Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, някои щамове Pseudomonas aeruginosa.
Анаеробни микроорганизми, чувствителни към цефтриаксон: Peptostreptococcus spp., Clostridium spp. (с изключение на Clostridium difficile), Bacteroides fragilis.
Цефтриаксон е активен in vitro срещу повечето щамове на следните бактерии: Providencia rettgeri, Providencia spp., Citrobacter freundii, Citrobacter koseri (diversus), Shigella spp., Salmonella spp. (включително Salmonella typhi), Bacteroides melaninogenicus, Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae. Клиничното значение на антибиотичното действие срещу тях обаче не е проучено.
Устойчиви на цефтриаксон са Bacteroides fragilis, Campylobacter jejuni, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp., Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Clostridium difficile и метицилин-резистентни стафилококи.
Проявете резистентност към цефалоспоринови антибиотици на микобактерии, микоплазма и хламидия.
Някои щамове, резистентни към други цефалоспорини, могат да бъдат податливи на цефтриаксон.
Lendacin може да се прилага веднъж дневно поради продължителната му (около 8 часа) екскреция от тялото.
Фармакокинетика
- абсорбция: след i / m приложение цефтриаксон се абсорбира добре на мястото на инжектиране, достигайки висока концентрация в кръвния серум. Бионаличността на активното вещество е 100%;
- разпределение: цефтриаксон се характеризира с добро проникване в тъканите и телесните течности и голям обем на разпределение. При деца (включително новородени) веществото прониква в цереброспиналната течност, достигайки концентрация, която е около 17% от плазмената концентрация. След еднократна доза от 50 mg / kg цефтриаксон при възрастни, след 2-24 часа, съдържанието му в цереброспиналната течност надвишава минималната инхибиторна концентрация (MIC) за повечето от най-честите причинители на менингит;
- екскреция: 50-60% от активното вещество се екскретира с урината, 40-50% през червата. Средният T 1/2 (полуживот) е 8 часа.
Концентрациите на цефтриаксон в тъканите и кръвната плазма, надвишаващи MIC за най-чувствителните микроорганизми, продължават в продължение на 24 часа поради продължителното T 1/2 на лекарството.
При деца през първите 8 дни от живота и при пациенти над 75 години T 1/2 е 16 часа.
При новородени около 70% от цефтриаксон се екскретира през бъбреците.
Показания за употреба
Според инструкциите, Lendacin е показан за лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от микроорганизми, чувствителни към цефтриаксон:
- бактериални инфекции на горните и долните дихателни пътища;
- ендокардит;
- УНГ инфекции;
- бактериален менингит;
- инфекции на коремните органи (включително възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт, жлъчните пътища, перитонит);
- септицемия;
- инфекциозни заболявания на пикочно-половата система (включително гонорея и шанкър);
- инфекции на кожата, меките тъкани;
- кърлежова борелиоза (лаймска болест);
- заразени рани и изгаряния;
- шигелоза, инвазивна салмонелоза, коремен тиф;
- неутропенична треска на фона на злокачествени новообразувания;
- инфекции на ставите, костите.
Противопоказания
Противопоказания за употребата на Lendacin са периодът на лактация, както и повишената индивидуална чувствителност към цефалоспориновите антибиотици.
Лекарството не трябва да се прилага на новородени с хипербилирубинемия.
Предписването на Lendacin на пациенти със свръхчувствителност към пеницилини, съпътстващо увреждане на бъбречната и чернодробната функция, анамнеза за заболявания на жлъчния мехур и стомашно-чревния тракт изисква повишено внимание поради риска от реакции на кръстосана алергия. Антибиотик също трябва да се използва с повишено внимание по време на бременност.
Инструкции за употреба на Lendacin: метод и дозировка
Разтвореният преди това прах Lendacin се прилага интравенозно, интрамускулно и като бавна интравенозна инфузия с продължителност най-малко 30 минути.
За да се приготви разтвор за интравенозно приложение, разредете 1000 mg прах в 10 ml (250 mg - в 5 ml) стерилна вода за инжекции. Разтворът трябва да се инжектира бавно в продължение на 2–4 минути.
За i / m приложение на лекарството, 1000 mg прах се разреждат в 3,5 ml (250 mg - в 2 ml) 1% разтвор на лидокаин. Инжектирането се извършва дълбоко в седалищния мускул. Препоръчва се не повече от 1000 mg цефтриаксон да се инжектират във всяка седалище. Инжекциите в дясното и лявото седалище трябва да се редуват, за да се избегнат локални реакции. Разтвор с лидокаин не може да се прилага интравенозно.
Разтвор за интравенозна инфузия се приготвя, както следва: 2000 mg цефтриаксон се разреждат в 40 ml инфузионен разтвор, който не съдържа калций. Като разтворители можете да използвате: 0,9 или 0,45% разтвор на натриев хлорид, 5% разтвор на левулоза, разтвор на декстроза (2,5; 5 или 10%), 6% разтвор на декстрин в декстроза. Продължителността на инфузията трябва да бъде най-малко 30 минути.
Препоръчителни режими на дозиране за Lendacin:
- възрастни и деца над 12 години: 1000-2000 mg веднъж дневно. Може би въвеждането 2 пъти на ден (с интервал от 12 часа). Максималната дневна доза е 4000 mg (2000 mg се прилага като интравенозна инфузия в продължение на 30 минути с интервал от 12 часа);
- деца под 12 години: дневна доза - от 50 до 75 mg / kg телесно тегло, но не повече от 2000 mg / ден. Lendacin се прилага по правило веднъж дневно, но ако е необходимо, може да се прилага 2 пъти на ден с интервал от 12 часа;
- новородени: 20 до 50 mg / kg телесно тегло като интравенозна бавна инфузия.
На кърмачета и деца под 12-годишна възраст с бактериален менингит се предписва цефтриаксон в доза от 100 mg / kg телесно тегло, но не повече от 4000 mg на ден. Продължителността на курса е от 7 до 14 дни.
В случай на неусложнена гонорея при жени и мъже се препоръчва еднократно интрамускулно инжектиране в доза от 250 mg.
В случай на умерено бъбречно увреждане не е необходимо да се намалява дозата на Lendacin, при условие че черният дроб функционира нормално.
При пациенти с тежка бъбречна недостатъчност (с креатининов клирънс 10 ml / min или по-малко) режимът на дозиране изисква корекция.
Не е необходимо да се намалява дозата на Lendacin в случай на нарушена чернодробна функция, при условие че бъбреците функционират нормално.
В случай на тежка съпътстваща бъбречна и чернодробна недостатъчност, се препоръчва да се намали дозата Lendacin наполовина и систематично да се проследява концентрацията на цефтриаксон в кръвната плазма.
Не е необходимо да се коригира дозата на Lendacin при пациенти в старческа възраст.
Странични ефекти
Възможни странични реакции от страна на системи и органи:
- храносмилателна система: гадене, повръщане, метеоризъм, диария, стоматит, хипербилирубинемия, повишаване на ензимната активност на чернодробните трансаминази; рядко - псевдомембранозен колит;
- хематопоетична система: левкопения, тромбоцитопения, тромбоцитоза, еозинофилия, намалено протромбиново време, хемолитична анемия;
- пикочна система: олигурия, повишена серумна концентрация на креатинин;
- централна нервна система: виене на свят, главоболие;
- алергични реакции: сърбеж, алергичен дерматит, уртикария, ангиоедем; рядко - треска, еритема мултиформен ексудативен, анафилактичен шок (артериална хипотония, бронхоспазъм);
- локални реакции: болезненост на мястото на инжектиране, флебит.
Предозиране
В случай на предозиране на Lendacin могат да се появят симптоми като диария, гадене, повръщане, объркване и конвулсии.
Няма специфичен антидот за цефтриаксон. В случай на предозиране се препоръчва симптоматична терапия. Процедурата по хемодиализа е неефективна.
специални инструкции
При употребата на цефалоспорини (включително цефтриаксон) са докладвани случаи на анафилактични реакции, включително фатален изход, дори при липса на алергични реакции в историята на пациента. С развитието на реакции на свръхчувствителност, употребата на Lendacin трябва да се прекрати и да се проведе подходяща терапия.
Пациенти с дефицит на витамин К, в случай на нарушение на неговия синтез или грешки в храненето, може да изискват назначаването на този витамин в доза от 10 mg седмично, ако има увеличение на протромбиновото време преди или по време на лекарствената терапия.
Използването на Lendacin, както и лечението с други антибактериални лекарства, увеличава риска от суперинфекция, причинена от устойчиви на антибиотици микроорганизми. Развитието на псевдомембранозен колит е малко вероятно.
По време на терапията с цефтриаксон може да настъпи потъмняване в местата на неговото натрупване в жлъчния мехур по време на ултразвуково изследване, което не бива да се бърка с камъни. Такива отлагания на цефтриаксон не са необичайни, но обикновено са асимптоматични и изчезват сами.
Употребата на Lendacin може да доведе до фалшиво положителни резултати от теста на Coombs, фалшиво положителни тестове за галактоземия при определяне на съдържанието на глюкоза в урината (гликозурията трябва да се извършва изключително по ензимен метод).
По време на лечението с цефтриаксон, както и при други антибиотици, се препоръчва да не се консумира алкохол.
Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми
В редки случаи Lendacin ще предизвика замаяност. Ето защо, по време на периода на медикаментозна терапия, трябва да се внимава при шофиране на превозни средства и извършване на други потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация на внимание и бърза психомоторна реакция.
Приложение по време на бременност и кърмене
Предписването на Lendacin на бременни жени е възможно само ако планираната терапевтична полза за майката е по-висока от потенциалните рискове за плода.
Тъй като цефтриаксон в малки концентрации може да проникне в майчиното мляко, ако е необходимо да се предписва Lendacin по време на кърмене, се препоръчва да се спре кърменето по време на периода на употреба.
Използване от детството
Lendacin може да се предписва на деца от момента на раждането, като стриктно се спазват показанията и се използва минималната ефективна доза.
С нарушена бъбречна функция
Lendacin трябва да се използва с повишено внимание при пациенти със съпътстваща бъбречно-чернодробна недостатъчност.
При тежко бъбречно увреждане (креатининов клирънс не по-висок от 10 ml / min) е необходимо да се намали дозата на цефтриаксон.
При нарушения на чернодробната функция
В случай на тежко комбинирано увреждане на бъбречната и чернодробната функция, се препоръчва да се намали дозата на Lendacin наполовина и систематично да се проследява плазменото съдържание на цефтриаксон.
Употреба при възрастни хора
Не се изисква коригиране на дозата на Lendacin при пациенти в напреднала възраст.
Лекарствени взаимодействия
Употребата на цефтриаксон едновременно с някои лекарства може да доведе до развитието на следните ефекти:
- циклоспорин: повишени плазмени нива и токсичност;
- нестероидни противовъзпалителни лекарства и други инхибитори на агрегацията на тромбоцитите: повишен риск от кървене;
- диклофенак: повишена екскреция на цефтриаксон с жлъчката и намален общ уринен клирънс;
- ацетазоламид: повишаване на концентрацията на цефтриаксон в съдържанието на стомаха;
- бактериостатични антибиотици: намаляване на бактерицидния ефект на цефтриаксон;
- пробенецид: не са отбелязани взаимодействия;
- орални контрацептиви: намаляване на тяхната ефективност. Препоръчва се използването на допълнителни нехормонални контрацептиви по време на терапията с Lendacin и в рамките на 1 месец след нейното прекратяване.
Цефтриаксон не трябва да се смесва с разтвори, съдържащи калций.
Лендацин разтвор не се препоръчва да се прилага едновременно или да се смесва с други антимикробни лекарства.
Аналози
Аналозите на Lendacin са Axone, Betasporin, Biotraxon, Lifaxon, Medaxon, Oframax, Rocefin, Triaxon, Cefatrin, Ceftriaxone, Ceftriaxone-Vial и други.
Условия за съхранение
Съхранявайте на тъмно място при температура не по-висока от 25 ° С.
Да се пази далеч от деца.
Срокът на годност е 3 години.
Срок на годност на приготвения разтвор: 6 часа - при съхранение при температура до 25 ° C; 24 часа - при съхранение в хладилник от 2 до 8 ° C.
Условия за отпускане от аптеките
Отпуска се по лекарско предписание.
Отзиви за Lendacin
Отзивите за Lendacin показват, че лекарството е високо ефективно при лечението на различни инфекциозни и възпалителни заболявания, при условие че инфекцията е причинена от бактерии, чувствителни към този антибиотик. В повечето случаи терапията е успешна и протича без усложнения.
В същото време потребителите често се оплакват от болка в / m инжекциите, дори с лидокаин, и инфилтрати в глутеалните мускули.
Цена за Lendacin в аптеките
Цената на Lendacin за опаковка от 10 бутилки от 1000 mg е приблизително 2300 рубли.
Анна Козлова Медицински журналист За автора
Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".
Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!
