Глаукома
Обща характеристика на заболяването
Под медицински термин „глаукома“се разбира цяла група тежки офталмологични патологии. Болестта получи името си от гръцката дума „γλαύκωμα“, чийто буквален превод означава „синьо помътняване на очите“. Такова екзотично име на болестта се дължи на специалния цвят на зеницата. При глаукома тя става специфичен синьо-зелен цвят, придобива продължително състояние на неподвижност и води до пълна слепота.
Признаци на глаукома могат да бъдат диагностицирани при човек на всяка възраст. Въпреки това, с най-голяма честота глаукомата се среща именно при възрастните хора. Така например, случаите на вродена глаукома се диагностицират само при едно дете на 15-20 хиляди деца през първите месеци от живота. При лица над 75-годишна възраст диагностицираните случаи на глаукома вече са над 3%.
Глаукома причинява
В момента в медицинската научна общност няма консенсус относно причините и механизмите за развитие на глаукома. Теорията за влиянието на повишеното вътреочно налягане се разглежда като една от версиите.
Смята се, че системното или периодично повишено ВОН може да доведе до трофични нарушения в структурата на окото, нарушен отток на течности и други усложнения, които причиняват дефекти на ретината и зрителния нерв при глаукома.
Версията за многофакторния характер на глаукомната болест също е доста разпространена. Наборът от фактори, причиняващи глаукома, включва наследствени причини, аномалии в структурата на органите на зрението, травма, патология на нервната, съдовата и ендокринната системи.
Според тази теория, сумиращият ефект на всички или няколко от горните фактори може да задейства механизма на развитие на глаукома.
Симптоми на глаукома
Повече от 60 различни вида заболявания със специфични симптоми се обединяват под термина „глаукома“. Глаукомата от всеки от тези видове се характеризира предимно с увреждане на влакната на зрителните нерви. С течение на времето процесът преминава в стадия на пълна атрофия на зрителната функция.
Най-ранният симптом на глаукома е лошото оттичане на вътреочната течност от очната ябълка. Следва влошаване на кръвоснабдяването на очните тъкани, хипоксия и исхемия на зрителните нерви. Липсата на кислород в тъканите на окото, като един от признаците на глаукома, води до постепенно разрушаване и атрофия на оптичните влакна.
Някои от тях може да са в състояние на така наречената парабиоза (сън). Това ви позволява да възстановите функцията на окото с навременно лечение на глаукома.
Видове глаукома
Вродената глаукома най-често е генетично предопределена или причинена от вътрематочни инфекции. Симптомите на този тип глаукома се проявяват през първите седмици от живота. Дете се ражда с високо вътреочно налягане, двустранно уголемяване на роговицата или цялата очна ябълка. В ежедневието вродената глаукома понякога се нарича воднянка на окото или окото на говедата.
Ювенилна или ювенилна глаукома се диагностицира при деца над 3-годишна възраст. В късните случаи на проява на признаци на глаукома заболяването може да се прояви до 35 години. В по-напреднала възраст диагностицираната глаукома вече се нарича възрастен и може да бъде първична или вторична.
Вторичната глаукома обикновено се разбира като помътняване на зеницата и признаци на атрофия на зрителния нерв, които са се превърнали в усложнение на друго офталмологично заболяване.
Видове и етапи на първична глаукома
Първичната глаукома е най-често срещаният вид заболяване. Може да бъде затворен и отворен.
Клиничните симптоми на глаукома с отворен ъгъл включват бавното прогресиране на заболяването, липсата на неприятни усещания при пациента, появата на ефекта на дъговите кръгове в късния стадий на заболяването и постепенното замъглено зрение. Глаукомата с отворен ъгъл обикновено засяга и двете очи наведнъж, но се развива асиметрично (с различна скорост и на двете очи).
Глаукомата със затваряне под ъгъл се диагностицира по-често при жените, тъй като предразполагащите фактори за този тип заболявания са малките размери на окото. Признаците на този тип глаукома включват наличието на остри пристъпи на загуба на зрение. Под въздействието на нервни шокове, преумора или продължителна работа в неудобно положение по време на атака се появява рязко замъглено зрение, може да има болка в очите, гадене и повръщане. Тогава пациентът развива състояние на прегаукома с период на относително нормално зрение.
В зависимост от тежестта на глаукомната болест, глаукомата се разграничава на четири етапа:
- Характерен симптом на глаукома от първия (начален) стадий са нормалните зрителни граници с леко изкривяване на периферното зрение.
- Признак на глаукома от втори или напреднал стадий е тежкото странично увреждане на зрението и общо стесняване на зрителното поле.
- В третия напреднал стадий на глаукома симптом на заболяването е запазването само на отделни сегменти на зрителното поле.
- Четвъртият терминален стадий на глаукома се характеризира с пълна слепота.
Диагностика на глаукома
Ефективността на лечението на глаукома зависи от навременната диагноза на заболяването. Определянето на показателите за вътречерепно налягане с помощта на тонометрия или еластотономерия е от водещо значение при него. Качеството на изтичане на вътреочната течност при глаукома се изследва чрез използването на електронна тонография.
Периметричният метод за измерване на границите на зрението, както и гониоскопията, също имат голямо значение при диагностицирането на заболяването. С помощта на последния посочен метод се изследват структурите на предната камера на окото. Използването на сканираща лазерна офталмоскопия позволява да се изяснят качествените и количествени нарушения в структурата на зрителните нерви.
Всеки от тези методи е изключително информативен, поради което само един от тях може да се използва при динамично наблюдение на ефективността на лечението на глаукома.
Лечение на глаукома
Глаукомата може да бъде лекувана с лекарства или хирургическа намеса. Глаукомните операции от своя страна също са два вида: традиционни, извършвани с микрохирургичен скалпел или лазер.
Основата за медикаментозно лечение на глаукома е три насоки:
- терапия за понижаване на вътреочното налягане,
- подобряване на кръвоснабдяването на зрителните нерви и вътрешните мембрани на окото,
- нормализиране на метаболизма в очните тъкани.
Водещата роля в медикаментозното лечение на глаукома играе офталмологичната хипотензивна терапия (понижаване на ВОН). Другите две направления са от спомагателен характер. Например те използват естествен билков комплекс от д-р Панков за лечение на заболявания на органите на зрението.
Използването на консервативно лечение на глаукома е показано само в ранните стадии на заболяването. В случай на глаукома степен III-IV и неефективност на лекарствената терапия за облекчаване на остър пристъп, се препоръчва да се извърши хирургична операция.
Лазерната хирургия за глаукома ви позволява да премахнете пречките пред изтичането на вътреочната течност. Техниката на лазерна хирургия при глаукома включва използването на техники на иридектомия или трабекулопластика. Тяхната същност е в създаването на микро-експлозия за локално разкъсване на тъканите или в причиняването на изгаряне с последващи белези.
Предимствата на лазерната хирургия при глаукома включват кратък период на рехабилитация, амбулаторни условия и локална анестезия по време на прилагането на техниката. Основният недостатък на лазерната хирургия при глаукома е ограниченият ефект. На етапа на зряла глаукома се използва само радикална хирургия.
Болестта се лекува хирургично с помощта на няколко вида техники:
- трабекулектомия,
- склеректомия,
- иридектомия,
- иридоциклоретракция и др.
Няма единен стандарт при прилагането на един или друг вид операция за глаукома. Във всеки случай видът на операцията при глаукома се избира индивидуално.
Алтернативно лечение на глаукома
Разпространението на болестта доведе до появата на огромен брой методи за алтернативно лечение на глаукома. Някои от тях, например, хранителна терапия, използването на слънчеви очила, дихателни упражнения, въздушни процедури са приветствани от официалната медицина.
Препоръките за алтернативно лечение на глаукома също се считат за законни, като настояват, ако е възможно, да не накланяте главата си:
- не мийте пода,
- не мийте,
- не плевейте,
- не вдигайте тежести и т.н.
Трябва също така да се признае, че официалната медицина е скептична по отношение на много методи за лечение на глаукома с народни средства: било то инфузии от патици, мокрици, лосиони с алени сокове, вливане на мед в очите и т.н.
Видеоклип в YouTube, свързан със статията:
Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!
