Гръдна кост
Гръдната кост е несдвоена удължена кост с леко изпъкнала предна част и вдлъбната задна повърхност.
Структурата на гръдната кост
Гръдната кост е разположена в участъка на предната гръдна стена. Състои се от три части: дръжката, тялото и мечовидния процес. И трите части са свързани помежду си с хрущялни слоеве, които се вкостяват с възрастта.
Дръжката на гръдната кост е най-широката й част. Отгоре е по-дебел, отдолу по-тънък, а в самото дъно има горен ръб на горния ръб, който лесно се усеща през кожата. Отстрани на югуларния изрез са ключичните прорези - местата, където гръдната кост се свързва със стерналните краища на ключиците.
Малко по-ниско, на страничния ръб, е изрезът на първото ребро - кръстовището с хрущяла на първото ребро. Малко по-долу можете да видите малка депресия - горната част на ребрата на второто ребро. Дъното на тази филе е разположено директно върху тялото на гръдната кост.
Тялото на гръдната кост е почти три пъти по-дълго от дръжката, но по-тясно от нея. Жените имат по-ниско тяло от мъжете.
В предната част можете да видите следи от сливането на части от гръдната кост по време на ембрионалното развитие. Те приличат на напречни, слабо видими линии.
Свързващият хрущял на горния ръб на тялото с долния ръб на ръката се нарича ръчна синхондроза. Дръжката и тялото са свързани, образувайки тъп, зад отворен ъгъл, който е на нивото на кръстовището на второто ребро. Лесно се усеща през кожата.
В страничната част на тялото на гръдната кост има две непълни и четири пълни ребрени прорези - кръстовището на ребрата с хрущяла (от втория до седмия). Единият непълен изрез е разположен отгоре на страничната част на гръдната кост и съответства на хрущяла на второто ребро, а другият - под страничната част и съответства на хрущяла на седмото ребро. Между тях има четири пълни прореза, съответстващи на третото, четвъртото, петото и шестото ребро.
Части от страничните участъци, разположени между две съседни ребра на ребрата, имат формата на полулунни вдлъбнатини.
Най-късата част на гръдната кост е мечовидният процес. Може да варира по форма и размер, да има дупка в средата или раздвоен връх. Неговият тъп или остър връх може да се завърти напред и назад. В горната част на страничния процес има непълен изрез, който се свързва с хрущяла на седмото ребро.
Заедно с тялото, мечовидният процес образува синхондроза на мечовидния процес. В напреднала възраст мечовидният процес се вкостява и расте заедно с тялото на гръдната кост.
Понякога над дръжката, в средата на надйоидната мускулна група на гръдната кост или в медиалния педикул на ключично-мастоидния мускул на гръдната кост, има от една до три гръдни кости, които са свързани с нейната дръжка.
Основният мускул на гръдната кост е големият гръден мускул, който започва от медиалната повърхност на ключицата, преминава през тялото и дръжката на гръдната кост и правия коремен мускул.
Болка и парене в гръдната кост
Най-често болката в гръдната кост е свързана с увреждане на вътрешните органи и нейните костно-хрущялни структури, както и с психогенни заболявания. Често болката в гръдната кост е симптом на инфаркт на миокарда, ангина пекторис, белодробна тромбоемболия, пневмония, заболявания на стомашно-чревния тракт, пролапс на митралната клапа, плеврит, дисектираща аортна аневризма, злокачествено новообразувание на белия дроб, диафрагмен абсцес.
Болката и усещането за парене в гръдната кост са неразделен симптом:
- Болести на стомашно-чревния тракт (стомашна язва, гастроезофагеална болест);
- Болести на бронхо-белодробната система;
- Болести на сърдечно-съдовата система;
- Кръвни заболявания;
- Травми и фрактури на гръдната кост.
Освен това е възможен психогенен произход на болката в гръдната кост (истерия, съдова дистония).
Фрактура на гръдната кост
В травматологията фрактурата на гръдната кост е доста рядка. Обикновено фрактурата възниква в резултат на силен директен удар в гърдите, при пътно произшествие (в резултат на удара на гръдния кош в кормилната колона) или в резултат на силна компресия на гръдния кош. Фрактурата често е придружена от изместване на фрагментите. Фрактурата на изместване се характеризира с вдлъбнатина на центъра на гръдната кост навътре.
Симптоми на фрактура на гръдната кост
Най-очевидният симптом на фрактура е болката в увредената област, която се увеличава с дишането. В областта на фрактурата могат да се видят кръвоизлив и подуване. Палпацията е много болезнена и при някои пациенти се усещат фрагменти на гръдната кост.
Фрактура без изместване може да не причини силна болка, особено ако нараняването се комбинира с множество фрактури на ребрата.
Фрактура със силно изместване на фрагменти може да увреди органите на гръдния кош. В резултат на увреждане на белите дробове или плеврата може да се развие пневмоторакс (натрупване на въздух) или хемоторакс (натрупване на кръв) в гърдите. Такива усложнения представляват сериозна заплаха за живота на пациента и изискват незабавна медицинска помощ.
Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
