Диатеза на пикочна киселина
Съдържанието на статията:
- Причини и рискови фактори
- Форми и стадии на заболяването
- Симптоми на диатеза на пикочна киселина
- Особености на хода на заболяването при деца
- Особености на хода на заболяването при бременни жени
- Диагностика
- Лечение на диатеза на пикочна киселина
- Възможни усложнения и последици
- Прогноза
- Предотвратяване
Диатезата на пикочната киселина (невро-артрична диатеза) е конституционална характеристика на тялото поради нарушение, а именно, прекомерна интензивност на метаболизма на пурините и протеините. В кръвта и урината се открива повишена концентрация на пурини, ацетилиращите свойства на черния дроб са намалени.
При такива метаболитни нарушения се получава прекомерно образуване на пикочна киселина, чиито соли могат да се утаят в тъканите и да засегнат ставите, храносмилателния тракт, дихателната система, да причинят алергични състояния и др.
Източник: mkb03.ru
Причини и рискови фактори
При развитието на диатеза на пикочна киселина от голямо значение е генетичното предразположение, умножено по действието на агресивни фактори на околната среда.
Небалансираната диета, претоварвайки я с храни, съдържащи повишено количество протеини и пуринови основи, значително увеличава вероятността от развитие на патология.
И така, причините за диатезата на пикочната киселина включват:
- генетичен фактор;
- хранителни разстройства: небалансирана диета, продължителен отказ от ядене;
- използването на недостатъчно количество течност, което води до неспособност на организма ефективно да отстранява крайните продукти на метаболизма;
- прекомерна консумация на алкохол;
- отравяне с токсични вещества;
- наличието в организма на патогени на хранителни токсикоинфекции и други патогенни бактерии;
- странични ефекти на някои лекарства (химиотерапевтични лекарства, други силно токсични лекарства);
- прекомерна физическа активност;
- чести стресови ситуации;
- патология на ендокринната система (хепатит; захарен диабет; панкреатит и др.);
- патология на структурата или функционирането на бъбреците, нарушено производство на протеини.
Форми и стадии на заболяването
Има четири форми на проява на диатеза на пикочна киселина:
- неврастеничен;
- спастичен;
- кожен;
- обмен (дисметаболитен).
Първите клинични прояви на това състояние обикновено възникват от нервната система, която е в постоянно превъзбуждане поради дразнещия ефект на уратите. Такова активиране на нервните центрове се проявява в появата на тревожност, безпричинна тревожност, нарушения на съня, депресивни състояния, изблици на агресия и други невротични симптоми.
Ставите и бъбреците могат да станат целеви органи за диатеза на пикочната киселина. В ранните етапи все още не се отбелязват признаци на морфологични лезии, има само оплаквания от болки в ставите, които по-често са обезпокоителни през нощта.
Понякога в ранните етапи има признаци на увреждане на храносмилателния тракт, алергични обриви. При лабораторни изследвания може да се открие уратурия, нивото на ацетон и кетонни тела в кръвната плазма се увеличава.
С появата на ацетоново повръщане се появяват нарушения на водно-електролитния баланс, дехидратация на тялото. В тежки случаи това може да доведе до припадъци и менингеални симптоми.
Симптоми на диатеза на пикочна киселина
Основните признаци на диатеза на пикочна киселина:
- невротичен синдром (раздразнителност, тревожност, агресия);
- метаболитни нарушения;
- преходна (по-често нощна) болка в ставите;
- дизурични разстройства, урината придобива остър мирис, тъмен цвят;
- проява на менингеални симптоми, тежко мигреноподобно главоболие;
- повръщане на ацетон, усещане за миризма на ацетон по време на дишане;
- конвулсивен синдром;
- метаболитни нарушения;
- бронхоспазъм, пристъпи на астма;
- повишена телесна температура;
- чревни и чернодробни колики, запек;
- сънливост, загуба на енергия, загуба на апетит;
- алергични кожни обриви (екзема, уртикария).
Симптомите на диатезата на пикочната киселина обикновено се появяват периодично.
Също така си струва да се отбележи, че диатезата на пикочната киселина при жените често се появява за първи път по време на менопаузата, при мъжете след 40 години.
Особености на хода на заболяването при деца
На възраст от една година, диатезата на пикочната киселина при децата се проявява чрез превъзбуждане на централната нервна система: бебето иска ръце, заспива лошо, плаче и крещи. В същото време детето не изостава в умственото си развитие от своите връстници, а напротив, осезаемо е напред. Такива деца често овладяват речта по-бързо, имат отлична памет и започват да четат рано. Те обаче са тревожни, бързи, емоционално нестабилни, често страдат от енуреза, заекване и фобии, апетитът им значително намалява, а наддаването на тегло става много бавно.
С увеличаване на концентрацията на клетъчни тела при дете, страдащо от невро-артрична диатеза, може да възникне ацетонова криза.
Ацетонемичните пристъпи на повръщане се появяват при деца (по-често при момичета) на възраст 2–10 години и спират до началото на пубертета. Пристъпът възниква внезапно или на фона на предишно неразположение, продължава от няколко часа до няколко дни, причините за неговото развитие могат да бъдат както хранителни грешки, така и психически или физически претоварвания. Но дисметаболитен синдром се появява още в юношеството. Проявява се с болка и усещане за парене по време на уриниране и / или болки в ставите.
Източник: cf.ppt-online.org
Особености на хода на заболяването при бременни жени
Появата на диатеза на пикочна киселина при бременни жени в повечето случаи говори само за предразположение към нея. По правило симптомите на диатеза на пикочна киселина, които се появяват през първите месеци на бременността, изчезват безследно през втория триместър.
Диагностика
За изясняване на диагнозата се предписват лабораторни тестове:
- общ анализ на урината;
- биохимичен кръвен тест за определяне на нивото на пикочна киселина, урати, оксалати и фосфати;
- ежедневен анализ на урината, определяне на отделянето на урина;
- рН (кръвен тест за рН).
Предписва се и ултразвук на отделителната система.
Лабораторните симптоми на диатеза на пикочна киселина са предразположение към ацидоза, постоянно или периодично повишаване на кръвното ниво на ацетон и кетонни тела, уратурия.
Ако има признаци на нарушение на киселинно-алкалния баланс, се предписват изследване на черния дроб и белите дробове, кръвни тестове за бикарбонати, буферни бази и кортикостероиди.
Лечение на диатеза на пикочна киселина
Основният метод за лечение на киселинната диатеза на урината е корекция на начина на живот, включително стриктно спазване на диетата.
В диетата те ограничават приема на сол и протеини, напълно изключват бульони, карантии, шоколад, кафе, ограничават консумацията на месо и продукти, съдържащи животински мазнини. Увеличете съдържанието на зеленчуци и плодове, както и приема на течности. Такава диета е предназначена да помогне за намаляване на образуването на урати, за да се предотврати отделянето на калций в урината.
Източник: street-sport.com
Важно при лечението на диатеза на пикочна киселина е компетентното разпределение на физически и емоционален стрес, установяване на работа и почивка, втвърдяване.
Медикаментозната терапия е насочена към намаляване на съдържанието на пикочна киселина в урината и нейното алкализиране, стимулиране на отделянето на урина и метаболитните процеси. Като симптоматично лечение се предписват нестероидни противовъзпалителни средства (аналгетични, противовъзпалителни, антипиретични), хепатопротектори, успокоителни и витаминно-минерални комплекси, съдържащи калий и калций.
Физиотерапията е ефективна на някои етапи (ултразвукова терапия, ултравиолетово лъчение, лазерна терапия, дарсонвализация, магнитотерапия).
Източник: cf.ppt-online.org
Възможни усложнения и последици
С прехода на диатеза на пикочна киселина в патологични форми могат да се развият артрит, подагра, уратна нефропатия, уролитиаза (уролитиаза).
Подаграта е артикуларна форма на диатеза на пикочна киселина в резултат на хиперурикемия (излишък на урат в кръвта). Основният му симптом е появата на уплътнения и израстъци в ставите, причиняващи силна болка, а след това и деформация на ставата. Клиниката на подагричния артрит се характеризира с оток, хиперемия в областта на засегнатата става, а след това с нейната деформация и дисфункция.
Нарушенията на метаболизма на пикочната киселина също могат да доведат до развитие на уратна нефропатия. В бъбречната тъкан се появяват отлагания на уратни кристали, образува се утайка в дисталните каналчета и събирателни канали, запушвайки тръбната система, започва възпалителен процес, урината придобива тухлен оттенък и бъбречната функция намалява.
С прогресирането на тези симптоми уратната нефропатия води до развитие на уролитиаза, образуване на пясък и камъни (твърди образувания под формата на камъни) в пикочната система. При острото протичане заболяването се проявява с колики и болки в долната част на гърба.
Прогноза
Ако патологията бъде открита в ранните етапи, прогнозата е положителна. Навременната корекция помага за нормализиране на метаболизма и избягва развитието на сериозни заболявания.
Предотвратяване
Превантивните мерки включват спазване на ежедневния режим, режим на работа и почивка, намаляване на психологическия стрес и намаляване на вероятността от стресови ситуации, стриктно спазване на специална диета, отказ от алкохол (профилактика на диатеза на пикочна киселина при възрастни), навременно лечение на хронични заболявания на черния дроб и стомашно-чревния тракт.
Видеоклип в YouTube, свързан със статията:
Анна Козлова Медицински журналист За автора
Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".
Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!
