Каква е разликата между ларингит и фарингит: разликата в симптомите и лечението
Съдържанието на статията:
- Причини за възпаление във фаринкса и ларинкса
- Симптоми
- Диагностика
- Лечение на ларингит и фарингит
- Видео
Ларингитът и фарингитът са често срещани заболявания, които имат подобни клинични прояви. Каква е разликата между ларингит и фарингит? За да се разбере това, е необходимо да се дефинират и проучат основните фактори, водещи до развитието на възпалителни процеси в горните дихателни пътища.
За диагностициране и предписване на адекватна терапия е необходимо да се потърси съвет от УНГ специалист и да се подложат на подходящи прегледи
Възпалението с фарингит се локализира в лигавицата на фаринкса, с ларингит - в ларинкса. И всъщност, и в друг случай, болестта може да протече в остра и хронична форма.
В допълнение към различната локализация на патологичния процес, заболяванията имат различия в механизмите на патогенезата, симптомите, диагностиката и лечението.
Причини за възпаление във фаринкса и ларинкса
Болестите са широко разпространени и се срещат както при възрастни, така и при деца. Най-често острият ларингит е продължение на възпаление на лигавицата на носа и гърлото и възниква на фона на ARVI (остра респираторна вирусна инфекция).
Хипотермията и продължителното вдишване на студен въздух могат да доведат до развитие на възпалителния процес.
Развитието на възпаление във фаринкса и ларинкса се улеснява от:
- обща или локална хипотермия на тялото;
- дишане през устата;
- продължително вдишване на студен въздух;
- пренапрежение на гласовия апарат;
- ядене на дразнеща храна: студени, топли, кисели напитки и храна;
- активно и пасивно пушене;
- консумация на алкохол;
- вредни производствени фактори: вдишване на прах, химикали, замърсен въздух;
- механично увреждане на лигавицата на фаринкса и ларинкса;
- гастроезофагеален рефлукс;
- неблагоприятни фактори на околната среда;
- алергия;
- метаболитни нарушения (например при захарен диабет);
- патология на носната кухина и параназалните синуси;
- наличието на хронични огнища на инфекция (аденоиди, кариозни зъби);
- съпътстващи вирусни, бактериални или соматични заболявания;
- характеристики на имунния отговор, например незрялостта на имунната система при деца;
- лошо хранене, липса на витамини и микроелементи в диетата;
- чест психоемоционален стрес.
Инфекцията на фаринкса и ларинкса може да бъде възходяща или низходяща. В този случай инфекциите могат да засегнат лигавиците предимно (при поглъщане с вдишван въздух) или вторично, прониквайки в тъканите с кръвен поток от фокуса на хроничната инфекция.
Микрофлората, колонизираща нестерилни части на дихателните пътища, включително фаринкса и ларинкса, е представена от сапрофитни микроорганизми и опортюнистични бактерии, които с намаляване на местния имунитет или условия, неблагоприятни за микроорганизма, причиняват възпалителен процес.
Различни патогени могат да причинят възпаление, включително уреаплазма
Причината за възпалението може да бъде:
- грипни и парагрипни вируси;
- ентеровируси;
- респираторен синцитиален вирус;
- риновируси;
- аденовируси;
- стафилококи;
- стрептококи;
- диплококи;
- хемофилус грип;
- микоплазма;
- уреаплазма;
- хламидия;
- други бактерии и вируси.
Симптоми
При възпаление на лигавицата на фаринкса пациентът се оплаква от сухота, суровина, болка или дискомфорт в гърлото, особено при преглъщане. Най-често телесната температура не се повишава и общото състояние на пациента е задоволително.
Симптомите на заболяванията се определят от тежестта на възпалителния процес
Поражението на ларинкса е придружено от остра болка при говорене или в покой, възможно е облъчване в ухото и повишаване на телесната температура. Общо неразположение, кашлица, задух, настъпва тембър на гласа.
Тежестта на симптомите директно зависи от тежестта на възпалителните промени в тъканите. Възпалението във фаринкса бързо преминава в лимфоидната тъкан, причинявайки тонзилит, в ларинкса - в много случаи придружено от трахеит.
Диагностика
Разнообразието и тежестта на съществуващите респираторни заболявания често причиняват затруднения в диагностиката. Следователно е необходимо да се анализира как заболяванията се различават в диагностичен план.
Диагнозата може да бъде трудна поради разнообразието от съществуващи заболявания на фаринкса и ларинкса
Скринингът включва лабораторни и инструментални методи за изследване:
- клиничен кръвен тест;
- микробиологично изследване с типизиране на микроорганизми и определяне на чувствителност към антибактериални лекарства и диагностика чрез PCR (полимеразна верижна реакция) на отделянето от лигавицата на фаринкса и ларинкса;
- фарингоскопия (метод за визуално изследване на фаринкса);
- ларингоскопия (метод за изследване на ларинкса, включително гласните струни, с помощта на специален малък спекулум или гъвкав фиброларингоскоп).
Благодарение на инструменталните методи за изследване специалистът може да оцени патологичния процес, да определи неговата локализация. Съвременното оборудване ви позволява да направите снимка или видео, ако е необходимо.
При необходимост се предписват рентгенови снимки на носа
Според показанията, допълнително се извършва рентгеново изследване на носа, синусите или белите дробове, биохимичен кръвен тест.
Микроорганизмите при бактериална инокулация могат да се засяват като монокултури или в различни асоциации. Микрофлората на лигавицата на ларинкса също се изследва чрез микроларингоскопия.
В някои случаи е необходимо да се консултирате с лекари със сродни специалности: алерголог, гастроентеролог, невролог.
Лечение на ларингит и фарингит
Каква е разликата между ларингит и фарингит при избора на терапия? Тактиката за управление на пациенти с възпаление на фаринкса или ларинкса зависи от етиологичния агент и тежестта на патологичния процес.
Терапията на съпътстваща патология, повишен имунитет е от голямо значение.
Лечението на неусложнени форми се извършва амбулаторно и включва локална и системна терапия.
Инхалационната терапия е ефективна при лечение на възпаление на фаринкса и ларинкса
Локалната противовъзпалителна инхалационна терапия се доказа с висока ефективност. За това се използват муколитици, билкови препарати с антисептичен ефект, антибиотици, кортикостероиди. За премахване на сухота на лигавицата на фаринкса или ларинкса са ефективни алкални инхалации, които могат да се прилагат няколко пъти на ден.
При фарингит се предписват чести изплаквания с антисептици или разтвори на морска сол, които също помагат за овлажняване на лигавиците.
При съмнение или потвърждение на бактериална лезия на лигавиците се предписва системна антибиотична терапия за 5-7 дни. Най-често използваните антибиотици са широкоспектърни.
В случай на тежко възпаление в ларинкса са показани ендоларингеални инфузии на хидрокортизон и антибиотик.
При гъбична инфекция се предписват антимикотични лекарства.
Трябва да се помни, че честите рецидиви на заболявания допринасят за прехода на процеса в хронични състояния. Ето защо е важно да се консултирате със специалист навреме и да получите цялостно лечение.
Превантивни действия:
- навременна диагностика и терапия на възпаление на горните и долните дихателни пътища;
- повишаване на съпротивлението на организма;
- лечение на гастроезофагеална рефлуксна болест;
- саниране на хронични огнища на възпаление;
- отказване от тютюнопушене и пиене на алкохол;
- съответствие с гласовия режим.
Видео
Предлагаме за гледане на видео по темата на статията.
Алина Ервасова Акушер-гинеколог, консултант За автора
Образование: Първи Московски държавен медицински университет. ТЯХ. Сеченов.
Трудов стаж: 4 години работа на частна практика.
Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
