Как да се измери очното налягане: домашни инструменти

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Как да се измери очното налягане при възрастни: устройства за измерване на вътреочно налягане у дома и в клиниката

Съдържанието на статията:

1. Методи за измерване на ВОН
2. Алгоритъм за измерване на ВОН по метода на Маклаков
3. Апарат за измерване на очното налягане у дома
4. Видео

Как да се измери очното налягане? - този въпрос е от значение за много хора, тъй като отклонението на този параметър от нормата може да доведе до нарушение на зрителната функция, до пълната й загуба.

Очното налягане (вътреочно, ВОН) е натискът, упражняван от стъкловидното тяло и вътреочната течност върху роговицата и склерата. Обикновено е 10–21 mm Hg. Прекомерната работа, злоупотребата с алкохол или напитки, съдържащи кофеин, някои заболявания могат да доведат до неговото увеличаване (очна хипертония) или намаляване (очна хипотония). По-често в клиничната практика се отбелязва очна хипертония. Дългосрочно повишен ВОН заплашва развитието на глаукома, заболяване, което води до атрофия на зрителния нерв и е основната причина за слепота при възрастни.

Измерването на очното налягане с тонометър на Маклаков в клиника осигурява най-точния резултат

Очното налягане има тенденция да се повишава с възрастта. Поради това се препоръчва всички хора от 40-45 години да посещават офталмолог ежегодно. В клиниката лекарят не само ще определи зрителната острота, ще изследва очното дъно, но и ще измери очното налягане.

Има уреди за измерване на очното налягане у дома. Употребата им се препоръчва за пациенти, страдащи от глаукома или с висок риск от развитие на това заболяване. Такива устройства са особено удобни за хора, които поради някакви обективни причини не могат да посетят кабинета на офталмолога, където биха провели IOP изследване.

Методи за измерване на ВОН

Измерването на вътреочното налягане се нарича тонометрия и се извършва с помощта на специално устройство - офталмологичен тонометър. Използват се следните тонометрични методи:

1. Пръст на ръката. Лекарят нежно натиска с възглавничките на пръстите си върху очната ябълка през клепача и оценява силата на неговата устойчивост на натиск. Полученият резултат не може да се нарече точен; той до голяма степен зависи от опита на офталмолога. Следователно този метод се използва за проверка на ВОН много рядко, главно в следоперативния период, когато инструменталното излагане на очите е нежелателно.
2. Безконтактна (пневмотонометрия). Този метод не включва физически контакт между повърхността на окото и устройството за измерване на налягането. Тя се основава на ефекта на потока от сгъстен въздух върху роговицата и определяне на степента на деформация на роговицата в отговор на този ефект. Не се изисква локална анестезия и компютърът дава резултата в рамките на няколко секунди. Безконтактният метод обикновено се използва за масов скрининг на популацията. Също така, използването му е оправдано в педиатричната практика.
3. Контакт. Методът се нарича така, тъй като по време на изследването повърхността на тонометъра е в пряк контакт с роговицата. Роговицата е много чувствителна към дразнене, поради което, за да се предотврати болка, трябва да се извърши локална анестезия чрез вливане на няколко капки анестетичен разтвор в конюнктивалната торбичка. Определянето на ВОН чрез контактния метод осигурява най-точния резултат.

Контактната тонометрия се подразделя на няколко подтипа:

• аплодиране. ВОН се измерва с помощта на тонометър на Маклаков или Голдман. Получените резултати са подходящи за партньорска проверка;
• динамично контуриране. Донякъде отстъпва по точност на аплодиращата тонометрия. Процедурата изисква транспалпебрален тонометър;
• впечатление. Методът се основава на използването на тонометър за вътреочно налягане Icare или Shiotz. ВОН се измерва по този метод много бързо и безболезнено.

Алгоритъм за измерване на ВОН по метода на Маклаков

В клиничната практика тонометърът на Маклаков най-често се използва за измерване на очно налягане, тъй като осигурява резултат с минимална грешка. Процедурата се извършва в следната последователност:

1. С тампон, потопен в алкохол, избършете внимателно подложките на тонометъра и след това го изсушете със стерилна салфетка.
2. Два пъти с интервал от три минути се влива 0,25% разтвор на дикаин или друг местен анестетик в очите.
3. На платформата на тонометъра се нанася специална боя с тънък слой;
4. Пациентът е поставен на диван по гръб.
5. Лекарят избутва клепачите на изследваното око и поставя платформата на тонометъра в центъра на роговицата.
6. Под въздействието на гравитацията роговицата се изравнява и боята от тонометровата платформа в мястото на контакта й с роговицата се отмива частично от слъзната течност.
7. От тежестите отпечатъци от останалата боя се правят върху хартия, импрегнирана със смес на Никифоров (етилов алкохол и етер в равни пропорции) или алкохол.
8. Стойността на ВОН се оценява по диаметъра на получения отпечатък - колкото по-малък е той, толкова по-високо е вътреочното налягане.
9. Диаметърът на отпечатъка се измерва със специална владетел, чиито деления показват милиметри живачен стълб.

Апарат за измерване на очното налягане у дома

Съвременните технологии позволяват на всеки у дома да измерва независимо очното налягане.

За домашна употреба повечето офталмолози препоръчват тонометъра TVGD-02. Това устройство измерва ВОН през клепача, така че няма нужда да се анестезира роговицата преди процедурата.

Преносим монитор за очно налягане TVGD-02 може да се използва както при възрастни, така и при деца.

Принципът на действие на този модел на тонометъра се основава на автоматичното изчисляване на вибрациите на роговицата в отговор на излагане на нея през клепачите на електромагнитни импулси.

Противопоказания за употребата му са:

• възпалителни очни заболявания;
• белези или деформация на клепачите;
• патология на склерата;
• конюнктивит.

Тонометърът TVGD-02 се доставя в компактен корпус заедно със специално устройство за управление, необходимо за оценка на коректността на показанията, получени по време на употреба.

Устройството TVGD-02 дава възможност бързо и безболезнено да се установи нивото на ВОН при възрастни и деца, но трябва да се разбере, че всички преносими устройства за измерване на очното налягане у дома имат определена грешка в измерването. Следователно пациентите все още трябва редовно да посещават офталмолог, който ще измерва ВОН чрез метод за контакт, използвайки тонометър на Маклаков.

Видео

Предлагаме за гледане на видео по темата на статията.

Елена Минкина Доктор анестезиолог-реаниматор За автора

Образование: завършва Ташкентския държавен медицински институт, специализирал обща медицина през 1991г. Многократно преминали курсове за опресняване.

Трудов опит: анестезиолог-реаниматор на градския родилен комплекс, реаниматор на отделението по хемодиализа.

Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.