Едра шарка
Обща характеристика на заболяването
Едрата шарка е заразна вирусна инфекция, която може да засегне само хората.
Това заболяване се характеризира с обща интоксикация и вид обрив по лигавиците и кожата, след което почти винаги остават многобройни белези. Тази инфекция се причинява от два вида вируси: причинителя на едра шарка (смъртността на заразените е 20-40%, а според някои съобщения - около 90%) и причинителя на Alastrim (смъртността е около 1-3%).
Естественият вирус на едра шарка е силно устойчив: в продължение на няколко дни може да се задържи върху бельото и в прахта на помещенията, повече от година остава активен в корите на пациента след ексфолиране, като е на тъмно и на светлина за около 2,5 месеца.
Вирусът на дребната шарка умира след половин час при нагряване до 60 0 C, след 1-5 минути - до 70-100 0 C и след 6 часа от излагане на ултравиолетова радиация. За половин час алкохол, солна киселина, ацетон и етер могат да неутрализират вируса на едра шарка.
Епидемиология
Болен човек е източник на инфекция от последните дни на инкубация на вируса до момента, в който кора отпадне.
Най-голяма опасност представляват пациенти, при които симптомите на едра шарка са с изтрити форми, което затруднява разпознаването на заболяването, в резултат на което изолацията на пациентите често се забавя.
Опасността обаче е не само пациентът, но и нещата, с които е влязъл в контакт. Инфекцията може да се предаде както по въздушно-капков път, така и по въздушен прах, чрез домакински контакт. Възможен е и механичен пренос на шарка от мухи. Податливостта към инфекция при хора, които нямат имунитет към нея, е почти сто процента. Децата са най-податливи на инфекция с едра шарка. Човек, който е имал тази инфекция, придобива силен имунитет за дълго време, но не и за цял живот. Ваксинацията срещу едра шарка осигурява имунитет към болестта в продължение на 3-5 години, след което се изисква реваксинация.
Вирусът на едра шарка е бил разпространен на всички континенти, но днес тази болест е победена с помощта на масова ваксинация в страните от световната общност. През 1980 г. официално е обявено ликвидирането на едра шарка. Към днешна дата вирусът вариола се намира в две лаборатории, собственост на САЩ и Русия; СЗО отложи въпроса за окончателното му унищожаване до 2014 г.
Симптоми на едра шарка
Инкубационният период при типично протичане на заболяването продължава около 8-12 дни.
Началният период се характеризира с такива симптоми на едра шарка като: студени тръпки, висока температура, интензивна жажда, разкъсване на силна болка в кръстната кост, кръста и крайниците, главоболие, световъртеж, повръщане. В някои случаи може да има леко начало на заболяването, със заличени прояви на инфекция.
На 2-4 ден първоначален кожен обрив или хеморагичен обрив, локализиран от двете страни на гръдния кош до подмишниците, по вътрешните повърхности на бедрата и в гънките под пъпа, се присъединява към горните симптоми на едра шарка. Пъстър обрив обикновено трае няколко часа, докато хеморагичният обрив продължава малко по-дълго.
На 4-ия ден клиничните симптоми на едра шарка започват да отслабват, температурата намалява, но едра шарка се появява на кожата - типична проява на това заболяване. Поксините започват своето съществуване под формата на петна, след това се превръщат в папули, които от своя страна се превръщат в мехурчета, които впоследствие се превръщат в пустули (нагнояване). Последните етапи, през които преминават точките, са образуването на корички, тяхното отхвърляне и образуването на белези. В допълнение към кожата, изригванията на едра шарка, които след това се превръщат в ерозия, се появяват и върху лигавицата на носа, ларинкса, орофаринкса, бронхите, женските полови органи, върху ректума, конюнктивата и други органи.
За 8-9 дни от заболяването е характерен етапът на нагряване на везикулите, който е придружен от влошаване на благосъстоянието на пациентите, поява на признаци на токсична енцефалопатия (възбуда, делириум, нарушено съзнание).
Едра шарка при деца на този етап може да се характеризира с гърчове. Отнема 1-2 седмици, за да изсъхнат и отпаднат петна, след което по скалпа и лицето остават множество белези. При особено тежко протичане на заболяването заразените могат да умрат преди етапа на появата на обриви.
Ваксинацията срещу едра шарка позволява, в случай на инфекция, да пренесе болестта лесно и без усложнения. При ваксинирани пациенти се наблюдава умерено неразположение, не особено изразени признаци на интоксикация, обилен обрив от едра шарка, не се образуват пустули, в резултат на което не остават белези по кожата. Възможни са и по-леки форми на шарка, характеризиращи се с краткотрайна треска, отсъствие на тежки нарушения и обрив. Особеност при ваксинираните пациенти е и продължителността на инкубационния период, който е 15-17 дни. Възстановяването обикновено настъпва след две седмици.
Усложненията на едра шарка могат да бъдат сепсис, ирит, кератит, панофталмит, пневмония, менингоенцефалит, енцефалит.
Лечение на едра шарка
Симптомите на едра шарка са основата за специфични изследвания, в резултат на които ще бъде поставена окончателната диагноза.
Едрата шарка при деца и възрастни в повечето случаи има типична клинична картина, поради което лечението на тези възрастови групи е сходно.
Поради факта, че дълго време не се предлагаха ефективни средства за лечение на едра шарка, магията и „народните“методи за избавяне от инфекцията бяха широко използвани. Днес за лечение на едра шарка, ако е необходимо, могат да се използват антивирусни лекарства и едра шарка имуноглобулин, който се инжектира интрамускулно в доза 3-6 ml. За да се предотврати добавянето на бактериална инфекция, препоръчително е да се прилагат антисептични лекарства върху засегнатите области. В случай на бактериални усложнения, антибиотици като цефалоспорини, макролиди и полусинтетични пеницилини са подходящи за лечение на едра шарка. При това заболяване са необходими мерки за подпомагане на детоксикацията на организма.
Д-р Хуберт В. О. в края на 19 век той използва ваксина срещу едра шарка за лечение на болестта. На заразените хора се дава ежедневна ваксина срещу тази инфекция, която значително облекчава симптомите на едра шарка. Днес е невъзможно да се каже с увереност защо този метод на лечение не е получил широко разпространение.
Превенция на едра шарка
Мерките за превенция на заболяванията включват ранна диагностика на инфекция, изолиране на пациенти, карантина, дезинфекция и предотвратяване на внос от други страни. Както показват медицинската практика и световната история, ваксинацията срещу едра шарка е най-важният и ефективен начин за предотвратяване на болестта.
Видеоклип в YouTube, свързан със статията:
Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!
