Трамадол

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Инструкции за употреба:

1. Форма на издаване и състав
2. Показания за употреба
3. Противопоказания
4. Начин на приложение и дозировка
5. Странични ефекти
6. Специални инструкции
7. Лекарствени взаимодействия
8. Аналози
9. Условия за съхранение
10. Условия за отпускане от аптеките

Цени в онлайн аптеките:

от 272 рубли.

Купува

Трамадол е опиоиден аналгетик със смесен механизъм на действие.

Форма на издаване и състав

инжекционен разтвор: безцветен, прозрачен (по 1 и 2 ml в безцветни стъклени ампули, 5 ампули в блистерна лента или контурна пластмасова опаковка, в картонена кутия 1, 2, 20, 50 или 100 опаковки);
ректални супозитории: торпедовидни, с гладка повърхност, бели, със слаб мирис (10 бр. в блистери, в картонена кутия 1 или 2 блистера);
капсули: желатинова твърда, размерът и цветът варират в зависимост от производителя; съдържание - почти бял или бял прах (5, 6, 7, 8 и 10 бр. в блистери, в картонена кутия 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10, 20, 40, 60, 80 или 100 опаковки; 5, 6, 7, 8, 10, 20, 30, 40 и 50 бр. В полимерни контейнери, в картонена кутия 1, 5, 10 или 20 контейнера; 5, 6, 7, 8, 10, 20, 30, 40, 50 и 100 бр. В полимерни бутилки, в картонена кутия 1, 5, 10 или 20 бутилки);
таблетки: кръгли, плоски, с леко грапава повърхност, бели с леко забележими включвания, с фаска, с риск (100 mg таблетки), възможна е характерна ягодова миризма (50 mg таблетки - 10 бр. в блистери, в картонена кутия 1, 2, 3 или 5 блистера; 10, 20, 30, 40, 50 и 100 бр. В контейнери, в картонена кутия 1 контейнер; 10 бр. В блистери, в картонена кутия 2 опаковки; таблетки 100 mg - от 10 бр. В блистери, в картонена кутия 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10, 20, 40, 60, 80 или 100 опаковки; по 10, 20, 30, 40, 50 и 100 бр. в бутилки, в картонена кутия 1, 5, 10 или 20 бутилки; 10, 20, 30, 40, 50 и 100 бр. в контейнери, в картонена кутия 1, 5, 10 или 20 контейнера);
капки за перорално приложение: прозрачен, безцветен или леко кафеникав разтвор с характерна миризма на анасон и мента (10, 20, 50 и 100 ml в бутилки от тъмно стъкло, 1 бутилка в картонена кутия).

Активното вещество е трамадол хидрохлорид:

1 ml разтвор - 50 mg;
1 супозитория - 100 mg;
1 капсула - 50 или 100 mg;
1 таблетка - 50 или 100 mg;
1 ml капки - 100 mg.

Помощни вещества:

разтвор: натриев ацетат, вода за инжекции;
супозитории: твърда мазнина, глицерол (моно-, ди-, три) алканоат;
капсули: натриев карбоксиметил нишесте, магнезиев стеарат, микрокристална целулоза; състав на черупката - желатин, титанов диоксид, багрила;
таблетки: колоиден силициев оксид, магнезиев стеарат, микрокристална целулоза, натриев захарин, макрогол 4000, кросповидон, лактоза, ароматизатор;
капки: пречистена вода, натриев захаринат дихидрат, пропилей гликол, глицерол, захароза, полисорбат, калиев сорбат, аромат на анасон, аромат на мента.

Показания за употреба

Трамадол е лекарство за облекчаване на синдрома на болката с умерена до тежка интензивност с различна етиология, включително болка при пациенти с рак, болка при травма и в следоперативния период.

Също така, лекарството се използва за облекчаване на болката по време на болезнени диагностични и терапевтични процедури.

Противопоказания

състояния, придружени от респираторна депресия или тежка депресия на централната нервна система (отравяне с опиоидни аналгетици, хипнотици и психотропни лекарства, алкохол);
тежко бъбречно и / или чернодробно увреждане;
като лекарство за лечение на симптоми на отнемане в резултат на употребата на опиоиди;
склонност към злоупотреба с психоактивни вещества;
суицидни тенденции;
епилепсия, която не се поддава на адекватен лекарствен контрол;
едновременна употреба на МАО (моноаминооксидазни) инхибитори и 2 седмици след тяхното анулиране;
деца под 1 година - за перорални капки, до 14 години - за други лекарствени форми;
бременност и кърмене (с изключение на жизненоважни случаи);
свръхчувствителност към който и да е компонент на лекарството или други опиоиди.

С повишено внимание и под строг медицински контрол, Трамадол се използва в следните случаи:

нарушена бъбречна и / или чернодробна функция;
нарушения на съзнанието от различен произход;
черепно-мозъчна травма;
повишено вътречерепно налягане;
епилепсия;
конвулсии;
лекарствена зависимост от опиоиди;
болка в коремната кухина с неизвестен произход (т.нар. остър корем);
склонност към формиране на зависимост (алкохолизъм, наркотици или наркомания);
едновременната употреба на трициклични антидепресанти, селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (някои антидепресанти и подтискащи апетита), други трициклични съединения, лекарства против мигрена (триптани), наркотични аналгетици, невролептици и други лекарства, които намаляват прага на припадъчна активност.

Начин на приложение и дозировка

Трамадол се използва според указанията на лекар. Начинът на приложение, режимът на дозиране и продължителността на лечението се определят индивидуално, в зависимост от клиничната картина, тежестта на синдрома на болката и чувствителността на пациента.

Лекарството не трябва да се използва по-дълго от терапевтично необходимото.

Инжектиране

Трамадол се прилага бавно интравенозно, интрамускулно или подкожно.

При липса на други предписания, на юноши от 14 години и възрастни се предписват 50-100 mg в 1-2 ml инжекционен разтвор веднъж. Ако не се получи задоволителна аналгезия, се дава доза от 50 mg след 30-60 минути.

Висока доза (100 mg) се използва като начална за силна болка.

Дневната доза обикновено е 400 mg. Обикновено е достатъчно за облекчаване на болката.

За пациенти с рак могат да се използват по-високи дози.

При пациенти с бъбречни и чернодробни заболявания, при възрастни хора на възраст над 75 години, екскрецията на трамадол хидрохлорид може да се забави, така че може да се наложи увеличаване на интервала между инжекциите на лекарството.

Супозитории за ректално приложение

Юноши на възраст от 14 години и възрастни обикновено се предписват по 1 супозитория до 4 пъти на ден.

Пациенти в напреднала възраст, пациенти с нарушена бъбречна / чернодробна функция с остра болка могат да използват 1 супозитория, но при продължително лечение интервалите между инжекциите трябва да се увеличат.

Капсули и таблетки

В тези лекарствени форми Трамадол трябва да се приема през устата: поглъща се без да се дъвче с достатъчно количество течност, независимо от храненето. Таблетките могат да се разтварят в ½ чаша вода непосредствено преди прием.

Началната доза за юноши на възраст над 14 години и възрастни е 50 mg. Ако няма ефект в рамките на 30-60 минути, можете да вземете още 50 mg.

При силна болка еднократна доза може да бъде 100 mg.

Максималната дневна доза е 400 mg.

Пациенти с нарушена бъбречна / чернодробна функция и възрастни хора трябва да увеличат интервала между дозите на лекарството.

Перорални капки

Под формата на капки, Трамадол трябва да се приема през устата с малко количество течност или със захар. Приемът на храна не влияе върху ефективността на лекарството.

На тийнейджъри от 14 години и възрастни се предписват 20 капки (50 mg). Ако след 30-60 минути няма ефект, можете да вземете още 20 капки. Максималната дневна доза е 160 капки (400 mg). Интервалите между дозите са 4-6 часа.

За деца на възраст 1-14 години еднократна доза е 1-2 mg / kg.

Приблизителни дозировки за деца в зависимост от възрастта и телесното тегло:

1 година (10 кг) - 4-8 капки;
3 години (15 кг) - 6-12 капки;
6 години (20 кг) - 8-16 капки;
9 години (30 кг) - 12-24 капки;
На 12-14 години (45 кг) - 18-36 капачка.

1 капка съответства на приблизително 2,5 mg трамадол хидрохлорид.

Бутилката е снабдена със защитна капачка (защитена от деца). За да го отворите, натиснете капака и го завъртете отляво надясно.

Странични ефекти

от страна на сърдечно-съдовата система: синкоп, ортостатична хипотония, тахикардия, колапс;
от нервната система: нарушена когнитивна функция, объркване, повишена умора, нестабилност на походката, нарушена координация на движенията, слабост, парестезия, летаргия, нарушения на съня, сънливост, световъртеж, амнезия, изпотяване, депресия, главоболие, парадоксално стимулиране на централната нервна система (мускулни спазми, тремор, емоционална лабилност, тревожност, възбуда, халюцинации, нервност, еуфория), конвулсии от централен произход (с интравенозно приложение във високи дози или с едновременна употреба на антипсихотици);
от сетивата: нарушения на вкуса и зрението;
от отделителната система: затруднено уриниране, задържане на урина, дизурия;
от храносмилателната система: затруднено преглъщане, сухота в устата, коремна болка, метеоризъм, запек, повръщане, диария, гадене;
от дихателната система: диспнея;
алергични реакции: сърбеж, уртикария, булозен обрив, екзантема;
други: нарушение на менструалния цикъл; при продължителна употреба - наркотична зависимост; с рязко прекратяване на лечението - синдром на отнемане.

Симптоми на предозиране: депресия на дихателния център, повръщане, конвулсии, миоза, апнея, колапс, кома. Лечение: осигуряване на проходимост на дихателните пътища, поддържане на активността на сърдечно-съдовата система и дишането; опиатоподобни ефекти се контролират с налоксон, конвулсии с бензодиазепин.

специални инструкции

По време на лечението е забранено да се пие алкохол.

Трамадол не трябва да се използва в комбинация с наркотични аналгетици, тъй като ефектът от тяхното взаимодействие е трудно да се предскаже.

Ефектът на трамадол хидрохлорид може да бъде по-слаб при пациенти, получаващи дългосрочно карбамазепин.

По време на лечението трябва да се въздържате от шофиране и извършване на потенциално опасна работа, която изисква повишено внимание.

Лекарствени взаимодействия

диклофенак, мидазолам, индометацин, диазепам, фенилбутазон, нитроглицерин, флунитразепам: установена е фармацевтична несъвместимост;
етанол и лекарства, които потискат централната нервна система: ефектът им се засилва;
хинидин: плазмената концентрация на трамадол се увеличава, концентрацията на неговия метаболит (моно-О-десметилтрамадол) намалява;
индуктори на микрозомално окисление (включително барбитурати и карбамазепин): тежестта на аналгетичния ефект на трамадол и продължителността на неговото действие намаляват;
барбитурати: при продължителна употреба може да се развие кръстосана толерантност;
анксиолитици: тежестта на аналгетичния ефект на лекарството се увеличава;
МАО инхибитори, антипсихотици, прокарбазин, фуразолидон: припадъчният праг намалява, в резултат на което могат да се развият гърчове, увеличава се рискът от тежки странични ефекти от сърдечно-съдовата и централната нервна система;
налоксон: трамадол аналгезия се елиминира, депресията на дишането е отслабена;
налтрексон: аналгетичният ефект на лекарството може да намалее;
инхибитори на изоензима CYP2D6 (например амитриптилин, пароксетин, флуоксетин): метаболизмът на трамадол намалява;
инхибитори на изоензима CYP3A4 (еритромицин, кетоконазол): инхибира се метаболизмът на трамадол и неговия активен О-деметилиран метаболит;
антагонисти на 5-ITZ-серотониновите рецептори: намаляват ефекта на трамадол (ако тази комбинация се използва за лечение на следоперативна болка, дозата на трамадол трябва да се увеличи);
производни на кумарина (включително варфарин): увеличаване на протромбиновото време, развитие на кървене и подкожен кръвоизлив;
агонисти-антагонисти на опиоидните рецептори (например пентазоцин, налбуфин, бупренорфин): могат да намалят аналгетичния ефект на трамадол;
селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (пароксетин, флувоксамин, циталопрам, сертралин, есциталопрам), инхибитори на моноаминооксидазата, наркотични аналгетици, някои антидепресанти и подтискащи апетита, трициклични антидепресанти, лекарства против мигрена, други лекарства и други лекарства, които понижават гърчовия праг: увеличават риска от гърчове, евентуално развитие на серотонинов синдром (повишено изпотяване, треска, объркване, хиперрефлексия, атаксия, диария, възбуда, миоклонични гърчове).

Аналози

Аналозите на трамадол са:

инжекционни разтвори - Tramadol-Ratiopharm, Tramaclosidol, Tramadol-Pletchiko, Tramadol Lannacher;
супозитории - Трамал, Трамадол Ланахер;
капсули - Tradol, Tramadol-GR, Tramadol-Ratiopharm, Tramadol Stada;
таблетки - Tramadol-Ratiopharm, Tramadol Retard, Tramadol Lannacher, Tramaclosidol;
капки за перорално приложение - Tramal, Tramadol Stada, Tramadol Lannacher, Tramadol-Ratiopharm.

Условия за съхранение

Съхранявайте на място, недостъпно за деца, защитено от светлина и влага.

Срок на годност:

разтвор - 5 години при температура 15–25 ° С;
супозитории - 3 години при температури до 30 ° C;
таблетки и капсули - 5 години при температури до 25 ° C;
капки за перорално приложение - 3 години при температури до 25 ° С.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Трамадол: цени в онлайн аптеките

Име на лекарството

Цена

Аптека

Трамадол 100 mg таблетки 20 бр.

272 r

Купува

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!