Пулпит - "нервна" болест
Всичко започва с малка, почти невидима дупка в зъба, на която в началото дори не сте обърнали внимание. И дори да сте забелязали, тогава пътуването до любимия ви зъболекар се отлага с една или друга седмица и там житейските проблеми ще се изкривят и … една нощ, вие се събуждате от остър зъбобол, който просто ви кара да почукате по зъболекарския кабинет сутрин. И лекарят, след като прегледа устната кухина, съобщава: „Да, имате пулпит, приятелю.“
Пулпитът е следствие от напреднал кариес, възпаление на пулпата (невроваскуларен сноп на зъба). Характерен признак на пулпит е нарастващата пулсираща болка в зъба, особено изразена през нощта.
Етиология (причина) за пулпит
Възпалителният процес започва поради факта, че хранителни частици, патогени, които провокират възпалителния процес, навлизат в зъбната кухина, образувана в резултат на напреднал кариес. Въпреки че в денталната практика има случаи, когато т.нар. ретрограден пулпит, т.е. инфекцията възниква през апикалния отвор на кореновия канал.
Симптоми на пулпит
Пулпитът, симптомите на който са доста разнообразни, могат да бъдат класифицирани, както следва:
Хроничен пулпит:
- фиброзен хроничен пулпит - често се появява с прехода на остър пулпит в хронично възпаление. Характеризира се с промяната от остър зъбобол в зъбобол, произтичащ от външни дразнители. Възможни са атаки на тъпа болка в зъбите. Фиброзен хроничен пулпит може да възникне без описаните симптоми;
- хипертрофичен хроничен пулпит - най-често се среща при млади хора и деца с тежък кариес. Придружен е от кървене и болезнени усещания от механичен стрес;
- гангренозен хроничен пулпит - протича с доста силни болезнени усещания. В същото време засегнатите зъби реагират рязко на горещи температури.
Острият пулпит се класифицира на два основни типа:
- фокалният пулпит е началният етап на възпаление на пулпата. Болката е краткотрайна, периодична, усилва се при излагане на стимули.
- дифузният пулпит е най-тежката форма. Болезнените усещания са остри и непоносими. Резонансът на болката е възможен в темпоралния лоб, ушите, очната кухина и в челюстите. Горещата топлина дразни, докато студената (като вода) притъпява болката.
Некрозата на пулпата е необратима форма на пулпит. При нея пулпата напълно отмира. Некрозата на пулпата може да бъде следствие от механично въздействие (шок), когато невроваскуларният сноп се разкъсва
Остър пулпит, чиито симптоми са по-изразени, принуждава пациента да посещава по-бързо зъболекаря.
Пулпит в детска възраст
Физиологичните характеристики на детското тяло влияят върху клиниката на пулпит. Острият пулпит при деца, особено при зъби с незрели корени, често има гнойна форма и е придружен от възпаление на перидонциума. Ударните зъби (потупване) са много болезнени. И в същото време понякога се наблюдава подвижността на засегнатия зъб. Пулпитът при деца, като правило, протича и се лекува по същия начин, както при възрастни. Събирането на анамнеза е особено трудно поради емоционалното възприятие на детето за болка.
Лечение на пулпит
Лечението на пулпит се извършва в зависимост от етапите на заболяването и формата на заболяването. Съвременните лекарства са в състояние да запазят разлагащата се зъбна тъкан в началния стадий на заболяването с навременен достъп до лекар. В случаите, когато болестта е отишла далеч в своето развитие, лекарят извършва депулпация (отстраняване на нерва), последвано от почистване на каналите и запълването им.
Ако по-ранните зъболекари най-често отстраняват зъб с увредена пулпа поради сложна процедура за депулпация, то днешните методи за лечение на пулпит позволяват на зъба да продължи да изпълнява функциите си.
Днес има два традиционни метода за лечение на пулпит:
Биологичен (консервативен) - метод, който запазва жизнеспособността на зъбната пулпа. По правило биологичният метод се използва при случайно отворена зъбна кухина, при травматичен пулпит, при възпалително заболяване на пулпата. Този метод е най-ефективен в ранните стадии на заболяването. Процедури по биологичен метод:
- локална анестезия;
- отстраняване на засегнатите тъкани;
- използването на лечебна паста;
- пълнене
Нанасянето на лечебната паста и пълненето може да се осъществи на един или два етапа, като се използва временен пълнеж. Това зависи от степента и сложността на увреждането на зъбната тъкан.
Хирургичният метод е отстраняване на възпалената пулпа, след това запълване на канала и възстановяване на короната на зъба. При хирургичния метод се използват: жизнена депулпация (под анестезия) и девитал, т.е. с предварително убиване на нерва.
Методите за лечение на пулпит се избират от лекаря след внимателно проучване на степента на заболяването.
Основният начин за предотвратяване на пулпит е профилактиката и навременното лечение на кариес както при възрастни, така и при деца.
Видеоклип в YouTube, свързан със статията:
Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!
