Отравяне с йод
Йодът принадлежи към химическата група на халогените, е активен неметал и присъства като микроелемент във всички живи организми.
Източник: depositphotos.com
Йодът е незаменим субстрат за хормони на щитовидната жлеза (хормони на щитовидната жлеза), трийодтиронин и тироксин, които регулират основния метаболизъм, процеса на растеж и развитие. При липса на йод в организма се синтезира малко количество хормони, а при излишък, напротив, прекомерно. Дневната нужда е индивидуална и варира в зависимост от физиологичните характеристики, но средно е приблизително 150-200 mcg.
При възрастни намаляването на нивото на тиреоидните хормони води до забавяне на метаболитните процеси, увеличаване на тяхната интензификация. Йодният дефицит при бременна жена може да доведе до развитие на редица сериозни патологии при дете, например кретинизъм, нанизъм, вроден хипотиреоидизъм и др.
Като просто вещество йодът е представен от черно-виолетови кристали със слаб метален блясък и характерен остър мирис. При нормално налягане нагряването на йод води до неговата сублимация, преход в газообразно състояние. За да се получи течно вещество, то трябва да се нагрее под налягане. Ще се разтворим много малко във вода (1: 5000), ще се разтворим в безводен алкохол (1:10) и във водни разтвори на йодиди (калий и натрий).
Йодът се използва широко:
- алкохолен разтвор като антисептик за третиране на повърхността на раната, операционно поле;
- като част от рентгеноконтрастно вещество по време на инструментални изследвания;
- за пръстови отпечатъци в криминалистиката (йодни пари);
- като компонент на газообразната среда при производството на халогенни осветителни елементи;
- като част от електрод при производството на батерии;
- в ядрената индустрия.
Йодът е токсичен. Смъртоносната доза е 2-3 g, максимално допустимата концентрация във въздуха е 1 mg / m 3.
Как се случва отравяне с йод?
Токсичният ефект на йода се основава на способността му да денатурира клетъчните протеини, което причинява локални реакции. Системното действие се характеризира с признаци на увреждане на централната нервна система, сърдечно-съдовата система и развитие на хепатореналния синдром.
Отравянето се случва най-често:
- чрез вдишване на йодни пари;
- когато йодът попадне в тялото в критично количество;
- при продължителна употреба на йодсъдържащи лекарства;
- с индивидуална свръхчувствителност към йод и неговите съединения.
Най-опасни, от гледна точка на развитието на остра интоксикация при поглъщане, са препаратите, съдържащи елементарен йод (5 и 10% тинктура, разтвор на Лугол) и органични вещества, които разделят елементарния йод, например йодоформ.
В допълнение към острото отравяне, отравянето може да бъде и хронично. Хроничното отравяне се развива, като правило, при продължителен неоправдан прием на йодсъдържащи лекарства, в случай на системно превишаване на препоръчаната доза или увеличаване на честотата на приложение.
Симптоми на отравяне
Основните симптоми на острото отравяне с пари на йод и неговите съединения:
- кашлица, кихане;
- сълзене, обилно отделяне от носа;
- парене и надраскване в носната кухина;
- затруднено дишане;
- дрезгавост на гласа;
- гъделичкане в носоглътката;
- виене на свят, главоболие.
Когато йодът се консумира вътре, клиниката за лезии до голяма степен се дължи на каутеризиращия ефект на йода върху лигавиците на храносмилателния тракт:
- пареща болка в орофаринкса и по протежение на хранопровода;
- затруднено преглъщане;
- метален вкус в устата;
- оцветяване на устната лигавица в интензивен кафяв цвят;
- мирис на йод от устата;
- гадене;
- повръщане и диария, евентуално примесени с кръв;
- интензивна болка в корема.
В допълнение към специфични гастроентерологични оплаквания има редица симптоми, показващи системно излагане на йод:
- депресия на съзнанието (ступор или ступор, евентуално кома);
- халюцинации, заблуди;
- главоболие, виене на свят;
- интензивна жажда;
- треска;
- конвулсии от клоничен или тоничен характер;
- цианоза на кожата и видимите лигавици;
- тахикардия;
- нишковиден импулс;
- хипотония;
- нарушения на уринирането.
Хроничната йодна интоксикация, като правило, се проявява чрез феномена йодизъм - асептично възпаление на кожата и лигавиците в местата, където йодът се екскретира (дихателни пътища, слюнчените жлези, параназалните синуси). В този случай се диагностицират следните:
- подуване на лигавиците;
- хиперсаливация, ринорея, лакримация;
- възпалени зъби и венци;
- йодно акне (папулопустуларен обрив по лицето и тялото);
- йододермия (токсикодермия, проявяваща се с различни кожни елементи);
- треска;
- влошаване на общото благосъстояние;
- метален вкус в устата.
Като мощни алергени, йодът и неговите съединения могат да предизвикат дебюта на алергични реакции или добавянето на алергичен компонент към клиничната картина на отравяне.
Източник: depositphotos.com
Първа помощ при отравяне с йод
В случай на остро отравяне с йодни пари е необходимо:
- Евакуирайте жертвата от лезията, прекъснете контакта с токсина.
- Осигурете достъп на кислород чрез отваряне на прозорец, разкопчаване на тесни дрехи.
- Осигурете физически и психо-емоционален мир.
- Алкална напитка (алкална минерална вода без газ, мляко, нишесте или брашно, разредена във вода, 2% разтвор на сода за хляб (разтворете 1 чаена лъжичка сода в 200 ml вода)).
- Вземете физиологичен слабително (магнезиев сулфат).
- Вземете ентеросорбент (Enterosgel, Polyphepan, Laktofiltrum, Polysorb).
- Изплакнете очите, изплакнете устата, вдишайте с 2% разтвор на сода за хляб.
- Изплакнете стомаха (за това трябва да изпиете 1-1,5 литра топла вода или 2% разтвор на натриев бикарбонат и да предизвикате повръщане, като натиснете върху корена на езика). Изключение правят случаите на отравяне с 5 и 10% йодни разтвори, разтвор на Лугол - повтарящият се контакт на увредените лигавици с тези вещества може да доведе до засилени симптоми на химически изгаряния, стомашната промивка е забранена.
Кога се изисква медицинска помощ?
Потърсете медицинска помощ, ако:
- при предоставянето на спешна помощ няма положителна тенденция или състоянието на жертвата се е влошило;
- повръщането и изпражненията съдържат примеси от кръв;
- интензивни неврологични симптоми (делириум, нарушена координация, ориентация, слух и зрение);
- ранено е дете, бременна жена, възрастен човек;
- жертвата е в сопорозно или коматозно състояние и е недостъпна за контакт.
В клиниката жертвата се инжектира с натриев тиосулфат, антидот на йода. Предписвайте лечение, насочено към поддържане на основните системи за поддържане на живота и премахване на симптомите на интоксикация.
Възможни последици
Последиците от отравяне с йод са много сериозни:
- стриктури на хранопровода;
- язвени дефекти и ерозия на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника;
- стомашно и чревно кървене;
- пневмония;
- белодробен оток;
- остра сърдечна недостатъчност;
- кома;
- хепаторенален синдром;
- увреждане на централната нервна система (делириум, халюцинации, депресия на съзнанието, нарушен слух, зрение);
- алергични реакции до ангиоедем.
Предотвратяване
За да предотвратите интоксикация с йод, трябва:
- когато използвате йодсъдържащи лекарства, стриктно се придържайте към препоръките на лекаря, не превишавайте дозировката и не променяйте режима на лечение;
- не контактуват с йод и неговите съединения в производствени условия без лични предпазни средства;
- спазвайте мерките за безопасност на работното място при работа с йод и неговите съединения в производствени условия;
- съхранявайте лечебни йодни разтвори на място, недостъпно за деца.
Видеоклип в YouTube, свързан със статията:
Олеся Смольнякова Терапия, клинична фармакология и фармакотерапия За автора
Образование: висше, 2004 г. (GOU VPO "Kursk State Medical University"), специалност "Обща медицина", квалификация "Доктор". 2008-2012 - Аспирант на Катедра по клинична фармакология, KSMU, кандидат на медицинските науки (2013 г., специалност „Фармакология, клинична фармакология“). 2014-2015 - професионална преквалификация, специалност „Мениджмънт в образованието“, FSBEI HPE „KSU“.
Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!
