Berlipril Plus - инструкции за употреба, цена, рецензии, аналози

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Берлиприл плюс

Берлиприл плюс: инструкции за употреба и рецензии

1. 1. Форма на издаване и състав
2. 2. Фармакологични свойства
3. 3. Показания за употреба
4. 4. Противопоказания
5. 5. Начин на приложение и дозировка
6. 6. Странични ефекти
7. 7. Предозиране
8. 8. Специални инструкции
9. 9. Приложение по време на бременност и кърмене
10. 10. Използване в детска възраст
11. 11. В случай на нарушена бъбречна функция
12. 12. При нарушения на чернодробната функция
13. 13. Употреба при възрастни хора
14. 14. Лекарствени взаимодействия
15. 15. Аналози
16. 16. Условия за съхранение
17. 17. Условия за отпускане от аптеките
18. 18. Отзиви
19. 19. Цена в аптеките

Латинско име: Берлиприл плюс

ATX код: C09BA02

Активна съставка: хидрохлоротиазид + еналаприл (хидрохлоротиазид + еналаприл)

Производител: Berlin-Chemie, AG (Berlin-Chemie, AG) (Германия)

Актуализация на описанието и снимката: 2019-11-07

Цени в аптеките: от 220 рубли.

Купува

Берлиприл плюс е комбинирано антихипертензивно лекарство (диуретик + инхибитор на ангиотензин-конвертиращия ензим).

Форма на издаване и състав

Лекарството се произвежда под формата на таблетки: светложълти, кръгли, с фаски и плоски повърхности, от едната страна има разделителна линия (10 бр. В блистери от ламиниран филм и алуминиево фолио, в картонена кутия 2, 3, 5 или 10 блистери и инструкции за употреба на Берлиприл плюс).

Състав за една таблетка:

• активни вещества: хидрохлоротиазид - 25 mg, еналаприл (под формата на еналаприлов малеат) - 10 mg;
• спомагателни компоненти: колоиден силициев диоксид, магнезиев карбонат, лактоза монохидрат, магнезиев стеарат, натриев карбоксиметил нишесте (тип А), желатин, багрило от жълт железен оксид

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Берлиприл плюс е комбиниран агент, който включва тиазиден диуретик (хидрохлоротиазид) и АСЕ (ангиотензин-конвертиращ ензим) инхибитор (еналаприл). Тези вещества усилват ефектите един от друг и тяхното антихипертензивно действие е кумулативно.

Хидрохлоротиазид пречи на реабсорбцията на вода, хлор и натрий в бъбречните каналчета. В същото време той насърчава елиминирането на магнезий, калий и бикарбонати, а също така задържа калциевите йони. Диуретичният ефект настъпва 2 часа след перорално приложение на лекарството. Максималният ефект се отбелязва след 4 часа и продължава до 12 часа включително. Хидрохлоротиазид намалява високото кръвно налягане (кръвно налягане).

Еналаприл инхибира АСЕ (ензима, отговорен за превръщането на ангиотензин I в ангиотензин II). Ангиотензин II е пептид с вазоконстрикторна активност, следователно, когато образуването му се забави, вазоконстрикторният ефект се отслабва и секрецията на алдостерон намалява, а това от своя страна допринася за увеличаване на серумната концентрация на калий и едновременното отделяне на течност и натриеви йони. Чрез елиминиране на отрицателното обратно действие на ангиотензин II върху производството на ренин, плазменият ренин се активира. Еналаприл понижава кръвното налягане чрез първично потискане на активността на RAAS (ренин-ангиотензин-алдостеронова система). АСЕ е ензим, идентичен с кининаза II, който катализира разграждането на пептида брадикинин, който има потенциална съдоразширяваща активност. Това позволява на еналаприл допълнително да реализира своя хипотензивен ефект.

Когато се използва еналаприл при пациенти с хипертония, се наблюдава намаляване на кръвното налягане както във вертикално, така и в хоризонтално положение на пациента (сърдечната честота леко се увеличава).

Комбинираното приложение на хидрохлоротиазид и еналаприл може да намали загубата на калий, причинена от диуретика, и да предотврати хипокалиемия.

Фармакокинетика

Комбинираната употреба на диуретик и АСЕ инхибитор практически няма ефект върху бионаличността на активните съставки поотделно.

Хидрохлоротиазид

След прием на Берлиприл плюс, около 60-80% хидрохлоротиазид се абсорбира в системната циркулация. Ако таблетките се приемат едновременно с храна, абсорбцията на веществото се увеличава, тъй като това зависи от продължителността на движението на чревното съдържимо. За да се достигне максималната плазмена концентрация на хидрохлоротиазид след приемане на доза от 12,5 mg, са необходими от 1,5 до 4 часа, след приемане на доза от 25 mg - от 2 до 5 часа. Плазмената концентрация на веществото е линейно свързана с приетата доза, но връзката между нивото на хидрохлоротиазид в кръвта и степента на намаляване на кръвното налягане не е установена.

Тиазидите са широко разпространени в течности и почти напълно (с 92%) се свързват с плазмените протеини, включително албумин. Това обяснява по-ниския бъбречен клирънс (в сравнение с оригиналните форми на веществото) и по-продължителното действие. Обемът на разпределение е 0,5-1,1 l / kg. Веществото преминава през плацентата към плода, но не преминава кръвно-мозъчната бариера.

Повече от 95% хидрохлоротиазид се екскретира непроменен (чрез бъбреците), тъй като не се метаболизира в организма. При пациенти в напреднала възраст и пациенти с нарушена бъбречна функция има значително намаляване на клирънса на хидрохлоротиазид и значително повишаване на плазмената му концентрация. Чернодробната цироза не влияе върху фармакокинетиката на веществото.

Еналаприл

Еналаприл е пролекарство и проявява терапевтичните си свойства под формата на активен метаболит - еналаприлат. След прием на лекарството вътре, еналаприл се абсорбира напълно от стомашно-чревния тракт (стомашно-чревния тракт). След това той почти напълно се превръща в еналаприлат, чиято максимална серумна концентрация се достига 3-4 часа след прием на Берлиприл плюс. Степента на усвояване на веществото не зависи от приема на храна. По-малко от 50% от еналаприлат се свързва с плазмените протеини.

Екскрецията на активния метаболит се извършва главно чрез бъбреците. След перорално приложение на лекарството, еналаприлат се екскретира с полуживот около 11 часа. При нарушена бъбречна функция елиминирането на метаболита се забавя.

Еналаприлат се отстранява от плазмата чрез хемодиализа (плазмената концентрация на веществото е намалена с около 46%) и перитонеална диализа.

Показания за употреба

Берлиприл плюс се използва за лечение на есенциална хипертония от степен I - II при пациенти, при които монотерапията с еналаприл е недостатъчна или, ако е показано, се препоръчва комбинирана терапия.

Противопоказания

Абсолютно:

• тежко увреждане на бъбречната функция (креатининов клирънс е по-малък от 30 ml / min);
• периодът след скорошна бъбречна трансплантация (тъй като няма опит с употребата на Берлиприл плюс);
• стеноза на артерия на единичен бъбрек или двустранно стесняване на бъбречните артерии (повишен риск от бъбречна недостатъчност);
• тежка чернодробна дисфункция (от 9 точки по скалата на Child-Pugh);
• миокарден инфаркт при пациенти, лекувани с хемо- или перитонеална диализа (тъй като безопасността и ефикасността на лекарството не са проучени);
• анамнеза за индикации за ангиоедем (включително в резултат на прием на АСЕ инхибитори);
• идиопатичен и / или наследствен ангиоедем;
• генетична непоносимост към лактоза, лактазен ензимен дефицит, глюкозо-галактозна малабсорбция (тъй като таблетките включват лактоза);
• деца и юноши до 18 години;
• периодът на бременност и кърмене;
• свръхчувствителност към основните или спомагателните компоненти на лекарството, както и други АСЕ инхибитори и сулфонамидни производни.

Относително (Берлиприл плюс се използва с повишено внимание):

• хронична бъбречна недостатъчност (стойност на креатининовия клирънс от 30 ml / min);
• първичен хипералдостеронизъм (излишно производство на алдостерон);
• процедура за едновременна хемодиализа;
• лека и умерена чернодробна дисфункция (до 9 точки по скалата на Child-Pugh);
• намаляване на обема на циркулиращата кръв (включително в резултат на повръщане или диария);
• нарушения на водния и електролитния баланс;
• стесняване на аортната уста, придружено от нарушение на хемодинамичните параметри, както и други причини, поради които изтичането на кръв от лявата камера се забавя;
• хронична сърдечна недостатъчност;
• сърдечна исхемия;
• потискане на хематопоезата в костния мозък;
• тежки съдови заболявания на мозъка (включително недостатъчност на мозъчното кръвообращение);
• диабет;
• повишена концентрация на калий в кръвта (хиперкалиемия);
• диета с ограничено съдържание на сол;
• тежки системни заболявания на съединителната тъкан (склеродермия, системен лупус еритематозус и др.);
• възрастна възраст.

Берлиприл плюс, инструкции за употреба: метод и дозировка

Таблетките Berlipril Plus трябва да се приемат през устата с много вода или друга течност. Приемът на храна не влияе върху фармакокинетичните параметри на лекарството.

Препоръчителната доза за възрастни е 1 таблетка веднъж дневно (сутрин).

В началото на лечението може да се появи симптоматична артериална хипотония, която често се появява при пациенти с нарушен воден и електролитен баланс в резултат на предишен прием на диуретици. Диуретичните лекарства трябва да бъдат прекратени 2-3 дни преди започване на лечението с Берлиприл плюс.

При пациенти над 65 години, които нямат бъбречна дисфункция (креатининов клирънс е повече от 90 ml / min), Berlipril plus се използва в обичайни дози.

С креатининов клирънс 30–80 ml / min, употребата на лекарството е възможна само след избора на дози от отделните му компоненти.

Странични ефекти

• храносмилателен тракт, черен дроб и жлъчни пътища: рядко - повръщане, гадене, анорексия, сухота в устата, лошо храносмилане, панкреатит, коремна болка, метеоризъм, диария или запек; единични случаи - чревна непроходимост, хепатит; много рядко - ангиоедем на червата поради приема на АСЕ инхибитори;
• сърдечно-съдова система: често - значително намаляване на кръвното налягане, независимо от положението на тялото на пациента; рядко - нарушения на сърдечния ритъм, загуба на съзнание; отделни случаи - сърцебиене, болка в гърдите, тахикардия, ангина пекторис, мозъчно-съдов инцидент, инфаркт на миокарда, инсулт;
• дихателна система: често - кашлица (изчезва след спиране на терапията); рядко - ринит, синузит, задух; единични случаи - стоматит, бронхоспазъм, глосит, интерстициална пневмония, белодробен оток;
• нервна система: често - системно замайване, главоболие, умора; рядко - шум в ушите, промяна на вкуса, повишена възбудимост, нарушение на акомодацията, парестезия, безсъние или сънливост, астения, объркване, депресия;
• мускулно-скелетна система: рядко - мускулни болки, мускулни крампи;
• пикочно-половата система: рядко - бъбречна недостатъчност, нарушена потентност, протеинурия, бъбречна дисфункция, интерстициален нефрит;
• кожа: рядко - суха кожа, обрив, сърбеж; рядко - хиперхидроза, фотосенсибилизация, ангиоедем на езика, устните, ларинкса, глотиса, лицето и / или крайниците; много рядко - ексудативен еритем (включително синдром на Stevens-Johnson);
• показатели за лабораторни тестове: рядко - хипокалиемия, хипохлоремия, хипомагнезиемия, хипонатриемия, хиперкалиемия, хиперкалциемия, хиперхолестеролемия, хиперурикемия, хиперлипидемия, повишена кръвна урея, серумен креатинин и чернодробни функционални тестове, намален хематокрит, намален хемоглобин; рядко - повишаване на концентрацията на билирубин и активността на чернодробните ензими;
• други реакции: подагра, намалено полово влечение, артралгия.

Също така, по време на терапия с АСЕ инхибитори се описва следния симптомен комплекс: васкулит, треска, еозинофилия, миозит / миалгия, серозит, левкоцитоза, артрит / артралгия, повишена скорост на утаяване на еритроцитите и положителен тест за ANA (антинуклеарни антитела).

Предозиране

Симптомите на предозиране на Берлиприл плюс включват: брадикардия, значително понижение на кръвното налягане, бъбречна недостатъчност, дисбаланс във водния и електролитен баланс, ступор и шок. Най-често при интоксикация с хидрохлоротиазид се появява сънливост и гадене. Прекомерният прием на хидрохлоротиазид води до загуба на електролити (възниква хипохлоремия и хипокалиемия) и дехидратация (поради повишено отделяне на урина). Пациентът развива мускулни крампи (в резултат на хипокалиемия) и ако се приема заедно с антиаритмични лекарства и сърдечни гликозиди, ходът на аритмия може да се влоши.

В случай на предозиране на Берлиприл плюс се предписва симптоматично и поддържащо лечение. Необходим е строг мониторинг на състоянието на пациента, за предпочитане в стационар, включително в интензивното отделение. Серумният креатинин и електролитите трябва да се наблюдават редовно.

Терапевтичните мерки зависят от тежестта и естеството на симптомите. През първите 30 минути се предприемат мерки за предотвратяване на по-нататъшното усвояване на лекарството от стомашно-чревния тракт (пациентът се измива със стомаха, като му се дават чревни сорбенти и натриев сулфат). При значителен спад на кръвното налягане пациентът трябва да бъде положен в хоризонтално положение с леко повдигнати крака. Също така е необходимо да се реши въпросът с употребата на лекарства, които увеличават обема на циркулиращата кръв (интравенозна инфузия на изотоничен разтвор на натриев хлорид). Може би въвеждането на ангиотензин II. Тежките вагусни реакции и брадикардия се елиминират от атропин; понякога се използва пейсмейкър.

Еналаприлат се отстранява от системното кръвообращение с помощта на хемодиализа; АСЕ инхибиторите също са податливи на хемодиализа, но използването на полиакрилонитрилни мембрани с голям поток трябва да се избягва.

специални инструкции

Еналаприл

По време на лечението с лекарството, особено в началото на терапията, е необходимо редовно да се наблюдава състоянието на пациента. Трябва да се вземе предвид вероятността от симптоматична артериална хипотония при пациенти с тежко бъбречно увреждане, тежка хронична сърдечна недостатъчност, водно-електролитни нарушения (поради повръщане, диария, спазване на диета с ниско съдържание на сол, предварително диуретично лечение) или при пациенти на хемодиализа. При лица с тежки съдови заболявания на мозъка са възможни исхемична болест на сърцето, стесняване на аортния отвор или други пречки пред изтичането на кръв от лявата камера със значителен спад на кръвното налягане, инсулт и / или инфаркт на миокарда.

Тежката хипотония с тежки последици е рядка и обикновено преходна. Това не е противопоказание за продължаване на терапията с еналаприл.

В редки случаи по време на лечение с АСЕ инхибитори се появява синдром, който започва с холестатична жълтеница и прогресира до внезапна чернодробна некроза, понякога фатална. Понастоящем не е ясен механизмът на възникване и протичане на този синдром. Ако се появи жълтеница или изразено повишаване на активността на чернодробните ензими по време на лечението с АСЕ инхибитори, те трябва да бъдат отменени и да се извърши допълнителен преглед на пациента.

Препоръчва се прекратяване на диуретиците, използвани преди назначаването на Berlipril плюс 2-3 дни преди започване на терапията, тъй като рискът от артериална хипотония е висок. Преди и по време на лечението е необходимо да се наблюдава бъбречната функция (да се определи нивото на протеин в урината), тъй като протеинурията може да се появи при пациенти с нарушена бъбречна функция и при пациенти, които приемат относително големи дози АСЕ инхибитори.

Пациентите, получаващи инсулин или перорални хипогликемични лекарства, трябва да бъдат наблюдавани, особено през първия месец от терапията. При такива пациенти е необходимо редовно да се измерват нивата на кръвната захар.

Берлиприл плюс може да повиши серумния калий, особено при пациенти със захарен диабет, хронична бъбречна недостатъчност и когато се използва заедно с калиеви добавки, калий-съхраняващи диуретици, заместители на калиевата сол и други лекарства, които повишават серумната концентрация на калий (например с хепарин). Този ефект може да бъде отслабен от тиазидните диуретици, които активно премахват калия. Ако е необходимо едновременното приложение на горепосочените средства, се препоръчва редовно да се следи нивото на серумния калий.

АСЕ инхибиторите увеличават вероятността от неутропения, особено при пациенти с намалена бъбречна функция, по-специално при съпътстващи заболявания на съединителната тъкан или терапия с алопуринол, прокаинамид, имуносупресори, а също и в случай на комбинация от няколко рискови фактора. Регистрирани са отделни ситуации, когато пациентът е развил тежко инфекциозно заболяване и не е имало отговор на интензивна антибиотична терапия. При такива пациенти се препоръчва преди започване на лечение с еналаприл, на всеки 2 седмици през първите три месеца от терапията, а след това редовно да се следи броят на левкоцитите и да се прави подробен кръвен тест. Пациентът трябва да информира лекаря за появата на признаци на инфекциозни заболявания (треска, възпалено гърло), тъй като в тези случаи задължително се определя кръвната картина на левкоцитите. Ако се открие обратима неутропения или се подозира, лекарството трябва да се прекрати, както и другите лекарства, приемани едновременно с нея.

Преди планираните хирургични интервенции е необходимо да информирате анестезиолога за приема на Берлиприл плюс, тъй като рискът от артериална хипотония се увеличава по време на операции под обща анестезия. Ако отнемането на АСЕ инхибитори не е възможно, трябва да се следи обемът на циркулиращата кръв.

Хемодиализата и други видове филтрация на кръв с помощта на полиакрилонитрилни мембрани с голям поток могат да доведат до развитие на анафилактоидни реакции; поради това се препоръчва да се използват други варианти на мембранни структури или да се използва алтернативно антихипертензивно лечение с назначаване на лекарства от други фармакотерапевтични групи.

По време на десенсибилизираща терапия към отрова от пчели или оси, хората, получаващи АСЕ инхибитори, могат да развият животозастрашаващи реакции на свръхчувствителност. За да се избегнат подобни реакции, преди започване на всяка сесия от такава терапия е необходимо временно да се спре лечението с еналаприл.

При ангионевротичен оток на лицето, устните и шията Берлиприл плюс трябва спешно да бъде отменен и да продължи лечението с друго антихипертензивно средство. В много редки случаи тежък оток, включващ глотиса, ларинкса или езика, може да не се появи в началото на терапията, но след продължителна употреба на АСЕ инхибитори, което е животозастрашаващо и може да бъде фатално. Препоръчва се да се вземат спешни мерки, състоящи се в незабавно подкожно приложение на 0,3-0,5 ml разтвор на епинефрин, разреден в съотношение 1: 1000 или бавно интравенозно приложение на епинефрин 1 mg / ml под строг контрол на кръвното налягане и електрокардиограма. Пациентът се нуждае от хоспитализация и наблюдение на състоянието си в продължение на 12-24 часа.

Хидрохлоротиазид

При бъбречни заболявания тиазидните диуретици могат да влошат азотемията. В случай на прогресия на бъбречната недостатъчност (характеризираща се с увеличаване на общото съдържание на азот в кръвта без увеличаване на протеиновия азот), е необходимо да се реши въпросът с премахването на Берлиприл плюс.

Нивата на плазмените електролити трябва да се наблюдават систематично, тъй като тиазидите могат да причинят водно-електролитни нарушения (хипонатриемия, хипокалиемия и хипохлоремична алкалоза). Основните предшественици на такива състояния: жажда, сухота в устата, гадене, повръщане, слабост, сънливост, спазми, болка или слабост в мускулите, тахикардия, ступор, артериална хипотония, тревожност, олигурия.

Тиазидните диуретици могат да причинят хипокалиемия, но едновременната употреба на еналаприл помага да се намали този ефект. Вероятността от хипокалиемия се увеличава при пациенти с повишена диуреза, цироза на черния дроб, както и в комбинация с кортикотропин или глюкокортикостероиди и в случай на недостатъчен прием на натриев хлорид. При пациенти с отоци при горещо време може да се появи хипонатриемия за разреждане. Дефицитът на хлориди обикновено е лек и не изисква специално лечение.

Хидрохлоротиазид може да намали екскрецията на калций през бъбреците и да повиши серумната концентрация на калций без видими нарушения в метаболизма му. Един от признаците на латентен хиперпаратиреоидизъм е тежката хиперкалциемия. Тиазидните диуретици трябва да бъдат прекратени преди да се определи функцията на паращитовидната жлеза.

Тиазидите могат да причинят нарушен глюкозен толеранс, поради което при пациенти със захарен диабет, приемащи перорални хипогликемични средства или инсулин, може да се наложи коригиране на дозата на тези лекарства. Възможно е проявата на латентен захарен диабет.

Хидрохлоротиазид може да повиши концентрацията на триглицериди и холестерол, както и да изостри хода на заболяване като подагра.

Професионалните спортисти трябва да вземат предвид, че лекарството може да доведе до положителен резултат от допинг теста.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми

По време на лечението с Берлиприл плюс трябва да се внимава при шофиране на кола и извършване на друга работа, която изисква висока концентрация на внимание и бързи психомоторни реакции.

Приложение по време на бременност и кърмене

При бременни жени употребата на лекарството не се препоръчва. При планиране на бременност, както и в случай на настъпване по време на терапията с Berlipril plus, лечението трябва да бъде спряно възможно най-рано. Във втория и третия триместър на бременността АСЕ инхибиторите могат да причинят заболявания или смърт на развиващия се плод / новородено, тъй като лекарствата от тази група могат да причинят бъбречна недостатъчност, повишено кръвно налягане, хипоплазия на черепните кости и / или хиперкалиемия. Поради нарушена бъбречна функция на плода е възможно да се развият олигохидрамниони, които могат да причинят деформация на костите на черепа, контрактура на крайниците и недоразвитие на белите дробове.

Бременните жени не се препоръчват да приемат диуретици, тъй като те могат да причинят тромбоцитопения, жълтеница и други нежелани реакции, характерни за възрастните при новороденото и плода.

Пациентът трябва да бъде предупреден за възможния риск за плода и в случаите, когато Берлиприл плюс се счита за необходим, периодично трябва да се извършва ултразвуково сканиране за оценка на околоплодните води. Новородените, чиито майки са приемали лекарството, трябва да бъдат внимателно изследвани за олигурия, хиперкалиемия и артериална хипертония. За отстраняване на еналаприл от кръвта на новородено се препоръчва перитонеална диализа. На теория АСЕ инхибиторът може да бъде отстранен чрез обменна трансфузия.

Тиазидните диуретици и еналаприл се секретират в кърмата, поради което кърменето трябва да бъде спряно по време на лечението с лекарството. Тиазидите намаляват или потискат лактацията, причиняват хипокалиемия и повишават чувствителността към сулфонамидни производни.

Използване от детството

Берлиприл плюс е противопоказан за употреба при деца и юноши под 18-годишна възраст, тъй като няма данни за безопасността и ефективността му в детска и юношеска възраст.

С нарушена бъбречна функция

Берлиприл плюс не се предписва на пациенти с тежко бъбречно увреждане. При хронична бъбречна недостатъчност и при пациенти на хемодиализа се използва с изключително внимание.

При нарушения на чернодробната функция

Тежката чернодробна дисфункция е абсолютно противопоказание за прием на Берлиприл плюс. При лека и умерена чернодробна дисфункция лекарството се използва с повишено внимание.

Употреба при възрастни хора

При пациенти в напреднала възраст тиазидните диуретици в комбинация с АСЕ инхибитори се предписват с повишено внимание.

Лекарствени взаимодействия

Лекарствени взаимодействия поради съдържанието на Берлиприл плюс еналаприл в състава:

• калий-съдържащи соли, калиеви добавки, калий-съхраняващи диуретици (амилорид, триамтерен, спиронолактон): може да се развие хиперкалиемия (тази комбинация не се препоръчва);
• бримкови или тиазидни диуретици: в случай на предишна терапия с изброените лекарства, в началото на лечението с еналаприл, обемът на циркулиращата кръв може да намалее и да настъпи артериална хипотония;
• трициклични антидепресанти, барбитурати, наркотични вещества, психотропни лекарства: може да се развие ортостатична хипотония;
• циметидин: повишен риск от колапс;
• лекарства за обща анестезия: възможно е влошаване на ортостатичната хипотония;
• циклоспорин: увеличава се вероятността от нарушена бъбречна функция;
• други антихипертензивни средства (блокери на бавни калциеви канали, бета-блокери, алфа-блокери): възможно е да се добави или засили хипотензивното действие;
• хипогликемични лекарства: в редки случаи може да има повишаване на хипогликемичните свойства на инсулина или пероралните хипогликемични средства (може да се наложи коригиране на дозата им);
• прокаинамид, алопуринол, имуносупресори и цитостатици: увеличава се вероятността от реакции на свръхчувствителност и левкопения;
• антиациди: намаляват бионаличността на еналаприл;
• симпатомиметици: възможно отслабване на хипотензивния ефект на Берлиприл плюс;
• натриев ауротиомалат (златен препарат) в инжекционна форма: може да се появи артериална хипотония, гадене и зачервяване на лицето.

Лекарствени взаимодействия поради съдържанието на Берлиприл плюс хидрохлоротиазид в състава:

• колестипол, холестирамин: абсорбцията на лекарството в стомашно-чревния тракт намалява;
• кортикотропин, карбеноксолон, амфотерицин В (за интравенозно приложение), глюкокортикостероиди, стимулиращ тип лаксантини: възможна увеличена загуба на електролити (по-специално хипокалиемия);
• калциеви соли: серумната концентрация на калций може да се увеличи;
• вазоконстрикторни амини (епинефрин): възможно е леко намаляване на отговора на въвеждането на епинефрин;
• недеполяризиращи мускулни релаксанти (тубокурарин хлорид): чувствителността към мускулните релаксанти може да се увеличи;
• лекарства против подагра (сулфинпиразон, пробенецид, алопуринол): вероятно е повишаване на серумната концентрация на пикочна киселина под въздействието на хидрохлоротиазид, което може да наложи корекция на дозата на изброените средства;
• сърдечни гликозиди: могат да увеличат аритмии поради хипомагнезиемия или хипокалиемия, причинени от тиазидни диуретици;
• амантадин: увеличава се вероятността от странични реакции на амантадин.

Други видове лекарствени взаимодействия Берлиприл плюс:

• литиеви препарати: рискът от литиева интоксикация се увеличава (тази комбинация не се препоръчва или трябва внимателно да се следи серумната концентрация на литий);
• нестероидни противовъзпалителни лекарства: възможно е да се отслаби хипотензивният ефект на лекарството; увеличава се вероятността от нарушена бъбречна функция;
• етанол: хипотензивният ефект на Берлиприл плюс се засилва;
• триметоприм: рискът от хиперкалциемия се увеличава.

Аналози

Аналозите на Берлиприл плюс са Renipril GT, Co-renitek, Enam N, Enap-NL 20, Enap-N, Enap-NL, Enalapril NL, Enalapril-Acri N, Enalapril NL 20, Enapharm-N, Enalapril-Acri NL, Enalapril / Хидрохлоротиазид-Teva.

Условия за съхранение

Съхранявайте на място, недостъпно за деца, при температура не по-висока от 30 ° C.

Срокът на годност на лекарството е 3 години.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Отзиви за Берлиприл плюс

Отзивите за Берлиприл плюс са относително малко. Пациентите отбелязват бърз ефект, удобно приложение (една таблетка на ден) и ниска цена на лекарството. Лекарството намалява добре високото кръвно налягане.

Недостатъците според потребителите включват голям брой противопоказания и странични ефекти, както и наличието на Берлиприл плюс диуретичен ефект.

Цена за Берлиприл плюс в аптеките

Цената на Берлиприл плюс таблетки 25 mg + 10 mg (30 бр. В опаковка) е средно 150-250 рубли.

Берлиприл плюс: цени в онлайн аптеките

Име на лекарството Цена Аптека

Берлиприл плюс 25 mg + 10 mg таблетки 30 бр. 220 РУБЛИ Купува

Берлиприл Плюс таблетки 25mg + 10mg 30 бр. 247 r Купува

Анна Козлова Медицински журналист За автора

Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!