Zovirax - инструкции за употреба, показания, дози, аналози

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Зовиракс

Инструкции за употреба:

1. 1. Форма на издаване и състав
2. 2. Показания за употреба
3. 3. Противопоказания
4. 4. Начин на приложение и дозировка
5. 5. Странични ефекти
6. 6. Специални инструкции
7. 7. Лекарствени взаимодействия
8. 8. Аналози
9. 9. Условия за съхранение
10. 10. Условия за отпускане от аптеките

Цени в онлайн аптеките:

от 153 руб.

Купува

Zovirax е антивирусно лекарство.

Форма на издаване и състав

Zovirax се предлага в следните лекарствени форми:

• Крем за външна употреба 5%: хомогенен, почти бял или бял (по 2 g в пластмасови бутилки с дозиращо устройство, 2, 5 или 10 g в алуминиеви туби, 1 бутилка или туба в картонена кутия);
• Очен мехлем 3%: полупрозрачен, почти бял или бял, мазен, мек, хомогенен без бучки, зърна и чужди частици, с характерна слаба миризма (по 4,5 g всяка в туби с полиетиленова дюза, по 1 туба в картонена кутия);
• Лиофилизат за приготвяне на инфузионен разтвор: синтерована маса (пореста торта) или хигроскопичен прах с почти бял или бял цвят (250 mg в стъклени флакони, 5 флакона в пластмасови тави, 1 тава в картонена кутия);
• Таблетки: двойноизпъкнали, кръгли, бели, с надпис "GXCL3" от едната страна (5 бр. В блистери, 5 опаковки в картонена кутия).

Съставът на 1000 mg крем за външна употреба включва:

• Активна съставка: ацикловир - 50 mg;
• Спомагателни компоненти: течен парафин, пропилей гликол, мек бял парафин, цетостеарилов алкохол, натриев лаурил сулфат, полоксамер 407, диметикон, глицерол моностеарат, макрогол стеарат, пречистена вода.

Съставът на офталмологичен мехлем от 1000 mg включва:

• Активна съставка: ацикловир - 30 mg;
• Спомагателен компонент: бял вазелин.

Съставът на 1 бутилка с лиофилизат за приготвяне на инфузионен разтвор включва:

• Активна съставка: ацикловир - 250 mg;
• Спомагателен компонент: натриев хидроксид.

Съставът на 1 таблетка включва:

• Активна съставка: ацикловир - 200 mg;
• Спомагателни компоненти: лактоза монохидрат, натриев нишестен гликолат, повидон К30, магнезиев стеарат, микрокристална целулоза.

Показания за употреба

Zovirax под формата на крем за външна употреба се предписва за лечение на инфекции на кожата и лигавиците, причинени от вируса на херпес симплекс (Herpes simplex) тип 1 и 2, включително херпес на устните.

Очен мехлем се използва при кератит, причинен от вируса на херпес симплекс тип 1 и 2.

Zovirax вътре и под формата на инфузионен разтвор се използва, ако са налице следните показания:

• Лечение на инфекции, причинени от вируса Varicella zoster (херпес зостер и варицела);
• Профилактика на инфекции, причинени от вирус херпес симплекс тип 1 и 2 при пациенти с имунодефицит.

Инфузионният разтвор се използва също за лечение на инфекции, причинени от вирус херпес симплекс тип 1 и 2 (включително новородени) и за профилактика на цитомегаловирусна инфекция при реципиенти на трансплантиран костен мозък.

Допълнителни показания за прием на Zovirax под формата на таблетки са:

• Лечение на инфекции на лигавиците и кожата, причинени от вирус херпес симплекс тип 1 и 2, включително генитален херпес (първичен и рецидивиращ);
• Лечение на пациенти с тежка имунна недостатъчност (главно с подробна клинична картина на СПИН, с HIV инфекция (с брой CD4 + клетки <200 / μl), с ранни клинични прояви на HIV инфекция), които са претърпели трансплантация на костен мозък;
• Предотвратяване на рецидиви на инфекции, причинени от вирус херпес симплекс тип 1 и 2 при пациенти с нормален имунен статус.

Противопоказания

Употребата на Zovirax във всички дозирани форми е противопоказана при наличие на свръхчувствителност към компонентите на лекарството, както и към валацикловир.

За кърмещи и бременни жени лекарството може да се използва само в случаите, когато ползите за здравето на майката са по-високи от възможния риск за детето или плода.

Когато се прилага интравенозно и приема Zovirax вътре, трябва да се внимава при пациенти с бъбречна недостатъчност, при пациенти с признаци на дехидратация. В допълнение, инфузионният разтвор трябва да се прилага с повишено внимание по време на развитието на реакции към цитотоксични лекарства по време на интравенозното им приложение (и ако в историята има индикации за такива реакции), както и при наличие на неврологични нарушения.

Начин на приложение и дозировка

Препоръчва се да се прилага крем за външно приложение с тънък слой върху засегнатите и околните области на лигавиците и кожата 5 пъти на ден (с интервали от 4 часа). За да се избегне допълнителна инфекция на засегнатите области, Zovirax трябва да се прилага с чисти ръце или с памучен тампон.

Продължителността на терапията е най-малко 4 дни. Ако няма ефект, продължителността на курса може да бъде увеличена до 10 дни. Ако симптомите на заболяването продължават повече от 10 дни, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Лента за очен мехлем с дължина 1 см се поставя в долната конюнктивална торбичка. Лекарството се използва 5 пъти на ден (с интервали от 4 часа между приложенията). След излекуване лечението трябва да продължи още 3 дни.

Разтворът на Zovirax е предназначен за интравенозна инфузия.

За възрастни при лечение на инфекции, причинени от вируси Varicella zoster и Herpes simplex (с изключение на херпесен енцефалит), Zovirax се предписва на всеки 8 часа при 5 mg / kg телесно тегло.

За инфекции, причинени от вируса на Varicella zoster и херпесния енцефалит при имунокомпрометирани пациенти с нормална бъбречна функция, се правят интравенозни инфузии на всеки 8 часа в доза от 10 mg / kg телесно тегло.

При трансплантация на костен мозък за профилактика на цитомегаловирусна инфекция Zovirax се използва 3 пъти дневно (с почивка от 8 часа) в доза 500 mg / m² телесна повърхност. Продължителността на терапията е от 5 дни преди трансплантацията и до 30 дни след нея.

Затлъстелите пациенти се препоръчват да използват същите дози, както при пациенти с нормално телесно тегло.

Пациенти с бъбречна недостатъчност режимът на дозиране трябва да се коригира в съответствие с параметрите на креатининовия клирънс:

• 25-50 ml в минута: на всеки 12 часа при 5-10 mg / kg или 500 mg / m²;
• 10-25 ml в минута: на всеки 24 часа при 5-10 mg / kg или 500 mg / m²;
• По-малко от 10 ml в минута (включително анурия): на всеки 24 часа при 2,5-5 mg / kg или 250 mg / m² (с непрекъсната амбулаторна перитонеална диализа).

При хемодиализа лекарството се прилага на всеки 24 часа и след диализа при 2,5-5 mg / kg или 250 mg / m².

Дозите Zovirax за интравенозна инфузия за деца от 3 месеца до 12 години се определят индивидуално, в зависимост от телесната повърхност.

Режимът на дозиране при новородени се определя в зависимост от телесното тегло. Препоръчителната доза за лечение на херпес симплекс тип 1 и 2 инфекции е 10 mg / kg на всеки 8 часа. Продължителността на терапията за херпесен енцефалит и инфекции, причинени от вируса на херпес симплекс, обикновено е 10 дни. За инфекции, причинени от вируси Varicella zoster и Herpes simplex (с изключение на херпесен енцефалит), Zovirax се прилага на всеки 8 часа при 250 mg / m².

При деца с имунодефицит (с нормална бъбречна функция), при лечението на херпесен енцефалит и инфекции, причинени от вируса на Varicella zoster, лекарството се прилага на всеки 8 часа при 500 mg / m².

За деца от 2-годишна възраст, които са претърпели трансплантация на костен мозък, Zovirax може да се прилага в дози за възрастни, за да се предотврати цитомегаловирусна инфекция.

При деца с намалена бъбречна функция дозата трябва да се коригира в зависимост от степента на бъбречно увреждане.

Пациенти в напреднала възраст с намален креатининов клирънс може да изискват намаляване на дозата.

По правило курсът на лечение със Zovirax под формата на интравенозна инфузия е 5 дни, но в зависимост от състоянието на пациента и отговора на терапията може да се промени. Продължителността на профилактичната употреба на Zovirax се определя от продължителността на периода на съществуване на риска от инфекция.

Препоръчителната доза Zovirax трябва да се прилага в продължение на 1 час като бавна интравенозна инфузия.

За да приготвите разтвора, използвайте вода за инжекции или 0,9% инжекционен разтвор на натриев хлорид в размер на всеки 25 mg от лекарството на 1 ml разтвор за разреждане (добавете към ампулата с праха и разклатете внимателно, докато прахът, съдържащ се в ампулата, се разтвори напълно).

Полученият разтвор на Zovirax се инжектира с помощта на специална инфузионна помпа, която регулира скоростта на приложението му. Възможен е и друг метод на приложение, при който приготвеният разтвор се разрежда, за да се получи концентрация на ацикловир не по-висока от 5 mg / ml (0,5%).

Zovirax под формата на таблетки се приема през устата с вода (200-250 ml). Лекарството може да се приема по време на хранене (приемът на храна не влияе значително върху усвояването му).

Препоръчителната единична доза Zovirax за възрастни под формата на таблетки за лечение на инфекции, причинени от вируса на херпес симплекс тип 1 и 2, е 200 mg. Лекарството се приема 5 пъти на ден, като се спазват паузи от 4 часа (с изключение на периода на нощен сън). По правило продължителността на терапевтичния курс е 5 дни; в случай на тежки първични инфекции, той може да бъде удължен.

В случай на нарушена абсорбция от червата или при наличие на тежка имунна недостатъчност (например след трансплантация на костен мозък), еднократна доза Zovirax може да бъде увеличена до 2 таблетки (400 mg). След началото на инфекцията терапията трябва да започне възможно най-рано. С развитието на рецидиви се препоръчва да започнете да приемате лекарството, когато се появят първите елементи на обрива или в продромалния период.

При пациенти с нормален имунен статус, за предотвратяване на рецидив на инфекции, причинени от вируса на херпес симплекс тип 1 и 2, Zovirax се приема на всеки 6 часа (4 пъти на ден) по 1 таблетка. Също така е възможно да се използва лекарството 2 пъти на ден (след 12 часа), 2 таблетки (400 mg). Понякога по-ниски дози Zovirax са ефективни: 3 пъти на ден (с почивка от 8 часа), 1 таблетка или 2 пъти на ден (с почивка от 12 часа). Периодично терапията трябва да се прекъсва за 6-12 месеца, за да се идентифицират възможни промени в хода на заболяването.

За пациенти с имунна недостатъчност, за да се предотврати появата на инфекции, причинени от вируса на херпес симплекс тип 1 и 2, Zovirax се препоръчва да се приема 4 пъти на ден (на всеки 6 часа), по 1 таблетка. В случай на нарушена абсорбция от червата или при пациенти с тежка имунна недостатъчност (например след трансплантация на костен мозък), еднократната доза може да бъде удвоена (400 mg) и честотата на приложение на лекарството до 5 пъти на ден. Продължителността на превантивния курс на лечение се определя от продължителността на периода на съществуване на риска от инфекция.

При лечението на херпес зостер и варицела, Zovirax се предписва 5 пъти на ден (на всеки 4 часа, с изключение на периода на нощен сън), 4 таблетки. Продължителността на терапевтичния курс е 7 дни.

След началото на инфекцията Zovirax трябва да се предписва възможно най-рано, тъй като в този случай терапията е по-ефективна.

Препоръчителната единична доза при тежка имунна недостатъчност е 4 таблетки, честотата на приложение е 4 пъти на ден (на всеки 6 часа).

След трансплантация на костен мозък, преди вътрешно приемане на Zovirax, обикновено се препоръчва да преминете курс на интравенозна терапия с ацикловир в продължение на 1 месец. Клиничните проучвания установяват, че максималната продължителност на курса на терапия за реципиенти на трансплантиран костен мозък е 6 месеца. При пациенти с напреднала клинична картина на ХИВ инфекцията продължителността на курса на лечение е била 12 месеца, но по-дългите курсове на терапия могат да бъдат ефективни.

За имунокомпрометирани деца на възраст над 2 години, за лечение и профилактика на инфекции, причинени от вируси на херпес симплекс, Zovirax се предписва в дози за възрастни, за по-малки деца дозата трябва да се намали 2 пъти.

Еднократна доза за деца от 6 години за лечение на варицела е 4 таблетки; от 2 до 6 години - 2 таблетки; под 2 години - 1 таблетка. Честотата на приема на лекарството е 4 пъти на ден. По-точно, еднократна доза се определя в размер на 20 mg / kg телесно тегло (но не повече от 4 таблетки). Курсът на терапия е 5 дни.

Няма данни за ефективността на употребата на Zovirax за лечение на херпес зостер и за предотвратяване на рецидиви на инфекции, причинени от вируси на херпес симплекс при деца с нормални показатели на имунитета.

Според много ограничената информация, когато се лекуват деца от 2-годишна възраст с тежък имунодефицит, могат да се предписват същите дози Zovirax като за възрастни.

При предписване на лекарството на пациенти в напреднала възраст е необходимо да се вземе предвид възможността за намаляване на клирънса на ацикловир едновременно с намаляване на клирънса на креатинин. Ако има признаци на бъбречна недостатъчност, помислете за намаляване на дозата на Zovirax. Когато приемат високи дози от лекарството вътре, пациентите в напреднала възраст трябва да пият достатъчно количество течност.

При пациенти с бъбречна недостатъчност, приемът на лекарството през устата в препоръчителни дози за инфекции, причинени от вируси на херпес симплекс (за лечение и профилактика) не води до натрупване на активното вещество до концентрации, надвишаващи установените безопасни нива. Когато обаче креатининовият клирънс е по-малък от 10 ml на минута, дозата Zovirax трябва да бъде намалена до 1 таблетка 2 пъти на ден (с интервал от 12 часа). При лечението на херпес зостер, варицела, както и за лечение на пациенти с тежка имунна недостатъчност с креатининов клирънс по-малък от 10 ml в минута, препоръчителните дози Zovirax са 4 таблетки 2 пъти дневно (с интервал от 12 часа); с креатининов клирънс 10-25 ml в минута - 4 таблетки 3 пъти на ден (с интервал от 8 часа).

Странични ефекти

Когато използвате Zovirax под формата на външен крем, могат да се развият следните нежелани реакции:

• Алергични реакции: рядко - алергичен дерматит (в повечето случаи такива нарушения са свързани с реакция към помощните вещества); в някои случаи - оток на Квинке;
• Местни реакции: понякога - краткотраен сърбеж, зачервяване, лющене, изтръпване или парене в зоните на приложение на крема.

При използване на очен мехлем могат да възникнат нарушения като:

• Орган на зрението: често - леко усещане за парене, което е преходно във времето; понякога - конюнктивит, точкообразна повърхностна кератопатия (изчезва без последствия, не се налага прекратяване на лечението); рядко - блефарит;
• Алергични реакции: много рядко - реакции на свръхчувствителност от незабавен тип (включително ангиоедем).

При интравенозно приложение и прием на Zovirax вътре, могат да се развият странични ефекти от някои телесни системи:

• Централна нервна система: обратими неврологични разстройства, включително халюцинации, объркване, треперене, възбуда, психоза, сънливост, кома и гърчове (обикновено тези нарушения се наблюдават при пациенти с бъбречна недостатъчност, които приемат лекарството над препоръчаните дози);
• Храносмилателна система: повръщане, гадене, обратимо повишаване на активността на чернодробните ензими и нивата на билирубина; много рядко - жълтеница, хепатит;
• Пикочна система: рядко - повишаване на нивото на креатинин и урея в кръвта (за да се избегне това, разтворът трябва да се прилага като бавна инфузия в продължение на 1 час и да се поддържа водният баланс на пациентите); много рядко - остра бъбречна недостатъчност;
• Хематопоетична система: анемия, тромбоцитопения и левкопения;
• Алергични реакции: фоточувствителност, обрив, уртикария, треска, сърбеж; рядко - ангиоедем, задух, анафилаксия.

Когато разтворът на Zovirax попадне под кожата, могат да възникнат тежки възпалителни реакции, причиняващи некроза.

При прием на лекарството под формата на таблетки е възможно и развитието на бърза умора, в редки случаи може да настъпи бърз дифузен косопад (връзката с приема на Zovirax не е установена).

При пациенти, получаващи антиретровирусни лекарства, допълнителният прием на Zovirax не води до значително увеличаване на токсичните ефекти.

специални инструкции

При изразени прояви на херпес на устните се препоръчва консултация с лекар.

За да се постигне максимален ефект, Zovirax трябва да се прилага външно, когато се появят първите признаци на заболяването (сърбеж, изтръпване, парене, зачервяване и чувство на напрежение). Не прилагайте лекарството върху лигавиците на очите и устата, тъй като това може да доведе до развитие на локално възпаление.

При генитален херпес трябва да се избягва полов акт или да се използват презервативи, тъй като употребата на лекарството не предотвратява предаването на вируса по полов път.

Пациентите с имунодефицит при лечението на всяка инфекциозна болест трябва да се придържат към препоръките на лекаря.

След прилагане на Zovirax под формата на очен мехлем може да се появи леко усещане за парене, което отшумява само по себе си. По време на терапията не трябва да се носят контактни лещи.

Пациентите с херпесен енцефалит, получаващи високи дози Zovirax под формата на инфузии, трябва да наблюдават бъбречната функция (особено в случай на първоначално увреждане на функционалното състояние на бъбреците или дехидратация).

Zovirax трябва да се използва с повишено внимание, като се проследява функционалното състояние на бъбреците, заедно с лекарства, които нарушават бъбречната функция (например такролимус, циклоспорин).

Приготвеният разтвор на Zovirax има рН = 11, така че не може да се приема през устата.

Пациентите, използващи високи дози от лекарството под формата на таблетки, трябва да пият достатъчно количество течност.

Лекарствени взаимодействия

При използване на Zovirax във всички дозирани форми с други лекарства не са отбелязани клинично значими взаимодействия.

Повишаване на концентрацията на активни вещества или техните метаболити в плазмата е възможно при едновременно приложение на Zovirax с лекарства, екскретирани чрез активна тубулна секреция (когато се използват такива комбинации, трябва да се внимава).

Аналози

Аналозите на Zovirax са: Acyclovir, Acyclovir Sandoz, Acyclovir Forte, Acyclovir-Akrikhin, Acyclovir-Ferein, Acyclovir-Teva, Acyclovir Belupo, Acyclovir-Acri, Herperax, Viroleks, Aciklovirpin, Acyclovir Дуо.

Условия за съхранение

Съхранявайте на сухо място, недостъпно за деца.

Срок на годност:

• Локален крем - 3 години при температури до 25 ° C (не замразявайте);
• Очен мехлем и таблетки - 5 години при температури до 25 ° C;
• Лиофилизат за приготвяне на инфузионен разтвор - 5 години при температури до 30 ° C.

Мехлем за очи след отваряне на опаковката трябва да се използва в рамките на 1 месец.

Условия за отпускане от аптеките

Кремът се отпуска без рецепта, други форми на лекарството се отпускат с рецепта.

Zovirax: цени в онлайн аптеките

Име на лекарството Цена Аптека

Zovirax Zovirax за настинки на устните, крем 5%, 5g 153 r Купува

Zovirax 5% крем за външно приложение 5 g 1 бр. 153 r Купува

Zovirax Duo-Active 5% + 1% крем за външно приложение 2 g 1 бр. 285 r Купува

Отзиви Zovirax Duo-Active 285 r Купува

Zovirax 200 mg таблетки 25 бр. 428 r Купува

Zovirax таблетки 200mg 25 бр. 575 рубли Купува

Zovirax 250 mg лиофилизат за приготвяне на инфузионен разтвор 5 бр. 1456 РУБЛИ Купува

Зовиракс лиоф. за prig разтвор за инф. 250mg 5 бр. 1555 рубли Купува

Вижте всички оферти от аптеките

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!