Ибупром
Ibuprom: инструкции за употреба и рецензии
- 1. Форма на издаване и състав
- 2. Фармакологични свойства
- 3. Показания за употреба
- 4. Противопоказания
- 5. Начин на приложение и дозировка
- 6. Странични ефекти
- 7. Предозиране
- 8. Специални инструкции
- 9. Приложение по време на бременност и кърмене
- 10. Използване в детска възраст
- 11. В случай на нарушена бъбречна функция
- 12. При нарушения на чернодробната функция
- 13. Лекарствени взаимодействия
- 14. Аналози
- 15. Условия за съхранение
- 16. Условия за отпускане от аптеките
- 17. Отзиви
- 18. Цена в аптеките
Латинско име: Ibuprom
ATX код: M01AE01
Активно вещество: ибупрофен
Производител: US Pharmacia Sp.zo.o (Полша)
Актуализация на описанието и снимката: 18.10.2018
Ibuprom е лекарство с аналгетични и противовъзпалителни ефекти.
Форма на издаване и състав
Дозирани форми на освобождаване:
- таблетки с покритие 200 mg: двойноизпъкнали, кръгли, с покритие от бяла захар (10 бр. в блистери, в картонена кутия 1 блистер; в саше, 2 броя, в картонена кутия, 1 саше; в бутилка от поливинил, 50 бр. в картонена опаковка 1 бутилка);
- меки капсули 200 mg (Ibuprom или Ibuprom SPRINT CAPS): овални, размер № 10, сини, прозрачни, капсулите съдържат мазна прозрачна течност от малко синьо до безцветно (6 или 10 броя в блистери, 1 блистер в картонена кутия);
- покрити таблетки, 400 mg (Ibuprom MAX): бели, продълговати, покрити със захар (6 броя в блистери, в картонена кутия 1, 2 или 4 блистера; в бутилка от поливинил, 24 броя, в картонена кутия 1 бутилка);
- меки капсули 400 mg (Ibuprom EXTRA): овални, желатинови, прозрачни, бледожълти (6 бр. в блистери, 1 блистер в картонена кутия).
Състав на 1 таблетка 200 mg:
- активно вещество: ибупрофен - 200 mg;
- помощни компоненти: прахообразна целулоза, предварително желатинизирано и царевично нишесте, гуарова гума, талк, кросповидон (тип А), воден силициев диоксид, хидрогенирано растително масло;
- обвивка: хидроксипропил целулоза, полиетилен гликол (макрогол 400), захароза, карнаубски восък, желатин, каолин, калциев карбонат, сладкарска захар, дисперсно изсушена акация, титанов диоксид (E 171), Opalux White AS 7000.
Състав на 1 мека капсула 200 mg:
- активно вещество: ибупрофен - 200 mg;
- помощни компоненти: полиетилен гликол 600, калиев хидроксид, пречистена вода, сухо вещество анидрисорб 85/70;
- обвивка: желатин, патентован син V 85% (E 131).
Състав от 1 таблетка 400 mg:
- активно вещество: ибупрофен - 400 mg;
- помощни компоненти: повидон, лактоза монохидрат, царевично нишесте, кроскармелоза натрий, магнезиев стеарат, талк, колоиден силициев диоксид;
- черупка: захароза, талк, царевично нишесте, титанов диоксид (Е 171), карнауба и бял восък.
Състав на 1 мека капсула 400 mg:
- активно вещество: ибупрофен - 400 mg;
- помощни компоненти: полиетилен гликол 600, калиев хидроксид, пречистена вода;
- черупка: желатин, сорбитол (Е 420), пречистена вода.
Фармакологични свойства
Фармакодинамика
Ибупром е аналгетик от групата на нестероидните противовъзпалителни лекарства. Има подчертан аналгетичен и противовъзпалителен ефект. Освен това помага за понижаване на телесната температура в случай на треска и има антиексудативен ефект.
Активното вещество на Ibuprom е ибупрофен - синтетично вещество, получено от пропионова киселина. Механизмът на неговото действие е свързан със способността да нарушава метаболизма на арахидоновата киселина, което се случва поради инхибиране на активността на ензима циклооксигеназа. По-специално, ибупрофенът инхибира синтеза на простагландини Е и F, както и тромбоксан.
Ибупрофенът намалява броя на простагландините в тъканите на централната нервна система и огнището на възпаление. Поради намаляване на количеството простагландини във възпалителния фокус, чувствителността на рецепторите към химични стимули намалява. Чрез инхибиране на синтеза на простагландини в тъканите на централната нервна система, ибупрофен има системен аналгетичен ефект. При треска инхибирането на синтеза на простагландини в центъра на терморегулацията в хипоталамуса допринася за намаляване на телесната температура.
Също така ибупрофенът има антитромбоцитен ефект (поради инхибиране на синтеза на тромбоксан от арахидонова киселина).
Фармакокинетика
След перорално приложение ибупрофен се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт, максималната му абсорбция се отбелязва в стомаха и тънките черва.
Бионаличността на ибупрофен достига 80%, приемът на храна не влияе значително на степента на абсорбция на лекарството, но може леко да забави абсорбцията на активното вещество. Ибупрофенът се характеризира с висока степен на асоцииране с плазмените протеини (до 99%), главно с албумин.
Максималната плазмена концентрация на ибупрофен в кръвта се достига 45–90 минути след поглъщане, в синовиалната течност - в рамките на 2–3 часа. В синовиалната течност максималните концентрации на ибупрофен са значително по-високи от максималните плазмени концентрации на лекарството, което се дължи главно на разликата в концентрациите на албумин в биологичните течности.
Метаболизмът се осъществява в черния дроб чрез карбоксилиране и хидроксилиране. В резултат се образуват 4 метаболита, които нямат фармакологична активност.
След еднократна употреба на 200 mg ибупрофен, полуживотът е 2 часа, с увеличаване на дозата, полуживотът се увеличава. При многократна употреба на Ibuprom полуживотът е в диапазона от 2 до 2,5 часа.
Екскрецията се осъществява главно чрез бъбреците под формата на метаболити, не повече от 1% от лекарството се екскретира непроменено. Малко количество от лекарството се екскретира с жлъчка под формата на метаболити.
Показания за употреба
Ibuprom се предписва като противовъзпалително и аналгетично средство при болка с различна етиология, включително следните заболявания / състояния:
- синдром на болка с умерена / ниска интензивност, причинен от възпалително-дегенеративни заболявания на опорно-двигателния апарат, включително остеоартрит, анкилозиращ спондилит, ревматоиден артрит;
- заболявания на опорно-двигателния апарат с различна етиология, протичащи със синдром на болка, включително псориатичен артрит и ставен синдром на фона на обостряне на подагра;
- заболявания на меките тъкани с възпалителна етиология, които протичат със синдром на болка с умерен / нисък интензитет, включително тендовагинит, бурсит;
- болка в ставите / мускулите, която се е развила в резултат на нараняване;
- треска на фона на инфекциозни и възпалителни заболявания (за понижаване на температурата);
- болков синдром с умерена / слаба интензивност на необяснима етиология, включително невралгия, алгоменорея, мускулна болка, главоболие и зъбобол, аднексит;
- инфекциозни и възпалителни заболявания на УНГ-органи, протичащи със силен болков синдром (едновременно с други лекарства).
Противопоказания
Абсолютно:
- тенденция към развитие на стомашно-чревно кървене;
- аспиринова триада: уртикария, алергичен ринит и бронхоспазъм, включително обременена анамнеза;
- неспецифичен улцерозен колит и язвени лезии на стомаха и дванадесетопръстника, включително обременена анамнеза;
- патология на зрителния нерв;
- тежка чернодробна / бъбречна недостатъчност;
- дефицит на захар-изомалтоза, нарушена абсорбция на глюкоза-галактоза;
- нарушения на хемопоетичната система;
- III триместър на бременността;
- възраст до 12 години;
- индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството, включително наличие на свръхчувствителност към други нестероидни противовъзпалителни лекарства.
Относително (заболявания / състояния, при наличието на които се изисква повишено внимание):
- сърдечна недостатъчност;
- бронхиална астма;
- заболявания на съединителната тъкан;
- системен лупус еритематозус;
- артериална хипертония;
- функционални нарушения на бъбречната / чернодробната функция;
- I - II триместър на бременността (само ако ползата за майката надвишава потенциалната вреда за плода / детето);
- период на кърмене.
В случаите на продължителна употреба на Ibuprom се препоръчва да се следи кръвната картина, както и функционалното състояние на бъбреците и черния дроб.
Инструкции за употреба на Ibuprom: метод и дозировка
Таблетките и капсулите се приемат през устата.
Режимът на дозиране се определя индивидуално.
Като правило, лекарството се предписва до 3 пъти на ден (с 4-6-часова пауза) по 200-400 mg. При бъбречно / чернодробно увреждане дозата трябва да се намали.
Ibuprom под формата на капсули се препоръчва да се приема цял, без да се дъвче и пие много вода, за предпочитане с / след хранене.
Ibuprom Max може да се приема със или без храна. Споделянето на хапче не се препоръчва. Максималната дневна доза е 3 таблетки.
При наличие на заболявания на стомашно-чревния тракт, както и с обременена анамнеза за гастрит или язвени ерозивни лезии на стомаха и дванадесетопръстника, Ibuprom, независимо от формата на освобождаване, се препоръчва да се приема по време на хранене.
Ако по време на употребата на лекарството се появи главоболие (като страничен ефект), е противопоказано да се увеличи дозата на Ibuprom, за да се спре атаката.
Странични ефекти
- сърдечно-съдова система: тахикардия; в единични случаи (като правило, при наличие на свръхчувствителност или при едновременна употреба с други нестероидни противовъзпалителни лекарства) - хипертония, сърдечна недостатъчност, увеличаване на вероятността от артериални тромботични събития, включително инсулт и инфаркт на миокарда;
- централна нервна система: сънливост, главоболие, световъртеж;
- храносмилателна система: нарушения на изпражненията, повръщане, гадене, болка в епигастриалната област, храносмилателни разстройства, киселини, метеоризъм; изключително рядко - стомашно-чревно кървене, ерозивни и язвени лезии на стомаха и дванадесетопръстника, улцерозен колит, панкреатит; в единични случаи - промяна във вкуса;
- хематопоетична система: левкопения, анемия, панцитопения, тромбоцитопения; при продължителна употреба - агранулоцитоза, протичаща с улцеративни лезии на устната лигавица, болки в гърлото, повишена температура и увеличаване на вероятността от кървене;
- пикочна система: оток, намаляване на дневния обем на урината, повишаване нивото на урея в кръвта; в единични случаи - папиларна некроза;
- черен дроб: повишена активност на чернодробните ензими, хепатит, чернодробна недостатъчност;
- алергични реакции: мултиформен еритем, кожен обрив, пруритус, бронхоспазъм, уртикария, епидермална некроза, анафилактоидни реакции, включително оток на Квинке и анафилактичен шок;
- други: на фона на автоимунни заболявания - асептичен менингит (проявява се под формата на треска, главоболие, повръщане, гадене, дезориентация в пространството и скованост на мускулите на врата).
Предозиране
Основните симптоми са: гадене, повръщане, гастралгия, главоболие, световъртеж, сънливост и летаргия; с по-нататъшно увеличаване на дозата може да се появи хипотония, увеличаване на количеството калий в кръвта, придружено от загуба на съзнание, повишена температура, аритмия, кома, метаболитна ацидоза, нарушена дихателна и бъбречна функция; при хронично отравяне, причинено от продължителна непоследователна употреба на високи дози Ibuprom - гранулоцитопения, тромбоцитопения и хемолитична анемия.
Терапия: няма специфичен антидот, хемодиализата е неефективна, тъй като лекарството има висока степен на връзка с плазмените протеини. В случай на остро предозиране се предписват ентеросорбенти, стомашна промивка и симптоматично лечение. Също така, докато всички симптоми изчезнат, се изисква да се контролират жизнените функции на тялото, по-специално - кръвното налягане, електрокардиограмата. В случай на остро отравяне се препоръчва да се изключи вероятността от нарушения от страна на централната нервна система и стомашно-чревно кървене. При пациенти с остро отравяне може да се наблюдава метаболитна ацидоза, поради което при появата на първите симптоми е необходимо внимателно да се следи състоянието на пациента и да се вземат мерки за възстановяване на киселинно-алкалния баланс и поддържане на рН в диапазона от 7,0–7,5.
специални инструкции
Ibuprom не трябва да се използва в комбинация с други нестероидни противовъзпалителни лекарства.
Използването на лекарството при бронхиална астма изисква специални грижи (поради вероятността от пристъп). Ако се подозира пептична язва на стомаха / дванадесетопръстника, вероятността от стомашно-чревно кървене се увеличава.
Ако е необходима продължителна терапия, е необходимо редовно проследяване на показателите за чернодробна и бъбречна функция, както и хемограма. Наложително е да се следи кръвното налягане.
Ако се появят зрителни смущения, е необходимо да се намали дозата / да се отмени лекарството.
Приложение по време на бременност и кърмене
Третият триместър на бременността е противопоказание за употребата на Ibuprom. В I-II триместър не се препоръчва приемът на лекарството (освен в случаите, когато ползите за майката надвишават потенциалната вреда за плода).
Ибупрофенът и неговите метаболити се екскретират в кърмата. Не е необходимо да прекъсвате кърменето с еднократна доза в дневна доза до 1200 mg. В случай на продължителна употреба на Ibuprom във високи дози, кърменето трябва да бъде прекъснато.
Използване от детството
Според инструкциите Ibuprom не се предписва на деца под 12-годишна възраст.
С нарушена бъбречна функция
Тежкото бъбречно увреждане е противопоказание за приема на лекарството.
При нарушения на чернодробната функция
Тежките нарушения на чернодробната функция са противопоказание за приема на лекарството.
Лекарствени взаимодействия
При комбинираната употреба на Ibuprom с някои лекарства / вещества могат да се развият следните ефекти:
- други нестероидни противовъзпалителни лекарства: увеличава се вероятността от странични реакции от страна на стомашно-чревния тракт и кръвоносната система (поради ниската степен на системно действие е допустимо използване с локални противовъзпалителни лекарства);
- антихипертензивни лекарства, включително инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим и бета-блокери: тяхната ефективност намалява;
- антикоагуланти: агрегацията на тромбоцитите намалява и следователно изисква редовно наблюдение на кръвосъсирването;
- диуретици (бримкови / тиазидни диуретици): тяхната ефективност намалява;
- зидовудин: комбинацията е противопоказана;
- литиеви препарати: концентрацията на литий в кръвта се увеличава, ако е необходима комбинирана употреба, нивото на литий в кръвта трябва редовно да се следи;
- метотрексат: токсичността му се увеличава.
Аналози
Аналозите на Ibuprom са: Solpaflex, Ibuprofen, MIG 400, Nurofen, Faspik, Advil.
Условия за съхранение
Съхранявайте при температури до 25 или 30 ° C (капсули / таблетки). Да се пази далеч от деца.
Срок на годност:
- 200 mg таблетки / капсули - 2 години;
- 400 mg таблетки / капсули - 3 години.
Условия за отпускане от аптеките
Предлага се без рецепта.
Отзиви за Ibuprom
Според прегледите Ibuprom е доста ефективен дори при силна болка, докато се отбелязва неговото бързо действие. От недостатъците най-често се посочва развитието на нежелани реакции.
Цена за Ibuprom в аптеките
Цената на Ibuprom е неизвестна, тъй като не се предлага в аптеките. Налични са групови аналози (приблизителна цена):
- Nurofen Express Neo (опаковка от 12 таблетки от 200 mg): 110–160 рубли;
- Nurofen Express капсули (в опаковка от 16 капсули, по 200 mg всяка): 300–320 рубли;
- MIG 400 (в опаковка от 20 таблетки от 400 mg): 90–150 рубли.
Анна Козлова Медицински журналист За автора
Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".
Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!