Кахексия
Кахексията е състояние на крайно изтощение на организма. Патологията се характеризира с обща слабост, рязко прогресивно намаляване на телесното тегло и забавяне на всички физиологични процеси. Тези нарушения са придружени от астения, депресия и други психични промени. Кахексията може да бъде както независима лезия, така и усложнение на различни заболявания и изисква незабавна медицинска помощ.
Симптоми на кахексия
Кахексията се придружава от следните симптоми:
- Бърза загуба на тегло до 50% от телесното тегло и повече;
- Мускулна слабост;
- Дехидратация;
- Нарушение на съня;
- Намаляване на кръвното налягане;
- Тенденция към инфекция;
- Загуба на правоспособност.
Когато се изтощи, кожата губи своята еластичност, отслабва, а също така пребледнява или придобива земен оттенък. Това се дължи на дехидратация, недостиг на витамини и изчезване на подкожната тъкан. Наблюдават се трофични промени в ноктите и косата, развива се стоматит.
За кахексията са характерни различни нарушения на функциите на стомашно-чревния тракт и пикочно-половата система. При жените аменореята се появява поради намаляване на обема на циркулиращата кръв. Авитаминозата се изразява главно в хипопротеинемия, хипоалбуминемия, дефицит на желязо и витамин В12.
В допълнение към изброените лезии, изчерпването на тялото се придружава от различни психични разстройства. При астения се появяват раздразнителност, плачливост и субдепресивно състояние, които с развитието на патологията се заменят с летаргия, апатия и липса на физическа сила. В случаи на обостряне на основното заболяване, причинило кахексия, може да се появи объркване под формата на аментивен синдром, както и рудиментарен или тежък делириум. Често изтощението е придружено от тревожни и меланхолични състояния, апатичен ступор, псевдопаралитичен синдром или други форми на психични разстройства. Дори ако причината за изтощение е била елиминирана, астенията продължава да присъства за дълъг период.
Причини за кахексия
Наборът от причини, допринасящи за развитието на кахексия, може условно да бъде разделен на пет групи:
- Недостиг на хранителни вещества в организма поради гладуване, заболявания на хранопровода, зъбите или устната кухина;
- Недостатъчно усвояване на полезни елементи поради заболявания на стомаха и червата, както и операции на тези органи;
- Повишена нужда от протеини, мазнини и въглехидрати по време на рехабилитация след тежки наранявания или в следоперативния период;
- Бърза загуба на витамини и минерали в случай на увреждане на бъбреците или масивно увреждане на тъканите;
- Ускоряване на метаболитните процеси поради откази на ендокринната система, сърдечна недостатъчност, инфекции.
Изчерпването е първично и вторично. Основните причини за първична или хипофизна кахексия са следните нарушения:
- Мозъчна травма;
- Продължителен психогенен стрес;
- Анорексия;
- Тумор или системно увреждане на хипофизната жлеза;
- Автоимунен хипофизит;
- Хронична специфична инфекция;
- Кръвоизлив;
- Емболия.
Вторичният или симптоматичен вид загуба се дължи на следните фактори:
- Малабсорбция;
- Хипоинсулинизъм;
- Дефицит на глюкокортикоиди;
- Повишен синтез на глюкагон;
- Прекомерно производство на соматостатин;
- Растеж на новообразувания.
Кахексия на хипофизата
Хипофизната кахексия или синдром на Simmonds е патология, причинена от лезии на основата на мозъка, които водят до развитие на функционална хипоталамо-хипофизна недостатъчност. Основната клинична проява е силно изтощение в комбинация със сенилна инволюция на органи и тъкани. Етиологията на заболяването, в допълнение към инфекцията на хипофизната жлеза, включва туберкулоза, сифилис, некроза след кръвоизлив или емболия, склероза, тумор.
Обикновено хипофизната кахексия е бавна и може да остане недиагностицирана с години. Но в някои случаи, в зависимост от естеството на поражението на хипофизната жлеза, всички симптоми бързо прогресират и без лечение кахексията води до кома и смърт.
Според статистиката заболяването се среща главно при жени на възраст 30-40 години. Първият признак е нарушение на менструалния цикъл, до пълното изчезване на менструацията. Тогава се развива изчерпване, вторичните полови белези изчезват, вътрешните органи атрофират и психичното здраве също е нарушено.
При лечението на кахексия от този тип се използва хормонозаместителна терапия:
- Адренокортикотропен хормон;
- Дезоксикортикостерон;
- Полови хормони;
- Преднизолон и други глюкокортикоиди.
Освен това се инжектират физиологичен физиологичен разтвор, глюкозен разтвор, витамини и осигуряват висококалорично хранене и почивка.
Ракова кахексия
Раковата кахексия е изчерпване на тялото на фона на развитието на злокачествен тумор. За развитието на патологията местоположението и обемът на новообразуването нямат значение, въпреки че при тумори на стомашно-чревния тракт изчерпването е по-изразено. Смята се, че раковата кахексия е свързана със следното:
- Атипичен метаболизъм, който води до голяма нужда от туморни тъкани в субстрати, използвани за нейния растеж;
- Токсичният ефект на тумора върху структурата и функцията на здравите органи и тъкани.
В резултат на това заболяването води до необратими отклонения на хомеостазата и смъртта.
Лечението на кахексия при злокачествен тумор е симптоматично. По-специално, делта-9-тетрахидроканабинолът се използва като антиеметик, включително след химиотерапия, тъй като медицинските канабиноиди значително стимулират апетита и наддаването на тегло. С помощта на рибено масло в някои случаи също се спира загубата на тегло, но като цяло тази област на онкологията не е достатъчно проучена.
Видеоклип в YouTube, свързан със статията:
Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!
