Как да облекчим спазма на хранопровода
Според статистиката спазмът на хранопровода се появява най-често при жени на възраст между 18 и 35 години. Процентът на мъжете и жените, страдащи от това заболяване, е равен на 45 години. Спастичният синдром се изразява в невъзможност за поглъщане на храна и е придружен от болка в гърдите. Посещението при лекар по правило се случва само в случай на силна болка.
Симптоми на спазъм на хранопровода
Симптомите на спазъм на хранопровода включват дисфагия, както и болка в гърдите и между лопатките, която се появява по време на натоварване и може да излъчва към гърба, ръцете, ушите и долната челюст. Болката продължава от няколко секунди до един час и може да бъде дърпаща, пареща или режеща. Понякога се бърка със сърдечна болка. Дисфагия може да възникне независимо от болката. Става трудно да се поглъщат не само твърда, но и течна храна, както и слюнка.
Причините за спазъм на хранопровода и придружаващите го симптоми са свързани главно с нарушения в нервната система, но могат да имат и друг произход:
- Неправилно хранене;
- Недостатъчно смилане на храна със зъби;
- Микротравма, когато малки кости влязат вътре;
- Изгаряния на лигавицата със силни алкохолни напитки;
- Конфитюр от чуждо тяло;
- Възпаление на органите, разположени в близост до хранопровода;
- Междуребрена невралгия;
- Инфекция;
- Менингоенцефалит;
- Стрес.
При спазъм на хранопровода настъпва неволно свиване на неговите гладки мускули. В зависимост от естеството на произхода на спазма се различават два вида:
- Идиопатична (първична) - причинена от органични промени в нервната система;
- Рефлекс (вторичен) - причинен от възпаление на лигавицата на хранопровода.
Възпалението на лигавицата възниква при язва на стомаха и дванадесетопръстника, херния на храносмилателния отвор на диафрагмата, жлъчнокаменна болест и езофагит. Нарушаването на двигателните функции на мускулите е възможно и поради редовния рефлукс на стомашно съдържимо в хранопровода при гастроезофагеална рефлуксна болест. В допълнение, рефлексният езофагоспазъм може да се развие след отравяне или ваготомия, както и на фона на диабетна невропатия, съдова колагеноза и някои заболявания на съединителната тъкан. Чести са случаите на спазъм на хранопровода след нервни разстройства и силни психоемоционални шокове.
Разновидности на спазми на хранопровода
В зависимост от естеството на дисфункцията на гладката мускулатура се различават два вида спазъм на хранопровода:
- При сегментния спазъм мускулите се свиват силно в определена област;
- При дифузен езофагеален спазъм работата на мускулите е некоординирана в целия орган.
Спазмът възниква на входа или в края на хранопровода, в областта на сфинктерите. Тези области са завързани с нервни окончания и следователно са първите, които реагират на неизправности на нервната система.
Сегментарен или остър езофагоспазъм се развива, ако амплитудата на свиване на мускулите на хранопровода е два пъти по-голяма от нормалната стойност. Това нарушение не прогресира и не води до сериозни последици. Диагнозата се установява с помощта на манометрия. При сегментния спазъм на хранопровода лечението е първо лекарство. Предписвайте блокери на калциевите канали, както и успокоителни, особено при изразени психологични компоненти на заболяването. Честотата на пристъпите на болка може да намалее след сеансите на психотерапия. Миотомията се препоръчва само в тежки случаи, тъй като мускулната дисекция може да доведе до различни усложнения.
Дифузният спазъм на хранопровода се характеризира с влошаване на подвижността при запазване на нормалния тонус на долния сфинктер. Същността на дифузния езофагоспазъм се крие в повтарящите се от време на време силни контракции на мускулите в средната и долната част на хранопровода. Като независимо заболяване този вид спазъм може да се диагностицира само при липса на други нарушения. Патогенезата на дифузния спазъм не е добре разбрана. Смята се, че спастичните атаки са причинени от нарушения на нервната автономна инервация на хранопровода, които възникват в резултат на функционални откази на нервната система и стрес.
Терапията на дифузен езофагеален спазъм се извършва като линейка чрез интравенозен или интрамускулен атропин. Този метод служи и като диагностичен тест. Функционалният характер на запушването на хранопровода се установява, ако спазмът изчезне един час след инжектирането на атропин и се възобнови след два часа.
Лечение на спазъм на хранопровода
При идиопатичен езофагеален спазъм консервативните методи, като правило, не могат да премахнат причината за появата му, поради което се провежда лекарствена профилактика. С рефлекторния езофагоспазъм се лекува заболяване, което провокира нарушение на функциите на гладката мускулатура.
Лекарството включва блокери на калциевите канали и нитрати. Те имат умерен спазмолитичен ефект върху стените и долния сфинктер на хранопровода. Показани са също антихолинергици и в някои случаи прокинетици или антиациди. При спазъм на хранопровода поради нервни шокове и психически травми се предписват успокоителни и антидепресанти, с помощта на които се облекчават болката и безпокойството. Обяснението на същността на заболяването и убеждаването на пациента, че няма рак или ишемична болест на сърцето го освобождава от страха и намалява вероятността от спазъм.
За нормализиране на функционирането на нервната система се предписва курс на физиотерапевтични процедури, който включва:
- Електрофореза на калциев хлорид, магнезиев сулфат или новокаин върху симпатиковите нервни възли в областта на шията;
- Поцинковане на зоната на яката според Щербак.
Ако консервативното лечение на спазми на хранопровода не помага, тогава е необходима операция. По-специално, отворът на хранопровода се увеличава с помощта на стоманена сонда. Операцията протича под контрола на рентгеново оборудване. За пълно възстановяване може да са необходими няколко сесии заедно с противовъзпалителна терапия, за да се избегне развитието на хронично разстройство.
От голямо значение в терапията е специалната диета, при която от диетата са напълно изключени:
- Алкохол;
- Газирана вода;
- Твърде студена и топла храна;
- Мазни, пикантни и пържени храни;
- Груби влакна;
- Тестени изделия;
- Пресен хляб;
- Силни рибни и месни бульони;
- Свинско;
- Агнешко;
- Люти подправки и билки.
Можете да ядете по малко на всеки 3-4 часа. Важно е да отделите време и да дъвчете храната си добре.
Ефективността на народните методи за спазми на хранопровода се основава на факта, че компонентите на отварите имат спазмолитични, противовъзпалителни и успокояващи свойства. Консултацията с Вашия лекар относно употребата на тези продукти е наложителна, тъй като някои билки не могат да се смесват или консумират едновременно. Освен това отвари и тинктури могат да се приемат само ако температурата им не надвишава 40 ° C. Трябва да се помни, че езофагоспазмът може да бъде причинен не само от стрес, но и от доста сериозни заболявания, при които традиционната медицина е безсилна.
Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
