Лизоретик
Lizoretic: инструкции за употреба и рецензии
- 1. Форма на издаване и състав
- 2. Фармакологични свойства
- 3. Показания за употреба
- 4. Противопоказания
- 5. Начин на приложение и дозировка
- 6. Странични ефекти
- 7. Предозиране
- 8. Специални инструкции
- 9. Приложение по време на бременност и кърмене
- 10. Използване в детска възраст
- 11. В случай на нарушена бъбречна функция
- 12. При нарушения на чернодробната функция
- 13. Употреба при възрастни хора
- 14. Лекарствени взаимодействия
- 15. Аналози
- 16. Условия за съхранение
- 17. Условия за отпускане от аптеките
- 18. Отзиви
- 19. Цена в аптеките
Латинско наименование: Lisoretic
ATX код: C09BA03
Активна съставка: лизиноприл (лизиноприл) + хидрохлоротиазид (хидрохлоротиазид)
Производител: Ipka Laboratories, Ltd. (Ipca Laboratories, Ltd.) (Индия)
Актуализация на описанието и снимката: 2019-08-07
Цени в аптеките: от 310 рубли.
Купува
Лизоретик е комбиниран антихипертензивен агент.
Форма на издаване и състав
Лекарствена форма - таблетки: кръгли, двойноизпъкнали; дозировка 10 mg + 12,5 mg - светло розово с по-тъмни петна от цвят, с разделителна линия; дозировка 20 mg + 12,5 mg - почти бяла / бяла (в картонена кутия 2 блистера, съдържащи 14 таблетки и инструкции за употреба на Lizoretica).
Състав на 1 таблетка:
- активни вещества: лизиноприл (под формата на дихидрат) - 10 или 20 mg, хидрохлоротиазид - 12,5 mg;
- помощни компоненти: манитол, предварително желатинизирано нишесте, царевично нишесте, магнезиев стеарат, калциев хидроген фосфат; Таблетките от 10 mg + 12,5 mg съдържат също багрила от железен оксид червен и железен оксид жълт.
Фармакологични свойства
Фармакодинамика
Лизоретик е комбиниран препарат, съдържащ АСЕ (ангиотензин конвертиращ ензим) инхибитор - лизиноприл и диуретик - хидрохлоротиазид като активни вещества. Има хипотензивни и диуретични ефекти.
Лизиноприл
Като АСЕ инхибитор, лизиноприл намалява образуването на ангиотензин II от ангиотензин I, в резултат на което освобождаването на алдостерон намалява; намалява разграждането на брадикинин, увеличава синтеза на простагландини. Веществото осигурява намаляване на кръвното налягане (BP), намалява общото периферно съдово съпротивление, налягането в белодробните капиляри и предварително натоварване. При пациенти със сърдечна недостатъчност увеличава минутния кръвен обем и толерантността към упражнения. Под въздействието на лизиноприл артериите се разширяват в по-голяма степен, отколкото вените. Някои от неговите ефекти се дължат на ефекта върху тъканната система ренин-ангиотензин-алдостерон (RAAS). При продължителна терапия хипертрофията на миокарда и стените на резистивните артерии намалява. Подобрява се кръвоснабдяването на исхемичните области на миокарда.
АСЕ инхибиторите забавят прогресирането на левокамерната дисфункция при пациенти без клинични прояви на сърдечна недостатъчност, прекарали миокарден инфаркт. Удължете продължителността на живота при пациенти с хронична сърдечна недостатъчност.
Ефектът на лизиноприл се развива в рамките на 1 час, достига максимум в рамките на 6-7 часа, продължава до 24 часа. При пациенти с артериална хипертония ефектът на лекарството се наблюдава през първите дни от лечението, стабилен ефект се развива след 1-2 месеца от редовната употреба.
Хидрохлоротиазид
Тиазиден диуретик, чийто диуретичен ефект се обяснява с нарушение на реабсорбцията на вода и йони на хлор, натрий, магнезий и калий в дисталния нефрон. Инхибира отделянето на пикочна киселина и калциеви йони. Има антихипертензивна активност поради разширяването на артериолите. Почти няма ефект върху нормалното кръвно налягане.
Диуретичният ефект се развива в рамките на 1-2 часа, достига максимум в рамките на 4 часа и продължава до 6-12 часа. Хипотензивният ефект се наблюдава след 3-4 дни, но за постигане на стабилен терапевтичен ефект може да отнеме до 3-4 седмици терапия.
Използваните едновременно лизиноприл и хидрохлоротиазид имат адитивен антихипертензивен ефект.
Фармакокинетика
Не са предоставени данни за фармакокинетичните характеристики на Lysoretic.
Показания за употреба
Lysoretic се предписва за артериална хипертония при пациенти, които се нуждаят от комбинирана терапия за стабилизиране на състоянието си.
Противопоказания
Абсолютно:
- тежки форми на захарен диабет;
- анурия;
- хиперкалциемия / хипонатриемия;
- тежка бъбречна недостатъчност [креатининов клирънс (CC) по-малко от 30 ml / min];
- хемодиализа с използване на мембрани с голям поток;
- порфирия, прекома и чернодробна кома;
- ангионевротичен оток (включително анамнеза поради употребата на АСЕ инхибитори);
- възраст до 18 години;
- период на бременност и кърмене;
- свръхчувствителност към който и да е компонент на лизоретик, други АСЕ инхибитори или други сулфонамидни производни.
Лизоретичните таблетки трябва да се използват с повишено внимание при аортна стеноза, хипертрофична кардиомиопатия, артериална хипотония, тежка хронична сърдечна недостатъчност, коронарна болест на сърцето, цереброваскуларна недостатъчност, хиперкалиемия, хипонатриемия, хипоплазия на костния мозък, първичен хипералдостеронизъм, намален кръвен обем, кръвообращение включително диария / повръщане), бъбречна недостатъчност (CC 30-80 ml / min), стеноза на артерията на единичен бъбрек с прогресивна азотемия, двустранна стеноза на бъбречните артерии, състояния след бъбречна трансплантация, чернодробна недостатъчност, хиперурикемия, подагра, захарен диабет, заболявания съединителна тъкан (системен лупус еритематозус, склеродермия), както и в напреднала възраст.
Лизоретик, инструкции за употреба: метод и дозировка
Lizoretic таблетки трябва да се приемат през устата 1 път на ден.
Препоръчителната начална доза е 1 таблетка в доза 10 mg + 12,5 mg. Ако ефектът не е достатъчен, се предписва 1 таблетка 20 mg + 12,5 mg.
Пациенти с бъбречна недостатъчност (CC 30–80 ml / min) изискват внимателно титриране на дозите на отделните му компоненти преди назначаването на Lysoretic. При неусложнена бъбречна недостатъчност лечението се препоръчва да започне с доза от 5-10 mg лизиноприл.
След прием на първата доза Lysoretic може да се развие симптоматична хипотония, особено при пациенти с липса на течност и / или електролити поради предишна диуретична терапия. В тази връзка диуретиците трябва да бъдат прекратени 2-3 дни преди началото на приема на Lizoretic.
Странични ефекти
Лизоретикът обикновено се понася добре. Съобщените нежелани реакции са предимно леки и преходни. Замайването и главоболието бяха най-чести.
В някои случаи се наблюдават следните нежелани явления:
- от страна на сърдечно-съдовата система: рядко - болка в гърдите, значително намаляване на кръвното налягане; рядко - нарушение на атриовентрикуларната проводимост, брадикардия, тахикардия, ортостатична хипотония, поява на симптоми на сърдечна недостатъчност, инфаркт на миокарда;
- от дихателната система: рядко - диспнея, апнея, бронхоспазъм;
- от страна на нервната система: рядко - нарушена концентрация, повишена умора, лабилност на настроението, сънливост, парестезии, конвулсивни потрепвания на мускулите на крайниците и устните; рядко - астеничен синдром, объркване;
- от храносмилателния тракт: рядко - коремна болка, диспепсия, промяна във вкуса, сухота в устата, гадене, диария, повръщане, панкреатит, жълтеница, анорексия, хепатит (хепатоцелуларен и холестатичен);
- от пикочно-половата система: рядко - намалена потентност, олигурия, анурия, уремия, нарушена бъбречна функция, остра бъбречна недостатъчност;
- от страна на хемопоетичните органи: анемия (намален хемоглобин, хематокрит, еритроцитопения), неутропения, тромбоцитопения, левкопения, агранулоцитоза;
- лабораторни параметри: рядко - хипонатриемия, хиперкалиемия / хипокалиемия, хипохлоремия, хипомагнезиемия, повишени нива на урея и креатинин, хипергликемия, хиперурикемия; рядко - намален глюкозен толеранс, хипертриглицеридемия, хипербилирубинемия, повишена активност на чернодробните трансаминази, хиперхолестеролемия;
- от страна на кожата: рядко - изпотяване, уртикария, фоточувствителност, косопад;
- алергични реакции: рядко - кожни обриви, треска, сърбеж, еозинофилия, повишена скорост на утаяване на еритроцитите (ESR), положителни резултати за антинуклеарни антитела, васкулит, ангиоедем на устните, езика, лицето, епиглотиса, ларинкса, крайниците;
- други: рядко - обостряне на подагра, артрит, артралгия, миалгия, суха кашлица, нарушено развитие на бъбреците на плода.
Предозиране
В случай на прием на прекомерна доза Lysoretica настъпва подчертано понижаване на кръвното налягане.
Предизвикайте повръщане и / или стомашна промивка. Лечението при предозиране е симптоматично и е насочено към коригиране на дехидратацията и нарушенията на водно-солевия баланс. При артериална хипотония е показано приложение на изотоничен разтвор. Необходимо е да се контролира отделянето на урина, както и нивото на креатинин, урея и електролити в кръвния серум.
специални инструкции
Някои пациенти могат да развият симптоматична хипотония. Най-често това се случва с намаляване на BCC по време на диуретична терапия, ограничаване на приема на сол, диализа, диария и повръщане. Развитието на симптоматична хипотония е възможно при пациенти с хронична сърдечна недостатъчност, особено при тежки форми на заболяването поради нарушена бъбречна функция, хипонатриемия и използване на високи дози диуретици. При такива пациенти лечението с Lysoretic трябва да започне под строг медицински контрол. Същите препоръки се отнасят за пациенти с исхемична болест на сърцето и мозъчно-съдова недостатъчност, тъй като рязкото понижаване на кръвното налягане може да причини инфаркт на миокарда или инсулт.
Развитието на преходна хипотензивна реакция не е противопоказание за последващо приложение на Lysoretic.
Изразеното намаляване на кръвното налягане на фона на АСЕ инхибиторите при пациенти с хронична сърдечна недостатъчност може да допринесе за по-нататъшно влошаване на бъбречната функция, до остра бъбречна недостатъчност.
При пациенти с двустранна стеноза на бъбречна артерия или артериална стеноза на единичен бъбрек, лизиноприл може да повиши серумната урея и креатинин. Обикновено тези явления са обратими след прекратяване на лечението.
АСЕ инхибиторите могат да причинят кашлица - суха и продължителна, която изчезва след спиране на лекарството. Това трябва да се вземе предвид при провеждане на диференциална диагноза на кашлица.
Употребата на Lysoretic при някои пациенти допринася за развитието на хиперкалциемия. Рисковите фактори са: бъбречна недостатъчност, захарен диабет, прием на калиеви препарати или лекарства, които повишават нивото на калий в кръвта (например хепарин), особено при пациенти с функционално увреждане на бъбреците.
При пациенти с риск от симптоматична хипотония (например, спазване на диета с ниско съдържание на сол или без сол, получаване на високи дози диуретици), липсата на течности и соли се коригира преди назначаването на Lizoretic.
Тиазидните диуретици могат да повлияят на глюкозния толеранс, така че пациентите с диабет трябва да коригират дозата на антидиабетното лекарство, което приемат.
Хидрохлоротиазидът е в състояние да намали отделянето на калций в урината, което води до развитие на хиперкалциемия. Трябва да се има предвид, че тежката хиперкалциемия може да показва латентен хиперпаратиреоидизъм. В тази връзка е необходимо да се отмени лекарството и да се проведе изследване на функцията на паращитовидните жлези.
Докато приемате Lizoretic, е необходимо периодично да определяте съдържанието на калий, урея, креатинин и мазнини в кръвната плазма.
При голяма операция и по време на обща анестезия, АСЕ инхибиторите могат да блокират образуването на ангиотензин II, което води до изразено намаляване на кръвното налягане. Това явление може да бъде елиминирано чрез увеличаване на BCC. Пациентите са длъжни да предупредят лекаря за приемането на лизоретик преди каквато и да е хирургическа интервенция, включително стоматологична.
Ангионевротичен оток (устни, език, лице, епиглотис, ларинкс, крайници) се наблюдава в редки епизоди при пациенти, получаващи АСЕ инхибитори, и във всеки период на лечение. В този случай трябва незабавно да спрете приема на Lysoretic. Ако подуването се появи само по устните и лицето, лечението обикновено е ненужно. При силен оток се предписват антихистамини. Необходимо е внимателно наблюдение на пациента до пълна регресия на симптомите.
Подуването на ларинкса може да причини задушаване или дори смърт. Ако езикът, ларинксът и / или епиглотисът са подути, е възможна обструкция на дихателните пътища. Това изисква спешна подходяща терапия (подкожно инжектиране на 0,3-0,5 ml адреналин / адреналин / епинефрин разтвор 1 ÷ 1000) и / или мерки за осигуряване на проходимост на дихателните пътища.
При пациенти с анамнеза за ангиоедем, който не е свързан с употребата на АСЕ инхибитори, рискът от неговото развитие се увеличава при прием на лизиноприл.
При пациенти, получаващи хемодиализа, използващи мембрани с висока пропускливост, АСЕ инхибиторите могат да причинят анафилактични реакции. В такива случаи или антихипертензивното лекарство се заменя, или се използва различен тип мембрана.
Пациентите трябва да бъдат особено внимателни при упражнения и в горещо време, тъй като намаляването на BCC увеличава риска от дехидратация и прекомерно намаляване на кръвното налягане.
По време на лечението се препоръчва да се въздържате от пиене на алкохолни напитки, тъй като те засилват хипотензивния ефект на Lysoretic.
Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми
Пациентите се съветват да се въздържат от извършване на работа, изискваща бързина на реакциите и голямо внимание (включително шофиране на автомобил), особено в началния етап на терапията, тъй като Lysoretic може да причини замаяност.
Приложение по време на бременност и кърмене
По време на бременност и кърмене Lizoretic е противопоказан.
Използване от детството
Тъй като няма данни, потвърждаващи ефективността и безопасността на лекарството при педиатрични пациенти, Lizoretic не се използва за лечение на деца и юноши под 18-годишна възраст.
С нарушена бъбречна функция
Тежка бъбречна недостатъчност (CC <30 ml / min.) Е противопоказание за назначаването на Lysoretic.
Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при бъбречна недостатъчност (CC 30–80 ml / min), стеноза на артерия на единичен бъбрек с прогресивна азотемия, двустранна стеноза на бъбречните артерии, състояния след бъбречна трансплантация.
При нарушения на чернодробната функция
Порфирия, прекома и чернодробна кома са противопоказания за назначаването на Lysoretic.
Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с чернодробно увреждане.
Употреба при възрастни хора
Пациентите в напреднала възраст трябва да се лекуват внимателно.
Лекарствени взаимодействия
Ефектът на едновременно използваните лекарства / вещества върху лизоретик:
- нестероидните противовъзпалителни лекарства и естрогените намаляват антихипертензивния ефект;
- вазодилататори, трициклични антидепресанти, фенотиазини, барбитурати и етанол повишават хипотензивния ефект;
- антиациди и холестирамин намаляват абсорбцията в стомашно-чревния тракт;
- калий-съхраняващите диуретици (амилорид, триамтерен, спиронолактон), калиеви препарати и калий-съдържащи заместители на солта увеличават риска от хиперкалиемия, особено при пациенти със съпътстващо бъбречно увреждане.
Ефектът на Lysoretic върху други лекарства:
- намалява ефекта на орални контрацептиви, лекарства против подагра, епинефрин, норепинефрин, орални хипогликемични средства;
- забавя елиминирането на литий от тялото и в резултат на това засилва неговия невротоксичен и кардиотоксичен ефект;
- намалява отделянето на хинидин;
- засилва ефектите (включително страничните ефекти) на сърдечните гликозиди;
- увеличава ефекта на периферните мускулни релаксанти;
- засилва невротоксичността на салицилатите.
Аналози
Аналози на лизоретик са Akkuzid, Berlipril Plus, Zokardis Plus, Iruzid, Kaposid, Ko-Diroton, Ko-Perineva, Co-Parnavel, Ko-Renitek, Listril Plus, Noliprel A, Perindid, Ramazid N, Renipril GT, Skopril Plus, Tritace Plus, Fozikard N, Enap-N и др.
Условия за съхранение
Съхранявайте при температура не по-висока от 25 ° C, на недостъпно за деца място, на сухо място, защитено от светлина.
Срокът на годност е 3 години.
Условия за отпускане от аптеките
Отпуска се по лекарско предписание.
Отзиви за Lysoretic
Пациентите оставят предимно положителни отзиви за Lysoretica: лекарството ефективно намалява високото кръвно налягане, понася се добре и е евтино. От страничните ефекти се отбелязва преходно леко замайване. Допълнителните предимства включват прием на лекарството веднъж дневно и удобна опаковка, върху която се прилагат дните от седмицата, което гарантира правилната употреба на таблетките.
Цена за Lysoretic в аптеките
В зависимост от аптечната мрежа цените на Lizoretic могат да бъдат: 28 таблетки в доза 10 mg + 12,5 mg - 336-410 рубли; 28 таблетки в доза 20 mg + 12,5 mg - 369-491 рубли.
Лизоретик: цени в онлайн аптеките
|
Име на лекарството Цена Аптека |
|
Лизоретик 10 mg + 12,5 mg таблетки 28 бр. 310 РУБЛИЦИ Купува |
|
Лизоретични таблетки 10 mg + 12,5 mg 28 бр. 332 РУБЛИ Купува |
|
Лизоретик 20 mg + 12,5 mg таблетки 28 бр. 384 r Купува |
Анна Козлова Медицински журналист За автора
Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".
Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!
