Кортеф
Инструкции за употреба:
- 1. Форма на издаване и състав
- 2. Показания за употреба
- 3. Противопоказания
- 4. Начин на приложение и дозировка
- 5. Странични ефекти
- 6. Специални инструкции
- 7. Лекарствени взаимодействия
- 8. Аналози
- 9. Условия за съхранение
- 10. Условия за отпускане от аптеките
Цени в онлайн аптеките:
от 385 руб.
Купува
Cortef е глюкокортикостероидно (GCS) лекарство с противовъзпалително действие.
Форма на издаване и състав
Лекарствена форма - таблетки: кръгли, бели, с разделителна линия и гравиране "CORTEF10" (100 бр. В бутилки от тъмно стъкло, 1 бутилка в картонена кутия).
Активното вещество на Cortefa е хидрокортизон, в 1 таблетка - 10 mg.
Спомагателни компоненти: царевично нишесте, калциев стеарат, захароза, лактоза, сорбинова киселина, минерално масло.
Показания за употреба
Показано е приложението на Cortef:
- Ендокринология: подостър тиреоидит, хиперкалциемия на фона на злокачествени новообразувания, вродена надбъбречна хиперплазия, недостатъчност на кората на надбъбречната жлеза (със заместваща терапия като лекарство по избор): първичен (болест на Адисон) - по-често в комбинация с минералокортикоидни лекарства, вторичен - обикновено без минералокортикоиди;
- Дерматология: булозен дерматит херпетиформис, пемфигус, ексфолиативен дерматит, тежка еритема мултиформе (синдром на Stevens-Johnson), гъбична микоза (болест на Aliber), тежък себореен дерматит, тежък псориазис;
- Ревматология: допълнителна краткосрочна терапия в периода на обостряне или остър пристъп: ревматоиден артрит (включително ювенилен ревматоиден артрит), псориатичен артрит, анкилозиращ спондилит, бурсит (остър и подостър), остър подагрозен артрит, остър неспецифичен тендосиновит, остеоартрит, остеоартрит артрит; поддържаща терапия: остра ревматична болест на сърцето, системен дерматомиозит (полимиозит), системен лупус еритематозус;
- Алергология: за контрол на тежки или инвалидизиращи състояния, при липса на адекватен ефект на съответните лекарства: серумна болест, контактен дерматит, целогодишен или сезонен алергичен ринит, бронхиална астма, атопичен дерматит, реакции на свръхчувствителност към лекарства;
- Пулмология: синдром на Лефлер (при липса на клиничен ефект при лечението на други лекарства), симптоматична саркоидоза, берилиева болест, аспирационна пневмония, дисеминирана или фулминантна белодробна туберкулоза в комбинация с противотуберкулозна химиотерапия;
- Офталмология: хронични и тежки остри заболявания на алергичен и възпалителен генезис: очни лезии при херпес зостер, кератит, алергичен конюнктивит, ирит и иридоциклит, алергични язви на роговицата, хориоретинит, дифузен заден хориоидит и увеит, възпалителни патологии на предния сегмент на окото, симпатикус нерв;
- Онкология: палиативна терапия: остра левкемия при деца, левкемия и лимфоми при възрастни;
- Хематология: вторична тромбоцитопения при възрастни, идиопатична тромбоцитопенична пурпура при възрастни, вродена (еритроидна) хипопластична анемия, автоимунна (придобита) хемолитична анемия, еритроцитна анемия (еритробластопения);
- Неврология: обостряне на множествена склероза;
- Нефрология: нефротичен синдром без уремия, идиопатичен тип или на фона на системен лупус еритематозус - стимулиране на диуреза или ремисия на протеинурия;
- Други: туберкулозен менингит при наличие или заплаха от субарахноидален блок (в комбинация с анти-туберкулозна химиотерапия).
Противопоказания
- Системни гъбични инфекции;
- Индикация за анамнеза за свръхчувствителност към компонентите на лекарството.
С изключителна предпазливост Cortef трябва да се предписва при потвърдена или предполагаема стронгилоидоза.
Освен това трябва да се внимава при предписване на лекарството на пациенти с хипертония, дивертикулит, улцерозен колит, свежи чревни анастомози, латентна или активна пептична язва, остеопороза, бъбречна недостатъчност, миастения гравис.
Предписването на лекарството на жени в детеродна възраст, по време на бременност или кърмене изисква оценка на очаквания положителен ефект за майката и потенциалния риск от терапия за плода или детето.
Начин на приложение и дозировка
Cortef таблетки се приемат през устата.
Режимът на дозиране се предписва от лекуващия лекар въз основа на клиничните показания и тежестта на заболяването.
Началната доза е от 20 mg до 240 mg на ден, за да се постигне терапевтичен ефект по време на лечението, е възможно да се извърши индивидуална корекция на дозата. След постигане на адекватен отговор се установява поддържаща доза, като постепенно се намалява до най-ниската ефективна доза (през този период пациентът се нуждае от внимателно медицинско наблюдение).
Корекция на дозата трябва да се извърши в случай на промени в клиничната картина (ремисия или обостряне на заболяването), индивидуална свръхчувствителност. По време на стресови ситуации, които не са свързани с първоначалното заболяване, дозата на лекарството трябва да се увеличи.
Ако няма клиничен ефект след продължителна употреба на Cortef, лекарството трябва да бъде отменено. Прекратяване на лекарството след продължителна терапия се препоръчва чрез постепенно намаляване на дозата.
Тъй като при обостряне на множествената склероза, дневната доза GCS през първата седмица от терапията е 200 mg преднизолон, след това 80 mg на ден в продължение на един месец, когато се предписва доза от лекарството, трябва да се има предвид, че 5 mg преднизолон са еквивалентни на 20 mg хидрокортизон.
Странични ефекти
- Сърдечно-съдова система: в някои случаи - артериална хипертония, прояви на застойна сърдечна недостатъчност;
- Храносмилателна система: метеоризъм, панкреатит, пептична язва с риск от перфорация и кървене, улцерозен езофагит; евентуално - преходно повишаване на активността на аланин аминотрансфераза (ALT), аспартат аминотрансфераза (AST), алкална фосфатаза (ALP);
- Мускулно-скелетна система: загуба на мускулна маса, мускулна слабост, остеопороза, стероидна миопатия, разкъсване на сухожилието (обикновено ахилесово сухожилие), компресионни фрактури на гръбначния стълб, асептична некроза на главите на раменната и бедрената кости, патологични фрактури на тръбни кости;
- Ендокринна система: синдром на Кушинг, забавяне на растежа при деца, вторична реакция на хипофизната жлеза и надбъбречните жлези от различен произход, намалена толерантност към въглехидратите, менструални нарушения, латентен захарен диабет, повишена нужда от инсулин или орални хипогликемични средства;
- Нервна система: главоболие, развитие на оток на главата на зрителния нерв на фона на повишено вътречерепно налягане (псевдотумор на мозъка), световъртеж, конвулсии;
- Органи на зрението: повишено вътреочно налягане, глаукома, задна субкапсулна катаракта, екзофталм;
- Метаболизъм: отрицателен азотен баланс поради протеинов катаболизъм;
- Воден и електролитен баланс: задържане на течности в тялото, задържане на натрий, намалено съдържание на калий, хипокалиемична алкалоза;
- Дерматологични реакции: бавно зарастване на рани, намалена сила и изтъняване на кожата, екхимоза, петехии, повишено изпотяване, еритем на лицето; евентуално - потискане на реакцията на кожни тестове.
специални инструкции
Когато се появи вторична недостатъчност на кората на надбъбречната жлеза, докато се използва Cortef, препоръчва се постепенно намаляване на дозата на лекарството. Тъй като вторичната относителна недостатъчност след края на лечението може да продължи няколко месеца, през този период, ако възникнат стресови ситуации, на пациента трябва да се предпише повторно GCS. Поради риска от нарушена секреция на минералокортикоиди е необходимо едновременната употреба на минералокортикоиди и / или електролити.
Лекарството намалява устойчивостта на организма към инфекции, способността му да локализира инфекциозния процес. На фона на приема на GCS (монотерапия и комбинация с други имуносупресори) могат да се появят вирусни, гъбични, бактериални инфекции, някои инфекциозни патологии могат да възникнат в изтрита форма. Вероятността от развитие на инфекциозни усложнения зависи от дозата и се увеличава с увеличаване на дозата на лекарството.
Рискът от развитие на задна субкапсуларна катаракта, глаукома, увреждане на зрителния нерв, вторична вирусна или гъбична инфекция се увеличава при продължителна употреба на лекарството.
При прости херпесни очни инфекции Cortef трябва да се прилага внимателно, за да се предотврати перфорация на роговицата.
GCS увеличават отделянето на калций.
Средните до високи дози хидрокортизон могат да причинят повишаване на кръвното налягане, повишена екскреция на калий и задържане на течности. Пациентът трябва да ограничи консумацията на готварска сол с храна, да предпише приема на калиеви препарати.
В случай на използване на дози, които имат имуносупресивен ефект, приложението на живи или живи атенюирани ваксини на пациента е противопоказано, посочено е приложението на убити или инактивирани ваксини, отговорът на които може да бъде намален. Имунизацията може да се извърши според подходящи показания само при прием на хидрокортизон в дози, които нямат имуносупресивен ефект.
Не се препоръчва да се предписват кортикостероиди за латентна туберкулоза или положителни туберкулинови тестове поради риск от засилване на заболяването. В случай на продължителна лекарствена терапия, пациентите се нуждаят от профилактика с антитуберкулозна химиотерапия.
Пациентите, получаващи имуносупресивни дози от лекарството, трябва да избягват контакт с лица, заразени с морбили или варицела, тъй като тези заболявания могат да бъдат тежки или дори фатални, особено при неимунизирани деца. В случай на такъв контакт, трябва незабавно да се консултирате с лекар.
Когато кортикостероидите се предписват на пациенти с улцерозен колит, рискът от развитие на перфорация, абсцес или гнойни инфекции се увеличава.
Ефектът на лекарството се засилва от цироза и хипотиреоидизъм на черния дроб.
Употребата на Cortef може да увеличи съществуващата емоционална нестабилност или психотични тенденции, да причини психично разстройство у пациента (нестабилност на настроението, еуфория, безсъние, промяна на личността, тежка депресия, тежки психотични прояви).
С употребата на лекарството е възможно преходно развитие на саркома на Капоши.
За да се постигне изразен терапевтичен ефект при обостряне на множествена склероза, е необходимо да се предписват относително високи дози GCS.
Тъй като развитието на страничните ефекти на лекарството зависи от дозата и продължителността на лечението, решението за необходимостта от терапия и режима на дозиране се взема индивидуално след сравняване на потенциалния риск и очакваната полза от употребата на GCS.
Дългосрочната употреба на лекарството в педиатрията трябва да бъде придружена от внимателно проследяване на развитието и растежа на детето, включително новороденото.
В случай на прием на значителни дози GCS от майката по време на бременност, новороденото се нуждае от задълбочен преглед, за да идентифицира симптомите на надбъбречна недостатъчност.
Лекарствени взаимодействия
При едновременна употреба с фенитоин, фенобарбитал, рифампин (индуктори на чернодробни микрозомни ензими), клирънсът на Cortef може да се увеличи, така че може да се наложи увеличаване на дозата му.
Когато се комбинира с кетоконазол и олеандомицин, метаболизмът на хидрокортизон може да бъде потиснат и неговият клирънс да бъде намален (необходимо е намаляване на дозата на GCS).
Тъй като кортикостероидите могат да увеличат или намалят ефективността на пероралните антикоагуланти, комбинацията с ацетилсалицилова киселина трябва да се предписва с повишено внимание при хипопротромбинемия и придружена от редовно определяне на показателите за съсирване.
Лекарството може да увеличи клирънса на високи дози ацетилсалицилова киселина, използвани за дълъг период, което може да причини намаляване на нивото на салицилатите в серума или да увеличи вероятността от техните токсични реакции при спиране на Cortef.
Аналози
Аналози на лекарството Cortef са: Acortin, Hydrocortisone, Dexamethasone, Metipred, Cortisone acetate, Cortineff.
Условия за съхранение
Съхранявайте при температури до 25 ° C. Да се пази далеч от деца.
Срокът на годност е 3 години.
Условия за отпускане от аптеките
Отпуска се по лекарско предписание.
Cortef: цени в онлайн аптеките
|
Име на лекарството Цена Аптека |
|
Кортеф 10 mg таблетки 100 бр. 385 r Купува |
|
Кортеф таблетки 10mg 100 бр. 414 рубли Купува |
Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!
