Тестове за хормони при жени
Съдържанието на статията:
- Когато се наложи изследване на хормони при жени
-
Какви хормони да дарите, за да определите хормоналния дисбаланс при жената
- Където се синтезират хормони
- Списък на основните хормони
-
Менструалният цикъл и неговата регулация
- Менструален цикъл
- Регулиране на цикъла
-
Основни правила за полагане на тестове
- Подготовка за прегледа
- Условия за изпит
- Преглед на бременни жени
-
Тълкуване на резултатите от теста
- Обхват на нормата
- Отклонения от нормата
- Видео
Нормалното функциониране на всички телесни системи до голяма степен зависи от работата на жлезите с вътрешна секреция, следователно необходимостта от хормонални тестове при жените може да възникне не само в случай на проблеми с менструалния цикъл, носещи бременност и зачеване. Списъкът с показания за хормонално изследване е обширен и не се ограничава до определяне на нивото на женските полови хормони.
За да се определи хормоналният дисбаланс на жената и причината за него, е необходимо да се изследва нивото на хормоните в кръвта.
Когато се наложи изследване на хормони при жени
Лекарите препоръчват изследване на концентрацията на хормони при жените за много заболявания и патологични състояния:
- менструални нарушения;
- безплодие;
- спонтанен аборт;
- сложна бременност;
- сексуални разстройства;
- нарушения на пубертета;
- патологичен ход на менопаузата;
- предменструален синдром;
- доброкачествени и злокачествени новообразувания на матката и придатъците;
- ендокринни заболявания и синдроми;
- патология на гърдата;
- дерматологични проблеми.
Не само наличието на оплаквания изисква проучване на хормоналния фон. В случай на физиологично протичаща бременност се препоръчва да се определят хормонални маркери, за да се изчисли рискът от раждане на деца с вродени малформации. Превантивният преглед помага за прогнозиране и предотвратяване на редица заболявания.
Какви хормони да дарите, за да определите хормоналния дисбаланс при жената
Във всяка възраст функционирането на женското тяло зависи от добре координираната работа на всички жлези с вътрешна секреция.
Където се синтезират хормони
За диагностициране на ендокринни нарушения се изследват хормони:
- яйчници;
- хипофизната жлеза;
- хипоталамус;
- щитовидната жлеза;
- паращитовидни жлези;
- надбъбречни жлези;
- панкреас.
Обхватът на изследването зависи от клиничните прояви и се определя от специализирания специалист.
Списък на основните хормони
Списък на изследваните хормони:
| Името на хормона | Място на синтез | Функции |
| Фоликулостимулиращ (FSH) | Предна хипофизна жлеза | Ускорява развитието на фоликули в яйчниците и образуването на естроген |
| Лутеинизиращо (LH) | Предна хипофизна жлеза | Стимулира секрецията на естроген от яйчниците, задейства овулацията и образуването на жълтото тяло |
| Пролактин | Предна хипофизна жлеза | Причинява и подпомага образуването на мляко в млечните жлези, инхибира цикъла на овулация |
| Естрадиол | Фоликуларен апарат на яйчниците, надбъбречна кора | Регулира образуването и функцията на гениталиите, отговаря за развитието на вторични полови белези, участва във водно-солевия, протеиновия и липидния метаболизъм, влияе върху съсирването на кръвта, метаболизма на костната и мускулната тъкан |
| Прогестерон | Жълто тяло, плацента по време на бременност, надбъбречна кора |
Регулира менструалния цикъл, подготвя лигавицата на матката за имплантиране на ембриона, осигурява растежа и носенето на плода |
| Тестостерон (мъжки полови хормон) | Яйчници, надбъбречна кора | Участва в обратното развитие на фоликулите в яйчниците, влияе върху хормоналната активност на хипофизната жлеза |
| Стимулиране на щитовидната жлеза (TSH) | Предна хипофизна жлеза | Контролира развитието на щитовидната жлеза, стимулира производството на тиреоидни хормони |
| Трийодтиронин (Т3) | Щитовидна жлеза | Влияе върху растежа и развитието на организма, метаболизма, сърдечната честота, участва в терморегулацията |
| Тироксин (Т4) | Щитовидна жлеза | Активира метаболитните процеси |
| Калцитонин | Щитовидна жлеза | Намалява калция в кръвта |
| Адренокортикотропен (ACTH) | Предна хипофизна жлеза | Контролира синтеза и секрецията на хормони на надбъбречната кора |
| Кортизол | Надбъбречна кора | Регулира въглехидратния метаболизъм, участва в развитието на стресови реакции |
| Дехидроепиандростерон сулфат (DHEA-S) | Надбъбречна кора | Действа върху андрогенните рецептори, превръща се в естрогени |
| Хормон на растежа (STH) | Предна хипофизна жлеза | Отговаря за растежа на тялото, участва в липидния, протеиновия, въглехидратния и минералния метаболизъм |
За диагностика и лечение на патология на женската репродуктивна система е необходимо да се изследва концентрацията на много хормони. Големият брой рецепти често причинява неразбиране сред пациентите. Идеята за неврохуморалната регулация на менструалния цикъл ще помогне да не се съмняваме в тяхната валидност.
Менструалният цикъл и неговата регулация
За правилно изследване трябва да имате представа за цикличните промени във функцията на репродуктивната система.
Менструален цикъл
Интервалът между менструалното кървене се нарича менструален цикъл. Отброяването се извършва от първия ден на предходната до първия ден на следващата менструация. Обикновено това е от 21 до 35 дни, около половината от жените имат 28-дневен цикъл.
През първата половина на цикъла (фоликуларна фаза) фоликулът, който синтезира естрадиол, узрява. С координираната работа на всички регулаторни системи, овулацията настъпва в средата на цикъла. На мястото на фоликула се образува жълто тяло (лутеална фаза), което синтезира прогестерон. Ако няма сливане на яйцеклетката със сперматозоидите, жълтото тяло претърпява обратно развитие, което води до настъпване на менструация.
Регулиране на цикъла
Нормалната менструална функция е възможна при координирана работа на всички звена на сложна система за регулиране, която включва:
- кора;
- субкортикална област - хипоталамус;
- мозъчен придатък - хипофизна жлеза;
- полова жлеза - яйчник;
- целеви органи - матка, вагина, млечни жлези.
Всяко ниво се управлява от надлежащи структури. Целевите органи са мястото на приложение на хормони, произведени в яйчниците. Работата на последния зависи от хормоните, синтезирани от предната хипофизна жлеза. Функционирането му от своя страна се определя от хормоните на хипоталамуса. И всички тези структури са под контрола на мозъчната кора. Доста е трудно да се установи на кои етапи е възникнал неуспехът. Хормоналните изследвания помагат за решаването на проблема.
Основни правила за полагане на тестове
За лабораторна диагностика се изисква проба от кръвта на пациента от кубиталната вена. Оградата трябва да се извършва в съответствие с правилата.
Подготовка за прегледа
Не се изисква специална предварителна подготовка. Има стандартни изисквания за всички видове лабораторна диагностика:
- Вземането на кръв се извършва в сертифицирана лаборатория.
- Кръв се дарява на празен стомах (почивка в храненето за поне 8 часа).
- Консумацията на алкохолни напитки е изключена (поне 12 часа предварително).
- Препоръчва се да се въздържате от пушене (поне 1-2 часа).
Доставката на проби не трябва да се предшества от рентгенови лъчи, UHF, електрофореза, масаж. Ако една жена приема някакви лекарства по време на прегледа, препоръчително е да ги откажете, преди да вземете кръв. Ако е невъзможно да спрете да ги използвате, трябва да информирате Вашия лекар за приемането на лекарствата.
Условия за изпит
Точният резултат може да се разчита само ако анализът се извършва, като се вземе предвид фазата на менструалния цикъл. В периода от 3 до 5 дни се определя нивото на повечето полови хормони:
- лутеинизиращо;
- фоликулостимулиращо;
- пролактин;
- естрадиол;
- тестостерон.
Концентрацията на прогестерон, като се има предвид, че неговото производство се извършва във втората фаза на цикъла, се определя на 20-22 дни. Често изследването се извършва два пъти: първоначалната стойност се определя на 4-5-ия ден, пикът - от 20-ия до 22-ия ден. Хормоналната функция на щитовидната жлеза и надбъбречните жлези може да бъде изследвана по всяко време, но вземането на кръвни проби обикновено се извършва в ранните дни на менструалния цикъл. Ако менструацията отсъства дълго време (аменорея), тогава се провежда проучване за определяне на съществуващия хормонален фон, без да се чака появата им.
Тестовете за хормони могат да се предписват в строго определени дни от менструалния цикъл - това увеличава тяхното информационно съдържание
При диагностициране и лечение на безплодие тестовете могат да се предписват многократно: в началото на цикъла, през периода на очакваната овулация и във втората фаза. В динамика се извършва и лабораторно изследване при носене на плод. Специалистът определя времевата рамка за пациента. Индивидуалният подход ви позволява да разберете причината за дисбаланса, дори в най-трудните случаи.
Преглед на бременни жени
Какви тестове трябва да се вземат за хормони за бременни жени и изобщо необходимо ли е? Определянето на концентрацията на хормони се извършва многократно, ако бременността се усложнява от заплахата от прекъсване или е настъпила в резултат на асистирани репродуктивни технологии. Основните изследвани хормони: свободна субединица на човешки хорионгонадотропин (β-hCG), прогестерон, общ и свободен тестостерон, DHEA-S.
Бременните жени се подлагат на сложни скринингови изследвания, комбинирани с ултразвук, два пъти (11-14 и 16-20 седмици). За първи път се определя нивото на β-hCG и специфичен протеин PAPP-A, втори път се изследва нивото на β-hCG, свободен естриол и алфа-фетопротеинов протеин.
Нивата на хормоналните маркери се вземат предвид като независими стойности и като фактори, влияещи върху изчисляването на индивидуалния риск от раждане на деца с хромозомни нарушения. Концентрацията на β-hCG намалява при синдром на Едуардс, застрашен аборт, неразвиваща се и извънматочна бременност. Той се увеличава със синдрома на Даун, многоплодна бременност и кистозен дрейф. Но това са общи заключения. Лекарят дешифрира анализите, въпреки че пациентът все още трябва да има представа за нормата.
Тълкуване на резултатите от теста
За да се интерпретират резултатите от теста, е необходимо да се знаят нормалните стойности на показателите.
Обхват на нормата
В различните лаборатории дадените граници за стойностите на отделните хормони могат да се различават леко. Зависи от техниката, използвана за получаване на резултатите и мерните единици.
| Име | Фаза на цикъла | Норма | мерна единица |
| FSH | фоликуларен | 3,5-12,5 | mIU / ml |
| овулаторен | 4.7-21.5 | mIU / ml | |
| лутеален | 1,7-7,7 | mIU / ml | |
| LH | фоликуларен | 2.4-12.6 | mIU / ml |
| овулаторен | 14,0-95,6 | mIU / ml | |
| лутеален | 1,0-11,4 | mIU / ml | |
| Естрадиол | фоликуларен | 12,5-166,0 | pg / ml |
| овулаторен | 85,8-498,0 | pg / ml | |
| лутеален | 43,8-211,0 | pg / ml | |
| Прогестерон | фоликуларен | 0,6-4,7 | nmol / ml |
| овулаторен | 2.4-9.4 | nmol / ml | |
| лутеален | 5,3–86,0 | nmol / ml | |
| Пролактин | 102,0-496,0 | μIU / ml | |
| TSH | 0,23-3,4 | μIU / ml | |
| T3 безплатно | 3.9-6.7 | pmol / l | |
| T4 безплатно | 10,0-23,2 | pmol / l | |
| Свободен тестостерон | <4.1 | pg / ml | |
| DHEA-S | 4.2-11.0 | μmol / l | |
| Кортизол | 171,0-536,0 | nmol / l |
Показателите се оценяват изчерпателно, като се вземат предвид клиничните симптоми и историята на развитието на заболяването. Отклонението на стойностите в една или друга посока не може да служи като единствена основа за диагноза.
Отклонения от нормата
Причините за увеличаването и намаляването на нивата на хормоните могат да бъдат както вродени, така и придобити.
| Име | Вдигам ниво | Намаляване на нивото |
| FSH | Първична недостатъчност на половите жлези, настъпване на менопауза, тумори на хипофизата | Недостатъчност на половите жлези от вторичен характер, недостатъчна функция на хипоталамуса, приемане на комбинирани орални контрацептиви |
| LH | Първична дисфункция на яйчниците | Дисфункция на хипофизната жлеза, хипоталамус, вторична хипофункция на яйчниците, прием на значителни дози прогестерон и естрогени |
| Естрадиол | Тумори на яйчниците, надбъбречни новообразувания | Недостатъчно развитие на половите жлези с вроден характер, склеротични процеси в яйчниците, радиационно облъчване, нарушена секреция на гонадотропни хормони |
| Пролактин | Тумори на хипофизата, хипоталамусни тумори, синдром на Кушинг, поликистоза на яйчниците, хипотиреоидизъм, перорална контрацепция | - |
| Тестостерон | Затлъстяване, прием на хормонални контрацептиви, заболяване на яйчниците | - |
Дисбалансът на хормоните води до различни видове нарушения на цикъла и работата на много органи страда. Следователно, за да се поддържа здравето на правилното ниво, проверката на хормоналния фон е необходима на всички етапи от живота на жената. Само специалист обаче трябва да предписва и интерпретира тестовете.
Видео
Предлагаме за гледане на видео по темата на статията.
Анна Козлова Медицински журналист За автора
Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".
Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
