Неванак
Nevanak: инструкции за употреба и рецензии
- 1. Форма на издаване и състав
- 2. Фармакологични свойства
- 3. Показания за употреба
- 4. Противопоказания
- 5. Начин на приложение и дозировка
- 6. Странични ефекти
- 7. Предозиране
- 8. Специални инструкции
- 9. Приложение по време на бременност и кърмене
- 10. Използване в детска възраст
- 11. Лекарствени взаимодействия
- 12. Аналози
- 13. Условия за съхранение
- 14. Условия за отпускане от аптеките
- 15. Отзиви
- 16. Цена в аптеките
Латинско име: Nevanac
ATX код: S01BC10
Активна съставка: непафенак
Производител: Alcon-Couvreur NVSA (Белгия)
Актуализация на описанието и снимката: 23.10.2018
Цени в аптеките: от 470 рубли.
Купува
Nevanak е НСПВС (нестероидно противовъзпалително лекарство) за локално приложение в офталмологичната практика.
Форма на издаване и състав
Nevanak се предлага под формата на капки за очи: суспензия с еднородна консистенция от светло жълто до светло оранжево (5 ml в бутилки с капкомер, 1 бутилка в картонена кутия).
1 ml от лекарството съдържа:
- активно вещество: непафенак - 1 mg;
- помощни вещества: карбомер (974R), бензалкониев хлорид (50% разтвор), динатриев едетат, тилоксапол, натриев хлорид, манитол, солна киселина и / или натриев хидроксид, пречистена вода.
Фармакологични свойства
Фармакодинамика
Непафенак е предшественик на активната форма на НСПВС с аналгетични и противовъзпалителни ефекти. Когато се прилага локално като част от капки за очи, веществото прониква в роговицата, където с участието на хидролази се превръща в активна форма - амфенак, който инхибира действието на циклооксигеназа (простагландин Н-синтаза), което е необходимо за производството на простагландини.
Локалното приложение на непафенак може да намали болката и подуването на очните тъкани, без да повлияе значително на вътреочното налягане.
Фармакокинетика
Абсорбцията на непафенак през роговицата е бърза. В случай на трикратно вливане на капки Nevanak в двете очи в кръвната плазма, след 2 часа е регистрирана ниска измерена концентрация на непафенак, след 3 часа - на амфенак. Максималната стойност на средната концентрация на непафенак в плазмата (Cmax) след локално приложение е 0,31 ± 0,104 ng / ml, амфенакът е 0,422 ± 0,121 ng / ml.
Във водната течност на очните камери максималната концентрация на непафенак се достига средно след 60 минути.
Амфенак има висок афинитет към серумен албумин. In vitro свързването с човешки серум, човешки албумин и албумин от плъх е съответно 99,1%, 95,4% и 98,4%.
В проучване при плъхове беше показано, че радиоактивно белязаните вещества, свързани с непафенак след еднократно или многократно перорално приложение на 14 С-непафенак, са широко разпространени в тялото.
При локално приложение на непафенак под въздействието на вътреочни хидролази настъпва бърза хидролиза на това вещество до амфенак.
Метаболизмът на амфенак протича чрез хидроксилиране на ароматния пръстен, което води до образуването на конюгати с глюкуронова киселина. Данните от радиохроматографския анализ, извършен преди и след хидролиза, показват, че всички метаболити (с изключение на амфенак) са представени от конюгати с глюкуронова киселина. Амфенакът е основният метаболит на непафенак, който представлява приблизително 13% от общата радиоактивност, открита в плазмата. Вторият най-често срещан метаболит (5-хидроксинепафенак) представлява около 9% от общата радиоактивност, открита в плазмата.
Непафенак се екскретира главно през бъбреците: след перорално приложение на активното вещество, приблизително 85% от 14 С-непапанаковия радиоактивен етикет се намира в урината и около 6% в изпражненията. В същото време концентрацията на амфенак и непафенак в урината не е количествено измерима.
Показания за употреба
Според инструкциите, Nevanak се препоръчва да се използва за профилактика и лечение на следоперативна болка и възпалителни процеси по време на операция на катаракта.
Противопоказания
- остър ринит, уртикария, бронхиална астма, причинени от употребата на ацетилсалицилова киселина и други НСПВС;
- деца и юноши до 18 години;
- свръхчувствителност към компонентите на лекарството.
Инструкции за употреба на Nevanak: метод и дозировка
Капки за очи Nevanak се прилагат локално чрез вливане на суспензия в конюнктивалната торбичка. Разклатете добре бутилката, преди да използвате лекарството.
Препоръчителна доза: 1 капка 3 пъти на ден. Лечението започва 1 ден преди операцията на катаракта и продължава през първите 2 седмици в следоперативния период (включително деня на операцията). Допълнителна доза Nevanak трябва да се накапва 0,5–2 часа преди операцията.
Странични ефекти
- локални реакции: 1-10% от случаите - точкообразен кератит, сърбеж и болка в окото, суха конюнктива, замъглено зрение, образуване на корички на ръба на клепача, усещане за чуждо тяло; 0,1-1% от случаите - изпускане от очите, роговични отлагания, кератит, ирит, хороидален излив, фотофобия, алергичен конюнктивит, дразнене на очите, дискомфорт в очите, дисфункция на клепачите, конюнктивална хиперемия, повишено сълзене;
- системни странични ефекти: 1–10% от случаите - главоболие; 1–4% от случаите - повръщане, гадене, повишено кръвно налягане, синузит; 0,1-1% от случаите - еластичност на кожата, свръхчувствителност, сухота в устата;
- постмаркетингови наблюдения: заболяване / дефект на епител на роговицата, улцерозен кератит, увреждане на роговицата, поява на възпалителен инфилтрат в предната камера на окото, намалена зрителна острота, непрозрачност на роговицата, нарушено зарастване на роговицата, поява на белег върху нея.
Пациентите със симптоми на нараняване на роговицата трябва незабавно да спрат да използват Nevanak и да осигурят задълбочен преглед на роговицата.
Опитът от локално приложение на НСПВС показва повишен риск от странични ефекти от роговицата и в резултат на това заплахата от загуба на зрение при пациенти със следните състояния: усложнения след офталмологична хирургия, дефекти на роговичния епител, денервация на роговицата, повърхностни очни заболявания (например кератоконюнктивит на сухо) наричан още синдром на сухото око), захарен диабет, ревматоиден артрит, повтарящи се хирургични интервенции, извършени в рамките на кратък период от време.
Предозиране
Няма информация за предозиране на наркотици.
Ако прекомерно количество от лекарството попадне в окото, изплакнете го с топла вода.
специални инструкции
Когато се използва Nevanak, на пациентите се препоръчва да избягват излагане на силна слънчева светлина.
Локалното приложение на НСПВС може да причини развитието на кератит. С повишена чувствителност, пациентите след продължителна локална употреба на НСПВС в роговицата на окото могат да развият изтъняване, разкъсване на епителните клетки, улцерация, перфорация или ерозия. Тези нежелани реакции могат да доведат до загуба на зрение. Ако клетките на епител на роговицата се разкъсат, трябва незабавно да спрете да използвате Nevanak и да се консултирате с лекар, за да осигурите проследяване на състоянието му.
При локално приложение на НСПВС или глюкокортикостероиди, както и при комбинираната употреба на тези лекарства, лечебният процес може да бъде забавен или забавен.
В случай на локално приложение на НСПВС при пациенти с усложнения след офталмологична хирургия, епителни дефекти на роговицата, денервация на роговицата, повърхностни очни заболявания (например със синдром на сухо око), захарен диабет, ревматоиден артрит, многократни операции, извършени за кратък период от време, рискът се увеличава странични ефекти от роговицата, които могат да доведат до загуба на зрение. За лечение на такива пациенти, локалното приложение на НСПВС трябва да се използва с повишено внимание. Дългосрочната употреба може да увеличи риска и тежестта на страничните ефекти на роговицата.
Локалното използване на НСПВС в комбинация с очна хирургия може да причини тежко кървене в очните тъкани (включително хифема). Nevanak трябва да се използва внимателно за лечение на пациенти, които имат анамнеза за склонност към кървене или когато се използват едновременно с лекарства, които увеличават времето за съсирване на кръвта.
Няма информация за комбинираната употреба на простагландин и аналози на Nevanak, но предвид техния механизъм на действие, не се препоръчва употребата на тези лекарства едновременно.
Nevanak съдържа бензалкониев хлорид, консервант, който може да причини дразнене на очите и обезцветяване на меките контактни лещи, така че употребата на последния не се препоръчва за медикаментозно лечение. В следоперативния период след операция за катаракта също не се препоръчва носенето на контактни лещи.
Проучванията показват, че бензалкониевият хлорид може да причини токсичен улцерозен и / или точковиден кератит, поради което при продължителна или честа употреба на лекарството е необходимо внимателно медицинско наблюдение на състоянието на пациента.
Локалното приложение на НСПВС може да попречи на навременната диагностика на симптомите на остра очна инфекция, тъй като те нямат никакви антимикробни свойства. С развитието на очна инфекция, едновременната локална употреба на НСПВС и антибактериални средства трябва да се извършва с повишено внимание.
Когато се използва непафенак, съществува риск от кръстосана чувствителност към производни на фенилоцетна киселина, ацетилсалицилова киселина и други НСПВС.
Бутилката трябва да се затваря след всяка употреба. За да избегнете замърсяване на съдържанието и на самата бутилка, не докосвайте върха на капкомера по никакви повърхности.
Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми
В резултат на употребата на Неванака, яснотата на зрителното възприятие може временно да намалее. До възстановяването му трябва да се откажете от шофирането и други дейности, които изискват повишена реакция и внимание.
Приложение по време на бременност и кърмене
Nevanak не се препоръчва за употреба по време на бременност и кърмене. Ако е необходимо, употребата по време на кърмене трябва да прекъсне кърменето по време на лечението.
Проучванията при животни показват репродуктивна токсичност на Непафенак. Приемането на токсични дози (повече от 10 mg / kg) при плъхове води до дистоция, увеличаване на броя на спонтанните аборти след имплантацията, намаляване на телесното тегло, темпове на растеж на ембрионите, както и тяхното оцеляване. При бременни зайци ниските токсични дози (30 mg / kg) водят до увеличаване на броя на малформациите на потомството.
Използване от детството
Капките за очи Nevanak са забранени за употреба в педиатричната практика за лечение на деца и юноши под 18-годишна възраст.
Лекарствени взаимодействия
In vitro непапанак и амфенак при концентрации под 300 ng / ml не инхибират метаболитната активност на човешкия цитохром Р450 (за изоензим CYP1A2, 2C19, 2C9, 2E1, ZA4, 2D6). Следователно, при едновременна употреба с други лекарства, взаимодействието с участието на изоензими на цитохром Р450 е малко вероятно. Взаимодействията, причинени от свързването с плазмените протеини, също са малко вероятни.
Няма информация за едновременната употреба на аналози на простагландин и Nevanak. Предвид механизма на тяхното действие, тези лекарства не се препоръчват да се използват заедно.
Ако е необходимо, Nevanak може да се използва локално в комбинация с други офталмологични лекарства. Интервалът между прилагането им трябва да бъде 5 минути.
Аналози
Аналозите на Nevanak са: Clodifen, Naklof, Akuvayl, Diklo-F, Diftal, Oftalar.
Условия за съхранение
Съхранявайте на място недостъпно за деца при 2-30 ° C.
Срокът на годност е 2 години. Лекарството трябва да се използва в рамките на 1 месец след отваряне на бутилката.
Условия за отпускане от аптеките
Отпуска се по лекарско предписание.
Отзиви за Неванак
Няколко отзива за Неванака често съдържат информация за развитието на странични ефекти под формата на сухота на конюнктивата, болка, парене и сърбеж в окото, усещане за чуждо тяло. Системните странични ефекти (повишено кръвно налягане, главоболие, гадене) са малко по-редки. При много пациенти описаните отрицателни реакции доведоха до отмяна на лечението с Nevanak.
Цена за Nevanak в аптеките
Цената за Nevanak е приблизително 720 рубли. за бутилка от 5 мл.
Nevanak: цени в онлайн аптеките
|
Име на лекарството Цена Аптека |
|
Nevanak 0,1% капки за очи 5 ml 1 бр. 470 рубли Купува |
|
Nevanak капки за очи 0,1% 5ml 602 рубли Купува |
Мария Кулкес Медицински журналист За автора
Образование: Първият Московски държавен медицински университет на името на И. М. Сеченов, специалност "Обща медицина".
Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!
