Нурофен Експрес форте
Нурофен Експрес форте: инструкции за употреба и рецензии
- 1. Форма на издаване и състав
- 2. Фармакологични свойства
- 3. Показания за употреба
- 4. Противопоказания
- 5. Начин на приложение и дозировка
- 6. Странични ефекти
- 7. Предозиране
- 8. Специални инструкции
- 9. Приложение по време на бременност и кърмене
- 10. Използване в детска възраст
- 11. В случай на нарушена бъбречна функция
- 12. При нарушения на чернодробната функция
- 13. Употреба при възрастни хора
- 14. Лекарствени взаимодействия
- 15. Аналози
- 16. Условия за съхранение
- 17. Условия за отпускане от аптеките
- 18. Отзиви
- 19. Цена в аптеките
Латинско наименование: Nurofen Express forte
ATX код: M01AE01
Активна съставка: ибупрофен (ибупрофен)
Производител: Pateon Softjels B. V (Холандия), Banner Pharmacaps Europe B. V. (Холандия)
Описание и снимка актуализирани: 20.11.2018
Цени в аптеките: от 172 рубли.
Купува
Nurofen Express forte е нестероидно противовъзпалително лекарство (НСПВС).
Форма на издаване и състав
Лекарствена форма на Нурофен Експрес форте - капсули: овална, с желатинова полупрозрачна червена обвивка, с надлъжен надпис NUROFEN върху тялото; съдържание - бистра течност от безцветна до светлорозова (4, 8 и 10 бр. в блистери, в картонена кутия 1 или 2 блистера с 4, 8 или 10 капсули, или 3 блистера с 10 капсули).
Състав на 1 капсула:
- активно вещество: ибупрофен - 400 mg;
- помощни компоненти: калиев хидроксид, макрогол 600, вода;
- обвивка: сорбитол (частично дехидратиран), желатин, вода, пурпурно багрило (Ponso 4R) (E124), бяло мастило Opakod WB NS-78-I801 I [титанов диоксид (E171), пропилей гликол, изопропанол, вода, хипромелоза 3cP].
Фармакологични свойства
Фармакодинамика
Ибупрофенът е производно на пропионова киселина от групата на НСПВС. Механизмът на неговото действие се дължи на способността да инхибира синтеза на простагландини - медиатори на възпаление, болка и хипертермична реакция. Лекарството безразборно блокира циклооксигеназите от групи 1 и 2 (COX-1 и COX-2) и в резултат на това инхибира синтеза на простагландини.
Ибупрофен има бърз аналгетичен, противовъзпалителен и антипиретичен ефект. В допълнение, той обратимо инхибира агрегацията на тромбоцитите.
Фармакокинетика
След перорално приложение ибупрофен се абсорбира бързо и почти напълно от стомашно-чревния тракт. След приемане на 2 капсули Нурофен Експрес форте на гладно, активното вещество в кръвната плазма се открива след 15 минути, след 30–40 минути достига максималната си концентрация. При едновременен прием на храна времето за достигане на максимална концентрация може да се увеличи.
Характеризира се с висока връзка с плазмените протеини - около 90%. Полуживотът е 2 часа. Бавно прониква в съдовата кухина, задържа се в синовиалната течност, където създава по-високи концентрации, отколкото в кръвната плазма.
След абсорбция, около 60% от фармакологично неактивната R-форма бавно се трансформира в активната S-форма. Метаболизира се в черния дроб. Екскретира се под формата на метаболити (непроменени само около 1%), главно чрез бъбреците и отчасти с жлъчката.
Не са открити значителни разлики във фармакокинетичния профил на ибупрофен при възрастни хора в сравнение с по-младите хора.
В ограничени проучвания на употребата на ибупрофен по време на кърмене, лекарството е открито в кърмата, но в много ниски концентрации.
Показания за употреба
Съгласно инструкциите, Nurofen Express forte се препоръчва за употреба в следните случаи:
- облекчаване на болката: зъбобол, главоболие, мускулни болки, ревматични болки, както и болки в гърба, по време на менструация и невралгия, мигрена;
- намаляване на температурата: трескави състояния с настинки и грип.
Противопоказания
Абсолютно:
- деца под 12 години;
- III триместър на бременността;
- декомпенсирана сърдечна недостатъчност;
- периодът след присаждане на коронарен артериален байпас;
- хеморагична диатеза, хемофилия и други нарушения на кръвосъсирването (включително хипокоагулация);
- цереброваскуларно или друго кървене;
- потвърдена хиперкалиемия;
- тежка бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс <30 ml / min);
- чернодробно заболяване в активната фаза;
- тежка чернодробна недостатъчност;
- ерозивни и язвени заболявания на стомашно-чревния тракт в остър стадий (включително пептична язва и 12 язва на дванадесетопръстника, улцерозен колит, болест на Crohn);
- пептично язвено кървене в активната фаза или анамнеза (два или повече потвърдени епизода на язвена болест или язвено кървене);
- анамнеза за кървене или перфорация на язва, причинена от употребата на НСПВС;
- пълна или непълна комбинация от повтаряща се полипоза на носа и параназалните синуси, бронхиална астма и непоносимост към ацетилсалицилова киселина или други НСПВС (в момента или в историята);
- непоносимост към фруктоза;
- индивидуална чувствителност към всеки компонент в състава на лекарството.
Относително (Нурофен Експрес форте трябва да се използва с повишено внимание и само след консултация с лекар):
- едновременна употреба на други НСПВС;
- едновременна употреба на лекарства, които могат да увеличат вероятността от улцерация или кървене, включително орални глюкокортикостероиди (напр. преднизолон), антикоагуланти (напр. варфарин), селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (напр. флуоксетин, сертралин, пароксетин или циталопрам), антитромбоцитни средства (включително клопидогрел и ацетилсалицилова киселина);
- възраст в напреднала възраст;
- I - II триместър на бременността;
- лактационен период;
- хипербилирубинемия;
- чернодробна недостатъчност;
- цироза на черния дроб с портална хипертония;
- нефротичен синдром;
- бъбречна недостатъчност, включително с дехидратация (креатининов клирънс <30-60 ml / min);
- алергични заболявания (в анамнеза или в остър стадий);
- бронхиална астма;
- наличие на инфекция с Helicobacter pylori, колит, улцерозен колит, ентерит, гастрит, анамнеза за единичен епизод на стомашна язва или язвено кървене;
- периферна артериална болест;
- диабет;
- тежки соматични заболявания;
- кръвни заболявания с неизвестна етиология (например левкопения или анемия);
- мозъчно-съдови заболявания;
- фенилкетонурия или непоносимост към фенилаланин;
- артериална хипертония и / или сърдечна недостатъчност;
- системен лупус еритематозус или смесено заболяване на съединителната тъкан (синдром на Sharp);
- дислипидемия и хиперлипидемия;
- честа консумация на алкохол;
- пушене.
Инструкции за употреба на Nurofen Express forte: метод и дозировка
Нурофен Експрес Форте е показан за перорално приложение. Капсулите трябва да се поглъщат цели, без да се отварят или хапят, и да се измиват с много вода.
Препоръчителната единична доза е 1 капсула. Интервалът между дозите е най-малко 4 часа. Брой приема на ден: за възрастни - до 3 пъти, за юноши на възраст 12-17 години - не повече от 2 пъти.
Nurofen Express forte е предназначен за краткосрочна употреба. Ако след 2-3 дни лечение симптомите продължават или се влошават, е необходима консултация с лекар.
Странични ефекти
Страничните ефекти са зависими от дозата, поради което рискът от тяхното развитие е сведен до минимум при прием на Нурофен Експрес Форте в минималната ефективна доза за възможно най-краткия курс.
Честотата на нежеланите реакции се оценява съгласно следните критерии: много често - ≥ 1/10, често - от ≥ 1/100 до <1/10, рядко - от ≥ 1/1000 до <1/100, рядко - от ≥ 1/10 000 до <1/1000, много рядко - <1/10 000, честотата е неизвестна - няма достатъчно данни за оценка на честотата.
- от имунната система: рядко - реакции на свръхчувствителност, като неспецифични алергични или анафилактични реакции, еозинофилия; алергичен ринит, кожни реакции (пурпура, уртикария, сърбеж, ангиоедем, ексфолиативни и булозни дерматози, включително синдром на Stevens-Johnson, токсична епидермална некролиза, еритема мултиформе), реакции от дихателните пътища (диспнея, бронхоспазъм, обостряне развитие на бронхиална астма); много рядко - тежки реакции на свръхчувствителност (включително задух, подуване на езика, ларинкса и лицето, артериална хипотония, тахикардия);
- от страна на кръвта и лимфната система: много рядко - нарушения на кръвообразуването, като анемия (включително хемолитична и апластична), тромбоцитопения, агранулоцитоза, левкопения, панцитопения. Първите симптоми на тези нарушения могат да бъдат възпалено гърло, повишена температура, грипоподобни симптоми, повърхностни язви в устата, кървене от носа, подкожни кръвоизливи, натъртвания и кървене с неизвестна етиология, тежка слабост;
- от нервната система: рядко - главоболие; много рядко - асептичен менингит (единични случаи на такива симптоми на асептичен менингит като треска, главоболие, схващане на врата, загуба на ориентация, гадене и повръщане, са наблюдавани при пациенти с автоимунни заболявания - системен лупус еритематозус или смесено заболяване на съединителната тъкан)
- от страна на храносмилателната система: рядко - коремна болка, диспептични разстройства (включително киселини и подуване на корема), гадене; рядко - диария / запек, метеоризъм, повръщане; много рядко - улцерозен стоматит, мелена, гастрит, перфорация, пептична язва, стомашно-чревно кървене, кърваво повръщане, в някои случаи фатално, особено при пациенти в напреднала възраст; неизвестна честота - обостряне на колит и болест на Crohn;
- от страна на бъбреците и пикочната система: много рядко - цистит, интерстициален нефрит, нефротичен синдром, нефритичен синдром, хематурия, протеинурия, папиларна некроза, остра бъбречна недостатъчност;
- от черния дроб и жлъчните пътища: много рядко - чернодробна дисфункция (особено при продължителна употреба), жълтеница, хепатит;
- от дихателната система: честотата е неизвестна - задух, бронхоспазъм, бронхиална астма;
- от страна на сърдечно-съдовата система: честотата е неизвестна - повишено кръвно налягане, периферен оток, сърдечна недостатъчност; с продължително лечение - тромботични усложнения (например инсулт или инфаркт на миокарда);
- лабораторни параметри: повишена активност на чернодробните трансаминази, плазмена концентрация на креатинин, време на кървене, намален креатининов клирънс, плазмена концентрация на глюкоза, хемоглобин, хематокрит.
Горните нежелани реакции са съобщени при краткосрочен прием на Нурофен Експрес Форте в дневни дози до 1200 mg. Трябва да се има предвид, че при продължителна употреба на лекарството и при лечение на хронични заболявания могат да се появят и други странични ефекти.
Предозиране
При деца са възможни признаци на предозиране след прием на доза над 400 mg / kg. При възрастни пациенти дозозависимият ефект на предозирането е по-слабо изразен. Полуживотът на ибупрофен в случай на предозиране е 1,5-3 часа.
Симптоми: болка в епигастриума, гадене и повръщане; по-рядко - главоболие, шум в ушите, диария, стомашно-чревно кървене. В по-тежки случаи са възможни реакции от централната нервна система: сънливост, повишена възбуда, дезориентация, конвулсии, кома. При тежко отравяне съществува риск от увеличаване на протромбиновото време, увреждане на чернодробната тъкан, намаляване на кръвното налягане, развитие на ацидоза, цианоза и остра бъбречна недостатъчност и респираторна депресия. При пациенти с бронхиална астма заболяването може да се влоши.
Лечението е симптоматично. Наложително е да се осигури проходимост на дихателните пътища, да се следи електрокардиограмата и жизнените показатели, докато състоянието на пациента се нормализира. Ако след приемане на потенциално токсична доза Нурофен Експрес Форте не е изминал повече от час, се препоръчва да се направи стомашна промивка и / или да се вземе активен въглен. Ако е изминал повече от един час, ибупрофенът вече е абсорбиран, така че може да се предпише алкално пиене и принудителна диуреза за отстраняването му. Честите или продължителни гърчове се лекуват с диазепам или интравенозно лоразепам. На пациенти с бронхиална астма, ако се влоши, се предписват бронходилататори.
специални инструкции
Нурофен Експрес Форте трябва да се приема в минималната доза, достатъчна за елиминиране на симптомите, при най-краткия възможен курс.
При продължителна терапия трябва да се проследява периферната кръвна картина, функционалното състояние на бъбреците и черния дроб. Пациентите със симптоми на гастропатия изискват внимателно проследяване на състоянието, включително анализ на окултна кръв в изпражненията, пълна кръвна картина (определяне на Hb) и езофагогастродуоденоскопия.
Нурофен Експрес форте трябва да бъде отменен 48 часа преди анализа за определяне на 17-кетостероиди.
По време на лечението се препоръчва да се въздържате от консумация на алкохол.
Жените, планиращи бременност, трябва да са наясно, че ибупрофенът може да повлияе на овулацията, като по този начин наруши плодовитостта. След прекратяване на лечението този ефект е обратим.
Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми
В случай на зрително увреждане, развитие на световъртеж, сънливост, летаргия по време на лечение с ибупрофен, се препоръчва да се въздържате от извършване на потенциално опасни дейности, включително работа със сложни механизми и управление на превозни средства.
Приложение по време на бременност и кърмене
Нурофен Експрес форте е противопоказан през третия триместър на бременността. През I и II триместър на бременността се препоръчва употребата на лекарството да се избягва, ако е необходимо, трябва да се консултирате с Вашия лекар.
Ибупрофен преминава в кърмата, но в малки количества, които нямат отрицателен ефект върху бебето, така че не е необходимо да се спира кърменето, ако лечението с лекарството е краткосрочно. Ако обаче е необходима продължителна терапия, трябва да се консултирате с Вашия лекар относно целесъобразността да продължите или да спрете кърменето, докато приемате Нурофен Експрес форте.
Използване от детството
Nurofen Express forte е противопоказан при деца под 12-годишна възраст. Максималната дневна доза за деца на възраст 12-17 години е 800 mg.
С нарушена бъбречна функция
Противопоказано: тежка бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс <30 ml / min).
Изисква се повишено внимание: наличие на съпътстващо бъбречно заболяване.
При нарушения на чернодробната функция
Противопоказан: активно чернодробно заболяване, тежка чернодробна недостатъчност.
Изисква се повишено внимание: чернодробна недостатъчност, цироза на черния дроб с портална хипертония.
Употреба при възрастни хора
Нурофен Експрес форте трябва да се използва от пациенти в напреднала възраст по препоръка на лекар.
Лекарствени взаимодействия
Нурофен Експрес форте трябва да се използва с повишено внимание в комбинация със следните агенти, тъй като съществува възможност за тяхното взаимодействие:
- глюкокортикостероиди: увеличава се рискът от язви и кървене от стомашно-чревния тракт;
- антикоагуланти (включително варфарин) и тромболитични лекарства: ефектът им може да се увеличи;
- литиеви препарати, метотрексат: концентрацията им в кръвната плазма се увеличава;
- мифепристон: неговата ефективност намалява (можете да започнете да приемате ибупрофен не по-рано от 8–12 дни след прекратяване на приема на мифепристон);
- сърдечни гликозиди: възможно е повишаване на концентрацията им в кръвната плазма, влошаване на сърдечната недостатъчност, намаляване на скоростта на гломерулна филтрация;
- хинолонови антибиотици: могат да се появят гърчове;
- антитромбоцитни средства и селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин: може да се появи стомашно-чревно кървене;
- циклоспорин, такролимус: рискът от нефротоксичност се увеличава;
- зидовудин: повишена хематотоксичност. Съществува повишен риск от хематоми и хемартроза при ХИВ-позитивни пациенти със съпътстваща хемофилия;
- диуретици, антихипертензивни лекарства (АСЕ инхибитори и ARA II): тяхната ефективност може да намалее, а нефротоксичността на ибупрофен може да се увеличи с използването на диуретици.
Nurofen Express forte не се препоръчва да се използва едновременно със следните лекарства поради риск от нежелани взаимодействия:
- други НСПВС, по-специално селективни COX-2 инхибитори: рискът от странични ефекти се увеличава;
- ацетилсалицилова киселина (ASA): рискът от странични ефекти се увеличава; Когато ASA се приема в ниски дози като антитромбоцитен агент, неговият противовъзпалителен и антитромбоцитен ефект намалява, което може да увеличи честотата на остра коронарна недостатъчност.
Аналози
Според активното вещество, аналозите на Нурофен Експрес форте са: Brufen SR, Deep Relief, Brudol за деца, Bonifen, Deblok, Nurofen, Ibuprofen Sandoz, Advil Maximum, Ibuprofen, Dolgit, Ibuprofen-Hemofarm, Advil, Ibuprofen-Akrikhin, Advil, Ibuprofen Akrikhin, Advil, Ibuprofen деца, MIG за деца, Ibuprofen за деца, Nurofen за деца, Ibufen, Nebolin caps, MIG за бебета, Nurofen Express Neo, MIG 400, Next Uno Express, Ibuprofen-Verte, Maxikold за деца, Nurofen forte, Sedalgin SPRINT, Nurofen Rapid форте, Pedea, Faspik, Solpaflex.
Условия за съхранение
Съхранявайте не повече от 3 години на място, недостъпно за деца, при температури до 25 ° C.
Условия за отпускане от аптеките
Предлага се без рецепта.
Отзиви за Nurofen Express Fort
Отзивите за Nurofen Express forte са предимно положителни: лекарството бързо облекчава болката, намалява температурата и се продава в почти всички аптеки.
Недостатъците на лекарството включват относително висока цена, голям списък от противопоказания и възможни странични ефекти.
Цена за Nurofen Express forte в аптеките
Цената за Nurofen Express Forte за 10 капсули е около 190-210 рубли, за 20 капсули - 375-425 рубли.
Nurofen Express forte: цени в онлайн аптеките
|
Име на лекарството Цена Аптека |
|
Нурофен Експрес форте 400 mg капсули 10 бр. 172 r Купува |
|
Нурофен Експрес Форте капсули 400mg 10 бр. 187 р Купува |
|
Нурофен Експрес форте 400 mg капсули 20 бр. 277 r Купува |
|
Нурофен Експрес Форте капсули 400mg 20 бр. 328 РУБЛИ Купува |
Мария Кулкес Медицински журналист За автора
Образование: Първият Московски държавен медицински университет на името на И. М. Сеченов, специалност "Обща медицина".
Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!
