SANOVASK - инструкции за употреба, цена на таблетки, аналози, рецензии

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

САНОВАСК

SANOVASK: инструкции за употреба и рецензии

1. 1. Форма на издаване и състав
2. 2. Фармакологични свойства
3. 3. Показания за употреба
4. 4. Противопоказания
5. 5. Начин на приложение и дозировка
6. 6. Странични ефекти
7. 7. Предозиране
8. 8. Специални инструкции
9. 9. Приложение по време на бременност и кърмене
10. 10. Използване в детска възраст
11. 11. В случай на нарушена бъбречна функция
12. 12. При нарушения на чернодробната функция
13. 13. Употреба при възрастни хора
14. 14. Лекарствени взаимодействия
15. 15. Аналози
16. 16. Условия за съхранение
17. 17. Условия за отпускане от аптеките
18. 18. Отзиви
19. 19. Цена в аптеките

Латинско име: Sanovasc

ATX код: B01AC06

Активна съставка: ацетилсалицилова киселина (ацетилсалицилова киселина)

Производител: JSC "Irbitsky Khimfarmzavod" (Русия)

Актуализация на описанието и снимката: 17.12.2019

Цени в аптеките: от 16 рубли.

Купува

SANOVASK е антитромбоцитен агент.

Форма на издаване и състав

Лекарството се произвежда под формата на ентерични филмирани таблетки: кръгли, изпъкнали от двете страни, почти бели или бели; напречното сечение показва тънка ивица от черупката и сърцевина от почти бял или бял цвят (в картонена кутия, инструкции за употреба на SANOVASK и 3 или 6 клетъчни контурни опаковки от по 10 таблетки всяка или 1 полимерна кутия, съдържаща 30 или 60 таблетки).

Състав за 1 таблетка:

• активно вещество: ацетилсалицилова киселина (ASA) - 50, 75 или 100 mg;
• помощни компоненти: колоиден силициев диоксид, микрокристална целулоза, натриев карбоксиметил нишесте, лактоза монохидрат;
• ентерично покритие: талк, повидон К17, съполимер на метакрилова киселина и етилакрилат [съотношение 1 ÷ 1], макрогол 4000.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

ASA е лекарство от групата на нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС). Механизмът му на действие се основава на способността необратимо да инхибира циклооксигеназа 1 (COX-1). Това води до блокиране на синтеза на простагландини (PG), простациклини (PC) и тромбоксани (Th).

Потискайки синтеза на TxA2 в тромбоцитите, лекарството спомага за намаляване на адхезията и агрегацията на тромбоцитите и намалява образуването на тромби.

ASA намалява съдържанието на коагулационни фактори в зависимост от витамин К (II, VII, IX, X). Укрепва фибринолитичната активност на кръвната плазма.

Антитромбоцитното свойство на лекарството е най-силно изразено при тромбоцитите, тъй като те не могат да синтезират COX отново.

Антитромбоцитен ефект се развива след приемане на малки дози ASA, еднократна доза от лекарството осигурява терапевтичен ефект в продължение на 7 дни.

Ацетилсалициловата киселина също има антипиретично, аналгетично и противовъзпалително действие.

Фармакокинетика

След перорално приложение на SANOVASK, ASA се абсорбира бързо и напълно в стомашно-чревния тракт (GIT).

При абсорбция лекарството претърпява частичен метаболизъм, останалото се метаболизира в черния дроб чрез хидролиза. Образува се основният метаболит - салицилова киселина, която се метаболизира главно в черния дроб под действието на чернодробните ензими, в резултат на което се образуват глюкуронид салицилат и фенил салицилат. Всички метаболити се намират в урината и много тъкани. Поради по-ниската активност на ензимите в кръвния серум при жените, метаболизмът е по-бавен.

Ацетилсалициловата и салициловата киселини се свързват добре с плазмените протеини (в зависимост от дозата, 66–98%) и бързо се разпределят в организма. Салициловата киселина може да премине през плацентата и в кърмата.

Полуживотът (T _1/2) на ASA от плазмата е приблизително 15–20 минути.

Нехидролизираният АСК при многократно приложение не се натрупва в кръвния серум, за разлика от други салицилати. Екскретира се чрез бъбреците: под формата на нехидролизиран АСК - само 1% от дозата, останалата част - под формата на салицилати и техните метаболити. При пациенти без нарушена бъбречна функция 80 до 100% от единичната доза ASA се екскретира в рамките на 24-72 часа.

Показания за употреба

SANOVASK се използва за профилактика на следните заболявания и състояния:

• повторен инфаркт на миокарда;
• остър миокарден инфаркт при пациенти с рискови фактори (захарен диабет, артериална хипертония, хиперлипидемия, затлъстяване, както и в напреднала възраст и при пушачи);
• преходни нарушения на мозъчното кръвообращение;
• инсулт, включително тези с преходна мозъчно-съдова злополука;
• тромбоемболия при пациенти, претърпели операция или инвазивна интервенция на съдовете (ангиопластика, стентиране на коронарните артерии, коронарна артерия или артериовенозен байпас, ендартеректомия на каротидните артерии);
• дълбока венозна тромбоза, тромбоемболия на белодробната артерия и нейните клонове, включително при дългосрочно обездвижени пациенти поради обширна хирургична интервенция.

SANOVASK се предписва и при стабилна и нестабилна ангина пекторис.

Противопоказания

Абсолютно:

• непоносимост към лактоза, синдром на малабсорбция на глюкоза / галактоза, дефицит на лактаза (поради съдържанието на лактоза монохидрат в таблетки);
• възраст до 18 години;
• I и III триместър на бременността;
• лактационен период;
• стомашно-чревно кървене;
• хеморагична диатеза;
• обостряне на ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт;
• хронична сърдечна недостатъчност от III и IV функционални класове в съответствие с класификацията NYHA;
• тежко чернодробно увреждане (степен B и C по Child-Pugh);
• тежка бъбречна недостатъчност [креатининов клирънс (CC) <30 ml / min];
• комбинация от бронхиална астма, повтаряща се полипоза на носа и параназалните синуси с непоносимост към АСК;
• бронхиална астма по време на прием на салицилати или други НСПВС;
• едновременна употреба на метотрексат в доза ≥ 15 mg / седмично;
• свръхчувствителност към някоя от съставките на лекарството или други лекарства от групата на НСПВС.

Относително (таблетките SANOVASK трябва да се използват с повишено внимание):

• пептична язва и 12 язва на дванадесетопръстника, анамнеза за стомашно-чревно кървене;
• бъбречна недостатъчност с CC ≥ 30 ml / min;
• чернодробна недостатъчност (клас В по скалата на Child - Pugh);
• хиперурикемия, подагра;
• сърдечно-съдови нарушения (включително хиповолемия, хронична сърдечна недостатъчност, случаи на масивно кървене, сепсис и тежки операции);
• тежки форми на дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа;
• назална полипоза, сенна хрема, хронични респираторни заболявания, бронхиална астма;
• предложената операция (включително незначителна, като екстракция на зъби);
• лекарствена алергия, включително към аналгетици, лекарства от групата на НСПВС, антиревматични и противовъзпалителни лекарства;
• II триместър на бременността;
• едновременна употреба на следните лекарства: метотрексат в доза <15 mg / седмично, НСПВС и производни на салицилова киселина във високи дози, ибупрофен, антитромбоцитни и тромболитични лекарства, антикоагуланти, селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин, валпроева киселина, дигоксини, инсулин и перорално производни на сулфонилурея), препарати, съдържащи етанол;
• консумация на алкохол.

SANOVASK, инструкции за употреба: метод и дозировка

SANOVASK таблетки се приемат през устата, оптимално преди хранене, веднъж дневно. Те трябва да се поглъщат цели с много вода.

Продължителността на лечението се определя индивидуално. Дневната (известна още като единична) доза зависи от показанията и клиничната картина:

• стабилна и нестабилна ангина пекторис, първична и вторична профилактика на остър миокарден инфаркт, профилактика на тромбоемболия след съдови интервенции: 50-100 mg;
• профилактика на преходни нарушения на мозъчната циркулация и инсулт: 75-100 mg;
• предотвратяване на тромбоемболия на белодробната артерия и нейните клонове, дълбока венозна тромбоза: 100-200 mg;
• подозрение за развитие на остър миокарден инфаркт с нестабилна ангина пекторис: първата доза е 100 mg, хапчето трябва да се вземе възможно най-скоро след появата на съмнение за инфаркт, препоръчително е да се дъвче, за да се постигне бързо усвояване и развитие на ефекта. Следващите 30 дни поддържащата дневна доза SANOVASK е 200-300 mg. След 30 дни се предписва терапия за предотвратяване на втори инфаркт.

Странични ефекти

SANOVASK може да причини следните нежелани реакции:

• от имунната система: оток на носната лигавица, ринит, бронхоспазъм, уртикария, сърбеж, кожен обрив, оток на Квинке, синдром на кардиореспираторен дистрес, тежки алергични реакции (например анафилактичен шок);
• от централната нервна система (тези симптоми могат да бъдат признаци на предозиране на ASA): шум в ушите, загуба на слуха, световъртеж;
• от отделителната система: бъбречна недостатъчност (включително остра);
• от страна на храносмилателната система: често - болки в корема, киселини, гадене, повръщане; рядко - язва на стомаха и дванадесетопръстника; много рядко - преходни функционални нарушения на черния дроб с повишена активност на чернодробните ензими, стомашно-чревно кървене, перфорирани язви на стомашната лигавица и дванадесетопръстника;
• от хемопоетичната система: повишена честота на хематоми (натъртвания), кървене от венците, кървене от носа, кървене от пикочните пътища, интра- и следоперативно кървене. Има съобщения за сериозно кървене, включително стомашно-чревни и мозъчни кръвоизливи (особено при наличие на съпътстваща артериална хипертония в случаите, когато не са постигнати целите на кръвното налягане и / или са използвани едновременно антикоагуланти). Кървенето може да причини развитие на остър и хроничен дефицит на желязо / постхеморагична анемия със съответните симптоми (бледност, астения, хипоперфузия), в някои случаи кървенето може да бъде животозастрашаващо. Има съобщения за развитието на хемолиза и хемолитична анемия при пациенти с дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа,протичащи в тежка форма.

Предозиране

Предозирането с ASA може да причини по-тежки усложнения, особено при деца и възрастни хора.

Когато лекарството се приема в дневна доза над 100 mg / kg два дни подред или с еднократно случайно или умишлено приемане на токсична доза, се развива синдром на салицилизъм.

Симптоми на леко до умерено предозиране (поради еднократна доза под 150 mg / kg): главоболие, повишено изпотяване, шум в ушите, световъртеж, объркване, загуба на слуха, хипервентилация, тахипнея, гадене, повръщане, респираторна алкалоза.

Лечение: извършва се стомашна промивка, предписва се многократен прием на активен въглен, извършва се принудителна алкална диуреза, предприемат се мерки за възстановяване на киселинно-алкалното състояние и водно-електролитния баланс.

Симптоми на предозиране, умерени и тежки (умерени - 150-300 mg / kg, тежки -> 300 mg / kg):

• неврологични нарушения: инхибиране на функцията на централната нервна система (объркване, сънливост, конвулсии, кома), токсична енцефалопатия;
• сърдечно-съдови нарушения: потискане на сърдечната дейност, значително намаляване на кръвното налягане, нарушения на сърдечния ритъм;
• от страна на водно-електролитния баланс: дехидратация на тялото, нарушена бъбречна функция (от олигурия до бъбречна недостатъчност), придружена от хипернатриемия, хипокалиемия, хипонатриемия;
• нарушение на метаболизма на глюкозата: хипогликемия (особено при деца), хипергликемия, кетоацидоза;
• хематологични нарушения: хипопротромбинемия, удължаване на протромбиновото време, от инхибиране на тромбоцитната агрегация до коагулопатия;
• от страна на органа на слуха: шум в ушите, глухота;
• други: стомашно-чревно кървене, хиперпирексия, респираторна алкалоза с компенсаторна метаболитна ацидоза, хипервентилация, респираторна депресия, некардиогенен белодробен оток, асфиксия.

При умерено и тежко отравяне са необходими спешна хоспитализация и спешна терапия. На първо място се извършва стомашна промивка, предписва се многократен прием на активен въглен. Освен това се извършва принудителна алкална диуреза и хемодиализа, както и мерки, които допринасят за възстановяване на киселинно-алкалното състояние и водно-електролитния баланс. По-нататъшното лечение е симптоматично.

специални инструкции

SANOVASK може да се използва само по указание на лекар. Забранено е самостоятелното увеличаване на дневната доза.

Във високи дози лекарството има хипогликемичен ефект. Това трябва да се има предвид при лечение на пациенти със захарен диабет, ако те получават инсулин или хипогликемични средства, които са производни на сулфонилурейни производни.

В ниски дози лекарството може да причини развитие на подагра при пациенти с намалена екскреция на пикочна киселина.

Потискащото агрегационно действие на тромбоцитите на SANOVASK продължава няколко дни след последната доза, поради което рискът от кървене се увеличава по време на операцията и в следоперативния период. Когато се планира сериозна операция, по време на която е необходимо да се елиминира абсолютно рискът от кървене, се препоръчва да спрете приема на антитромбоцитни средства в навечерието на интервенцията.

Докато приемате SANOVASK, могат да се развият реакции на свръхчувствителност, включително бронхоспазъм и атаки на бронхиална астма. Вероятността за появата им се увеличава, ако пациентът има предразполагащи фактори: анамнеза за бронхиална астма, назална полипоза, сенна хрема, хронични респираторни заболявания, лекарствени алергии.

Пиенето на алкохолни напитки по време на периода на лечение увеличава риска от увреждане на стомашно-чревната лигавица и увеличаване на времето за кървене.

Комбинацията от SANOVASK и ибупрофен трябва да се избягва при пациенти с повишен риск от сърдечно-съдови заболявания, тъй като ибупрофен намалява кардиопротективния ефект на АСК.

При едновременната употреба на метотрексат се увеличава честотата на нежеланите реакции от страна на хематопоетичните органи.

Едновременното приложение на тромболитици, антикоагуланти или други антитромбоцитни средства е свързано с повишен риск от кървене.

Когато се приемат глюкокортикостероиди (GCS), нивото на салицилатите в кръвта намалява и след отмяната им рязко се повишава, което е изпълнено с предозиране.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми

По време на периода на приемане на SANOVASK поради възможни световъртежи, пациентите трябва да бъдат внимателни, когато се занимават с потенциално опасни дейности, които изискват повишена скорост на реакция и внимание.

Приложение по време на бременност и кърмене

През първия триместър големите дози салицилати увеличават честотата на фетални дефекти. Разцепването на горното небце и сърдечните дефекти са по-чести. През третия триместър високите дози ASA могат да инхибират раждането, да причинят повишено кървене при майката и плода и преждевременно затваряне на артериалния канал на плода. Ако лекарството се приема непосредствено преди раждането, е възможно вътречерепен кръвоизлив при дете, особено при недоносено бебе. В тази връзка SANOVASK е противопоказан през I и III триместър.

През втория триместър не е имало сериозни малформации, но лекарството е разрешено да се използва само ако ползата за жената е ясно по-висока от риска за плода. Дневната доза SANOVASK не трябва да надвишава 150 mg, лечението се извършва възможно най-кратко.

ASA и неговите метаболити преминават в кърмата. Еднократният прием на малка доза от лекарството не причинява странични ефекти при детето и следователно не изисква прекратяване на храненето. Въпреки това, когато приемате висока доза, храненето трябва да бъде спряно незабавно. Ако е необходимо продължително лечение, жената се съветва да преведе бебето на изкуствено хранене.

Използване от детството

Деца и юноши под 18-годишна възраст са абсолютно противопоказание за прием на SANOVASK.

С нарушена бъбречна функция

Приемът на антитромбоцитен агент е противопоказан при тежка бъбречна недостатъчност (CC <30 ml / min).

SANOVASK трябва да се използва с изключително внимание при пациенти с леко до умерено бъбречно увреждане (CC ≥ 30 ml / min).

При нарушения на чернодробната функция

Антитромбоцитен агент е противопоказан при тежко чернодробно увреждане (степен B и C по Child-Pugh).

SANOVASK трябва да се използва с изключително внимание при пациенти с леко чернодробно увреждане (клас А по Child-Pugh).

Употреба при възрастни хора

Няма препоръки за дозиране при възрастни хора. Трябва обаче да се има предвид, че при пациенти от тази категория предозирането представлява особена опасност, поради което предписанията на лекаря трябва да се спазват внимателно.

Лекарствени взаимодействия

ASA усилва ефекта на следните лекарства (ако е необходимо, комбинираната употреба трябва да намали дозите им):

• метотрексат: бъбречният му клирънс намалява и той се измества от връзката с протеините;
• селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин: има синергия на действие с АСК, което е придружено от риск от кървене от горната част на стомашно-чревния тракт;
• валпроева киселина: измества се от връзката с протеините на кръвната плазма, което е придружено от повишаване на нейната токсичност;
• дигоксин: неговата бъбречна екскреция намалява, което е изпълнено с предозиране;
• етанол: има взаимно засилване на ефектите на етанол и ASA, това значително увеличава риска от увреждане на стомашно-чревната лигавица и удължаване на времето на кървене;
• инсулин, перорални хипогликемични средства (производни на сулфонилурейната киселина): във високи дози самата ASA притежава хипогликемични свойства, освен това измества производни на сулфонилурейната киселина от връзката с плазмените протеини;
• антикоагуланти, тромболитици, други антитромбоцитни средства: когато се комбинира с АСК, се наблюдава синергизъм на основните терапевтични ефекти, нараства увреждащият ефект върху стомашно-чревната лигавица, увеличава се рискът от кървене;
• ибупрофен: наблюдава се антагонизъм по отношение на необратимото инхибиране на тромбоцитите под действието на ASA, поради което кардиопротективните ефекти на SANOVASK са намалени;
• НСПВС и производни на салицилова киселина във високи дози: има синергичен ефект, който увеличава риска от кървене от стомашно-чревния тракт и развитие на улцерогенен ефект.

Във високи дози ASA може да отслаби ефекта на следните лекарства (когато се използват заедно, може да се наложи увеличаване на дозата им):

• диуретици: поради намаляване на синтеза на простагландини в бъбреците, скоростта на гломерулната им филтрация намалява;
• лекарства с урикозурично действие (пробенецид, бензбромарон): има конкурентно потискане на бъбречната тубулна екскреция на пикочна киселина, което води до намаляване на урикозуричния ефект;
• инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ): поради инхибиране на простагландини, скоростта на гломерулна филтрация намалява (с доза ASA повече от 160 mg / ден), в резултат хипотензивният ефект намалява. Положителният им кардиопротективен ефект също е намален при пациенти, получаващи АСЕ инхибитори за хронична сърдечна недостатъчност.

Системните кортикостероиди (с изключение на хидрокортизон, предписан за заместителна терапия на болестта на Адисон) увеличават отделянето на салицилати, в резултат на което ефектът на SANOVASK е отслабен.

Аналози

Аналозите на SANOVASK са Agrenox, ASK-cardio, Aducyl, Acetylcardio-Lect, Aspirin Cardio, Brilinta, Acetylsalicylic acid Cardio, Ventavis, Detromb, Deplatt-75, Ilomedin, Zilt, Cardiomagnil, Clapitlopax, Kardogrell Coplavix, Lopirel, Lirta, Monafram, Plavix, Pidogrel, Plogrel, Trombital, Trombo ASS, Phazostabil, Effient, Fluder.

Условия за съхранение

Да се съхранява на сухо и тъмно място, недостъпно за деца, при температура не по-висока от 25 ° C.

Срокът на годност е 3 години.

Условия за отпускане от аптеките

Предлага се без рецепта.

Отзиви за SANOVASK

Няма отзиви директно за SANOVASK на специализирани медицински сайтове и форуми. Има обаче много отзиви за неговата активна съставка и други антиагрегантни средства, които съдържат ацетилсалицилова киселина като активна съставка.

ASA е лекарствено вещество с добре проучени механизми на действие и безопасност, тествано в клиничната практика. Световната здравна организация включи ацетилсалициловата киселина в списъка на основните лекарства. Използва се за облекчаване на болката, намаляване на повишената телесна температура и премахване на възпалителния процес, както и за предотвратяване на съдови усложнения.

Лекарствата, съдържащи АСК, са лекарства с доказана ефективност.

Цена за SANOVASK в аптеките

Приблизителни цени за SANOVASK под формата на ентерични филмирани таблетки са:

• доза от 50 mg: 32–42 рубли. на опаковка от 30 бр. и 67–74 рубли. на опаковка от 60 бр.;
• дозировка от 75 mg: 33–43 рубли. на опаковка от 30 бр. и 71-79 рубли. на опаковка от 60 бр.;
• доза от 100 mg: 35–45 рубли. на опаковка от 30 бр. и 75-79 рубли. на опаковка от 60 бр.

САНОВАСК: цени в онлайн аптеките

Име на лекарството Цена Аптека

Sanovask 75 mg ентерични филмирани таблетки 30 бр. 16 рубли Купува

Sanovask 50 mg ентерични филмирани таблетки 30 бр. 20 рубли Купува

Sanovask 100 mg ентерични филмирани таблетки 30 бр. 20 рубли Купува

Sanovask 50 mg ентерични филмирани таблетки 60 бр. 30 рубли Купува

Sanovask 75 mg ентерични филмирани таблетки 60 бр. 30 рубли Купува

Sanovask 100 mg ентерични филмирани таблетки 60 бр. 50 рубли Купува

Таблетки Sanovask p.p. чревни. 100mg 60 бр. 72 рубли Купува

Мария Кулкес Медицински журналист За автора

Образование: Първият Московски държавен медицински университет на името на И. М. Сеченов, специалност "Обща медицина".

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!