Сибутрамин
Инструкции за употреба:
- 1. Фармакологично действие
- 2. Аналози
- 3. Показания за употреба
- 4. Противопоказания
- 5. Начин на приложение
- 6. Странични ефекти за отслабване
- 7. Лекарствени взаимодействия
- 8. Условия за съхранение
Сибутраминът е синтетично лекарство, използвано за лечение на алиментарно затлъстяване.
фармакологичен ефект
Сибутрамин с едноименната активна съставка принадлежи към лекарства, които ускоряват появата на ситост. Това води до намаляване на приема на храна без психологически стрес и в резултат на това до загуба на тегло.
Лекарствата, съдържащи сибутрамин, не освобождават моноамини и не принадлежат към МАО инхибитори. Също така, лекарството няма афинитет към адренергични, серотонергични, мускаринови, допаминергични, бензодиазепинови, хистаминови и NMDA рецептори.
Аналози на сибутрамин
Аналози на сибутрамин по отношение на активното вещество са лекарствата Goldline, Meridia, Lindax и Slimia.
Ако е необходимо, лекарят може да замени лекарството с един от аналозите на Сибутрамин с подобен терапевтичен ефект. Те включват Reduxin, съдържащ сибутрамин и микрокристална целулоза като активни компоненти, и Fepranon с активното вещество амфепрамон.
Показания за употребата на сибутрамин
Съгласно инструкциите, лекарството Sibutramine се предписва като част от комплексна поддържаща терапия за наднормено тегло:
- С алиментарно затлъстяване (индекс на телесна маса - от 30 kg / m2 или повече);
- С алиментарно затлъстяване (индекс на телесна маса - от 27 kg / m2 или повече), ако има други рискови фактори, свързани с наднорменото тегло, включително хиперлипидемия и диабет тип 2.
Противопоказания
Противопоказано е употребата на сибутрамин за отслабване:
- За тежки хранителни разстройства като булимия или нервна анорексия;
- С органична причина за затлъстяване;
- На фона на синдрома на Турет;
- На фона на психични заболявания;
- С оклузивна периферна артериална болест;
- На фона на исхемична болест на сърцето, вродени сърдечни дефекти, хронична сърдечна недостатъчност в стадия на декомпенсация;
- С неконтролирана артериална хипертония;
- На фона на аритмии, тахикардия и различни нарушения на мозъчната циркулация, включително преходни;
- На фона на тежки нарушения на черния дроб и бъбреците;
- С хипертиреоидизъм;
- На фона на феохромоцитома;
- С доброкачествена простатна хиперплазия с образуване на остатъчна урина;
- По време на бременност и кърмене;
- С установена фармакологична, наркотична или алкохолна зависимост;
- На фона на глаукома;
- С повишена чувствителност към едноименното активно вещество или други компоненти, съставляващи лекарството.
Сибутраминът, съгласно инструкциите, е противопоказан да се използва едновременно с определени лекарства, а именно:
- С МАО инхибитори;
- С антидепресанти, невролептици, триптофан или други лекарства, които имат депресиращ ефект върху централната нервна система;
- С други лекарства, чието действие е насочено към намаляване на телесното тегло.
Назначаването на Сибутрамин за отслабване изисква специални грижи:
- На фона на хипокалиемия и хипомагнезиемия;
- Едновременно с лекарства, които увеличават QT интервала;
- На фона на нарушения на черния дроб и бъбреците, протичащи в лека и умерена тежест;
- С епилепсия;
- Едновременно с лекарства, които могат да причинят повишаване на кръвното налягане и сърдечната честота, включително редица лекарства за настинки, кашлица и алергии.
Поради липсата на необходимите изследвания, Сибутрамин не се предписва съгласно инструкциите за хора над 65 години.
Метод за използване на сибутрамин
Сибутрамин обикновено се предписва в начална доза от 10 mg на ден. Ако загубата на тегло се случи твърде бавно (по-малко от 2 kg на месец), при липса на изразени странични ефекти, свързани с приема на лекарството, дневната доза се увеличава до 15 mg. Ако скоростта на отслабване не се увеличи при посочената доза, употребата на Сибутрамин се отменя.
Като правило лекарството се използва най-малко една година. Ако през първите три месеца от терапията не е възможно да се постигне достатъчно ниво на загуба на тегло (поне 5% от първоначалното ниво), употребата на Сибутрамин се отменя. Също така, лекарството се отменя, ако се наблюдава повишаване на телесното тегло по време на терапията.
Сибутрамин се предписва само в случаите, когато други взети мерки не водят до загуба на тегло (по-малко от 5 кг за три месеца).
Лечението трябва да бъде цялостно. Това трябва да включва промяна в диетата и увеличаване на физическата активност. Именно промяната в обичайния начин на живот, която причинява затлъстяване, е предпоставка за поддържане на постигнатия резултат от загуба на тегло с употребата на Сибутрамин.
По време на терапията трябва да се наблюдават кръвното налягане и промените в сърдечната честота. Също така, по време на прегледа трябва да се обърне внимание на болки в гърдите, отоци, прогресираща диспнея.
Не се препоръчва да се пие алкохол, докато се използва сибутрамин.
Странични ефекти на Сибутрамин за отслабване
От нарушенията в храносмилателната система, най-често при използване на сибутрамин, според рецензиите има загуба на апетит, сухота в устата, запек и гадене, малко по-рядко може да се развие преходно повишаване на активността на чернодробните ензими.
Също така, на фона на приема на Сибутрамин, според прегледите могат да възникнат нарушения на други системи, които се изразяват като:
- Повишено изпотяване, безсъние, главоболие, безпокойство, световъртеж, парестезии, гърчове и промени във вкуса (централна и периферна нервна система);
- Purpura Schönlein-Genoch и тромбоцитопения (коагулация на кръвта);
- Усещане за сърцебиене, тахикардия, леко повишаване на кръвното налягане, зачервяване на кожата с усещане за топлина, обостряне на хемороиди (сърдечно-съдова система).
В някои случаи употребата на сибутрамин, според прегледите, може да причини остър интерстициален нефрит, по-изразено повишаване на кръвното налягане и мезангиокапиларен гломерулонефрит.
В повечето случаи появата на странични ефекти при използване на Сибутрамин за отслабване се наблюдава през първия месец от терапията и тяхната честота и тежест намаляват с течение на времето.
Лекарствени взаимодействия
По време на лечението трябва да се има предвид, че при едновременната употреба на Сибутрамин с кетоконазол, еритромицин, тролеандомицин, циклоспорин и други лекарства, които инхибират активността на изоензима CYP3A4, плазмената концентрация на метаболитите на Сибутрамин може да се увеличи, което допринася за леко увеличаване на QT интервала.
Рискът от развитие на серотонинов синдром се увеличава с едновременната употреба на сибутрамин с:
- 5-НТ1 рецепторни агонисти;
- Селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин като флуоксетин, циталопрам, сертралин и пароксетин;
- Опиоидни аналгетици;
- Производни на алкалоиди от ергот;
- Антитусивни лекарства с централно действие.
Условия за съхранение
Сибутраминът е лекарство с рецепта със стандартни условия за съхранение.
Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!
