Тромбопол - инструкции за употреба на таблетки, цена, аналози, рецензии

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Тромбопол

Тромбопол: инструкции за употреба и рецензии

1. 1. Форма на издаване и състав
2. 2. Фармакологични свойства
3. 3. Показания за употреба
4. 4. Противопоказания
5. 5. Начин на приложение и дозировка
6. 6. Странични ефекти
7. 7. Предозиране
8. 8. Специални инструкции
9. 9. Приложение по време на бременност и кърмене
10. 10. Използване в детска възраст
11. 11. В случай на нарушена бъбречна функция
12. 12. При нарушения на чернодробната функция
13. 13. Употреба при възрастни хора
14. 14. Лекарствени взаимодействия
15. 15. Аналози
16. 16. Условия за съхранение
17. 17. Условия за отпускане от аптеките
18. 18. Отзиви
19. 19. Цена в аптеките

Латинско име: Trombopol

ATX код: N02BA01

Активна съставка: ацетилсалицилова киселина (ацетилсалицилова киселина)

Производител: Polpharma (Полша)

Актуализация на описанието и снимката: 24.10.2018

Цени в аптеките: от 28 рубли.

Купува

Тромбополът е лекарство с антитромбоцитни, аналгетични, противовъзпалителни и антипиретични ефекти.

Форма на издаване и състав

Лекарствената форма на Тромбопол е таблетки с ентеритно покритие: розови, двойноизпъкнали, кръгли (в блистери от 10 бр., В картонена кутия от 3, 5 или 6 блистера; в блистери от 25 бр., В картонена кутия от 2 блистера).

Състав на 1 таблетка:

• активно вещество: ацетилсалицилова киселина - 75 или 150 mg;
• помощни компоненти: царевично нишесте, натриево карбоксиметил нишесте, микрокристална целулоза;
• обвивка: хипромелоза, акрил-очи [смес за покриване на таблетки; състав - натриев лаурил сулфат, натриев бикарбонат, съполимер на метакрилова киселина (тип С), талк, триетил цитрат, титанов диоксид, колоиден силициев диоксид, пурпурно багрило (Ponso 4R)].

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Тромбополът е едно от НСПВС (нестероидни противовъзпалителни лекарства), антитромбоцитни средства.

В основата на механизма на действие на ацетилсалицилова киселина - необратимо инхибиране на СОХ-1 (СОХ), което води до блокиране на синтеза на тромбоксан ₂ и тромбоцитна агрегация инхибиране.

Антитромбоцитният ефект се проявява дори след употребата на малки дози от лекарството, продължителността на действието му след еднократна доза е 7 дни. Ацетилсалициловата киселина може да се използва за лечение и профилактика на следните заболявания / състояния: инфаркт на миокарда, усложнения на разширени вени, исхемична болест на сърцето.

Освен това веществото има аналгетичен, противовъзпалителен и антипиретичен ефект.

Благодарение на ентеричното покритие на таблетките, ацетилсалициловата киселина се освобождава в по-алкалната среда на дванадесетопръстника, което спомага за намаляване на нейния дразнещ ефект върху стомашната лигавица.

Фармакокинетика

Абсорбцията на ацетилсалицилова киселина от Тромбопол започва 3-4 часа след приема на лекарството (това потвърждава ефективното блокиране на разтварянето на таблетките в стомаха). C _max (максимална концентрация на вещество) в плазмата е средно 6,72 и 12,7 μg / ml (за таблетки 75 и 150 mg, съответно), времето за достигане е приблизително 2-3 часа. Абсорбцията на лекарството се забавя от наличието на храна в стомашно-чревния тракт.

AUC (площ под кривата концентрация-време) е 56,42 и 108,08 μg × h / ml (за таблетки 75 и 150 mg, съответно).

Ацетилсалициловата киселина до голяма степен и бързо прониква в телесните течности и повечето тъкани. Степента на свързването му с протеините на кръвната плазма се определя от концентрацията.

Относителното разпределение е приблизително 0,15-0,2 l / kg, увеличава се едновременно с увеличаване на серумната концентрация на тромбопол в кръвта.

За разлика от други салицилати, на фона на многократно приложение на лекарството, нехидролизираната ацетилсалицилова киселина не се натрупва в кръвния серум.

Ацетилсалициловата киселина се метаболизира частично по време на абсорбцията. Този процес протича под въздействието на ензими главно в черния дроб. В този случай се образуват следните метаболити (открити в урината и много тъкани): фенил салицилат, глюкуронид салицилат и салицилурова киселина.

T _1/2 (полуживот) на ацетилсалицилова киселина от кръвната плазма е в диапазона от 15 до 20 минути.

Само 1% от приетата през устата доза се екскретира под формата на нехидролизирана ацетилсалицилова киселина през бъбреците, а останалата част - като салицилати и техните метаболити.

При липса на нарушена бъбречна функция, 80-100% от единичната доза се екскретира в рамките на 24-72 часа чрез бъбреците.

Метаболитният процес при жените е по-бавен (поради по-ниската активност на ензимите в кръвния серум).

При пациенти с бъбречна недостатъчност, както и при бременни жени и новородени, салицилатите могат да изместят билирубина от връзката с албумин, което допринася за появата на билирубинова енцефалопатия.

Показания за употреба

• нестабилна стенокардия;
• остър миокарден инфаркт (профилактика на първичен миокарден инфаркт при наличие на рискови фактори, по-специално при захарен диабет, хиперлипидемия, артериална хипертония, затлъстяване, тютюнопушене, в напреднала възраст, както и профилактика на повторен миокарден инфаркт);
• инсулт (профилактика, включително пациенти с преходна мозъчно-съдова злополука);
• преходни нарушения на мозъчното кръвообращение (профилактика);
• тромбоемболия (профилактика в следоперативния период и след инвазивни интервенции върху съдовете, по-специално, байпас на коронарна артерия, ендартеректомия на каротидните артерии, ангиопластика на каротидните артерии, артериовенозно байпас);
• дълбока венозна тромбоза и тромбоемболия на белодробната артерия и нейните клонове (профилактика, включително при пациенти след обширна операция по време на продължително обездвижване).

Противопоказания

Абсолютно:

• обостряне на ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт;
• комбинация от бронхиална астма, повтаряща се синусна / назална полипоза и непоносимост към ацетилсалицилова киселина;
• хеморагична диатеза;
• стомашно-чревно кървене;
• едновременна употреба с метотрексат в доза от 15 mg седмично или повече;
• бронхиална астма, предизвикана от приема на салицилати и НСПВС;
• I и III триместър на бременността, както и периода на кърмене;
• възраст до 18 години;
• индивидуална непоносимост към който и да е компонент на лекарството, както и други НСПВС.

Относително (тромбопол се предписва под лекарско наблюдение):

• полипоза на носа;
• подагра;
• хронични респираторни заболявания;
• хиперурикемия;
• бъбречно / чернодробно увреждане;
• влошена анамнеза за язва на стомаха и дванадесетопръстника или стомашно-чревно кървене;
• бронхиална астма;
• сенна хрема;
• лекарствена алергия;
• едновременна употреба с антикоагуланти;
• едновременна употреба с метотрексат в доза до 15 mg седмично;
• II триместър на бременността.

Инструкции за употреба на тромбопол: метод и дозировка

Тромбопол се приема през устата с малко количество вода, без да се дъвче, независимо от храненето.

Продължителността на употреба се определя от лекаря. Показан е дълъг курс.

Препоръчителният режим на дозиране за тромбопол е 75 или 150 mg на ден.

Странични ефекти

• храносмилателна система: повишена активност на чернодробните ензими, гадене, повръщане, диария, киселини, коремна болка, язви на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника, включително перфорирани, стомашно-чревни кръвоизливи;
• централна нервна система: шум в ушите, виене на свят;
• дихателна система: бронхоспазъм;
• алергични реакции: оток на Квинке, уртикария;
• хематопоетична система: повишено кървене; рядко - анемия.

Предозиране

Първите симптоми на предозиране се проявяват под формата на гадене, повръщане, шум в ушите и учестено дишане, освен това могат да се развият следните нарушения: зрително увреждане, загуба на слуха, двигателна възбуда, главоболие, сънливост, хипертермия, конвулсии. При тежка интоксикация могат да се появят нарушения на водно-електролитния и киселинно-алкалния баланс (дехидратация и метаболитна ацидоза).

Симптомите на лека / умерена интоксикация се появяват след употребата на 150-300 mg / kg ацетилсалицилова киселина. Тежко предозиране се развива при доза 300-500 mg / kg. Дози над 500 mg / kg са потенциално фатални.

Няма специфичен антидот за тромбопол. Като терапия за намаляване на абсорбцията на лекарството са показани следните мерки: предизвикване на повръщане и промиване на стомаха. Тези мерки са ефективни в рамките на 3-4 часа след приема на лекарството; в случаите на прием на прекомерна доза този период се удължава до 10 часа. За да се намали абсорбцията на веществото, е необходимо да се вземе водна суспензия на активен въглен (доза за възрастни - 50–100 g, доза за деца - 30–60 g), като същевременно се установява мониторинг на водно-електролитния баланс (ако е необходимо, той трябва да се попълва своевременно).

При лечението на ацидоза и за ускоряване на екскрецията на ацетилсалицилова киселина през бъбреците е показан интравенозен натриев бикарбонат, рН трябва да се поддържа в диапазона 7-7,5.

В случаите на много тежка интоксикация е показана хемодиализа или перитонеална диализа.

Поради вероятността от респираторна ацидоза са забранени лекарства, които потискат централната нервна система (например, барбитурати). При наличие на дихателни нарушения е необходимо да се осигури проходимост на дихателните пътища и достъп на кислород. Ако е необходимо, направете интратрахеална интубация и осигурете механична вентилация.

специални инструкции

Ацетилсалициловата киселина може да причини развитието на бронхоспазъм, както и да доведе до атаки на бронхиална астма и други реакции на свръхчувствителност. Основни рискови фактори: влошена анамнеза за бронхиална астма, сенна хрема, полипоза на носа, хронични респираторни заболявания, алергични реакции към други лекарства (например кожни реакции, сърбеж, уртикария).

Използването на ацетилсалицилова киселина може да причини различна степен на тежест на кървенето по време / след операцията. В тази връзка терапията трябва да бъде прекратена 5-7 дни преди предложената операция.

Рискът от кървене се увеличава при комбинираната употреба на тромбопол с антикоагуланти, инхибитори на тромбоцитната агрегация и тромболитични лекарства.

Ниските дози ацетилсалицилова киселина в случаи на предразположение (намалена екскреция на пикочна киселина) могат да причинят подагра.

Когато Тромбопол се комбинира с метотрексат, честотата на нежеланите реакции от страна на хематопоетичните органи се увеличава.

Високите дози ацетилсалицилова киселина предизвикват хипогликемичен ефект, който трябва да се има предвид при пациенти със захарен диабет, които получават лекарства с хипогликемично действие.

При комбинирано назначаване на глюкокортикостероиди с тромбопол се наблюдава намаляване на концентрацията му в кръвта и след оттегляне на глюкокортикостероидите е възможно предозиране на салицилати.

Едновременната употреба с ибупрофен не се препоръчва, тъй като намалява ефективността на ацетилсалициловата киселина.

Комбинацията от ацетилсалицилова киселина и етанол увеличава вероятността от увреждане на стомашно-чревната лигавица и удължаване на времето на кървене.

Предозирането е особено опасно при пациенти в напреднала възраст. Поради факта, че пациентите на възраст над 65 години могат да имат намалена бъбречна функция, тази група пациенти трябва да се предписва на тромбопол в намалени дози.

Приложение по време на бременност и кърмене

• I и III триместър на бременността: лекарството е противопоказано; употребата на Тромбопол през първия триместър води до разделяне на горното небце и сърдечни дефекти, през третия триместър - до инхибиране на раждането, преждевременно затваряне на ductus arteriosus при плода, повишено кървене при майката / плода; назначаването на салицилати непосредствено преди раждането може да причини вътречерепен кръвоизлив, особено при недоносени бебета;
• II триместър на бременността: Тромбопол може да се използва само след внимателна оценка на съотношението полза / риск;
• период на кърмене: лекарството е противопоказано.

Използване от детството

Пациентите на възраст под 18 години нямат предписана терапия.

С нарушена бъбречна функция

Бъбречна недостатъчност: Тромбопол може да се използва под лекарско наблюдение.

При нарушения на чернодробната функция

Съгласно инструкциите, Тромбопол с чернодробна недостатъчност може да се използва под лекарско наблюдение.

Употреба при възрастни хора

Пациенти в напреднала възраст Тромбопол трябва да се предписва с повишено внимание в намалени дози.

Лекарствени взаимодействия

Лекарства, чийто ефект се засилва, когато се комбинира с Тромбопол:

• метотрексат: свързан с намаляване на бъбречния клирънс и изместването му от връзката с протеини; комбинацията е противопоказана или изисква повишено внимание (когато се използва съответно в дози над или до 15 mg седмично);
• хепарин и индиректни антикоагуланти: свързани с нарушена функция на тромбоцитите и изместване на индиректните антикоагуланти от свързването с протеини;
• тромболитични лекарства и инхибитори на агрегацията на тромбоцитите (тиклопидин);
• дигоксин: свързан с намаляване на бъбречната му екскреция;
• хипогликемични агенти (производни на инсулин и сулфонилурея): свързани с хипогликемичните свойства на самата ацетилсалицилова киселина във високи дози и изместването на сулфонилурейните производни от връзката с протеините;
• валпроева киселина: свързана с изместването на нейната асоциация с протеини;
• НСПВС;
• сулфонамиди (включително ко-тримоксазол);
• барбитурати;
• литиеви соли.

Лекарства, ефектът от които намалява, когато се използва в комбинация с тромбопол:

• сулфинпиразон, пробенецид, бензбромарон и други лекарства против подагра, които увеличават отделянето на пикочна киселина: свързано с конкурентно тубулно елиминиране на пикочната киселина;
• антихипертензивни средства, включително инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим;
• алдостеронови антагонисти (по-специално спиронолактон);
• бримкови диуретици (по-специално фуроземид).

Други възможни взаимодействия:

• алкохол: адитивен ефект;
• глюкокортикостероиди за системна употреба: отслабване на действието на тромбопол.

Аналози

Аналозите на Trombopol са: Thrombo ACC, Trombogard 100, Upsarin UPSA, Sanovask, Acetylsalicylic acid, Taspir, ASK-cardio, Aspirin, Aspinat, Aspikor, CardiASK.

Условия за съхранение

Съхранявайте на място, защитено от светлина и влага при температури до 25 ° C. Да се пази далеч от деца.

Срокът на годност е 2 години.

Условия за отпускане от аптеките

Предлага се без рецепта.

Отзиви за Тромбопол

Според прегледите, тромбополът е ефективно лекарство. В някои случаи се отбелязва, че приемането на лекарството може да доведе до развитие на странични ефекти, по-специално от страна на храносмилателната система.

Цената на Тромбопол в аптеките

Приблизителната цена за Trombopol е 40–51 рубли. (30 таблетки от 75 mg) или 49–57 рубли. (30 таблетки, по 150 mg всяка).

Тромбопол: цени в онлайн аптеките

Име на лекарството Цена Аптека

Тромбопол 75 mg ентерично покрити таблетки 30 бр. 28 рубли Купува

Мария Кулкес Медицински журналист За автора

Образование: Първият Московски държавен медицински университет на името на И. М. Сеченов, специалност "Обща медицина".

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!