Урок
Урок: инструкции за употреба и рецензии
- 1. Форма на издаване и състав
- 2. Фармакологични свойства
- 3. Показания за употреба
- 4. Противопоказания
- 5. Начин на приложение и дозировка
- 6. Странични ефекти
- 7. Предозиране
- 8. Специални инструкции
- 9. Приложение по време на бременност и кърмене
- 10. Използване в детска възраст
- 11. В случай на нарушена бъбречна функция
- 12. При нарушения на чернодробната функция
- 13. Употреба при възрастни хора
- 14. Лекарствени взаимодействия
- 15. Аналози
- 16. Условия за съхранение
- 17. Условия за отпускане от аптеките
- 18. Отзиви
- 19. Цена в аптеките
Латинско име: Urocard
ATX код: C02CA04
Активна съставка: доксазозин (Doxazosin)
Производител: TATHIMFARMPREPARATY, JSC (Русия)
Описание и снимка актуализирани: 30.11.2018
Цени в аптеките: от 119 рубли.
Купува
Urokard - алфа1-блокер; антихипертензивно лекарство, използвано при нарушения на уринирането, причинени от доброкачествена простатна хиперплазия.
Форма на издаване и състав
Лекарствена форма - таблетки: кръгли, плоскоцилиндрични, от бяло до бяло с кремообразен или жълтеникав нюанс на цвят, с делителна черта и фаска (10, 14 или 15 бр. В блистерна контурна опаковка, в картонена кутия 1 опаковка от 14 таблетки, 2 опаковки от 15 таблетки или 3 опаковки от 10 таблетки и инструкции за употреба на урока).
Състав на 1 таблетка:
- активно вещество: доксазозин (под формата на мезилат) - 2 или 4 mg;
- помощни компоненти: натриев карбоксиметил нишесте (примогел), микрокристална целулоза, магнезиев стеарат, натриев лаурил сулфат, лактоза монохидрат.
Фармакологични свойства
Фармакодинамика
Активното вещество на Urocard е доксазозин, селективен състезателен блокер на постсинаптичните алфа 1 -адренергични рецептори (афинитетът към алфа 1 -рецепторите е 600 пъти по-висок от този към алфа 2 рецепторите). Лекарството намалява общото периферно съдово съпротивление (OPSR) и предотвратява развитието на вазоконстрикция, причинена от катехоламини, което в крайна сметка води до намаляване на високото кръвно налягане (BP). Този процес не е придружен от появата на рефлекторна тахикардия. Доксазозин намалява предварително и след натоварване. Намалява риска от развитие на коронарна болест на сърцето.
Urocard е ефективен при артериална хипертония, включително при пациенти с метаболитни нарушения (затлъстяване, намален глюкозен толеранс). При пациенти с нормално кръвно налягане доксазозин не предизвиква допълнителни спадания на налягането.
След еднократно перорално приложение на лекарството понижението на кръвното налягане се развива постепенно, достигайки максимум след 2–6 часа и продължава до 24 ч. Намаляването на кръвното налягане се отбелязва както в легнало положение, така и в изправено положение на пациента.
Пациентите, приемащи доксазозин за дълго време, развиват толерантност.
Urocard намалява плазмената концентрация на общия холестерол и триглицеридите. По време на терапевтичния период се наблюдава леко увеличение (с 4–13%) на съотношението липопротеин с висока плътност / общ холестерол.
При продължителна употреба доксазозин насърчава регресията на хипертрофия на лявата камера, инхибира агрегацията на тромбоцитите и повишава активността на тъканния плазминогенен активатор.
Поради блокиране на алфа 1 -адренергични рецептори, разположени в шийката на пикочния мехур, стромата и капсулата на простатната жлеза, налягането и съпротивлението в уретрата намаляват, а съпротивлението на вътрешния сфинктер намалява. В тази връзка, при доброкачествената хиперплазия на простатата, доксазозин значително подобрява уродинамичните параметри и намалява тежестта на клиничните симптоми на заболяването. Ефектът се наблюдава при 66-71% от пациентите. Действието започва да се развива след 1-2 седмици след началото на приема на Urokard, максимумът достига след 14 седмици. Ефектът продължава дълго време.
Фармакокинетика
След перорално приложение доксазозин се абсорбира с 80–90%. С едновременния прием на храна, абсорбцията се забавя с 1 час.
Максималната плазмена концентрация се отбелязва след 3 часа. Ако Urocard се приема вечер, този период се увеличава до 5 часа.
Бионаличността на веществото е 60–70%. Характеризира се с висока степен на свързване с плазмените протеини - 98%.
Доксазозин се екскретира от кръвната плазма на две фази с краен полуживот 19-22 часа, така че Urocard може да се приема веднъж дневно.
Доксазозин се метаболизира екстензивно в черния дроб чрез хидроксилиране и о-деметилиране. Процесът на биотрансформация на Urocard може да бъде разстроен с функционално нарушение на черния дроб и едновременно приложение на лекарства, които могат да променят чернодробния метаболизъм.
Лекарството се екскретира главно през червата: 63-65% - под формата на метаболити, 5% - непроменени. Приблизително 10% се екскретират през бъбреците.
При проучвания на фармакокинетиката на доксазозин при пациенти в напреднала възраст и пациенти с бъбречно заболяване не са разкрити значителни разлики в параметрите на Urocard.
Показания за употреба
- артериална хипертония - в комбинация с други антихипертензивни средства, като инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ), бавни блокери на калциевите канали (BMCC), бета-блокери, тиазидни диуретици;
- доброкачествена простатна хиперплазия при пациенти със и без артериална хипертония.
Противопоказания
Абсолютно:
- непоносимост към лактоза, лактазна недостатъчност, глюкозо-галактозна малабсорбция;
- възраст до 18 години;
- свръхчувствителност към който и да е компонент на лекарството или други производни на хиназолин.
Urokard трябва да се използва с повишено внимание в следните случаи:
- тенденция към артериална хипотония (ортостатични нарушения в регулирането на кръвообращението);
- митрална / аортна стеноза;
- нарушена чернодробна функция;
- периодът на бременност и кърмене.
Урок, инструкции за употреба: метод и дозировка
Urokard таблетки се приемат през устата, 1 път на ден (сутрин или вечер), като се поглъщат цели и се пие много вода. Времето за хранене няма значение.
Препоръчва се лечението да започне с доза от 1 mg (½ таблетка в доза от 2 mg), за да се избегне развитието на ортостатична хипотония и / или припадък.
Пациентите с артериална хипертония след прием на първата доза трябва да лежат в продължение на 6-8 часа, за да не бъдат изложени на риск от развитие на явлението на първата доза (ортостатични реакции), особено в случай на предишна употреба на диуретици. Ако доза от 1 ml не е достатъчна за постигане на необходимия терапевтичен ефект, след 1-2 седмици дневната доза се увеличава до 2 mg. В бъдеще е възможно дозата да се увеличава с 2 mg на всеки 1-2 седмици. В повечето епизоди оптималната дневна доза Urocard е 8 mg. Максимално допустимата доза е 16 mg на ден. След постигане на стабилен ефект дневната доза се намалява до поддържаща доза, обикновено 2–4 mg.
При доброкачествена простатна хиперплазия, при недостатъчен ефект при прием на Urokard 1 mg на ден, дозата се увеличава до 2-4 mg с интервал от 1-2 седмици, в зависимост от тежестта на симптомите на заболяването и уродинамичните параметри. В бъдеще е възможно да се увеличи дневната доза, но не повече от 8 mg. Препоръчителната дневна поддържаща доза е 2–4 mg.
Продължителността на приема на Urokard се определя от лекаря, лечението е дълго.
Странични ефекти
Възможни нежелани реакции (класифицирани по честота, както следва: често -> 1%, рядко -> 0,1% и 0,01% и <0,1%, много рядко - <0,01%):
- от страна на сърдечно-съдовата система: често - усещане за повишен сърдечен ритъм, периферен оток; рядко - припадък (явлението на първата доза), аритмия, ортостатична хипотония, ангина пекторис, миокарден инфаркт;
- от страна на пикочно-половата система: често - често уриниране, забавена еякулация; рядко - дизурия; рядко - приапизъм, импотентност;
- от страна на централната и периферната нервна система: често - нарушение на съня, повишена умора, световъртеж, главоболие; рядко - дисфория, кошмари, увреждане на паметта; рядко - парестезия, депресия;
- от страна на сетивата: често - нарушение на вкуса, нарушение на лакримацията, фотофобия, шум в ушите, нарушение на акомодацията; рядко - конюнктивит, замъглено зрително възприятие; на фона на предварителната употреба на тамсулозин и в случаите на хирургично лечение на катаракта - синдром на атоничен ирис;
- лабораторни данни: рядко - хипокалиемия; рядко - левкопения, хипогликемия, тромбоцитопения, преходно повишаване на активността на чернодробните ензими; много рядко - уремия, еритроцитопения, креатининемия;
- други: често - болка в гърдите, астения; рядко - мускулни и ставни болки, мускулна слабост, подагра, кървене от носа, кашлица, зачервяване на лицето, алопеция; рядко - хиперхидроза; при пациенти в напреднала възраст, хипотермия.
Предозиране
В случай на предозиране на Urokard настъпва изразено понижаване на кръвното налягане, в някои случаи това може да бъде придружено от припадък.
Пациентът трябва да бъде легнал и краката му вдигнати. Лечението е симптоматично. Необходимо е попълване на обема на циркулиращата кръв. Хемодиализата е неефективна.
специални инструкции
За да се избегне развитието на ортостатични реакции, на пациентите се препоръчва да се въздържат от резки и внезапни промени в стойката на тялото, например, за да станат внезапно от легнало положение.
Пациентите с функционални нарушения на черния дроб трябва да бъдат под непрекъснато наблюдение през периода на терапията, особено в случай на едновременна употреба на лекарства, които могат да повлияят на чернодробния метаболизъм, например трициклични антидепресанти, барбитурати, фенилбутазон, циметидин, етанол. В случай на влошаване на чернодробните параметри, Urocard трябва да бъде отменен незабавно.
Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми
В началото на лечението и в периода на увеличаване на дозата на Urokard могат да се развият ортостатични реакции, поради което пациентите се съветват да се въздържат от извършване на потенциално опасна работа и шофиране на кола.
Приложение по време на бременност и кърмене
Според експериментални проучвания доксазозинът няма тератогенен и ембриотоксичен ефект. Опитът с употребата на доксазозин при бременни жени с хипертония обаче е ограничен.
По време на бременност и кърмене Urocard може да се използва само след внимателна оценка на очакваните ползи и възможните рискове.
Използване от детството
Urocard таблетки не се използват за лечение на деца и юноши под 18-годишна възраст.
С нарушена бъбречна функция
Не се изисква корекция на дозата.
При нарушения на чернодробната функция
В случай на нарушена чернодробна функция, Urocard трябва да се използва с повишено внимание.
Употреба при възрастни хора
Не се изисква корекция на дозата.
Лекарствени взаимодействия
- антихипертензивни лекарства: хипотензивният ефект се увеличава (необходима е корекция на дозата);
- епинефрин: неговите алфа-адреностимулиращи ефекти се елиминират, което води до развитие на артериална хипотония и тахикардия;
- производни на сулфонилпиперазин (селективни инхибитори на фосфодиестераза тип 5), като варденафил, силденафил, тадалафил: възможно развитие на артериална хипотония;
- симпатомиметични лекарства, естрогени, нестероидни противовъзпалителни средства (особено индометацин): възможно е намаляване на антихипертензивния ефект на доксазозин;
- инхибитори на микрозомалното окисление в черния дроб: ефектът на доксазозин намалява;
- индуктори на микрозомално окисление в черния дроб (трициклични антидепресанти, барбитурати, фенилбутазон, етанол): ефектът на доксазозин се засилва;
- фенитоин, дигоксин: едновременната употреба с Urocard не влияе върху степента на тяхното свързване с протеините в кръвната плазма;
- бета-блокери, BMCC, АСЕ инхибитори, тиазидни диуретици, фуроземид, урикозурични лекарства, индиректни антикоагуланти, антибактериални средства, перорални хипогликемични лекарства: не се забелязват реакции на отрицателно взаимодействие при едновременно приложение с доксазозин.
Аналози
Аналозите на Urokard са Artezin, Doxazosin, Zoxon, Kamiren, Kardura, Terazosin, Tonokardin и други.
Условия за съхранение
Съхранявайте при температура не по-висока от 25 ° C на сухо и тъмно място, недостъпно за деца.
Срокът на годност е 2 години.
Условия за отпускане от аптеките
Отпуска се по лекарско предписание.
Отзиви за урока
Отзивите за урока са малко, но предимно положителни. Най-често има съобщения от мъже, на които е предписано лекарството във връзка с доброкачествена хиперплазия на простатата. Те отбелязват значително подобрение на благосъстоянието и намаляване на проявите на болестта.
Пациентите с артериална хипертония също говорят добре за Urocard: лекарството ефективно понижава високото кръвно налягане, премахва свързаното главоболие и умора.
От негативните аспекти е възможно да се отбележи развитието на ортостатични реакции, до загуба на съзнание, след първата доза на лекарството, особено при възрастни хора. В тази връзка лекарите препоръчват приемането на първата доза преди лягане.
Цена за Urocard в аптеките
Средните цени за урока са:
- 2 mg таблетки, 30 бр. в опаковката - 110 рубли;
- 4 mg таблетки, 30 бр. в опаковката - 212 рубли.
Урок: цени в онлайн аптеките
Име на лекарството Цена Аптека |
Urocard 2 mg таблетки 30 бр. 119 рубли Купува |
Urocard 4 mg таблетки 30 бр. 179 r Купува |
Мария Кулкес Медицински журналист За автора
Образование: Първият Московски държавен медицински университет на името на И. М. Сеченов, специалност "Обща медицина".
Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!