Celecoxib - инструкции за употреба, цена, рецензии, аналози

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Целекоксиб

Целекоксиб: инструкции за употреба и рецензии

1. 1. Форма на издаване и състав
2. 2. Фармакологични свойства
3. 3. Показания за употреба
4. 4. Противопоказания
5. 5. Начин на приложение и дозировка
6. 6. Странични ефекти
7. 7. Предозиране
8. 8. Специални инструкции
9. 9. Приложение по време на бременност и кърмене
10. 10. Използване в детска възраст
11. 11. В случай на нарушена бъбречна функция
12. 12. При нарушения на чернодробната функция
13. 13. Употреба при възрастни хора
14. 14. Лекарствени взаимодействия
15. 15. Аналози
16. 16. Условия за съхранение
17. 17. Условия за отпускане от аптеките
18. 18. Отзиви
19. 19. Цена в аптеките

Латинско име: Celecoxib

ATX код: M01AH01

Активна съставка: целекоксиб (Celecoxib)

Производител: JSC VERTEX (Русия)

Актуализация на описанието и снимката: 27.11.2018

Цени в аптеките: от 163 рубли.

Купува

Целекоксиб е нестероидно противовъзпалително лекарство (НСПВС).

Форма на издаване и състав

Лекарството се произвежда под формата на капсули: желатиново твърдо вещество, размер № 0, бял (дозировка 100 mg) и жълт (дозировка 200 mg) цвят; съдържанието на капсулите представлява уплътнена маса, която се разпада при леко натискане, или гранулиран прах с почти бял или бял цвят (10 бр. в блистерна лента, в картонена кутия 1, 2, 3, 4, 5 или 10 опаковки; 10, 50 или 100 бр. В кутия от полиетилен, в картонена кутия 1 кутия и инструкции за употреба на Celecoxib).

1 капсула съдържа:

• активна съставка: целекоксиб - 100 или 200 mg;
• допълнителни вещества: натриев лаурил сулфат, лактоза монохидрат, кроскармелоза натрий, магнезиев стеарат, повидон К-30;
• обвивка на капсулата: желатин, титанов диоксид, допълнително за 200 mg - жълт железен оксид (железен оксид).

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Целекоксиб има аналгетични, противовъзпалителни и антипиретични ефекти, като инхибира производството на възпалителни простагландини (Pg), главно в резултат на потискане на циклооксигеназа-2 (COX-2). Активирането на COX-2 възниква поради развитието на възпаление и води до производството и натрупването на Pg, главно PgE ₂, докато симптомите на възпаление (болка и оток) се усилват. При хората лекарството в терапевтични дози не води до значително инхибиране на циклооксигеназа-1 (COX-1) и не засяга Pg, произведен в резултат на индукция на COX-1, а също така не влияе върху хода на нормалните физиологични процеси, свързани с COX-1 в тъканите. 1 (особено в тъканите на червата и стомаха) и в тромбоцитите.

Активното вещество намалява екскрецията PgE ₂ и метаболита на простациклин - 6-кето-PgF ₁, но няма ефект върху нивото на тромбоксан В ₂ в серума и екскрецията на урината на метаболита тромбоксан В ₂ - 11 дегидротромбоксана В ₂ (и двете са продукти на COX -1).

Скоростта на гломерулна филтрация (GFR) при възрастни хора и пациенти с хронична бъбречна недостатъчност (CRF) не намалява в резултат на действието на целекоксиб, а отделянето на натрий също временно намалява. На фона на артрит честотата на артериална хипертония, сърдечна недостатъчност и периферни отоци е сравнима с тази при лечение с неселективни COX инхибитори, които потискат активността на COX-1 и COX-2. Този ефект е най-изразен при пациенти, приемащи диуретици. Независимо от това, не се регистрира увеличаване на честотата на повишено кръвно налягане (АН) и развитие на сърдечна недостатъчност, а произтичащият периферен оток не е тежък и преминава сам.

Фармакокинетика

Целекоксиб се абсорбира добре след перорално приложение на гладно. Максималната му концентрация (C _max) в кръвната плазма се наблюдава след приблизително 2-3 часа и с въвеждането на 200 mg е 705 ng / ml. Абсолютната бионаличност на веществото не е проучена. Площта под фармакокинетичната крива концентрация-време (AUC) и C _{max са} приблизително пропорционални на пероралната доза целекоксиб в дозов диапазон не повече от 200 mg 2 пъти на ден. Ако агентът се използва в по-високи дози, увеличаването на AUC и C _max е по-малко пропорционално.

Веществото почти напълно (с 97%) се свързва с плазмените протеини, независимо от нивото на неговата концентрация и не показва връзка с червените кръвни клетки. Преминава през кръвно-мозъчната бариера.

Метаболитната трансформация се осъществява в черния дроб чрез хидроксилиране, окисление и до известна степен глюкурониране. Метаболизмът се извършва главно с участието на цитохром Р450 изоензим CYP2C9. Метаболитите на целекоксиб, открити в кръвта, нямат фармакологична активност по отношение на COX-1 и COX-2. При лица с хомозиготен за CYP2C9 * 3 полиморфизъм, активността на цитохром P450 CYP2C9 е намалена.

Целекоксиб се екскретира през бъбреците и през червата под формата на метаболити - съответно 27 и 57%, по-малко от 1% от приетата доза се екскретира непроменена. След многократно приложение, полуживотът (T _1/2) е 8-12 часа, а клирънсът е приблизително 500 ml / min. Равновесните плазмени концентрации на агента при многократна употреба се постигат до петия ден от терапията, вариабилността на такива фармакокинетични характеристики като C _max, AUC и T _{1/2 е} приблизително 30%. При млади здрави пациенти средният обем на разпределение на целекоксиб в стационарно състояние е приблизително 500 L / 70 kg, което показва широко разпределение на агента в тъканите.

Храната с високо съдържание на мазнини и приета заедно с лекарството води до увеличаване на пълното му усвояване с около 20%, а времето за достигане на C _{max се} увеличава средно с 4 часа.

Установено е, че AUC при представители на негроидната раса е приблизително 40% по-висока от тази при европейците. Клиничното значение и причините за това явление са неизвестни.

Показания за употреба

• ревматоиден артрит, остеоартрит, анкилозиращ спондилит (симптоматично лечение);
• болков синдром, включително болка в гърба, следоперативна, мускулно-скелетна и други видове болка;
• първична дисменорея.

Противопоказания

Абсолютно:

• тежко мозъчно-съдово заболяване, тежко периферно артериално заболяване, клинично потвърдено заболяване на коронарните артерии (ИБС);
• субарахноидален кръвоизлив, хеморагичен инсулт;
• хронична сърдечна недостатъчност (CHF) II - IV функционален клас според класификацията на NYHA (New York Heart Association);
• периодът след присаждане на коронарен артериален байпас (в първите 10-14 дни след операцията рискът от нарушения на мозъчното кръвообращение и инфаркт на миокарда се влошава);
• възпалителни заболявания на червата (болест на Crohn, улцерозен колит) по време на обостряне;
• активни ерозивни и язвени лезии на стомашната лигавица и / или дванадесетопръстника, стомашна язва и / или дванадесетопръстника в острата фаза, стомашно-чревно кървене;
• тежка бъбречна недостатъчност - креатининов клирънс (CC) под 30 ml / min; потвърдена хиперкалиемия, прогресиращо бъбречно заболяване;
• тежка чернодробна недостатъчност;
• аспиринова триада: частична или пълна комбинация от повтаряща се полипоза на носа и параназалните синуси, бронхиална астма и непоносимост към ацетилсалицилова киселина или други НСПВС, включително други инхибитори на COX-2 (включително индикации в историята);
• възраст до 18 години;
• бременност и кърмене;
• малабсорбция на глюкоза-галактоза, дефицит на лактаза, непоносимост към лактоза;
• свръхчувствителност към някоя от съставките на лекарството или сулфонамидите.

Относително (лечението с Celecoxib трябва да се извършва с изключително внимание):

• лезии на стомашно-чревния тракт (GIT), включително стомашна язва и 12 язва на дванадесетопръстника, болест на Crohn, улцерозен колит, анамнеза за кървене; наличие на инфекция с хеликобактер пилори;
• CRF (CC 30-60 ml / min);
• задържане на течности и подуване;
• изразено намаляване на обема на циркулиращата кръв (BCC), включително след операция;
• артериална хипертония, заболявания на сърдечно-съдовата система (CVS); периферна артериална болест;
• цереброваскуларни лезии;
• чернодробни дисфункции с умерена тежест, анамнеза за чернодробно заболяване, чернодробна порфирия;
• захарен диабет, дислипидемия / хиперлипидемия;
• тежки соматични заболявания;
• принадлежащи към бавни метаболизатори или подозрения за такова състояние (тъй като тези пациенти могат да натрупват целекоксиб в кръвната плазма във високи концентрации);
• старост, както и ниско телесно тегло, отслабено тяло, диуретично лечение;
• туберкулоза;
• тютюнопушене и / или алкохолизъм;
• дългосрочна употреба на НСПВС;
• комбинирано приложение с инхибитори на изоензима CYP2C9;
• едновременно лечение със следните средства: перорални глюкокортикостероиди (преднизолон), антитромбоцитни средства (клопидогрел, ацетилсалицилова киселина), антикоагуланти (варфарин), селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (пароксетин, флуоксетин, сертралин, циталопрамин.).

Целекоксиб, инструкции за употреба: метод и дозировка

Целекоксиб се приема през устата с вода, със или без храна. Капсулата се поглъща цяла, без да се дъвче, без да се отваря.

Тъй като рискът от усложнения от CVS се влошава с увеличаване на дозата и продължителността на терапията, лекарството трябва да се приема в най-ниската ефективна доза за възможно най-краткия курс. При продължителна употреба максималната дневна доза не трябва да надвишава 400 mg.

Препоръчителен режим на дозиране:

• симптоматична терапия на ревматоиден артрит: 2 пъти на ден, 100 или 200 mg;
• симптоматична терапия на остеоартрит / анкилозиращ спондилит: 200 mg веднъж дневно или 100 mg два пъти дневно; с анкилозиращ спондилит, в някои случаи е отбелязана ефективността на употребата на лекарството в дневна доза от 400 mg;
• синдром на болката / първична терапия с дисменорея: през първия ден - начална доза от 400 mg, ако е необходимо, последвана от допълнителна доза от 200 mg; от втория ден на терапията - 200 mg 2 пъти дневно, ако е необходимо.

При пациенти с установено или предполагаемо забавяне на метаболизма (при носители на хомозиготния генотип CYP2C9 * 3), както и при пациенти, получаващи лечение с флуконазол (инхибитор на изоензима CYP2C9), първоначалната препоръчителна доза от лекарството трябва да бъде намалена наполовина.

Странични ефекти

• имунна система: рядко - ангиоедем; изключително редки - булозни обриви (булозен дерматит);
• кръв и лимфна система: рядко - анемия; рядко тромбоцитопения;
• нервна система: често - виене на свят; рядко - повишен мускулен тонус;
• психични разстройства: често - безсъние; рядко - сънливост, безпокойство; рядко - объркване (психоза);
• сетивни органи: замъглено зрение, шум в ушите;
• CVS: често - повишено кръвно налягане, включително влошаване на хода на артериалната хипертония; периферен оток; рядко - сърцебиене, горещи вълни, тахикардия, миокарден инфаркт и исхемичен инсулт;
• хепатобилиарна система: повишена активност на чернодробните ензими, включително аланин аминотрансфераза (ALT) и аспартат аминотрансфераза (AST);
• Стомашно-чревен тракт: често - метеоризъм, диария, коремна болка, диспепсия, повръщане; рядко - лезии на зъбите (алтеолит след извличане); рядко - язва на хранопровода, язва на стомаха и 12 язва на дванадесетопръстника; изключително редки - панкреатит, чревна перфорация;
• дихателна система, гръден кош и медиастинални органи: често - кашлица, инфекции на горните дихателни пътища, синузит, бронхит; рядко - ринит, фарингит;
• пикочна система: често - инфекции на пикочните пътища;
• кожа и подкожни тъкани: често - кожен обрив, сърбеж (включително генерализиран); рядко - екхимоза, уртикария; рядко - алопеция;
• общи нарушения: рядко - случайни наранявания, грипоподобен синдром, оток на лицето, свръхчувствителност.

Нежелани реакции, регистрирани в постмаркетингови наблюдения:

• имунна система: изключително редки - анафилактични реакции;
• орган на зрението: рядко - конюнктивит;
• нервна система: изключително рядко - загуба на мирис / вкус, асептичен менингит, мозъчен кръвоизлив;
• психични разстройства: рядко - халюцинации;
• дихателна система, гръден кош и медиастинални органи: рядко - пневмонит, белодробна емболия;
• съдова система: изключително рядко - васкулит;
• хепатобилиарна система: рядко - хепатит; изключително рядко - холестаза, жълтеница, холестатичен хепатит, фулминантни хепатити (понякога фатални), чернодробна недостатъчност, чернодробна некроза (в някои случаи с фатален изход или необходимост от чернодробна трансплантация); повечето от тези реакции са се появили 1 месец след началото на курса на терапия;
• Стомашно-чревен тракт: рядко - стомашно-чревно кървене;
• репродуктивна система: рядко - менструални нарушения; с неизвестна честота - намалена плодовитост при жените;
• кожа и подкожни тъкани: рядко - реакции на фоточувствителност; изключително редки - мултиформен еритем, лекарствен обрив в комбинация с еозинофилия и системни симптоми [DRESS синдром (индуциран от лекар синдром на свръхчувствителност с еозинофилия) или синдром на свръхчувствителност], токсична епидермална некролиза, синдром на Stevens-Johnson, ексфолиативен дерматит, остър генерализиран екзантематозен;
• пикочна система: рядко - хипонатриемия, остра бъбречна недостатъчност; изключително рядко - липоидна нефроза (заболяване на минимални промени), нефротичен синдром, тубулоинтерстициален нефрит;
• общи нарушения: рядко - болка в гърдите.

Предозиране

Клиничният опит с предозирането на целекоксиб е ограничен. Когато се използва лекарството в дози, които не надвишават 1,2 g еднократно или многократно 1,2 g, разделени на 2 дози на ден, не се наблюдават клинично значими странични ефекти.

Ако се подозира това състояние, се предписва подходяща поддържаща терапия. Като се има предвид високата степен на свързване на веществото с протеините в кръвната плазма, може да се предположи, че диализата не е ефективен метод за нейното елиминиране от тялото.

специални инструкции

Целекоксиб, имащ антипиретичен ефект, е в състояние да намали диагностичното значение на такъв симптом на инфекциозна лезия като треска и по този начин да повлияе на диагностицирането на инфекцията.

Лекарството, подобно на всички коксиби, изостря риска от сериозни странични ефекти (включително фатални случаи) от CVS, включително образуване на тромби, инсулт и инфаркт на миокарда. Заплахата от тези усложнения може да се увеличи с увеличаване на дозата и продължителността на приложение, както и със съществуващите CVS заболявания и рискови фактори за такива лезии. За да се сведе до минимум потенциалната заплаха от подобни реакции, Celecoxib трябва да се използва в най-ниските ефективни дози за възможно най-краткия период на лечение (както е препоръчано от лекуващия лекар). Изисква се да се вземе предвид вероятността от развитие на тези усложнения дори при липса на поява в миналото на симптоми на нарушение на сърдечно-съдовата система. Пациентите трябва да бъдат информирани за признаците на сериозни нежелани реакции от CVS и за мерките, които трябва да се предприемат, ако се наблюдават.

Целекоксиб може да повиши кръвното налягане, като по този начин води до развитие на сърдечно-съдови усложнения. При наличие на артериална хипертония лекарството трябва да се използва с повишено внимание, като се проследяват показанията на кръвното налягане в началото на курса и през целия период на лечението.

По време на терапията с лекарството случаите на язва, перфорация и кървене от стомашно-чревния тракт са били изключително редки. Факторите, които повишават риска от развитие на тези усложнения по време на лечението на НСПВС, включват старост, наличие на сърдечно-съдови заболявания, едновременен прием на ацетилсалицилова киселина, кървене, язви и възпалителни процеси на стомашно-чревния тракт по време на обостряне (включително индикации в историята). Освен това заплахата от кървене от стомашно-чревния тракт се влошава от комбинираната употреба на перорални антикоагуланти и глюкокортикостероиди, продължително лечение с НСПВС, консумация на алкохол и тютюнопушене. Повечето сериозни нежелани реакции от страна на стомашно-чревния тракт се наблюдават при пациенти в напреднала възраст и отслабени пациенти.

На фона на терапията, в много редки случаи се регистрира появата на такива тежки кожни нежелани реакции като синдром на Stevens-Johnson, ексфолиативен дерматит, токсична епидермална некролиза. Някои от тях бяха фатални. Най-високият риск от тези усложнения се наблюдава през първия месец от лечението. Целекоксиб трябва да се спре незабавно, ако се появят кожни обриви, промени в лигавиците или други признаци на свръхчувствителност.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми

По време на употребата на лекарството трябва да се внимава особено при шофиране в транспорт и работа със сложно и потенциално опасно оборудване, тъй като терапията може да доведе до замайване и сънливост.

Приложение по време на бременност и кърмене

Приемът на лекарството по време на бременност е противопоказан. Потенциалната заплаха от лечение по време на бременност не е установена, но не може да бъде изключена. Няма адекватни проучвания за употребата на целекоксиб при бременни жени. При лечението на НСПВС (включително целекоксиб), според механизма на действие, някои жени могат да получат промени в яйчниците, причинявайки нарушен фертилитет или усложнения по време на бременност. Жените, които планират бременност или се подлагат на преглед за безплодие, трябва да обмислят възможността за оттегляне на НСПВС.

Лекарствата, получени по време на бременност, особено през третия триместър, принадлежащи към групата на инхибиторите на Pg синтеза, включително целекоксиб, могат да причинят слаби маточни контракции и преждевременно затваряне на артериалния канал на плода. Употребата на тези лекарства в началото на бременността може да има отрицателен ефект върху нейния ход.

По време на кърмене приемът на лекарството е противопоказан. Проучванията са установили, че целекоксиб се екскретира в кърмата в много ниски концентрации. Трябва да се има предвид обаче възможният риск от неблагоприятни ефекти при кърменото бебе.

Използване от детството

Терапията с целекоксиб е противопоказана при пациенти на възраст под 18 години поради липсата на опит с употребата му при юноши и деца.

С нарушена бъбречна функция

При пациенти в старческа възраст със стойност на GFR> 65 ml / min / 1,73 m ² поради промени, свързани с възрастта, и при пациенти с GFR от 35-60 ml / min / 1,73 m ², фармакокинетичните параметри на целекоксиб не се променят. Също така няма значителна връзка между нивото на CC и клирънс на наркотици. При наличие на лека до умерена бъбречна недостатъчност не е необходимо коригиране на дозата.

Смята се, че тежката бъбречна недостатъчност не влияе върху клирънса на целекоксиб, тъй като основният път на екскрецията му е биотрансформация в черния дроб с образуването на неактивни метаболити. Въпреки това, при пациенти с прогресиращо бъбречно заболяване, тежка бъбречна недостатъчност (CC под 30 ml / min) или потвърдена хиперкалиемия, поради липсата на опит с употребата на лекарството, употребата му е противопоказана.

При нарушения на чернодробната функция

Противопоказано е употребата на лекарството при пациенти с тежко чернодробно увреждане (клас С според класификацията на Child-Pugh) поради недостатъчен опит при употребата му при пациенти от тази група.

При наличие на леко чернодробно увреждане (клас А според класификацията на Child-Pugh) плазмената концентрация на целекоксиб в кръвта може леко да се промени, с умерена чернодробна недостатъчност (клас B според класификацията на Child-Pugh), тя може да се увеличи почти 2 пъти, в резултат на което се изисква намалете първоначалната препоръчителна доза с 2 пъти.

При пациенти с умерено чернодробно увреждане, чернодробна порфирия и анамнеза за чернодробно увреждане, лечението с целекоксиб трябва да се извършва с повишено внимание. Когато се наблюдават симптоми и / или признаци на чернодробна дисфункция, пациентите трябва да бъдат внимателно наблюдавани, за да се открие възможната поява на по-тежки чернодробни реакции.

Употреба при възрастни хора

При лица над 65-годишна възраст средните стойности на AUC и C _{max на} целекоксиб се увеличават с 1,5-2 пъти, което се дължи главно не на възрастта, а на промяна в телесното тегло (при пациенти от тази възрастова категория по правило има по-ниско средно телесно тегло в сравнение с с млади пациенти). В резултат на това те имат по-високи нива на веществото. Поради тази причина жените над 65 години са по-склонни да имат по-висока плазмена концентрация на активното вещество в кръвта, отколкото при по-възрастните мъже.

Обикновено пациентите в напреднала възраст не се нуждаят от корекция на дозата, но ако телесното тегло на пациента е по-малко от 50 kg, препоръчително е да се вземе минималната препоръчителна доза в началото на курса на терапия.

Лекарствени взаимодействия

• инхибитори на изоензима CYP2C9: нивото на целекоксиб в кръвната плазма се увеличава, което налага намаляване на дозата му;
• флуконазол (инхибитор на изоензима CYP2C9): когато се използва в дневна доза от 200 mg, той удвоява съдържанието на целекоксиб в кръвната плазма поради потискане на метаболизма му чрез изоензима CYP2C9 и поради това е необходимо да се намали дозата на целекоксиб наполовина;
• барбитурати, карбамазепин, рифампицин (индуктори на изоензима CYP2C9): плазмената концентрация на целекоксиб в кръвта намалява и може да се наложи повишаване на дозата му;
• перорални антикоагуланти (включително кумаринови антикоагуланти, варфарин, директни перорални антикоагуланти, включително дабигатран, апиксабан и ривароксабан): може да има увеличение на протромбиновото време, както и повишен риск от кървене; след започване на комбинирана терапия или промяна на дозата на целекоксиб е необходимо да се следи антикоагулантната активност и / или показателят на международното нормализирано съотношение (INR);
• кетоконазол (инхибитор на изоензима CYP3A4): не се наблюдава клинично значим ефект върху биотрансформацията на целекоксиб;
• метопролол, декстрометорфан (субстрати на изоензима CYP2D6): докато приемате лекарството в дневна доза от 200 mg, концентрациите на метопролол и декстрометорфан се увеличават съответно 1,5 и 2,6 пъти, поради потискане на активността на изоензима CYP2D6 от целекоксиб; в началото на курса на лечение с лекарството е необходимо да се намалят дозите на лекарства, свързани със субстратите на изоензима CYP2D6, а след завършване на курса - да се увеличат;
• метотрексат: не са наблюдавани клинично значими фармакокинетични взаимодействия с тази комбинация;
• антихипертензивни лекарства, включително блокери на ангиотензиновите рецептори (антагонисти на ангиотензин II), β-блокери, диуретици / инхибитори на ангиотензин конвертиращия ензим (АСЕ): ефектът на тези лекарства намалява в резултат на потискане на производството на Pg; при пациенти с нарушена бъбречна функция или при пациенти в напреднала възраст, дехидратирани (включително при съпътстваща диуретична терапия), комбинираната употреба на селективни СОХ-2 инхибитори и други НСПВС с ангиотензин II антагонисти, АСЕ инхибитори и диуретици може да провокира влошаване на бъбречната функция, включително развитие на остра бъбречна недостатъчност, тези ефекти обикновено са обратими; с такава комбинация трябва да се внимава и да се рехидратира преди започване на целекоксиб;в началото на комбинираната терапия и периодично по време на нейното изпълнение наблюдавайте бъбречната функция;
• лизиноприл: според проучванията приемът на целекоксиб два пъти дневно в доза от 200 mg по време на лечение с лизиноприл при пациенти с артериална хипертония от степен I и II не е причинил клинично значимо повишаване на кръвното налягане в сравнение с плацебо групата; 48% от участниците в проучването не са отговорили на лечение с лизиноприл в сравнение с пациентите, приемащи плацебо, при които не е отбелязан отговор при 27%;
• тиазидни диуретици, фуроземид: възможно е намаляване на натриуретичния ефект на тези лекарства поради намаляване на бъбречната продукция на Pg;
• циклоспорин: рискът от развитие на нефротоксичност се влошава поради ефекта на НСПВС върху бъбречния синтез на Pg;
• орални контрацептиви (норетистерон в доза 1 mg / етинилестрадиол в доза 0,035 mg): не е регистриран значителен ефект върху фармакокинетичните параметри на контрацептивната комбинация;
• други НСПВС (не съдържащи ацетилсалицилова киселина): тази комбинация трябва да се избягва;
• литиеви препарати: имаше увеличение на плазмената концентрация на литий с приблизително 17%; пациентите, получаващи литиево лечение, изискват внимателно наблюдение, когато приемат целекоксиб или го оттеглят;
• средства, съдържащи алуминий и магнезий (антиациди), глибенкламид, омепразол, толбутамид, фенитоин: не са наблюдавани клинично значими взаимодействия;
• ацетилсалицилова киселина (в ниски дози): няма ефект върху антитромбоцитния ефект на това вещество; Тъй като целекоксиб има слаб ефект върху функцията на тромбоцитите, той не трябва да се използва като заместител на ацетилсалициловата киселина, която се използва за предотвратяване на сърдечно-съдови лезии;
• барбитурати (индуктори на изоензима CYP2C9): възможно е да се намали плазмената концентрация на целекоксиб в кръвта, тъй като той се метаболизира в черния дроб от изоензима CYP2C9;
• дигоксин: няма информация за това взаимодействие, но като се има предвид ефектът на целекоксиб върху CVS, се изисква да се комбинира с повишено внимание с това вещество, като се контролират внимателно страничните реакции.

Аналози

Аналози на Celecoxib са: Roucoxib-Routek, Dilaxa, Celecoxib-Vial, Celebrex и др.

Условия за съхранение

Съхранявайте на място недостъпно за деца и защитено от светлина при температура не по-висока от 25 ° C.

Срокът на годност е 2 години.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Отзиви за Celecoxib

Няколко отзиви на лекари и пациенти за Celecoxib в повечето случаи са положителни. Експертите смятат, че лекарството е ефективно противовъзпалително и аналгетично лекарство, което ви позволява бързо да постигнете желания резултат с минимум странични реакции. Лекарството нежно помага да се справи с болката в областта на шията, кръста, гърдите, с облъчване на болка в долните крайници. Предимствата на лекарството включват също удобна форма на освобождаване и лекота на употреба.

Като недостатъци на лекарството много пациенти посочват появата на нежелани ефекти на фона на приложението му (замаяност, гадене, коремна болка, повръщане).

Цена за Celecoxib в аптеките

Цената на Celecoxib (200 mg капсули) може да варира между 300-500 рубли. на опаковка, съдържаща 10 бр.

Целекоксиб: цени в онлайн аптеките

Име на лекарството Цена Аптека

Целекоксиб 200 mg капсула 10 бр. 163 r Купува

Целекоксиб капсули 200mg 10 бр. 183 r Купува

Целекоксиб капсули 200mg 30 бр 426 r Купува

Анна Козлова Медицински журналист За автора

Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!