Citramon-LekT
Citramon-LekT: инструкции за употреба и рецензии
- 1. Форма на издаване и състав
- 2. Фармакологични свойства
- 3. Показания за употреба
- 4. Противопоказания
- 5. Начин на приложение и дозировка
- 6. Странични ефекти
- 7. Предозиране
- 8. Специални инструкции
- 9. Приложение по време на бременност и кърмене
- 10. Използване в детска възраст
- 11. В случай на нарушена бъбречна функция
- 12. При нарушения на чернодробната функция
- 13. Употреба при възрастни хора
- 14. Лекарствени взаимодействия
- 15. Аналози
- 16. Условия за съхранение
- 17. Условия за отпускане от аптеките
- 18. Отзиви
- 19. Цена в аптеките
Латинско наименование: Citramon-LekT
ATX код: N02BA71
Активна съставка: парацетамол (парацетамол), ацетилсалицилова киселина (ацетилсалицилова киселина), кофеин (кофеин)
Производител: АД Тюменски химико-фармацевтичен завод (Русия)
Актуализация на описанието и снимките: 13.04.2020
Цени в аптеките: от 22 рубли.
Купува
Citramon-LekT е комбиниран аналгетичен агент.
Форма на издаване и състав
Лекарствена форма - таблетки: кръгли, плоско-цилиндрични, светлокафяви, разпръснати, с линия и фаска, имат мирис на какао (в картонена кутия, инструкции за употреба на Citramon-LekT и 1-2 контурни клетки / безклетъчни опаковки, съдържащи по 10 таблетки всяка).
Състав на Citramon-LekT за 1 таблетка:
- активни вещества: ацетилсалицилова киселина (ASA) - 240 mg, парацетамол - 180 mg, безводен кофеин - 27,5 mg (по отношение на кофеин монохидрат - 30 mg);
- помощни компоненти: картофено нишесте, талк, калциев стеарат, лимонена киселина, какао.
Фармакологични свойства
Фармакодинамика
Citramon-LekT е лекарство, съдържащо три лекарствени компонента като активни вещества, които определят неговите свойства:
- ацетилсалициловата киселина е нестероидно противовъзпалително лекарство (НСПВС) с аналгетични и антипиретични ефекти. Лекарството облекчава добре болката, особено на фона на възпалението. Във фокуса на възпалението подобрява микроциркулацията. Също така умерено инхибира агрегацията на тромбоцитите, намалява образуването на тромби;
- парацетамолът е аналгетик-антипиретик, с предимно аналгетични и антипиретични ефекти. Показва противовъзпалителна активност в слаба степен. Механизмът на неговото действие се дължи на влиянието върху центъра на терморегулацията в хипоталамуса, както и слабо изразената способност да инхибира синтеза на простагландини в периферните тъкани;
- кофеинът е психостимулант и аналептичен агент, който възбужда дихателните и вазомоторните центрове, повишава рефлекторната възбудимост на гръбначния мозък, разширява кръвоносните съдове на мозъка, скелетните мускули, сърцето и бъбреците, а също така намалява агрегацията на тромбоцитите. Като част от Citramon-LekT, дозата кофеин е малка, така че практически не стимулира централната нервна система (ЦНС), но регулира тонуса на мозъчните съдове, което помага за облекчаване на чувството за умора и намаляване на сънливостта.
Фармакокинетика
Фармакокинетични параметри на активните компоненти на Citramon-LekT:
- ацетилсалицилова киселина: навлизайки в стомашно-чревния тракт, тя се абсорбира бързо и в големи количества. В процеса на абсорбция той се подлага на предсистемно елиминиране в чревната стена и черния дроб. Резорбираната част на лекарството под въздействието на естерази бързо преминава процес на хидролиза с полуживот (T 1/2) не повече от 20 минути. В резултат на това анионът на салициловата киселина циркулира в тялото. Преминава през плацентата, в малки количества в кърмата. Лекарството лесно прониква във всички течности и тъкани на тялото, при наличие на оток и хиперемия, дифузията се ускорява, с възпаление в пролиферативната фаза се забавя. Биотрансформацията преминава в черния дроб, което води до образуването на 4 метаболита. Екскретира се през бъбреците, с алкализиране на урината, отбелязва се значително увеличаване на екскрецията;
- парацетамол: бързо се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Максималната плазмена концентрация (C max) достига в рамките на 30-60 минути. Биотрансформиран в черния дроб, за да образува парацетамол сулфат и глюкуронид. T 1/2 е 1–4 часа, екскретира се предимно чрез бъбреците, главно под формата на конюгирани продукти, по-малко от 5% се екскретира непроменен;
- кофеин: добре се абсорбира в червата. Екскретира се главно под формата на метаболити през бъбреците, около 10% се екскретира непроменен. T 1/2 е средно 5 часа, в отделни случаи може да се увеличи до 10 часа.
Показания за употреба
- синдром на болка с лека и умерена тежест: алгоменорея, миалгия, невралгия, артралгия, мигрена, главоболие и зъбобол;
- треска поради грип и остри респираторни инфекции.
Противопоказания
Абсолютните противопоказания за прием на Citramon-LekT са:
- анамнеза за бронхиална астма, предизвикана от приема на ASA, салицилати или други НСПВС;
- пълна или непълна комбинация от непоносимост към АСК или други НСПВС с повтаряща се полипоза на носа или параназалните синуси (понастоящем или в историята);
- глаукома;
- тежка чернодробна дисфункция;
- сериозно функционално увреждане на бъбреците;
- стомашно-чревно кървене, включително анамнеза;
- хипопротеинемия;
- дефицит на витамин К;
- обостряне на ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт;
- хирургични интервенции, придружени от обилно кървене;
- хемофилия, хипокоагулация, хеморагична диатеза, хипопротромбинемия;
- дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа;
- портална хипертония;
- тежка артериална хипертония;
- органични заболявания на сърдечно-съдовата система (включително атеросклероза и остър миокарден инфаркт);
- нарушения на съня, свръхвъзбудимост;
- I и III триместър на бременността;
- лактационен период;
- възраст до 15 години (поради риск от развитие на синдром на Reye на фона на вирусно заболяване);
- свръхчувствителност към някакъв активен или спомагателен компонент на лекарството.
Относителни противопоказания за употребата на таблетки Citramon-LekT:
- склонност към припадъци или наличие на епилепсия;
- доброкачествена хипербилирубинемия (включително синдром на Gilbert);
- подагра;
- повишена активност на чернодробните трансаминази;
- лека до умерена бъбречна недостатъчност;
- алкохолно увреждане на черния дроб;
- II триместър на бременността;
- възрастна възраст.
Citramon-LekT, инструкции за употреба: метод и дозировка
Таблетките Citramon-Lect трябва да се приемат през устата по време или веднага след хранене. Дразнещият ефект на лекарството върху стомашно-чревния тракт може да бъде намален, като се пие с алкална минерална вода или мляко.
Препоръчителни дози:
- треска - 1 таблетка с минимален интервал от 4 часа;
- синдром на болката - 1-2 таблетки не повече от веднъж на всеки 4 часа.
Средната препоръчителна доза Citramon-LekT на ден е 3-4 таблетки, максимално допустимата доза е 8 таблетки.
Освен ако не е предписано друго от лекар, при повишена телесна температура лекарството трябва да се лекува не повече от 3 дни, със синдром на болката - 5 дни.
Странични ефекти
- от страна на сърдечно-съдовата система: тахикардия, повишено кръвно налягане;
- от централната нервна система: виене на свят;
- от стомашно-чревния тракт: гастралгия, гадене, повръщане, анорексия, ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт, стомашно-чревно кървене;
- от имунната система: алергични реакции, токсична епидермална некролиза, мултиформен ексудативен еритем, бронхоспазъм;
- от бъбреците: бъбречна недостатъчност;
- от черния дроб: чернодробна недостатъчност;
- хематологични нарушения: намалена агрегация на тромбоцитите;
- други: синдром на Рей при деца.
В някои случаи продължителната употреба на Citramon-Lect причинява световъртеж, главоболие, шум в ушите, глухота, зрително увреждане, чернодробна дисфункция, повръщане, метаболитна ацидоза, хиперпирексия, бъбречно увреждане с папиларна некроза, хеморагичен синдром (епистаксис, кървене на венците, пурпура и др.), хипокоагулация, нарушения на нервната система и психиката.
Предозиране
Предозирането на Citramon-Lect може да причини смущения от различни телесни системи:
- лека интоксикация: звънене в ушите, световъртеж, болки в стомаха, гадене, повръщане;
- тежко отравяне: сънливост, летаргия, задух, конвулсии, кървене, анурия, колапс.
В случай на предозиране на Citramon-LekT, трябва да изплакнете стомаха, да вземете активен въглен и да се обадите на линейка. При тежки случаи е необходима хоспитализация. Лечението на предозирането е симптоматично и зависи от симптомите на пациента и общото му състояние. Ако е необходимо, за да се подобри отделянето на ASA, се инжектира натриев лактат, натриев бикарбонат или натриев цитрат.
специални инструкции
Citramon-LekT е способен да предизвика подагра при пациенти с предразположение към натрупване на пикочна киселина.
По време на терапевтичния период на пациентите не се препоръчва да консумират алкохол, тъй като лекарството увеличава риска от токсично увреждане на черния дроб и развитие на кървене от стомашно-чревния тракт.
По време на лечението с лекарството трябва да се следи състоянието на периферната кръв и чернодробната функция.
Citramon-LekT забавя съсирването на кръвта. В случай на планирана хирургическа интервенция, пациентът трябва да предупреди лекаря, че приема лекарство, съдържащо ASA.
Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми
Кофеинът в Citramon-LekT с повишена възбудимост може да причини безпокойство и безсъние. В тази връзка, по време на периода на лечение с наркотици, се препоръчва да се въздържате от извършване на потенциално опасна работа, която изисква бързина на реакциите и повишено внимание.
Приложение по време на бременност и кърмене
Citramon-LekT не трябва да се приема през първия и третия триместър на бременността, тъй като съществува риск от тератогенност и инхибиране на раждането (съответно).
През втория триместър лекарството може да бъде предписано от лекар, но трябва да се използва с изключително внимание.
ASA прониква в кърмата, поради което Citramon-LekT е противопоказан по време на кърмене.
Използване от детството
ASA е забранен за деца под 15-годишна възраст, тъй като на фона на вирусна инфекция може да причини развитието на синдром на Reye, проявяващ се при продължително повръщане, увеличен черен дроб и остра енцефалопатия.
С нарушена бъбречна функция
Citramon-LekT е разрешено да се използва с повишено внимание в случай на лека до умерена бъбречна недостатъчност. Въпреки това, в случай на тежко бъбречно увреждане, лекарството не трябва да се приема.
При нарушения на чернодробната функция
В случай на повишена активност на чернодробните трансаминази, Citramon-LekT трябва да се използва с повишено внимание.
В случай на тежки чернодробни нарушения, лекарството е противопоказано.
Употреба при възрастни хора
Citramon-LekT трябва да се използва с повишено внимание при пациенти в напреднала възраст.
Лекарствени взаимодействия
Ацетилсалицилова киселина:
- диуретици (фуроземид, спиронолактон), антихипертензивни лекарства, урикозурични лекарства (сулфинпиразон, бензбромарон): ефектът им намалява;
- индиректни антикоагуланти, хепарин, инхибитори на агрегацията на тромбоцитите, тромболитици, перорални антидиабетни лекарства, наркотични аналгетици (пропоксифен, оксикодон, кодеин): техните ефекти се засилват;
- метотрексат: неговият бъбречен клирънс се увеличава, токсичността се увеличава;
- дигоксин, литиеви соли, барбитурати: концентрацията им се увеличава;
- антиациди, съдържащи магнезий и алуминий: абсорбцията на ASA се забавя и влошава;
- миелотоксични лекарства: хематотоксичните ефекти на ASA се засилват;
- глюкокортикоиди, етанол (включително лекарства, съдържащи го): клирънсът на АСК се увеличава и негативният му ефект върху стомашно-чревния тракт се увеличава.
Парацетамол:
- хлорамфеникол: неговият T 1/2 се увеличава приблизително 5 пъти;
- антикоагуланти, които са производни на кумарина: ефектът им се засилва с многократни дози парацетамол;
- метоклопрамид: абсорбцията на парацетамол се ускорява;
- индуктори на микрозомални чернодробни ензими, включително антиепилептични лекарства, салициламид, рифампицин, барбитурати: увеличава се образуването на токсични метаболити на парацетамол, които имат отрицателен ефект върху черния дроб.
Кофеин:
- сърдечни гликозиди: абсорбцията им се ускорява, ефектът се засилва и токсичността се увеличава;
- ерготамин: абсорбцията му се ускорява;
- литиеви препарати: тяхното отделяне с урината се увеличава;
- сънотворни и наркотични лекарства: ефектът им намалява;
- калциеви препарати: тяхното усвояване в стомашно-чревния тракт намалява;
- теофилин (и евентуално други ксантини): клирънсът им намалява, съществува риск от повишени токсични ефекти;
- селегилин, фуразолидон, прокарбазин, инхибитори на моноаминооксидазата: при високи дози кофеин се увеличава рискът от значително повишаване на кръвното налягане и развитието на опасни сърдечни аритмии;
- никотин: скоростта на отделяне на кофеин от тялото се увеличава;
- мексилетин: отделянето на кофеин е намалено почти наполовина;
- адренергични бронходилататори: има възможност за повишена стимулация на централната нервна система и развитие на други адитивни токсични ефекти;
- бета-блокери: възможно е взаимно потискане на терапевтичните ефекти;
- антиконвулсанти, барбитурати, норфлоксацин, дисулфирам, примидон, ципрофлоксацин: метаболизмът на кофеина в черния дроб намалява, което увеличава концентрацията му в кръвта;
- лекарства, които стимулират централната нервна система, и напитки, съдържащи кофеин: съществува риск от свръхстимулация на централната нервна система;
- аденозин: кофеинът е негов антагонист, така че може да се наложи значително увеличаване на дозата.
Аналози
Аналози на Citramon-LekT са Analgin-quinine, Aquacitramon, Askofen Ultra, Askofen-P, Brustan, Ibuklin, Kofitsil-Plus, Kaffetin-Light, Novalgin, Padeviks, Piralgin, Sedal-M, Tempalgin, Flucomp, Tsitramarin, Citramon P, Citramon P Forte, Citrapar, Citrapac, Excedrin и др.
Условия за съхранение
Съхранявайте при температура не по-висока от 25 ° C. Не излагайте на дневна светлина. Да се пази далеч от деца.
Срокът на годност е 4 години.
Условия за отпускане от аптеките
Предлага се без рецепта.
Отзиви за Citramone-LekT
Според прегледите, Citramon-LekT е добро лекарство, което бързо и ефективно помага при различни видове умерена болка и треска. Цената му се оценява като достъпна.
Недостатъците описват горчивия вкус на таблетките, наличието на противопоказания и риска от странични ефекти, особено при продължителна употреба на лекарството.
Цена за Citramon-Lect в аптеките
Цената за Citramon-LekT, в зависимост от аптечната верига, е от 25 рубли. на опаковка от 10 таблетки.
Citramon-Lect: цени в онлайн аптеките
Име на лекарството Цена Аптека |
Цитрамон-ЛекТ таблетки 20 бр. 22 РУБЛИ Купува |
Анна Козлова Медицински журналист За автора
Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".
Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!