ESPA-NATS - инструкции за употреба на прах, цена, рецензии, аналози

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

ESPA-NATS

ESPA-NATS: инструкции за употреба и рецензии

1. 1. Форма на издаване и състав
2. 2. Фармакологични свойства
3. 3. Показания за употреба
4. 4. Противопоказания
5. 5. Начин на приложение и дозировка
6. 6. Странични ефекти
7. 7. Предозиране
8. 8. Специални инструкции
9. 9. Приложение по време на бременност и кърмене
10. 10. Използване в детска възраст
11. 11. В случай на нарушена бъбречна функция
12. 12. При нарушения на чернодробната функция
13. 13. Лекарствени взаимодействия
14. 14. Аналози
15. 15. Условия за съхранение
16. 16. Условия за отпускане от аптеките
17. 17. Отзиви
18. 18. Цена в аптеките

Латинско име: ESPA-NATS

ATX код: R05CB01

Активна съставка: ацетилцистеин (ацетилцистеин)

Производител: Lindopharm GmbH (Германия)

Актуализация на описанието и снимката: 29.04.2020

Цени в аптеките: от 118 рубли.

Купува

ESPA-NAC е отхрачващо муколитично средство.

Форма на издаване и състав

Лекарството се произвежда под формата на прах за приготвяне на разтвор за перорално приложение: хомогенен, без чужди частици и агломерати, почти бял или бял, с плодов мирис (по 3 g в саше от трислоен материал, 20 сашета в картонена кутия и инструкции за използване на ESPA- NAC).

Състав за 1 саше от лекарството:

• активно вещество: ацетилцистеин - 200 или 600 mg;
• допълнителни компоненти: аромат на портокал, захароза, винена киселина, колоиден силициев диоксид, натриев хлорид.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Ацетилцистеинът е муколитично средство, което разрежда храчките, увеличава обема им и улеснява евакуацията; се отнася до производни на аминокиселината цистеин. Действието на активното вещество се дължи на способността на съставните му свободни сулфхидрилни групи (SH-групи) да разкъсват вътре- и междумолекулни дисулфидни връзки на мукополизахаридни вериги. Този ефект осигурява деполимеризация на мукопротеините и намаляване на вискозитета на храчките, понякога обаче това води до значително увеличаване на обема на храчките, което изисква аспирация на съдържанието на бронхите.

ESPA-NAC демонстрира активност в лигавични, гнойни и мукопурулентни храчки, не засяга имунитета. Увеличава производството на по-малко вискозни сиаломуцини от бокаловите ентероцити, намалява адхезията на бактериите към епителните клетки на бронхиалната лигавица. Агентът активира лигавичните клетки на бронхите, които произвеждат тайна, която лизира фибрина. Активното вещество има подобен ефект върху секрецията, произведена на фона на възпалителни лезии на УНГ-органи.

Лекарството има антиоксидантно действие поради способността на неговите SH-групи да взаимодействат с окислителните радикали и в резултат да ги неутрализират. Ацетилцистеинът не позволява инхибиторния ефект на HOC1-оксидант, синтезиран от ензима миелопероксидаза на активни фагоцити по отношение на инхибитора на еластазата алфа-1-антитрипсин.

ESPA-NAC има известен противовъзпалителен ефект, основан на инхибиране на образуването на свободни радикали и активни кислородсъдържащи вещества, които са отговорни за развитието на възпалителния процес в белодробната тъкан. Прониквайки в клетката, ацетилцистеинът се превръща чрез деацетилиране в L-цистеин, който участва в синтеза на вътреклетъчен глутатион, мощен антиоксидант и цитопротектор. Активното вещество осигурява увеличаване на производството на вътреклетъчен глутатион, който играе важна роля в редокс процесите, което обяснява детоксикиращия ефект на лекарството на фона на отравяне с парацетамол.

При пациенти с муковисцидоза и хроничен бронхит, с профилактична употреба на ESPA-NAC се регистрира намаляване на честотата и тежестта на обострянията.

Фармакокинетика

След перорално приложение абсорбцията на активното вещество е висока. Бионаличността е приблизително 10% поради наличието на значителен ефект от първото преминаване през черния дроб с образуването на фармакологично активно производно - цистеин, както и цистин и диацетилцистин.

Максималната стойност на концентрацията (C _max) на лекарството в плазмата след перорално приложение се наблюдава средно след 1-3 часа. Връзката на ацетилцистеин с плазмените протеини е приблизително 50%. Екскретира се предимно чрез бъбреците под формата на неактивни метаболити (диацетилцистеин, неорганични сулфати), малка част от лекарството се елиминира непроменена с изпражненията. Полуживотът (T _1/2) на лекарството от плазмата е приблизително 1 час, при функционални нарушения на черния дроб се увеличава до 8 ч. Веществото преминава през плацентата, натрупва се в околоплодната течност. Няма информация за проникването на ацетилцистеин през кръвно-мозъчната бариера.

Показания за употреба

ESPA-NAC се препоръчва за употреба при лечение на респираторни заболявания, придружени от появата на трудно отделими вискозни храчки:

• ларинготрахеит, трахеит;
• обструктивен бронхит, остър / хроничен бронхит;
• хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ), бронхиолит, бронхиална астма, бронхиектазии;
• пневмония;
• муковисцидоза.

Също така ESPA-NAC е показан за лечение на остър и хроничен синузит, отит на средното ухо (отит).

Противопоказания

Абсолютно:

• хемоптиза, белодробно кървене;
• етап на обостряне на стомашна язва и 12 язва на дванадесетопръстника;
• малабсорбция на глюкоза-галактоза, непоносимост към фруктоза, дефицит на захараза / изомалтаза (продуктът съдържа захароза);
• бременност, период на кърмене;
• възраст до 2 години - за доза от 200 mg; до 14 години (за лечение на муковисцидоза - до 6 години) - за доза от 600 mg;
• свръхчувствителност към който и да е компонент на лекарството.

Относително (препоръчително е да се използва ESPA-NAC с изключително внимание):

• бронхиална астма, обструктивен бронхит;
• чернодробна и / или бъбречна недостатъчност;
• артериална хипертония;
• разширени вени на хранопровода;
• анамнеза за индикация за стомашна язва и 12 язва на дванадесетопръстника;
• заболявания на надбъбречните жлези;
• непоносимост към хистамин (необходимо е да се избягва продължителна употреба на ESPA-NAC, тъй като ацетилцистеинът влияе върху метаболитните процеси на хистамина и може да причини признаци на непоносимост под формата на вазомоторен ринит, главоболие, сърбеж).

ESPA-NATS, инструкции за употреба: метод и дозировка

ESPA-NAC прах се приема през устата след хранене, като се разтваря необходимата доза в 200 ml гореща вода (1 чаша).

Препоръчителни дози и честота на приложение за доза от 200 mg, при липса на други предписания:

• деца от 2 до 6 години: 100 mg (½ саше) 2-3 пъти на ден;
• деца от 6 до 14 години: 200 mg (1 саше) 2 пъти на ден;
• юноши над 14 години и възрастни: 200 mg (1 саше) 2-3 пъти на ден.

В случай на муковисцидоза на деца на възраст 2–6 години се предписва ESPA-NAC в доза от 200 mg 2 пъти дневно, над 6 години - 3 пъти на ден в същата доза.

ESPA-NAC в доза от 600 mg за възрастни, юноши над 14 години (при лечение на муковисцидоза - за деца над 6 години) се препоръчва прием на 600 mg (1 саше) 1 път на ден.

При кратки настинки курсът е 5-7 дни. При муковисцидоза и хроничен бронхит лекарството трябва да се използва по-дълго време за предотвратяване на инфекции. В случай на продължителни заболявания, курсът на лечение се определя от лекуващия лекар.

За да засилите муколитичния ефект на лекарството по време на лечението, трябва да консумирате достатъчно количество течност.

Странични ефекти

• дихателна система: изключително рядко - белодробно кървене като проява на реакция на свръхчувствителност;
• стомашно-чревен тракт (GIT): рядко - гадене, повръщане, стоматит, киселини, диспепсия, коремна болка, диария;
• сърдечно-съдова система: рядко - понижаване на кръвното налягане (BP), тахикардия;
• сетивни органи: рядко - шум в ушите;
• алергични реакции: рядко - сърбеж, уртикария, кожен обрив, екзантема, бронхоспазъм (най-вече при пациенти с хиперреактивна бронхиална система на фона на бронхиална астма), ангиоедем; изключително рядко - анафилактични реакции, включително анафилактичен шок; токсична епидермална некролиза, синдром на Stevens-Johnson (причинно-следствена връзка с употребата на лекарството не е установена);
• други: рядко - треска, главоболие; единични случаи - развитие на кървене поради наличието на реакции на свръхчувствителност, намаляване на агрегацията на тромбоцитите.

Предозиране

При перорално приложение на ацетилцистеин в дневна доза до 11,6 g в продължение на 3 месеца не са установени животозастрашаващи симптоми на интоксикация. Когато лекарството се прилага перорално в доза под 0,5 g / kg, няма признаци на отравяне. Симптомите на предозиране могат да включват гадене, киселини, повръщане, стомашни болки, диария. При новородени може да се развие хиперсекреция.

Лечението е симптоматично.

специални инструкции

Прахът трябва да се разтваря в стъклени съдове, като се избягва контакт с каучук (поради образуването на сулфиди с характерна миризма), метали, кислород и лесно окисляващи вещества.

При наличие на бронхиална астма и обструктивен бронхит трябва да се използва муколитично средство с повишено внимание при редовно наблюдение на проходимостта на бронхиалното дърво.

Пациентите с диабет трябва да имат предвид, че прахът ESPA-NAC съдържа захароза - 1 саше от 200/600 mg съдържа съответно 0,23 / 0,2 единици хляб (XE).

При пациенти със сериозни кожни лезии, като синдром на Lyell или Stevens-Johnson, в ранната фаза могат да се появят болки в тялото, ринит, възпалено гърло, повишена температура и кашлица. При симптоматична терапия в тези случаи е възможно погрешно използване на муколитични средства.

Има изолирани съобщения за откриване на синдроми на Lyell и Stevens-Johnson в периода, който съвпада с използването на ESPA-NAC. Ако по време на лечебния процес се наблюдава развитие на обрив, петна по лицето и багажника с възможно по-нататъшно разпространение в други части на тялото, трябва да спрете приема на лекарството и незабавно да се консултирате с лекар, тъй като тези нарушения могат да бъдат признаци за развитие на горните синдроми.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми

Когато се лекува с лекарството в терапевтични дози, това не влияе неблагоприятно върху способността за шофиране и управление на сложни механизми.

Приложение по време на бременност и кърмене

Данните за употребата на ESPA-NAC по време на бременност и по време на кърмене са ограничени; поради това медикаментозната терапия при бременни и кърмещи жени е противопоказана.

Ако е необходимо да се лекува с ацетилцистеин по време на кърмене, е необходимо да се реши въпросът с прехвърлянето на детето на изкуствено хранене.

Използване от детството

ESPA-NAC в доза от 200 mg е противопоказан за деца под 2-годишна възраст, в доза от 600 mg за деца под 14-годишна възраст (при лечение на муковисцидоза - за деца под 6-годишна възраст).

С нарушена бъбречна функция

При наличие на бъбречно увреждане ESPA-NAC трябва да се използва с повишено внимание.

При нарушения на чернодробната функция

Пациенти с чернодробно увреждане трябва да приемат ESPA-NAC с изключително внимание.

Лекарствени взаимодействия

• протеолитични ензими, антибиотици - цефалоспорини, пеницилини, тетрациклин, еритромицин, амфотерицин В: отбелязва се фармацевтична несъвместимост на тези лекарства с лекарството;
• антитусивни средства: рискът от стагнация на слуз се влошава поради потискане на кашличния рефлекс;
• нитроглицерин: съдоразширяващият ефект на това вещество се засилва, когато се комбинира с ацетилцистеин и съдоразширяващи агенти;
• тетрациклин, пеницилини, цефалоспорини: абсорбцията на тези лекарства намалява, поради което се препоръчва да ги приемате не по-рано от 2 часа след перорално приложение на ацетилцистеин.

Аналози

Аналози на ESPA-NAC са ацетилцистеин, Eifa AC, ацестин, ACTS Long, Fluimucil, ACTS, N-AC-ratiopharm, ACTS Active, Mucocil Solution Tablets, Acetylcysteine-Teva, Acetylcysteine VERTEX, Acetylcysteine.

Условия за съхранение

Да се съхранява при температура не по-висока от 25 ° C, на място, недостъпно за деца.

Срокът на годност е 4 години.

Условия за отпускане от аптеките

Предлага се без рецепта.

Отзиви за ESPA-NAC

Според редки отзиви за ESPA-NAC, намерени на специализирани сайтове, той е ефективно муколитично средство, което улеснява преминаването на вискозни храчки и успокоява кашлицата. Пациентите отбелязват приятния вкус на лекарството, добрата му поносимост, както и ниската цена в сравнение с други популярни аналози.

Цена за ESPA-NAC в аптеките

Цената на ESPA-NAC под формата на прах за приготвяне на разтвор за перорално приложение може да бъде (за 20 сашета от по 3 g): при доза от 200 mg - 120–150 рубли, при доза от 600 mg - 170–210 рубли.

ESPA-NAC: цени в онлайн аптеките

Име на лекарството Цена Аптека

Espa-Nat 200 mg прах за разтвор за перорално приложение 3 g 20 бр. 118 РУБЛИ Купува

Espa-Nat прах за разтвор за вътрешна употреба приблизително Опаковка от 200 mg. 3g 20 бр. 121 РУБЛИ Купува

Espa-Nat 600 mg прах за приготвяне на перорален разтвор 3 g 20 бр. 149 r Купува

Espa-nat прах за разтвор за вътрешна употреба приблизително Опаковка от 600 mg. 3g 20 бр. 200 рубли Купува

Мария Кулкес Медицински журналист За автора

Образование: Първият Московски държавен медицински университет на името на И. М. Сеченов, специалност "Обща медицина".

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!