Спешна помощ при хипертонична криза: алгоритъм, първа помощ

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Спешна помощ при хипертонична криза: първа помощ, как да разпознаем патологията

Съдържанието на статията:

Първа помощ при хипертонична криза у дома
Признаци на хипертонична криза
Прогноза
Причините
Видове кризи
Видео

Спешната помощ при хипертонична криза играе важна роля. Животът на пациента може да зависи от това колко правилно и бързо се предоставя, така че трябва да знаете алгоритъма за поведение и знаците, показващи криза.

Трябва да се осигури спешна помощ за рязко повишаване на кръвното налягане възможно най-скоро

Хипертоничната криза е рязко повишаване на кръвното налягане (АН), което причинява значително влошаване на благосъстоянието и може да доведе до сериозно увреждане на уязвимите органи (целеви органи), тоест тези, които се нуждаят от особено активно кръвоснабдяване. Това е едно от най-често срещаните патологични състояния, изискващи повикване на линейка. Веднъж възникнала, кризата има тенденция да се повтаря.

Първа помощ при хипертонична криза у дома

Първата помощ при хипертонична криза е набор от мерки, насочени към стабилизиране на състоянието на пациента, тази помощ трябва да бъде предоставена преди пристигането на лекаря.

Съществува алгоритъм за спешна помощ у дома за хипертонична криза. На първо място, с рязко влошаване на състоянието на пациента и съмнение за хипертонична криза, както и всяка друга съдова патология, трябва да се извика линейка, без да се чака потвърждение на съмненията.

Преди пристигането на екипа на линейката пациентът трябва:

Спрете незабавно физическата активност.
Заемете полуседнало положение с крака надолу или легнете.
Измерете кръвното налягане и пулса, запишете резултатите, за да информирате медицинските работници, повторете измерването на всеки 10-15 минути.
Осигурете пълен мир, ако е възможно, премахнете ярка светлина, силни звуци.
Осигурете чист въздух, като свалите тесни дрехи и отворите прозорец в стаята.
Ако преди това лекар е предписал лекарства, които може да приема в подобна ситуация, те трябва да се приемат.
Вземете успокоително лекарство (тинктура от валериана, майчинка, валокордин и др.).

Ако пациентът има тахикардия (ускорен сърдечен ритъм), можете да масажирате каротидните синуси. За да направите това, е необходимо да масажирате или разтривате врата от двете страни в местата на пулсация на сънните артерии за 10-15 минути.

Внимание! В случай на хипертонична криза е неприемливо:

пия алкохол;
превишаване на дозата лекарства, предписани от лекаря, намаляване на кръвното налягане твърде бързо (понижението на кръвното налягане не трябва да надвишава 25% от първоначалното ниво за 2-3 часа);
скрийте от лекаря причините за хипертоничната криза (употребата на алкохолни напитки, лекарства, силен стрес), броя и имената на приеманите лекарства, както и болестите на пациента;
вземете всяка храна в рамките на първите часове от началото на атаката.

Когато се развие хипертонична криза за първи път, на пациента обикновено се показва спешна хоспитализация в болница за подробна диагностика и лечение. Тактиката на фелдшер и / или лекар на линейка, както и изборът на конкретен режим на лечение за хипертонична криза, зависят от причината за нейното развитие и съществуващите симптоми (вид криза). Така че, за нормализиране на кръвното налягане след пристъп, на пациента могат да бъдат предписани диуретици, хипотензивни, спазмолитични и други лекарства. При тежки случаи се вземат мерки за поддържане на жизнените функции на организма.

Преди да пристигне линейката, трябва да измерите кръвното си налягане няколко пъти

Действията на медицинската сестра са важни при лечението и наблюдението на пациента. Медицинската сестра следи състоянието на пациента в болничното отделение, изпълнява предписанията на лекаря, съветва пациента по въпроси, които са в нейната сфера на компетентност.

Признаци на хипертонична криза

Хипертоничната криза обикновено настъпва при продължителна артериална хипертония, но може да се появи и при нормално кръвно налягане. Ако човек има симптоми, които предполагат развитие на хипертонична криза, независимо от наличието или отсъствието на артериална хипертония в анамнезата, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.

Признаците на хипертонична криза включват:

интензивно главоболие с натискащ, пукнат, понякога пулсиращ характер, локализирано в тилната област, слепоочията, зад очите или без ясна локализация;
хиперемия на лицето;
чувство на топлина, понякога има прилив на топлина към главата, докато крайниците, напротив, стават студени;
прекомерно изпотяване;
гадене и повръщане, които не са свързани с приема на храна и зависят от главоболието;
мигане на мухи пред очите, потъмняване в очите;
чувство на задух, задух;
компресивна болка в областта на сърцето и зад гръдната кост;
ускоряване на сърдечната честота (повече от 90 удара в минута);
възбуда, тревожност, паническа атака (свързана с повишено производство на адреналин).

Появата на сънливост, слабост, нарушена артикулация, зашеметяваща походка, дезориентация по време на хипертонична криза показва недостатъчно мозъчно кръвообращение и риск от инсулт. Скокът на кръвното налягане по време на хипертонична криза може да причини мозъчен кръвоизлив, мозъчен оток, глаукома, загуба на зрение, предсърдно мъждене, миокарден инфаркт, белодробен оток, гърчове, увреждане на бъбреците и редица други усложнения.

Прогноза

Прогнозата за хипертонична криза зависи от възрастта на пациента (по-младите пациенти обикновено го понасят по-лесно), увреждането на прицелните органи (сърцето, мозъка, бъбреците), навременността и адекватността на медицинската помощ.

При сложна хипертонична криза с увреждане на прицелните органи е възможно развитието на тежки животозастрашаващи състояния, инвалидност и смърт. В случай на остро нарушение на мозъчното кръвообращение и мозъчен оток на фона на хипертонична криза, смъртта настъпва в около 35% от случаите.

Факторите, които влошават прогнозата при хипертонична криза и увеличават риска от неблагоприятни последици, включват тютюнопушене, алкохолизъм, наднормено тегло, склонност към тромбоза, захарен диабет и хронични заболявания на сърдечно-съдовата система.

Прогнозата често зависи от навременността на медицинската помощ.

Причините

В около 60% от случаите заболяването протича на фона на продължителна и неконтролирана артериална хипертония, поради което обикновено се регистрира при пациенти във възрастовата група 30-60, които са най-податливи на хипертония, но може да се появи и при деца, например с бъбречно заболяване.

Основните рискови фактори включват чест стрес, физически стрес, лоши навици, рязка промяна в схемата (или отмяна) на прием на антихипертензивни лекарства, неконтролиран прием на лекарства (особено в комбинация с употребата на тонизиращи напитки), остеохондроза (нарушение на мозъчната циркулация е причинено от компресия на кръвоносните съдове от шийните прешлени), ендокринни нарушения, заболявания на сърдечно-съдовата и централната нервна система.

Видове кризи

Понастоящем няма единен стандарт за класификация на хипертоничните кризи. Кризите се разграничават като сложни и неусложнени; клиницистите също говорят за хипертонични кризи от тип 1 и 2:

тип 1 хипертонична криза - като правило се развива при млади пациенти в ранните стадии на хипертония, възниква внезапно, често на фона на стрес, има краткосрочен ход, рядко се появяват усложнения;
тип 2 хипертонична криза - обикновено се наблюдава при възрастни хора в късните стадии на хипертония, развива се постепенно, може да продължи 4-5 дни, често се развиват усложнения.

В допълнение, хипертоничната криза се класифицира според вида на повишаване на кръвното налягане (систолично, диастолично и смесено), според вида на хемодинамичното нарушение (хипокинетично, хиперкинетично, евкинетично).

Първата помощ при хипертонична криза се предоставя, без да се вземат предвид тези особености, но те са важни за развитието на терапевтичната тактика.