Бронхоскопия
Бронхоскопията е по-кратко име за ендоскопски метод за оценка на лумена на трахеята, бронхите и оценка на лигавицата - трахеобронхоскопия.
Показания за бронхоскопия
Бронхоскопията на белите дробове се използва както за диагностика, така и за лечение.
Бронхоскопията се препоръчва за диагностика със следните симптоми:
- следи от кръв в храчки;
- постоянна кашлица без видима причина;
- съмнения за белодробни инфекции;
- нарушение на дихателния процес;
- патологични промени в резултат на рентгеново изследване - възли, уплътнения, възпалителни процеси.
Освен това показанията за бронхоскопия са:
- дългогодишен опит с тютюнопушене с цел превантивен преглед;
- хроничен бронхит, обструктивна белодробна болест;
- туберкулоза;
- съмнение за рак на белия дроб;
- ателектаза на белия дроб (т.е. състоянието на белодробната тъкан, когато алвеолите загубят въздушността си).
За да се направи бронхоскопия на белите дробове за терапевтични цели се препоръчва за:
- отстраняване на чужди тела от дихателните пътища;
- отстраняване на новообразувание, което блокира дихателните пътища;
- поставяне на стент в един от дихателните пътища, ако например е компресиран от тумор.
Трябва да направите бронхоскопия, за да:
- отстранете доброкачествен или злокачествен тумор, чуждо тяло, бронхиален секрет и лигавична запушалка от бронхиалното дърво;
- проучете характеристиките на тумора;
- разберете интензивността на кървенето, степента на запушване на лумена на бронха, локализацията и естеството на чуждото тяло;
- чрез получаване на парче тъкан за цитологични и микробиологични изследвания, получаване на допълнителна информация за диагностика на туберкулоза, бронхогенен рак, гъбична инфекция, интерстициална пневмония, паразитна инвазия в белите дробове.
Противопоказания
Абсолютно:
- миокарден инфаркт, пренесен преди по-малко от шест месеца;
- непоносимост към лекарства, които се използват за локална анестезия;
- нарушение на сърдечния ритъм;
- остър инсулт;
- стеноза на ларинкса и / или трахеята;
- хипертонично заболяване;
- обостряне на бронхиална астма;
- сърдечно-съдова или белодробна сърдечна недостатъчност;
- синдром на болката в коремната кухина;
- невропсихиатрични заболявания (шизофрения, епилепсия и др.);
- състояние след черепно-мозъчна травма;
- тежкото състояние на пациента в случая, когато изясняването на диагнозата вече няма да повлияе на лечението.
Относителни противопоказания за белодробна бронхоскопия:
- период на менструалния цикъл;
- втората половина на бременността;
- сърдечна исхемия;
- ARI на горните дихателни пътища;
- хроничен алкохолизъм;
- тежък захарен диабет;
- уголемяване на щитовидната жлеза (III степен).
Как се извършва бронхоскопията?
По време на бронхоскопия пациентът е свързан с монитор, за да може лекарят да следи кръвното налягане, нивата на кислород в тялото и пулса. На изследваното лице се поставя обща упойка или се инжектира интравенозно успокоително. Допълнителен кислород се инжектира през носа или устата.
Лидокаинът, локален анестетик, се прилага върху задната част на ларинкса или в носната кухина, след което се поставя брохофиброскоп. Изследването продължава 20 - 60 минути, ако е необходимо, лекарят записва полученото изображение, извършва биопсия или извършва медицински манипулации.
Възможни усложнения след бронхоскопия
Всяка процедура трябва да се извършва, като се вземат предвид показанията за бронхоскопия и противопоказанията на всеки пациент, поради което усложненията след нея са доста редки. В някои случаи обаче това може да бъде:
- увреждане на гласните струни;
- кървене от носа;
- неравномерен сърдечен ритъм;
- кървене на мястото на биопсията;
- недостатъчно снабдяване на тъканите с кислород;
- пункция на белия дроб;
- усложнения, свързани с употребата на анестетици и успокоителни.
Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
