Atakand - инструкции за употреба, рецензии, цена, аналози на таблетки

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Atacand

Atakand: инструкции за употреба и рецензии

1. 1. Форма на издаване и състав
2. 2. Фармакологични свойства
3. 3. Показания за употреба
4. 4. Противопоказания
5. 5. Начин на приложение и дозировка
6. 6. Странични ефекти
7. 7. Предозиране
8. 8. Специални инструкции
9. 9. Приложение по време на бременност и кърмене
10. 10. Използване в детска възраст
11. 11. В случай на нарушена бъбречна функция
12. 12. При нарушения на чернодробната функция
13. 13. Употреба при възрастни хора
14. 14. Лекарствени взаимодействия
15. 15. Аналози
16. 16. Условия за съхранение
17. 17. Условия за отпускане от аптеките
18. 18. Отзиви
19. 19. Цена в аптеките

Латинско наименование: Atacand

ATX код: С09СА06

Активна съставка: кандесартан (кандесартан)

Производител: ASTRAZENECA, AB (Швеция)

Актуализация на описанието и снимката: 20.08.2019

Цени в аптеките: от 1500 рубли.

Купува

Atacand е комбинирано лекарство, използвано за лечение на артериална хипертония и сърдечна недостатъчност.

Форма на издаване и състав

Atacand се произвежда под формата на кръгли светлорозови таблетки (14 бр. В блистер, 2 блистера в картонена кутия).

Активна съставка: кандесартан цилексетил, в 1 таблетка - 8, 16 и 32 mg.

Помощни вещества: калциева кармелоза, магнезиев стеарат, хипролоза, оцветител с червен диоксид, лактоза монохидрат, макрогол, царевично нишесте.

Фармакологични свойства

Atacand е антихипертензивно лекарство - ангиотензин II рецепторен антагонист, селективно действащ върху AT ₁ рецепторите.

Фармакодинамика

Ангиотензин II е ключов хормон на системата ренин-ангиотензин-алдостерон, който играе важна роля в патогенезата на сърдечна недостатъчност, артериална хипертония и други заболявания на сърдечно-съдовата система. Основните му физиологични ефекти включват вазоконстрикция, стимулиране на клетъчния растеж, нормализиране на водно-електролитната хомеостаза и стимулиране на синтеза на алдостерон. Всички тези ефекти се дължат на взаимодействието на ангиотензин II с AT ₁ рецептори (ангиотензинови рецептори тип 1).

Кандесартан принадлежи към групата на селективните антагонисти на рецептора на ангиотензин II тип ₁ (АТ ₁ рецептори). Това вещество не е инхибитор на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ), който е отговорен за превръщането на ангиотензин I в ангиотензин II и разгражда брадикинин, нито засяга АСЕ и не предизвиква натрупване на вещество Р или брадикинин. Сравнението на кандесартан с ACE инхибитори показва, че кашлицата, която е нежелана реакция, е по-рядко срещана при пациенти, приемащи кандесартан цилексетил. Необичайно е кандесартан да се свързва с рецептори на други хормони и да блокира йонните канали, чрез които се регулират функциите на сърдечно-съдовата система. Поради блокиране на AT ₁на рецепторите за ангиотензин II се наблюдава повишаване на активността на ренина, съдържанието на ангиотензин I и ангиотензин II, както и намаляване на нивото на алдостерон в кръвната плазма. Тези ефекти са зависими от дозата.

При пациенти с артериална хипертония употребата на кандесартан води до дозозависимо намаляване на кръвното налягане и действието на Atacand продължава дълго време. Антихипертензивният ефект е свързан с намаляване на общото и периферното съдово съпротивление, докато сърдечната честота остава непроменена. Няма съобщения за случаи на тежка артериална хипотония след въвеждането на първата доза Atacand в организма, както и за развитие на синдром на отнемане (синдром на "отскок") след прекратяване на лекарствената терапия. След приемане на първата доза кандесартан, антихипертензивният му ефект обикновено се проявява в рамките на 2 часа. При продължаване на терапията с Atacand в строго определена доза, максималното намаляване на кръвното налягане обикновено се постига в рамките на 4 седмици и остава през целия курс на лечение. Когато кандесартан се предписва веднъж дневно, се осигурява постепенно и ефективно намаляване на кръвното налягане в продължение на 24 часа с леки вариации в стойността на кръвното налягане в интервалите между дозите на лекарството. Комбинацията на кандесартан с хидрохлоротиазид засилва антихипертензивния ефект. Когато се приемат заедно, кандесартан и хидрохлоротиазид (или амлодипин) се понасят добре. Когато се приемат заедно, кандесартан и хидрохлоротиазид (или амлодипин) се понасят добре. Когато се приемат заедно, кандесартан и хидрохлоротиазид (или амлодипин) се понасят добре.

Ефективността на Atakand не се определя от пола и възрастта на пациентите.

Кандесартан цилексетил увеличава бъбречния кръвоток и скоростта на гломерулна филтрация се увеличава или остава непроменена, докато филтрационната фракция и бъбречното съдово съпротивление намаляват. Приемът на Atakand в доза 8-16 mg в продължение на 12 седмици няма отрицателен ефект върху липидния профил и съдържанието на глюкоза при пациенти със захарен диабет тип 2 и артериална хипертония. Клиничният ефект на активното вещество Atakanda върху заболеваемостта и смъртността при прием на лекарството в доза 8-16 mg (средно 12 mg) веднъж дневно е проучен в рандомизирано клинично проучване, в което са участвали 4937 пациенти в напреднала възраст (на възраст 70-89 години, 21% от участниците са на възраст над 80 години),страдащи от лека до умерена артериална хипертония и лекувани с кандесартан средно 3,7 години [изследвани като част от проучването SCOPE (SCOPE - проучване на прогнозата и когнитивните функции при пациенти в напреднала възраст)]. Пациентите са получавали плацебо или кандесартан цилексетил, допълнени, ако е необходимо, с други антихипертензивни лекарства. И при двата режима на терапия е установено ефективно намаляване на диастолното и систоличното кръвно налягане (от 167/90 до 149/82 mm Hg в контролната група участници и от 166/90 до 145/80 mm Hg при групата пациенти Atacand) и лекарството се понася добре. Качеството на живот и когнитивните функции се поддържат на правилното ниво и в двете групи участници в експеримента. Няма статистически значими разлики в честотата на сърдечно-съдови усложнения (честота на нефатален инсулт и миокарден инфаркт, сърдечно-съдова смъртност) между тези две групи.

Имаше 26,7 случая на сърдечно-съдови усложнения на 1000 пациент-години в групата пациенти, приемащи кандесартан, в сравнение с 30 случая на 1000 пациент-години в групата пациенти, получаващи плацебо (p = 0,19, 95% доверителен интервал (CI) - 0.75‒1.06, относителен риск - 0.89).

Резултатите от оценката на първичната крайна точка (усложнения от сърдечно-съдовата система) и нейните компоненти са както следва:

• поява на сърдечно-съдови усложнения: при 242 пациенти с първично събитие, получаващи кандесартан цилексетил (N = 2477) и 268 пациенти в контролната група (N = 2460), относителният риск (95% CI) е 0,89 (диапазон 0,75 ‒ 1,06), р = 0,19;
• сърдечно-съдова смъртност: при 145 пациенти с първично събитие, получаващи кандесартан цилексетил (N = 2477) и 152 пациенти в контролната група (N = 2460), относителният риск (95% CI) е 0,95 (диапазон 0,75‒1, 19), р = 0,63;
• нефатален миокарден инфаркт: 54 пациенти с първично събитие, получаващи кандесартан цилексетил (N = 2477) и 47 пациенти от контролната група (N = 2460) са имали относителен риск (95% CI) от 1,14 (диапазон 0,77‒1, 68), р = 0,52;
• нефатален инсулт: при 68 пациенти с първично събитие, получаващи кандесартан цилексетил (N = 2477) и 93 пациенти от контролната група (N = 2460), относителният риск (95% CI) е 0,72 (диапазон 0,53-0,99), p = 0,04.

Преди рандомизацията, всяка предходна антихипертензивна терапия беше стандартизирана до хидрохлоротиазид 12,5 mg веднъж дневно. Друго антихипертензивно лекарство се добавя към изследваното лекарство по двойно-сляп начин (плацебо или кандесартан цилексетил в доза от 8-16 mg веднъж дневно), ако систолното кръвно налягане е било равно или надвишава 160 mm Hg. Изкуство. и / или диастоличното кръвно налягане е било равно или по-голямо от 90 mm Hg. Изкуство. Подобно допълнително лечение е получено съответно от 66% и 49% от пациентите, които съставляват контролната група и групата, приемаща кандесартан цилексетил.

Резултатите от проучването CHARM, което оценява намаляването на смъртността и заболеваемостта с употребата на кандесартан при пациенти с хронична сърдечна недостатъчност, показват, че приложението на Atacand води до намаляване на честотата на смъртните случаи и необходимостта от хоспитализация, свързана с обостряне на хроничната сърдечна недостатъчност, както и до нормализиране на систолната функция на лявата камера.

Като допълнение към основната терапия, пациентите с хронична сърдечна недостатъчност са приемали кандесартан цилексетил в дневна доза от 4-8 mg с увеличаване на дозата до 32 mg на ден или до максимално поносимата терапевтична доза (средната доза на лекарството е 24 mg). Средната продължителност на проследяването е 37,7 месеца. След шестмесечно лечение 63% от пациентите, които продължават да приемат Atakand (89% от общия брой), получават терапевтична доза от 32 mg.

Участници в друго проучване CHARM-Alternative (n = 2028) са пациенти с намалена фракция на изтласкване на лявата камера (LVEF) от 40% или по-малко, които не могат да приемат ACE инхибитор поради непоносимост (главно поради кашлица - 72%). Параметрите на честотата на първата хоспитализация, свързана с хронична сърдечна недостатъчност и смъртни случаи поради сърдечно-съдови заболявания, са значително по-ниски в групата пациенти, приемащи кандесартан, в сравнение с групата на плацебо (доверителният интервал е 0,67-0,89, p не надвишава 0,001, съотношението на риска е 0,77). В същото време относителният риск е намалял с 23%. В това проучване, съгласно изискванията на статистиката за предотвратяване на 1 случай на смърт, причинена от сърдечно-съдови усложнения,или хоспитализация за хронична сърдечна недостатъчност изисква лечение на 14 пациенти през целия период на изследване. В групата пациенти, приемащи кандесартан, комбинираният показател, който включва показателя за първата хоспитализация поради хронична сърдечна недостатъчност (CHF), и честотата на смъртните случаи, независимо от причините им, също са били значително по-ниски (95% доверителен интервал, вариращ от 0,7 до 0, 92, съотношението на риска е 0,8, p = 0,001). В същото време имаше положителен ефект от активното вещество Atakanda върху всеки от компонентите на този комбиниран критерий: заболеваемост (показател за честотата на постъпване в болницата, свързана с CHF) и честотата на смъртните случаи. Резултатът от приема на кандесартан цилексетил е подобрение във функционалния клас на СНС в съответствие с класификацията на NYHA (p = 0,008).

При пациенти с намалена LVEF (равна или по-малка от 40%), които са приемали ACE инхибитори, е проведено проучване с добавен CHARM (n = 2548), в резултат на което е установено, че комбиниран критерий, включващ показатели за първата хоспитализация, свързана с CHF и смъртност причинено от сърдечно-съдови заболявания е значително по-ниско в групата пациенти, получаващи кандесартан в сравнение с групата пациенти, получаващи плацебо (95% доверителен интервал, вариращ от 0,75 до 0,96, съотношението на риска е 0,85, p = 0,011), което съответства на намаляване на относителния риск с 15%. В този експеримент, за да се предотврати 1 случай на хоспитализация за ХСН или смърт, причинена от сърдечно-съдови усложнения, 23 пациенти трябва да бъдат лекувани през целия период на изследване. Стойността на комбинирания показател за ефикасност, който включва оценка на честотата на първото постъпване в болницата за СНС и честотата на смъртните случаи, независимо от тяхната причина, е била значително по-ниска в групата пациенти, приемащи Atacand (95% доверителен интервал, вариращ от 0,78 до 0, 98, съотношението на риска е 0,87, p = 0,021), което потвърждава положителния ефект от лечението с кандесартан. Употребата на лекарството допринася за подобряване на функционалния клас на CHF съгласно класификацията на NYHA (p = 0,02).p = 0,021), което потвърждава положителния ефект от лечението с кандесартан. Употребата на лекарството допринася за подобряване на функционалния клас на CHF според класификацията на NYHA (p = 0,02).p = 0,021), което потвърждава положителния ефект от лечението с кандесартан. Употребата на лекарството допринася за подобряване на функционалния клас на CHF според класификацията на NYHA (p = 0,02).

При пациенти със запазена систолна функция (LVEF> 40%) е проведено проучването CHARM-Preserve (n = 3023). В хода му в групите пациенти, получаващи плацебо и кандесартан, не са открити статистически значими разлики в стойността на комбинирания показател за ефикасност, който включва честотата на първата хоспитализация поради СНС и честотата на смъртните случаи (95% доверителен интервал, вариращ от 0,77 до 1, 03, съотношението на риска е 0,89, p = 0,118). Малко числено намаляване на този критерий се обяснява с намаляване на честотата на постъпване в болницата за CHF. Това проучване не изследва ефекта на Atakand върху честотата на смъртните случаи.

Когато резултатите от трите проучвания CHARM бяха анализирани поотделно, нямаше статистически значими разлики в смъртността между групите плацебо и кандесартан. Този показател обаче е оценен в обединената популация на CHARM-Добавени и CHARM-Алтернативни проучвания, както и във всичките три проучвания (95% CI, 0,83 към 1, коефициент на риск 0,91, p = 0,055). Намаляването на честотата на постъпване в болница за СНС и честотата на смъртните случаи по време на приема на кандесартан не се определя от пола, възрастта и съпътстващото лечение. Също така, ефективността на лекарството е доказана при пациенти, които са приемали АСЕ инхибитори в комбинация с бета-блокери, и това не зависи от това далидали пациентът приема АСЕ инхибитор в оптималната доза или не.

При пациенти с намалена систолна функция на лявата камера (LVEF, равна на или по-малка от 40%) и СНС, употребата на кандесартан осигурява намаляване на капилярното налягане в белите дробове и общото периферно съдово съпротивление, намаляване на концентрацията на алдостерон, както и повишаване на съдържанието на ангиотензин II в кръвната плазма и активността на ренина.

Фармакокинетика

Кандесартан цилексетил е перорално пролекарство. След поглъщане той бързо се трансформира в кандесартан чрез етерна хидролиза по време на абсорбция от стомашно-чревния тракт. Веществото не притежава агонистични свойства, бавно се дисоциира и надеждно се свързва с AT ₁рецептори. Изчислената абсолютна бионаличност е 14%. Максималната концентрация на кандесартан в серума обикновено се записва 3-4 часа след приема на таблетките. С увеличаване на дозата на Atacand в рамките на препоръчителните дози се наблюдава линейно повишаване на концентрацията на активното вещество. Фармакокинетичните параметри на кандесартан не се определят от пола на пациента. Приемът на храна няма клинично значим ефект върху AUC (площ под кривата концентрация-време), следователно, когато лекарството се приема с храна, неговата бионаличност не се променя значително. Степента на свързване на кандесартан с протеините в кръвната плазма е доста висока и надвишава 99%, а обемът на разпределение е 0,1 l / kg.

Лекарството се екскретира основно от тялото с непроменени жлъчка и урина и само в малка степен участва в процесите на чернодробния метаболизъм. Полуживотът му е около 9 часа и в тялото няма кумулация.

Общият клирънс на лекарството е приблизително 0,37 ml / min / kg, а бъбречният клирънс е приблизително 0,19 ml / min / kg. Бъбречната екскреция на кандесартан се осъществява чрез активна тубулна секреция и гломерулна филтрация. При перорално приложение на кандесартан цилексетил, маркиран с радиоактивни изотопи, приблизително 26% от приетата доза се екскретира през бъбреците непроменена и 7% - под формата на фармакологично неактивен метаболит. В същото време 56% от приетата доза се екскретира с изпражненията под формата на непроменен кандесартан и 10% под формата на неактивен метаболит.

При пациенти в напреднала възраст (над 65 години) AUC и максималната концентрация на активното вещество се увеличават съответно с 80% и 50% в сравнение с по-младите пациенти. Честотата на страничните ефекти и антихипертензивният ефект при прием на Atacand не се определя от възрастта на пациентите.

При пациенти с лека до умерена бъбречна дисфункция AUC и максималната концентрация на кандесартан се увеличават съответно със 70% и 50%, но полуживотът остава непроменен в сравнение с пациентите с нормална бъбречна функция. При пациенти с тежко увредена бъбречна функция AUC и максималната концентрация на лекарството се увеличават съответно с 110% и 50%, а полуживотът се увеличава с 2 пъти. При пациенти, подложени на хемодиализа, фармакокинетичните параметри на кандесартан са същите като при пациенти с тежка бъбречна дисфункция.

При пациенти с леки до умерени чернодробни дисфункции AUC на кандесартан се повишава с 23%.

Показания за употреба

• Артериална хипертония;
• Сърдечна недостатъчност и нарушена систолна функция на лявата камера (използвана като допълнителна терапия към АСЕ инхибитори или в случаи на непоносимост).

Противопоказания

• Чернодробна дисфункция или холестаза;
• Свръхчувствителност към активното вещество или други компоненти на Atacanda;
• Бременност и кърмене.

Това лекарство трябва да се приема с повишено внимание:

• Тежка бъбречна недостатъчност;
• Двустранна стеноза на бъбречна артерия;
• Мозъчно-съдови заболявания и исхемична болест на сърцето;
• История на бъбречна трансплантация;
• Възраст под 18 години.

Инструкции за употреба Atakanda: метод и дозировка

Таблетките Atacand се приемат независимо от храненето веднъж дневно.

При артериална хипертония началната и поддържаща доза, независимо от възрастта, е 8 mg на ден, в някои случаи 16 mg. Ако терапията не води до намаляване на кръвното налягане, се препоръчва комбинирана употреба на Atacand с тиазиден диуретик. Лекото до умерено бъбречно увреждане не изисква корекция на дозата. В случай на лека до умерена чернодробна дисфункция, началната доза не трябва да надвишава 2 mg на ден. Максималният антихипертензивен ефект по време на лечението с лекарството се постига в рамките на един месец от началото на лечението.

При сърдечна недостатъчност Atacand трябва да се приема по 4 mg на ден в началото на лечението, впоследствие дозата може да се удвоява на всеки две седмици (до 32 mg на ден). Atacand е ефективен, когато се използва едновременно с други лекарства за хронична сърдечна недостатъчност - бета-блокери, АСЕ инхибитори, сърдечни гликозиди и диуретици.

В напреднала възраст и пациенти с нарушена бъбречна функция не е необходимо коригиране на началната доза на лекарството.

Странични ефекти

Атаките обикновено се понасят добре.

Нежеланите реакции, които се появяват при прием на лекарството, не зависят от възрастта и дозата.

При лечението на артериална хипертония най-често се развиват слабост, замаяност, респираторни инфекции, главоболие и болки в гърба.

При комплексното лечение на хронична сърдечна недостатъчност Atakand може да причини: изразено понижаване на кръвното налягане, левкопения, неутропения, агранулоцитоза, нарушена бъбречна функция, ангиоедем, хиперкалиемия, хипонатриемия, артралгия, гадене, слабост, световъртеж, главоболие, миалгия, уртикария, болки в гърба, сърбеж по кожата, обрив.

Предозиране

Според резултатите от анализа на фармакологичните данни, касаещи Atakand, основните симптоми на предозиране са вероятно замайване и клинично значимо понижение на кръвното налягане. Има съобщения за отделни случаи на предозиране на лекарството (дозата не надвишава 672 mg кандесартан цилексетил), което завършва с възстановяване на пациенти без сериозни усложнения.

При клинично изразено понижение на кръвното налягане трябва да се предпише симптоматична терапия и да се следи постоянно състоянието на пациента, както и да се лежи по гръб, като се фиксират краката му в повдигнато положение. При необходимост се препоръчва да се увеличи обемът на циркулиращата кръвна плазма, например чрез интравенозно приложение на 0,9% разтвор на натриев хлорид. В някои случаи се предписват симпатомиметични лекарства. Елиминирането на кандесартан чрез хемодиализа е малко вероятно.

специални инструкции

Atacand може да повлияе отрицателно на бъбречната функция. В случай на бъбречна недостатъчност, тяхното функциониране трябва редовно да се следи. Такова наблюдение е необходимо и при лечението на миокардна недостатъчност.

Калибрирането на терапевтичните дози е задължително при пациенти с отслабена миокардна функция при пациенти с бъбречни патологии (с надценено ниво на калций в кръвта и в комбинация с АСЕ инхибитори), тъй като в такива случаи приемът на Atacand увеличава риска от усложнения.

Приложение Atacand може да причини стеноза на бъбречната артерия, хипотония (в случай на миокардна недостатъчност), хиповолемия.

Ако по време на приема на Atakand се планира операция и употреба на анестетици, трябва да се вземе предвид рискът от хипотония.

Когато дневна доза от 32 mg не дава желания ефект, лекуващият лекар трябва да вземе решение за по-нататъшната целесъобразност на употребата на лекарството.

На пациенти с хипералдостеронизъм не се предписват хапчета, тъй като те нямат ефективността на терапията с тази група лекарства.

Atacand трябва да бъде отменен веднага след диагностициране на бременността.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми

Способността за шофиране и работа със сложни механизми не се влияе от Atacand, но трябва да се помни, че могат да се появят възможни странични ефекти като слабост, повишена умора и световъртеж.

Приложение по време на бременност и кърмене

Според инструкциите Atakand е противопоказан за бременни жени. Пациентите, получаващи това лекарство, трябва да бъдат информирани за това преди да планират бременност, за да могат да обсъдят алтернативни възможности за лечение със специалист. В случай на потвърдено зачеване, лекарството незабавно се анулира и, ако е необходимо, се предписва алтернативна терапия.

Лекарствата, които пряко засягат ренин-ангиотензин-алдостероновата система, могат да провокират нарушения на развитието на плода (забавено осифициране на черепните кости, олигохидрамниони, нарушена бъбречна функция) или да повлияят негативно на новороденото (развитие на хиперкалиемия, артериална хипотония, бъбречна недостатъчност), до смърт, ако приемът на Atakand продължи по време на бременност.

Към днешна дата остава неизвестно дали кандесартан преминава в кърмата. Поради възможния неблагоприятен ефект върху кърмачетата, Atacand не се препоръчва за употреба по време на кърмене.

Използване от детството

Безопасността и ефикасността на Atakand при деца и юноши под 18-годишна възраст не са доказани, поради което лекарството при тази категория пациенти се използва с повишено внимание, под наблюдението на лекар.

С нарушена бъбречна функция

При пациенти с леко до умерено бъбречно увреждане [креатининов клирънс (CC) ≥ 30 ml / min] няма нужда от корекция на дозата.

Клиничният опит с назначаването на Atacand при пациенти с тежка бъбречна дисфункция или краен стадий на бъбречна недостатъчност (CC <30 ml / min) е ограничен. В тази връзка се препоръчва лечението да започне с дневна доза от 4 mg.

При нарушения на чернодробната функция

При пациенти с леки до умерени чернодробни дисфункции първоначалната доза обикновено е 2 mg веднъж дневно, но е необходимо увеличаване на дозата, ако е необходимо. Клиничният опит с употребата на Atacand при пациенти с тежка чернодробна дисфункция е ограничен, поради което такива пациенти и пациенти с холестаза са противопоказани да приемат лекарството.

Употреба при възрастни хора

Пациентите в напреднала възраст не трябва да коригират началната доза Atacand.

Лекарствени взаимодействия

Приемът на Atakand в комбинация с лекарства, които включват алискирен, е противопоказан при пациенти с умерена или тежка бъбречна недостатъчност (скоростта на гломерулна филтрация е по-малка от 60 ml / min / 1,73 m ²) или захарен диабет тип 1 или тип 2. Също така не се препоръчва за други пациенти.

Бионаличността на кандесартан не се определя от приема на храна.

Комбинацията от Atacand и нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) може да увеличи риска от бъбречна дисфункция (включително повишаване на серумната концентрация на калий и остра бъбречна недостатъчност), особено при пациенти с намалена бъбречна функция. Трябва да се внимава при едновременното използване на тези лекарства, особено при пациенти с намален обем на циркулиращата кръв и при пациенти в напреднала възраст. Такива пациенти се нуждаят от компенсация за загуба на течности и редовно проследяване на бъбречната функция след началото на комбинираното лечение и периодично на фона му.

Комбинацията от НСПВС (включително селективни инхибитори на циклооксигеназа-2) и рецепторни антагонисти на ангиотензин II понякога води до отслабване на хипотензивния ефект.

При фармакокинетични проучвания е проучена комбинираната употреба на Atacand с еналаприл, хидрохлоротиазид, нифедипин, варфарин, глибенкламид, орални контрацептиви (етинилестрадиол / левоноргестрел), дигоксин - не е установено клинично значимо фармакокинетично взаимодействие.

Опитът с други лекарства, действащи върху системата ренин-ангиотензин-алдостерон, показва, че едновременното лечение със заместители на солта, съдържащи калий, калиеви препарати, калий-съхраняващи диуретици и други лекарства, които могат да повишат концентрацията на калий в кръвния серум (например хепарин), може да провокира развитието на хиперкалиемия.

Има съобщения, че комбинираната употреба на АСЕ инхибитори с литиеви препарати води до обратимо увеличаване на серумното съдържание на литий и различни токсични ефекти. Такива реакции могат да се наблюдават и при прием на антагонисти на рецептора на ангиотензин II, поради което е необходимо непрекъснато да се следи концентрацията на литий в кръвния серум при комбинираната употреба на тези лекарства.

Кандесартан участва в метаболитните процеси в черния дроб, извършвани с участието на изоензима CYP2C9, в малка степен. В резултат на проучванията върху взаимодействието, ефектът на лекарството върху изоензимите CYP3A4 и CYP2C9 не е разкрит, а информация за взаимодействието с други изоензими на цитохромната Р _{450 система} практически липсва. Комбинацията от Atacand с други антихипертензивни лекарства засилва антихипертензивния ефект.

Аналози

Аналозите на Atakand са: Losartan, Hyposart, Vasotenz, Kantab, Angiakand, Kandesar, Kandekor, Xarten, Kandesartan-SZ, Ordiss и др.

Условия за съхранение

Срокът на годност е 3 години.

Съхранявайте при температури до 30 ° C на тъмно място, недостъпно за деца.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Отзиви за Atacanda

Най-вече има положителни отзиви за Atakanda в мрежата. Характеризира се със задоволителна ефикасност и практически без странични реакции. Пациентите отбелязват, че лекарството понижава кръвното налягане добре, предотвратявайки инсулт и не причинява кашлица. Въпреки това мнозина не харесват високата цена на лекарството, а има и отделни съобщения за безполезността на употребата на Atakand според показанията.

Цена за Atacand в аптеките

Средно цената на Atacand с доза от 8 mg варира от 1799 до 2172 рубли, с доза от 16 mg - от 2,109 до 2,626 рубли и с доза от 32 mg - от 2,884 до 3,395 рубли (опаковката съдържа 28 таблетки).

Atakand: цени в онлайн аптеките

Име на лекарството Цена Аптека

Atacand 16 mg таблетки 28 бр. 1500 рубли Купува

Atacand Plus 12,5 mg + 16 mg таблетки 28 бр. 2000 рубли Купува

Atacand 8 mg таблетки 28 бр. 2007 руб. Купува

Atacand таблетки 8mg 28 бр. 2440 РУБЛИ Купува

Таблетки Atacand 16mg 28 бр. 2971 РУБЛИЦИ Купува

Атаканд плюс таблетки 16 mg + 12,5 mg 28 бр. 3006 рубли Купува

Atacand 32 mg таблетки 28 бр. 3048 рубли Купува

Таблетки Atacand 32mg 28 бр. 3922 РУБЛИ Купува

Вижте всички оферти от аптеките

Анна Козлова Медицински журналист За автора

Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!