Вибрационно заболяване: симптоми, лечение, степен, профилактика

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Вибрационна болест

Съдържанието на статията:

1. Причини и рискови фактори
2. Форми на заболяването
3. Етапи на заболяването
4. Симптоми
5. Диагностика
6. Лечение
7. Възможни усложнения и последици
8. Прогноза
9. Предотвратяване

Вибрационната болест е комплекс от патологични промени, които се развиват в тялото в резултат на продължително излагане на вибрации.

Вибрационната болест възниква от действието на вибрацията (от лат. Vibratio - „треперене, вибрация“) или често повтарящи се механични влияния. Обикновено се среща като професионална болест.

Патологията е описана за първи път през 1911 г. от италианския лекар J. Loriga.

Синоними: вибрационен синдром, вибрационна ангионевроза, болест на псевдо-Рейно, синдром на белия пръст.

Външни прояви на вибрационна болест

Причини и рискови фактори

Причините за вибрациите могат да бъдат:

• локален - травмиращият ефект е върху определена част от тялото, например върху ръцете при работа с пневматични инструменти, ръчни трамбовки;
• общо - ефектът е върху цялата повърхност на тялото (в транспорта и т.н.);
• комбиниран - комбиниращ локално и общо излагане на вибрации.

Механизмът на развитие на заболяването се основава на рефлекторно-хуморалната реакция на организма в отговор на вибрациите. Тази реакция включва рецептори в кожата, сърдечно-съдовата, мускулната и костната системи. Вибрацията причинява микротравми в периферната нервна и кръвоносната системи и се проявява с нарушения на кръвообращението и тъканна трофика (хранене).

Вибрационната болест се причинява от вибрации

Ефектът на вибрациите върху тялото зависи от силата, честотата и продължителността на експозицията. Един от важните параметри е честотата на трептене, която се измерва в херци (Hz). Има данни за следните реакции на тялото към определена честота на трептения:

• вибрации до 15 Hz предизвикват реакция на вестибуларния апарат, изместване на органи;
• колебанията от 15-25 Hz водят до промени в тъканите на костите и ставите, могат да се проявят като усещания за отделни сътресения (палестезия);
• колебания от 50–250 Hz предизвикват реакции от страна на сърдечно-съдовата и нервната система.

По-високите честоти са свързани с ултразвука, който води до трансформация на механичната енергия в топлина.

Най-опасният диапазон за хората е от 15 до 250 Hz.

В допълнение, рисковите фактори включват:

• индивидуална чувствителност на тялото;
• неправилна стойка по време на работа, напрегнато или принудително положение на тялото;
• преумора, постоянен фонов шум, хипотермия и други фактори, които намаляват устойчивостта на организма към стрес.

Форми на заболяването

Отнема време за развитието на вибрационна болест: като правило говорим за години и дори десетилетия, прекарани в условия на редовно изложени вибрации, следователно патологията се характеризира с хроничен ход. Острата форма е изключително рядка - в случаи на интензивна вибрация или експлозия; тази форма на заболяването се нарича вибрационна травма и се счита за отделна патология.

Етапи на заболяването

Етапът на вибрационната болест се разглежда, като се вземат предвид степента, площта и времето на излагане на вибрации. Общо има 4 етапа на вибрационна болест:

1. Първоначално.
2. Умерено изразена.
3. Изразено.
4. Обобщено.

Етапи на вибрационна болест

Симптоми

Болестта в началния (I) стадий има следните прояви:

• неразположение;
• ниска телесна температура;
• намалена чувствителност (леко изтръпване) и лека болка в пръстите, мускулите на раменния пояс;
• редки спазми на пръстите.

На този етап всички промени са обратими.

На етап II компенсаторните механизми на организма се изчерпват. Нейните симптоми:

• постоянно намаляване на телесната температура;
• намалена чувствителност на пръстите;
• крампи в пръстите на горните и долните крайници;
• слабост и болка в крайниците - болки, счупвания, придърпвания, които понякога са придружени от „настръхване“и смущават през нощта или по време на почивка;
• повишена умора;
• безпокойство, нервност.

III етап на заболяването е рядък, промените са постоянни и трудни за лечение. Нейните симптоми:

• пароксизмални крампи на ръката и стъпалото (една или и двете), мускули на прасеца;
• схванати пръсти;
• при охлаждане (а понякога и спонтанно) рязко избелване и след това еднакво рязко синьо в едната или двете ръце;
• изтъняване и деформация на нокътните плочи на пръстите;
• намаляване на чувствителността на определени мускулни групи на раменния пояс, което показва поражение на отделни центрове в гръбначния мозък;
• нарушения на ендокринната система.

Постоянните нарушения на кръвообращението са характерни за по-късните етапи

На етап IV нарушенията придобиват общ, обобщен характер:

• постоянни нарушения на кръвообращението, които причиняват разстройства на тъканния трофизъм до образуването на огнища на некроза (обикновено локализирани в крайниците);
• нарушение на мозъчната циркулация (проявяващо се с намаляване на паметта и концентрацията на внимание, нарушение на координацията на движенията и др.);
• патологични промени в гръбначния стълб (остеохондроза и други патологии).

Освен това на етапи III и IV на вибрационната болест се отбелязват следното:

• общо лошо физическо и психо-емоционално благосъстояние;
• постоянни главоболия;
• нарушения на съня;
• гадене и болест на движението при пътуване в транспорт;
• свиваща болка в областта на сърцето и стомаха;
• стомашно-чревни разстройства;
• ендокринни нарушения.

Диагностика

Диагнозата се приема въз основа на характерна клинична картина и данни от анамнезата, разкрива се връзката между оплакванията за благосъстояние и условията на труд.

Те също така прибягват до редица лабораторни и инструментални методи. Задължително е да се проведат:

• общ и биохимичен кръвен тест, общ тест на урината;
• електрокардиография;
• Рентгенова снимка на органите на гръдната кухина, ръцете, краката, гръбначния стълб.

За да се потвърди диагнозата, се използват специални методи:

• студен тест - оценява се състоянието на симпатиковата нервна система;
• Тест на Павел - определя се кръвонапълването на едноименните съдове на различни крайници;
• тест за бяло петно - изчислява се времето на настъпване на вазоспазъм на ръцете;
• тест за реактивна хиперемия - за възстановяване на съдовия тонус след компресия;
• алгезиметрия - установява се болка чувствителност на предмишницата, подбедрицата, пръстите на ръцете и краката;
• палезиометрия - определя се прагът на вибрационна чувствителност;
• термометрия на кожата - установява се тежестта на съдовите промени в ръцете;
• капиляроскопия - откриват се промени в капилярите на нокътното легло на четвъртия пръст на дясната ръка и първия пръст;
• динамометрия на ръцете - определя се силата на огъване на пръстите;
• термоестезиометрия - установява се способността да се различават температурните разлики до 5 ° С;
• хемодинамичен тест (тест на Боголепов) - за кръвонапълване на ръцете при промяна на положението на частите на тялото в пространството;
• Доплер ултразвук (USDG) - изследва артериалния и венозния кръвен поток на крайниците;
• реовазография - определя се пулсовото пълнене на съдовете на ръцете и предмишницата с кръв.

Доплер ултразвук изследва артериалния и венозния кръвен поток на крайниците

Има и други начини за изследване на ефектите от вибрационната болест.

Лечение

Основното условие за ефективно лечение е премахването на вибрационното натоварване. Терапевтичните мерки за вибрационно заболяване са насочени към възстановяване на кръвообращението и метаболитните процеси в мускулната и нервната система. За тази цел се използват следните:

• медикаментозна терапия (витамини, вазодилататори, лекарства, които подобряват трофиката на тъканите и микроциркулацията);
• физиотерапия (електрофореза, галванични и минерални бани, UHF и UV лъчение, масаж, акупунктура, кални апликации);
• физиотерапия;
• балнеолечение.

Физиотерапията е показана като част от комплексното лечение на вибрационната болест

Възможни усложнения и последици

Продължителният ход на вибрационната болест причинява дълбоки и разнообразни смущения в нервната, сърдечно-съдовата, храносмилателната и ендокринната системи. Крайната степен на проява на болестта е дълбоко увреждане.

Прогноза

При навременна диагноза, лечение и спазване на медицински препоръки прогнозата е благоприятна.

Предотвратяване

За да се предотврати вибрационно заболяване, хората, чиято трудова дейност е свързана с постоянно излагане на вибрации, трябва:

• спазват мерките за защита на труда;
• в процеса на работа използвайте инструменти, оборудване, специално работно облекло с устройства за гасене на вибрации;
• своевременно да се подлагат на профилактични медицински прегледи;
• след всяка смяна, самомасажирайте крайниците;
• яжте добре, уверете се, че диетата съдържа достатъчно количество храни, съдържащи витамини В1 (трици, месо, черен дроб, бирена мая, яйца, семена) и С (шипки, касис, цитрусови плодове, чушки, домати, лук, листни зеленчуци).

Видеоклип в YouTube, свързан със статията:

Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!