Вибрационна болест
Съдържанието на статията:
- Причини и рискови фактори
- Форми на заболяването
- Етапи на заболяването
- Симптоми
- Диагностика
- Лечение
- Възможни усложнения и последици
- Прогноза
- Предотвратяване
Вибрационната болест е комплекс от патологични промени, които се развиват в тялото в резултат на продължително излагане на вибрации.
Вибрационната болест възниква от действието на вибрацията (от лат. Vibratio - „треперене, вибрация“) или често повтарящи се механични влияния. Обикновено се среща като професионална болест.
Патологията е описана за първи път през 1911 г. от италианския лекар J. Loriga.
Синоними: вибрационен синдром, вибрационна ангионевроза, болест на псевдо-Рейно, синдром на белия пръст.
Външни прояви на вибрационна болест
Причини и рискови фактори
Причините за вибрациите могат да бъдат:
- локален - травмиращият ефект е върху определена част от тялото, например върху ръцете при работа с пневматични инструменти, ръчни трамбовки;
- общо - ефектът е върху цялата повърхност на тялото (в транспорта и т.н.);
- комбиниран - комбиниращ локално и общо излагане на вибрации.
Механизмът на развитие на заболяването се основава на рефлекторно-хуморалната реакция на организма в отговор на вибрациите. Тази реакция включва рецептори в кожата, сърдечно-съдовата, мускулната и костната системи. Вибрацията причинява микротравми в периферната нервна и кръвоносната системи и се проявява с нарушения на кръвообращението и тъканна трофика (хранене).
Вибрационната болест се причинява от вибрации
Ефектът на вибрациите върху тялото зависи от силата, честотата и продължителността на експозицията. Един от важните параметри е честотата на трептене, която се измерва в херци (Hz). Има данни за следните реакции на тялото към определена честота на трептения:
- вибрации до 15 Hz предизвикват реакция на вестибуларния апарат, изместване на органи;
- колебанията от 15-25 Hz водят до промени в тъканите на костите и ставите, могат да се проявят като усещания за отделни сътресения (палестезия);
- колебания от 50–250 Hz предизвикват реакции от страна на сърдечно-съдовата и нервната система.
По-високите честоти са свързани с ултразвука, който води до трансформация на механичната енергия в топлина.
Най-опасният диапазон за хората е от 15 до 250 Hz.
В допълнение, рисковите фактори включват:
- индивидуална чувствителност на тялото;
- неправилна стойка по време на работа, напрегнато или принудително положение на тялото;
- преумора, постоянен фонов шум, хипотермия и други фактори, които намаляват устойчивостта на организма към стрес.
Форми на заболяването
Отнема време за развитието на вибрационна болест: като правило говорим за години и дори десетилетия, прекарани в условия на редовно изложени вибрации, следователно патологията се характеризира с хроничен ход. Острата форма е изключително рядка - в случаи на интензивна вибрация или експлозия; тази форма на заболяването се нарича вибрационна травма и се счита за отделна патология.
Етапи на заболяването
Етапът на вибрационната болест се разглежда, като се вземат предвид степента, площта и времето на излагане на вибрации. Общо има 4 етапа на вибрационна болест:
- Първоначално.
- Умерено изразена.
- Изразено.
- Обобщено.
Етапи на вибрационна болест
Симптоми
Болестта в началния (I) стадий има следните прояви:
- неразположение;
- ниска телесна температура;
- намалена чувствителност (леко изтръпване) и лека болка в пръстите, мускулите на раменния пояс;
- редки спазми на пръстите.
На този етап всички промени са обратими.
На етап II компенсаторните механизми на организма се изчерпват. Нейните симптоми:
- постоянно намаляване на телесната температура;
- намалена чувствителност на пръстите;
- крампи в пръстите на горните и долните крайници;
- слабост и болка в крайниците - болки, счупвания, придърпвания, които понякога са придружени от „настръхване“и смущават през нощта или по време на почивка;
- повишена умора;
- безпокойство, нервност.
III етап на заболяването е рядък, промените са постоянни и трудни за лечение. Нейните симптоми:
- пароксизмални крампи на ръката и стъпалото (една или и двете), мускули на прасеца;
- схванати пръсти;
- при охлаждане (а понякога и спонтанно) рязко избелване и след това еднакво рязко синьо в едната или двете ръце;
- изтъняване и деформация на нокътните плочи на пръстите;
- намаляване на чувствителността на определени мускулни групи на раменния пояс, което показва поражение на отделни центрове в гръбначния мозък;
- нарушения на ендокринната система.
Постоянните нарушения на кръвообращението са характерни за по-късните етапи
На етап IV нарушенията придобиват общ, обобщен характер:
- постоянни нарушения на кръвообращението, които причиняват разстройства на тъканния трофизъм до образуването на огнища на некроза (обикновено локализирани в крайниците);
- нарушение на мозъчната циркулация (проявяващо се с намаляване на паметта и концентрацията на внимание, нарушение на координацията на движенията и др.);
- патологични промени в гръбначния стълб (остеохондроза и други патологии).
Освен това на етапи III и IV на вибрационната болест се отбелязват следното:
- общо лошо физическо и психо-емоционално благосъстояние;
- постоянни главоболия;
- нарушения на съня;
- гадене и болест на движението при пътуване в транспорт;
- свиваща болка в областта на сърцето и стомаха;
- стомашно-чревни разстройства;
- ендокринни нарушения.
Диагностика
Диагнозата се приема въз основа на характерна клинична картина и данни от анамнезата, разкрива се връзката между оплакванията за благосъстояние и условията на труд.
Те също така прибягват до редица лабораторни и инструментални методи. Задължително е да се проведат:
- общ и биохимичен кръвен тест, общ тест на урината;
- електрокардиография;
- Рентгенова снимка на органите на гръдната кухина, ръцете, краката, гръбначния стълб.
За да се потвърди диагнозата, се използват специални методи:
- студен тест - оценява се състоянието на симпатиковата нервна система;
- Тест на Павел - определя се кръвонапълването на едноименните съдове на различни крайници;
- тест за бяло петно - изчислява се времето на настъпване на вазоспазъм на ръцете;
- тест за реактивна хиперемия - за възстановяване на съдовия тонус след компресия;
- алгезиметрия - установява се болка чувствителност на предмишницата, подбедрицата, пръстите на ръцете и краката;
- палезиометрия - определя се прагът на вибрационна чувствителност;
- термометрия на кожата - установява се тежестта на съдовите промени в ръцете;
- капиляроскопия - откриват се промени в капилярите на нокътното легло на четвъртия пръст на дясната ръка и първия пръст;
- динамометрия на ръцете - определя се силата на огъване на пръстите;
- термоестезиометрия - установява се способността да се различават температурните разлики до 5 ° С;
- хемодинамичен тест (тест на Боголепов) - за кръвонапълване на ръцете при промяна на положението на частите на тялото в пространството;
- Доплер ултразвук (USDG) - изследва артериалния и венозния кръвен поток на крайниците;
- реовазография - определя се пулсовото пълнене на съдовете на ръцете и предмишницата с кръв.
Доплер ултразвук изследва артериалния и венозния кръвен поток на крайниците
Има и други начини за изследване на ефектите от вибрационната болест.
Лечение
Основното условие за ефективно лечение е премахването на вибрационното натоварване. Терапевтичните мерки за вибрационно заболяване са насочени към възстановяване на кръвообращението и метаболитните процеси в мускулната и нервната система. За тази цел се използват следните:
- медикаментозна терапия (витамини, вазодилататори, лекарства, които подобряват трофиката на тъканите и микроциркулацията);
- физиотерапия (електрофореза, галванични и минерални бани, UHF и UV лъчение, масаж, акупунктура, кални апликации);
- физиотерапия;
- балнеолечение.
Физиотерапията е показана като част от комплексното лечение на вибрационната болест
Възможни усложнения и последици
Продължителният ход на вибрационната болест причинява дълбоки и разнообразни смущения в нервната, сърдечно-съдовата, храносмилателната и ендокринната системи. Крайната степен на проява на болестта е дълбоко увреждане.
Прогноза
При навременна диагноза, лечение и спазване на медицински препоръки прогнозата е благоприятна.
Предотвратяване
За да се предотврати вибрационно заболяване, хората, чиято трудова дейност е свързана с постоянно излагане на вибрации, трябва:
- спазват мерките за защита на труда;
- в процеса на работа използвайте инструменти, оборудване, специално работно облекло с устройства за гасене на вибрации;
- своевременно да се подлагат на профилактични медицински прегледи;
- след всяка смяна, самомасажирайте крайниците;
- яжте добре, уверете се, че диетата съдържа достатъчно количество храни, съдържащи витамини В1 (трици, месо, черен дроб, бирена мая, яйца, семена) и С (шипки, касис, цитрусови плодове, чушки, домати, лук, листни зеленчуци).
Видеоклип в YouTube, свързан със статията:
Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!
