Хипертония 1 степен: симптоми, причини, лечение
Съдържанието на статията:
- Степените на хипертония и как се различават
- Симптоми на хипертония от степен 1
- Причини за хипертония 1 степен
- Диагностика
- Лечение на хипертония 1 степен
- Ефекти
- Видео
Хипертонията от 1-ва степен е първоначалната форма на заболяването, която все още е обратима и затова е важно тя да бъде открита своевременно и лечението да започне възможно най-рано.
Хипертонията засяга всеки трети възрастен, като по този начин се превръща в една от най-често срещаните патологии в света. Артериалната хипертония е опасна поради усложнения от най-важните системи, които се провалят поради постоянно високо налягане. Повишаването на хидродинамичното налягане в съдовете, включително в капилярното легло, води до промяна в стените на съдовете и с течение на времето нарушава способността им да изпълняват напълно функциите си, тоест да снабдяват тъканите на тялото с кръв.
Ранната хипертония често протича безсимптомно и случайно се открива
Степените на хипертония и как се различават
Степените на хипертония се различават една от друга по нивото на повишаване на налягането, както и по клинични прояви. Артериалното налягане (АН) при хипертония от първа степен надвишава 140 mm Hg. Чл., Достигайки 159 систолично налягане и 90-99 mm Hg. Изкуство. диастоличен. Ето как се проявява сложният характер на патологията, тъй като горното, систолично, налягане зависи от сърдечния дебит по време на силен импулс, произведен от сърдечния мускул. Долната, диастолична, показва състоянието на съдовете, тяхното периферно съпротивление, състоянието на системите за регулиране на налягането - бъбреците и жлезите с вътрешна секреция.
Чрез съвкупността от признаци се определят следните степени на заболяването:
- степен 1 риск или високо нормално кръвно налягане, което е прехипертония и неизбежно се прелива в болест при липса на лечение. Този етап вече изисква постоянно наблюдение на налягането, необходимостта от промени в начина на живот и задълбочен преглед на сърдечно-съдовата система. Високо нормалното кръвно налягане варира от 130-139 / 85-89 mm Hg. Изкуство.;
- хипертония от 1-ва степен - налягане от порядъка на 140-159 и 90-99 mm Hg. Изкуство. съответно тази форма се нарича още светлина. Развитието на болестта продължава, патологията изисква корекция на налягането, докато съществува риск от хипертонични кризи, които могат да възникнат внезапно. На този етап е възможно да се установи дали заболяването е злокачествено, тоест дали се развива бързо, има ли вероятност от увреждане на вътрешните органи, които се нуждаят от най-голямо кръвообращение - сърце, мозък, бъбреци, бели дробове, какъв е рискът от степен 2, скоростта на неговото начало;
- хипертония от 2-ра степен - тялото претърпява патологични изменения, особено от страна на сърдечно-съдовата система. 160-179 / 100-109 mm Hg. Изкуство. - показатели, които определят втората степен. Това състояние води до промени в прицелните органи. Наблюдава се разширяване на частите на сърцето под постоянно влияние на високо налягане. Това означава, че е започнал необратим процес на износване на компенсаторни ресурси в организма; при липса на лечение рискът от степен 3 става изключително висок.
- хипертония от 3-та степен - налягането надвишава 180/110 mm Hg. Чл., Промените в шоковите органи стават необратими. Пациентът е под постоянен ефект на антихипертензивни лекарства, с успешен резултат и контрол на натиска на явлението, признаци на сърдечна и бъбречна недостатъчност, обаче, могат да продължат до края на живота си. Хипертоничните кризи са заплашителни.
- степен 4 хипертония означава, че пациентът няма абсолютно никаква способност да компенсира това критично състояние. Това е крайно състояние, което е необичайно. Налягането е около 200/120 mm Hg. Чл., Но продължава дълго време, такъв дългосрочен ефект разрушава съдовете.
В зависимост от поражението на вътрешните органи се разграничават етапите на заболяването: на етап 1 такива лезии отсъстват, на етап 2 се забелязват кръвоизливи, увреждания, промени в структурата на органите, а на етап 3 има значителни функционални нарушения. Тези данни не разкриват напълно същността на заболяването, но дават обща представа за това какво е - хипертония и ви позволяват да разработите тактика на лечение.
Симптоми на хипертония от степен 1
Ранният стадий на хипертонията често протича без видими или осезаеми смущения, понякога повишеното кръвно налягане се определя случайно, по време на преглед по друга причина, докато пациентът не представя конкретни оплаквания за здравословното си състояние. Но болестта прогресира и рано или късно тя ще се почувства и тогава се появяват първите признаци на болестта. Те включват:
- главоболие - болезнени усещания, които възникват внезапно и най-често се локализират в тилната и слепоочната части, сякаш се пукат отвътре. Това е изразен симптом, който се появява при почти всички пациенти. Болката се причинява от повишаване на налягането в съдовете на мозъчните обвивки, които са много чувствителни и имат голям брой нервни окончания;
- шум в ушите - поради натиск се увеличава скоростта на движение на кръвта в съдовете на главата и шията, така че бурното му движение през артериите става доловим през костите, което улавя ухото. Това може да бъде и следствие от ефектите на артериалната хипертония върху централната нервна система;
- кървене от носа - малки съдове не могат да издържат на стабилно повишаване на налягането и спукване;
- „Мухи“пред очите - различни зрителни увреждания са често срещано разстройство при хипертония. Поради натиск зрителният нерв и ретината са повредени и "мухите" са следствие от тези нарушения;
- чувство на изстискване в гърдите, понякога болка в гърдите с задух - класически сърдечни симптоми, не винаги се появяват, но ако се появят, те означават увреждане на сърцето и проява на неговата функционална недостатъчност.
- разсейване, слабост, замаяност.
Тези признаци не са специфични, тоест характерни само за хипертонията, но появата им служи като причина за проверка на тялото за високо кръвно налягане. Окончателната диагноза може да бъде установена само въз основа на резултатите от преглед от специалист.
Главоболието е основният симптом на хипертонията и в ранен стадий често е единственият
Причини за хипертония 1 степен
В зависимост от причината хипертонията се разделя на първична или съществена и вторична, възникнала в резултат на друго, първично заболяване. Вторичната е най-често свързана със заболявания на сърцето, бъбреците (пиело-, гломерулонефрит), ендокринната система (хиперсекреция на тироксин, адреналин, алдостерон, вазопресин и други хормони, които повишават кръвното налягане). Вторичната хипертония е рядка, представляваща около 3-5%.
Останалите случаи са свързани с нарушена регулация на системите, които поддържат кръвното налягане на оптимално ниво. Подобна хипертония се основава на порочен кръг на патогенезата, в който освобождаването на ангиотензин II, който се синтезира от ренин, секретиран от бъбреците, играе основна роля. Този силен вазоконстриктор стартира каскада от реакции, които поддържат трайно повишаване на кръвното налягане - ендотелен оток, освобождаване на алдостерон и др.
Причините за нарушения на регулацията са:
- Стресът и емоционалното пренапрежение, които водят до прекомерно натоварване на нервната система, се изчерпват, в резултат на което страда регулирането на някои параметри на хомеостазата, включително натиск. Продължителният стрес е придружен от отделянето на глюкокортикоиди, които имат отрицателен ефект върху кръвното налягане и износват компенсаторните ресурси.
- Нездравословна диета, затлъстяване и холестеролемия - голямо количество мазнини и лош холестерол в свободното кръвообращение допринася за появата на атеросклеротични промени в кръвоносните съдове, появата на плаки и стесняването на лумена им. Кръвоснабдяването на органите се влошава, клетките умират. Освен това, повишеното телесно тегло претоварва сърцето и цялата кръвоносна система.
- Заседнал начин на живот - при липса на редовна физическа активност способността на съдовете да се адаптират намалява, вазомоторният център вече не е толкова ефективен за намаляване и отпускане на елементите на гладката мускулатура, тъй като става и пасивен. Укрепването на сърдечните импулси не се компенсира, налягането се увеличава.
- Наследствеността е един от доминиращите рискови фактори. Хипертонията е свързана със специфичен набор от гени, много от които вече са идентифицирани като кандидат-гени, т.е. способни да причинят заболяване. Ако имате кръвен роднина с есенциална хипертония, трябва да вземете кръвното си налягане възможно най-сериозно и да го контролирате.
- Захарният диабет е метаболитно заболяване, което води до нарушаване на повечето метаболитни процеси в организма, засягащо системите за поддържане на налягането и други параметри на хомеостазата. Около една трета от всички пациенти с хипертония имат проблеми с усвояването на глюкозата.
- Нарушение на водно-солевия метаболизъм - прекомерната консумация на сол (а именно натрий, който е част от нея), води до задържане на течности в организма, увеличаване на обема на циркулиращата кръв. За да се поддържа нормално ниво на кръвното налягане, е необходимо да се консумира достатъчно количество течност, както и да се нормализира метаболизмът на минералите с помощта на калий, конкурент на натрий в осмотичните процеси.
Диагностика
Изследването включва изследване и събиране на анамнеза, трикратно измерване на кръвното налягане в две ръце. Арбитражният метод е ежедневно наблюдение на налягането - пациентът носи мобилен тонометър в продължение на 24 часа, след което въз основа на събраните данни се установява степента и вида на артериалната хипертония.
Извършва се ЕКГ (електрокардиограма), за да се определи състоянието на сърцето и да се идентифицира възможен отказ. Това проучване ви позволява да оцените хипертрофията на сърцето, техните дилатации, нарушения на проводимостта и контрактилитета.
Изследване на очното дъно се извършва от офталмолог - при повишено налягане ретината страда, съдовете на очното дъно се модифицират, образуват се кръстоски и се извиват силно, стените им се удебеляват.
Лабораторните методи включват общ анализ на кръвта и урината, както и биохимичен кръвен тест за наличие на маркери за увреждане на органи и кръвоносни съдове.
Диагностиката на хипертонията включва изследване на очното дъно
Лечение на хипертония 1 степен
Как да лекуваме ранната хипертония? На първо място, е необходимо да се откаже от самолечение, консултирайте се със специалист. В някои случаи можете да направите без лекарствена терапия, достатъчно е да коригирате начина на живот. В други лекарят ще предпише адекватни лекарства, които ще имат патогенетичен ефект.
Медикаментозно лечение на хипертония се извършва от следните групи лекарства:
- диуретици - понижават кръвното налягане поради елиминиране на течността от тялото чрез увеличаване на диурезата. Този ефект се постига чрез въздействие върху различни йони (екскреция на натрий с вода, задържане на калий). Тази група включва хидрохлоротиазид, фуроземид, манитол, спиронолактон, лазикс;
- бета-блокери - имат сложен съдоразширяващ ефект, а също така нормализират работата на сърцето (Метопролол, Бисопролол, Небиволол, Анаприлин).
- АСЕ блокери (ангиотензин конвертиращ ензим) - са високоефективни, засягащи основния механизъм на повишаване на налягането (Каптоприл, Лизиноприл, Енап);
- блокерите на калциевите канали са съвременни лекарства с по-малко странични ефекти. Те включват калциеви антагонисти (нифедипин, амлодипин) и ренин антагонисти (Rasilez).
Освен това лекарствата, които влияят на централната нервна система - успокоителни, транквиланти - имат свързани ефекти.
Можете също да използвате народни средства в ролята на поддържаща терапия. Например аронията, калината, хладният ментов чай с лимон, компресите с ябълков оцет и препаратите от валериана са отлични за намаляване на налягането.
Ефекти
Усложненията на ранния стадий на хипертония се появяват само когато няма подходящо лечение и пациентът не коригира начина си на живот. Това обаче не се случва толкова рядко.
На първо място, сърцето страда. Пациентът усеща нередовни контракции, силно треперене в гърдите, понякога болка в гърдите и задух. Усещането за временен сърдечен арест и изстискване придружава засилване на явлението сърдечна недостатъчност поради претоварване на сърцето с кръвно налягане.
Главоболието може да се развие в преходни исхемични атаки (това, което хората наричат микроинсулт), а след това в пълноценно нарушение на мозъчното кръвообращение. Това е изпълнено с пареза и парализа, загуба на производителност. Има патологии от страна на съдовото легло - развитието на аневризма на големи съдове.
Често възниква въпросът дали е възможно да бъдеш призован в армията с хипертония от първа степен. По време на медицинската комисия се определя категорията на годността, която ще бъде посочена във военния билет. Изчерпателният преглед включва измерване на кръвното налягане, така че ако по време на прегледа налягането се повиши, призовникът може да бъде признат за негоден за военна служба, въпреки че на практика това е рядкост. Документиран риск от 2 градуса или повече е причина за освобождаване от военна служба.
Инвалидността се дава, започвайки от степен 2, но понякога може да се получи от първата, ако хипертонията е злокачествена и увреждането на шоковите органи прогресира, има очевидни функционални нарушения и пациентът се нуждае от грижи.
Видео
Предлагаме за гледане на видео по темата на статията.
Никита Гайдуков За автора
Образование: студент от 4-та година на Медицински факултет № 1, специализирал обща медицина, Национален медицински университет Виница. Н. И. Пирогов.
Трудов стаж: Медицинска сестра от кардиологичното отделение на Регионална болница № 1 гр. Тячив, генетик / молекулярен биолог в Лабораторията за верижна реакция на полимераза към ВНМУ на Н. И. Пирогов.
Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
