Придобити сърдечни дефекти
Кратко описание на заболяването
Придобитото сърдечно заболяване е поражение на сърдечните клапи, което за разлика от вродения дефект се развива по време на живота на пациента, по-често в зряла възраст.
Причини за появата
Придобитите сърдечни заболявания се развиват най-често поради ревматизъм, атеросклероза, инфекциозен ендокардит. По-рядко - поради наранявания, заболявания на съединителната тъкан (дерматомиозит, склеродермия, анкилозиращ спондилит), сифилис, дегенеративни патологии на сърдечните клапи с включване на варови соли.
Развитието на болестта изглежда по следния начин: в клапаните на клапата започва възпалителен процес, който ги уврежда, унищожава и води до появата на белези. Поради дисфункцията на клапаните, сърцето започва да работи с прекомерно натоварване, появява се удебеляване на сърдечните секции. След това сърдечните кухини се разширяват, контрактилната функция на сърдечния мускул намалява, появяват се симптоми на сърдечна недостатъчност.
Разграничават се компенсирани и декомпенсирани дефекти. Ако дефектът не е придружен от признаци на липса на кръвообращение, той се счита за компенсиран, ако се появят такива признаци, той се декомпенсира.
Придобити симптоми на сърдечно заболяване
Симптомите на придобито сърдечно заболяване се различават в зависимост от вида на заболяването.
С митралната стеноза лявото предсърдие се разширява и налягането намалява в него и във вените, които се вливат в него. Пациентът развива задух, който при усилие се усложнява от хемоптиза и кашлица. В по-тежки случаи може да възникне пристъп на сърдечна астма или белодробен оток. Тенът на пациента е розов, той има сърцебиене, прекъсвания в работата на сърцето. Известни са и следните симптоми на придобити дефекти от този тип: болка в епигастриума, подуване на крайниците, болка в десния хипохондриум.
В случай на недостатъчност на митралната клапа, кръвта, с контракции на лявата камера, отново частично навлиза в лявото предсърдие. Пациентът се оплаква от задух, слабост, сърцебиене. Основният симптом на придобито сърдечно заболяване е систоличен шум в сърцето, отбелязва се също хипертрофия на миокарда вляво и нагоре.
При недостатъчност на аортната клапа няма пълно затваряне на аортните клапани по време на диастола, така че кръвта се връща в лявата камера. Оплаквания на пациента: сърцебиене, продължителна болка при физическо натоварване, задух.
Характерните симптоми на този тип сърдечни заболявания са бледност, пулсация в артериите на шията. Апикалният импулс на сърцето се движи наляво и надолу.
Диагностика на заболяването
По време на прегледа лекарят, след като изслушва оплакванията на пациента, измервайки пулса, налягането, слуша сърцето. Ако има съмнение за сърдечен дефект, на пациента се предписва допълнителен преглед.
За определяне на придобития дефект се извършва рентгеново изследване - така се оценява състоянието на белите дробове, големината на сърцето и камерите му.
Електрокардиограмата е полезна за диагностициране на нарушения в ритъма и сърдечната честота.
Според ехокардиограмата те изследват работата на сърдечните клапи, установяват размера на сърдечните камери и получават данни за дебелината и работата на сърдечния мускул.
Можете също така да извършите катетеризация и ангиограма - по този начин се определя налягането в сърдечните камери, обема на кръвта, способността на сърцето да изпомпва кръв, работата на неговите клапи и артериалната проходимост
Придобито лечение на сърдечни заболявания
Лечението на придобити сърдечни дефекти се свежда до факта, че на пациента се избира начин и начин на живот, които да съответстват на състоянието на кръвоносната система, като се отчита степента на сърдечно увреждане.
Поради факта, че няма лекарства, способни да коригират нарушенията, довели до сърдечни заболявания на физическо ниво, в повечето случаи е показано хирургично лечение на придобити сърдечни дефекти. Ако е възможно, на пациента се коригира дефект, открит чрез операция: извършва се валвотомия (извършва се дисекция на слетите снопове на сърдечните клапи) или валвулопластика (клапата се възстановява). Ако вентилът е повреден, така че не е възможно да го възстановите, той се подменя. Клапите са изработени от изкуствени и биологични материали.
Медицинско лечение на придобит дефект се предписва само с цел стабилизиране на сърдечния ритъм, излекуване и предотвратяване на сърдечна недостатъчност, усложнения и рецидиви на основното заболяване, причинило сърдечния дефект.
Профилактика на болестта
За да се предотврати придобито сърдечно заболяване, се лекуват заболявания, които могат да увредят сърдечните клапи.
Най-често придобитият дефект възниква поради ревматизъм, поради което е важно своевременно да се идентифицират и елиминират стрептококови инфекции.
Често при ревматизъм на пациентите се предписва допълнително профилактика с бицилин (дългодействащ антибиотик): лекарството се прилага ежемесечно през цялата година. Освен това, ако има съмнение за сърдечен дефект, на такъв пациент се показва постоянно наблюдение от кардиолог.
Видеоклип в YouTube, свързан със статията:
Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!
