Grippostad S - инструкции за употреба, рецензии, цена, аналози на капсули

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Grippostad C

Латинско име: Grippostad C

ATX код: N02BE71

Активна съставка: кофеин (кофеин) + парацетамол (парацетамол) + хлорфенамин (хлорфенирамин) + аскорбинова киселина (аскорбинова киселина)

Производител: STADA Artzneimittel AG (Германия)

Актуализация на описанието и снимката: 28.11.2018

Цени в аптеките: от 114 рубли.

Купува

Grippostad C е лекарство за симптоматично лечение на остри респираторни заболявания.

Форма на издаване и състав

Лекарствена форма - капсули: размер No 1, твърд желатинов, непрозрачен, с бяло тяло и жълта капачка; съдържание - прах от бяло до бяло с жълтеникав оттенък на цвят (10 бр. в блистерни контурни опаковки, в картонена кутия 1 или 2 опаковки и инструкции за употреба на Grippostad C).

Съдържание на активни вещества в 1 капсула:

• парацетамол - 200 mg;
• аскорбинова киселина - 150 mg;
• кофеин - 25 mg;
• хлорфенамин малеат (хлорфенамин) - 2,5 mg.

Допълнителни компоненти:

• помощни вещества: желатин, глицерил тристеарат, лактоза монохидрат;
• състав на капсулата: тяло - желатин, титанов диоксид (Е 171), вода; капачка - желатин, титанов диоксид (Е 171), вода, хинолин жълто (Е 104) и залез жълто (Е 110) багрила.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Grippostad C е лекарство от комбиниран състав, чиито компоненти определят неговия симптоматичен ефект по отношение на признаци на настинка.

Свойства на активните вещества на капсулите:

• парацетамол - има антипиретично и аналгетично действие;
• аскорбинова киселина - подобрява поносимостта на парацетамол и удължава действието му (забавяйки елиминирането), повишава устойчивостта на организма към инфекции. Участва в регенерацията на тъканите, коагулацията на кръвта и въглехидратния метаболизъм, регулирането на окислително-възстановителните процеси, синтеза на стероидни хормони. Намалява нуждата от пантотенова и фолиева киселини, витамини А, В ₁, В ₂, Е. Намалява съдовата пропускливост;
• кофеин - има общоукрепващ ефект върху тялото, стимулира сърцето, тонизира кръвоносните съдове на мозъка, разширява бронхите, има спазмолитично действие;
• Хлорфенамин - е блокер на хистаминови Н ₁ -рецептори, тоест има антиалергичен ефект, който намалява назалната конгестия, намалява сълзенето, кихането и отделянето от носа.

В комбинация активните вещества на Grippostad C намаляват симптомите на треска и неразположение при остри респираторни вирусни инфекции и други настинки.

Фармакокинетика

• парацетамол: навлизайки в стомашно-чревния тракт, той се абсорбира бързо и напълно. Максималната концентрация в кръвта (C _max) достига в рамките на 30-60 минути. Той бързо се разпространява в повечето телесни тъкани, преминава през плацентата и в кърмата. Когато се използва в терапевтични концентрации, той се свързва с плазмените протеини само леко, с увеличаване на концентрацията, свързването се увеличава. Подлага се на първичен метаболизъм в черния дроб. Екскретира се от организма главно с урината под формата на сулфатни и глюкуронидни съединения. Полуживот (T _½) е 1–3 ч. Под въздействието на смесени оксидази в черния дроб се образува хидроксилиран метаболит в малки количества, който обикновено става безвреден чрез свързване с глутатион, но в случай на предозиране може да се натрупа и да причини увреждане на черния дроб;
• аскорбинова киселина: след перорално приложение се абсорбира в проксималното тънко черво. Той се свързва с плазмените протеини с 25%. Лесно прониква в тромбоцитите и левкоцитите, както и във всички тъкани. Най-високата концентрация достига в черния дроб, левкоцитите, лещата на окото. Прониква през плацентата и в кърмата. Той се метаболизира главно в черния дроб, където се превръща първо в дезоксиаскорбинова киселина, след това в оксалооцетна киселина и аскорбат-2-сулфат. Екскретира се непроменен и под формата на метаболити през бъбреците, през червата и с пот;
• кофеин: бързо и напълно се абсорбира след перорално приложение. C _max достига в периода от 5 до 90 минути след прием на гладно. При възрастни се екскретира почти напълно чрез чернодробния метаболизъм. Индивидуалните стойности на елиминиране при възрастни могат да варират значително. Средният T _½ от кръвната плазма е 4,9 часа (може да варира от 1,9 до 12,2 часа). Разпределен във всички телесни течности. С 35% се свързва с плазмените протеини. Почти напълно се метаболизира чрез ацетилиране, окисление и деметилиране. Основните метаболити са 1-метилксантин, 7-метилксантин и 1,7-диметилксантин. Екскретира се чрез бъбреците;
• Хлорфенамин: след перорално приложение C _max достига в рамките на 1–2 часа. Има ефект в продължение на 3–6 часа. Той е изложен на ефекта от първото преминаване през черния дроб (ефектът намалява с нарушена чернодробна функция), поради което бионаличността варира в рамките на 25-50%. Той се свързва с плазмените протеини с 69-72%. Привидният обем на разпределение е относително висок и възлиза на 3–7 l / kg телесно тегло. T _½ при възрастни - 15–36 часа, при деца - 10–13 часа, с бъбречна недостатъчност този период се увеличава. В зависимост от нивото на рН (киселинно или алкално), от 0 до 34% хлорфенамин се екскретира непроменен с урината. При продължителна употреба лекарството може да се натрупва в организма.

Показания за употреба

Grippostad C се използва за симптоматично лечение на настинки, придружени от студени тръпки, треска, болки в тялото, главоболие, суха кашлица и хрема.

Противопоказания

Абсолютно:

• портална хипертония;
• закритоъгълна глаукома;
• тежка чернодробна и / или бъбречна недостатъчност;
• хиперплазия на простатата;
• алкохолизъм;
• малабсорбция на глюкоза-галактоза, дефицит на лактаза, непоносимост към лактоза;
• деца под 12 години;
• бременност и кърмене;
• свръхчувствителност към който и да е компонент на лекарството.

Капсулите Grippostad C се използват с повишено внимание в следните случаи:

• язви на стомаха и дванадесетопръстника;
• пилородуоденална стеноза и запушване на изхода на пикочния мехур;
• заболявания, придружени от натрупване на желязо в организма (таласемия, хемохроматоза, сидеробластична анемия);
• уролитиаза (оксалатни камъни);
• вродена хипербилирубинемия (включително синдром на Gilbert);
• нарушена функция на черния дроб / бъбреците;
• диабет;
• хроничен бронхит или бронхиална астма;
• вирусен хепатит;
• хипероксалатурия;
• тревожни разстройства;
• аритмии;
• хипертиреоидизъм;
• прогресиращи злокачествени заболявания;
• дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа;
• възраст в напреднала възраст;
• едновременна употреба на трициклични антидепресанти, потенциално хепатотоксични вещества, индуктори на микрозомално окисление в черния дроб;
• комбиниран прием на инхибитори на моноаминооксидазата (МАО) или тяхното използване през предходните 2 седмици преди прием на Grippostad S.

Grippostad C, инструкции за употреба: метод и дозировка

Капсулите Grippostad C се приемат през устата с достатъчно количество течност.

Възрастни и деца над 12 години се предписват по 2 капсули 3 пъти на ден.

Пациенти с нарушена бъбречна / чернодробна функция и пациенти със синдром на Gilbert изискват намаляване на дозата на лекарството или увеличаване на интервалите между дозите.

Не трябва да приемате Grippostad C във високи дози и / или дълго време без лекарско предписание.

Странични ефекти

Честотата на нежеланите реакции се класифицира според следната градация: много често - ≥ 1/10, често - от ≥ 1/100 до <1/10, рядко - от ≥ 1/1000 до <1/100, рядко - от ≥ 1/10 000 до <1/1000, много рядко - <1/10 000; неизвестна честота - наличните данни не позволяват точна оценка на честотата на нежеланите реакции.

Възможни нежелани реакции на Grippostad C:

• от стомашно-чревния тракт: често - сухота в устата; много рядко - оплаквания от страна на храносмилателната система;
• от нервната система и психиката: много рядко - дискинезия, психотични реакции; неизвестна честота - сънливост, седация, безсъние, безпокойство;
• от сърцето: неизвестна честота - аритмия (например, тахикардия);
• от черния дроб и жлъчните пътища: рядко - повишена активност на чернодробните трансаминази; много рядко при продължителна употреба на лекарството във високи дози и в случай на предозиране - чернодробна дисфункция, хепатотоксичен ефект;
• от страна на кръвта и лимфната система: много рядко - тромбоцитопения, агранулоцитоза, неутропения, панцитопения, левкопения, тромбоцитопенична пурпура, метхемоглобинемия, апластична анемия;
• от бъбреците и пикочните пътища: много рядко - пикочни нарушения; при продължителна употреба на Grippostad C във високи дози - нефротоксичност, увреждане на бъбреците;
• от страна на имунната система: много рядко, поради действието на парацетамол, тежки реакции на свръхчувствителност като повишено изпотяване, задух, гадене, анафилактичен шок, артериална хипотония, ангиоедем; неизвестна честота - булозни кожни реакции, включително токсична епидермална некролиза, синдром на Stevens-Johnson;
• от страна на метаболизма и храненето: много рядко - повишен апетит;
• от страна на дихателната система: много рядко - свръхчувствителност на дишането, бронхоспазъм при пациенти, чувствителни към аспирин и други нестероидни противовъзпалителни средства (аспиринова астма);
• от страна на кожата и подкожните тъкани: рядко - алергични кожни реакции (еритематозен обрив, уртикария), понякога придружени от повишаване на телесната температура (лекарствена треска) и увреждане на лигавиците; много рядко - сериозни кожни реакции (например остра генерализирана екзантематозна пустулоза);
• от страна на органа на зрението: много рядко - зрителни нарушения, закритоъгълна глаукома; неизвестна честота - мидриаза;
• лабораторни и инструментални данни: неизвестна честота - намаляване на резултатите от алергични кожни тестове (под въздействието на хлорфенамин), изкривяване на лабораторни тестове, включително количествено определяне на съдържанието на глюкоза и пикочна киселина в плазмата (под действието на парацетамол), определяне на глюкоза, креатинин, урина в кръвта и урината киселини и неорганични фосфати, фалшиво отрицателни резултати в анализа на изпражненията за окултна кръв (при прием на аскорбинова киселина в дози над 1000 mg).

Предозиране

В случай на предозиране на Grippostad C, симптомите са комплекс от признаци на предозиране на отделните компоненти на лекарството.

Парацетамол

Симптоми: липса на апетит, гадене, повръщане, коремна болка, бледност на кожата (появяват се в рамките на 24 часа от момента на предозиране). Това обикновено е последвано от субективно подобрение на състоянието, но умерената коремна болка продължава, което показва увреждане на черния дроб.

След прием на висока доза се наблюдава повишаване на нивото на чернодробните трансаминази, билирубин и лактат дехидрогеназа, както и увеличаване на тромбопластиновото време (12–48 часа след приложението). При еднократна доза над 6000 mg при възрастни и доза от 140 mg / kg при деца се развива чернодробна некроза, която може да доведе до необратима тотална некроза, по-късно до енцефалопатия, метаболитна ацидоза (включително лактатна ацидоза), хепатоцелуларна недостатъчност. Впоследствие тези нарушения могат да причинят кома и смърт.

Клиничните симптоми на увреждане на черния дроб се появяват след 3 дни, достигайки пик след 4-6 дни.

Дори при липса на тежки чернодробни лезии е възможно развитието на остра бъбречна недостатъчност с остра тубулна некроза.

Симптоми, които не са свързани с чернодробната функция: панкреатит, миокардни нарушения.

Рискът от предозиране е особено висок в следните случаи:

• възраст в напреднала възраст;
• наличие на чернодробно заболяване;
• хроничен алкохолизъм;
• хронично хранително разстройство;
• използването на индуктори на микрозомални чернодробни ензими.

При тези категории пациенти предозирането е изпълнено с развитие на летален изход.

Прагът на предозиране може да бъде понижен при деца и пациенти, страдащи от загуба.

Витамин Ц

След еднократна доза от 3000 mg може да се развие преходна осмотична диария, придружена от коремни симптоми, а след прием на 10 000 mg, почти винаги се развива.

При предразположени пациенти е възможно да се увеличи образуването на оксалатни камъни в бъбреците.

При пациенти с дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа високите дози аскорбинова киселина (повече от 4000 mg) могат да причинят хемолиза.

Кофеин

Доза от повече от 1000 mg, приета за кратък период от време, причинява симптоми на интоксикация като тремор, нарушения на сърдечно-съдовата система (увреждане на миокарда, тахикардия) и реакции от централната нервна система.

Хлорфенамин

В случай на предозиране се развива антихолинергичен синдром, придружен от сухота в устата, треска, разширени зеници, зачервяване на лицето, запек, халюцинации, тревожност, атаксия, мускулни тремори, конвулсии.

В бъдеще е възможно развитието на симптоми от централната нервна система: нарушена координация, халюцинации, конвулсии.

В тежки случаи настъпва кома, дишането спира и се развива сърдечно-съдов колапс.

В случай на значително превишаване на дозата Grippostad C се предписва лечение за отстраняване на развитите нарушения.

специални инструкции

При продължителна употреба на Grippostad C може да се появи главоболие, което не може да бъде спряно чрез увеличаване на дозата на лекарството.

По-високи от препоръчаните дози парацетамол могат да причинят сериозно увреждане на черния дроб. За да избегнете вероятността от предозиране, не трябва едновременно да приемате други лекарства, които съдържат парацетамол. За пациенти с тегло над 43 kg максималната дневна доза парацетамол не трябва да надвишава 4000 mg.

Също така трябва да се въздържате от прием на допълнителна аскорбинова киселина. Във високи дози при податливи пациенти може да увеличи образуването на оксалатни камъни в бъбреците. При дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа, аскорбиновата киселина в дневна доза от 4000 mg в някои случаи води до развитие на хемолиза.

По време на периода на лечение не трябва да пиете алкохолни напитки, тъй като комбинацията от Grippostad C и етанол може да причини токсично увреждане на черния дроб.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми

На фона на лекарствената терапия може да се развият световъртеж и сънливост, поради което се препоръчва да не се извършва потенциално опасна работа през този период, включително шофиране на кола.

Приложение по време на бременност и кърмене

В епидемиологични проучвания е установено, че употребата на хлорфенамин по време на бременност увеличава риска от развитие на фетални аномалии от централната нервна система, както и тумори и черепни аномалии в детска възраст. Друго проучване показва, че съществува повишен риск от ретролентална фиброплазия при недоносени бебета, чиито майки са приемали антихистамини през последните 2 седмици преди раждането. В тази връзка на бременните жени е забранено да приемат Grippostad C.

Ако се налага лечение по време на кърмене, жените трябва временно да спрат кърменето.

Използване от детството

Grippostad C е противопоказан при деца под 12-годишна възраст.

С нарушена бъбречна функция

• тежка бъбречна недостатъчност: употребата на лекарството е противопоказана;
• бъбречна дисфункция: Grippostad C трябва да се използва с повишено внимание.

При нарушения на чернодробната функция

• тежка чернодробна недостатъчност: употребата на лекарството е противопоказана;
• чернодробна дисфункция: Grippostad C трябва да се използва с повишено внимание.

Употреба при възрастни хора

Пациентите в напреднала възраст трябва да приемат Grippostad C с повишено внимание.

Лекарствени взаимодействия

Парацетамол

• лекарства, които забавят изпразването на стомаха (например пропантелин): възможно е да се намали скоростта на абсорбция на парацетамол и в резултат да се забави действието му;
• лекарства, които ускоряват изпразването на стомаха (например метоклопрамид): възможно е да се ускори абсорбцията на парацетамол и в резултат на това по-ранно начало на неговото действие;
• зидовудин: рискът от развитие на неутропения се увеличава (когато се използва тази комбинация, е необходимо внимателно медицинско наблюдение);
• салициламиди: полуживотът на парацетамол се увеличава;
• холестирамин: абсорбцията на парацетамол намалява;
• пробенецид: клирънсът на парацетамол намалява приблизително 2 пъти (ако е необходимо, използването на тази комбинация, дозата на парацетамол трябва да се намали);
• антикоагуланти: при нередовна употреба на парацетамол няма реакции, при продължителна употреба на парацетамол (в продължение на няколко седмици) ефектът на антикоагулантите се увеличава.

Кофеин

• антихистамини, барбитурати: техният седативен ефект намалява;
• теофилин: отделянето му намалява;
• барбитурати, никотин: ускорява метаболизма на кофеина;
• хинолонови инхибитори на ДНК-гиразата: възможно е да се забави отделянето на кофеин и неговия метаболит параксантин;
• дисулфирам, циметидин, перорални контрацептиви: метаболизмът на кофеина в черния дроб намалява;
• тироксин, симпатомиметици: може да увеличи тахикардия;
• широкоспектърни лекарства (напр. бензодиазепини): могат да се развият непредсказуеми лекарствени взаимодействия.

Хлорфенамин

При едновременната употреба на антидепресанти или етанол с хлорфенамин седативният ефект се усилва.

Витамин Ц

Няма данни за лекарственото взаимодействие на аскорбинова киселина.

Аналози

Аналози на Grippostad S са: AjiCOLD, Antigrippin, Antiflu, Aspirin Complex, Vicks Active Symptomax, Gripex, GrippoFlu за настинки и грип, Grippand HotActive, Asterisk Flu, Influblock, Influnet, Caffetin Cold, Coldripudrex, Maxppilden, Teraflu, Fastorik, Ferveks, Flukoldeks, Flustop и др.

Условия за съхранение

Да се съхранява при температури до 25 ° C, недостъпни за деца.

Срокът на годност е 5 години.

Условия за отпускане от аптеките

Предлага се без рецепта.

Отзиви за Grippostad C

Отзивите за Grippostad C са предимно положителни. Пациентите отбелязват ефективността на лекарството, когато се появят първите симптоми на настинка, неговото бързо действие и добра поносимост.

В изолирани съобщения с отрицателен характер има оплаквания за пълната липса на ефект от приема на Grippostad S.

Цена за Grippostad C в аптеките

Приблизителната цена за Grippostad C за опаковка, съдържаща 10 капсули, е 121-175 рубли.

Grippostad C: цени в онлайн аптеките

Име на лекарството Цена Аптека

Grippostad C капсули 10 бр. 114 РУБЛИ Купува

Гриппостад от капсула от 10 бр. 134 р Купува

Анна Козлова Медицински журналист За автора

Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!