Хипоталамичен синдром
Сложен симптоматичен комплекс, характеризиращ се с трофични, ендокринни, автономни и метаболитни нарушения, развиващ се на фона на лезия в хипоталамусната област, се нарича хипоталамусен синдром.
Има следните форми на заболяването:
- Вегетативно-съдови;
- Диенцефална (хипоталамусна) епилепсия;
- Невротрофичен;
- Нарушение на терморегулацията;
- Псевдо-неврастеничен;
- Психопатологични;
- Нервно-мускулна;
- Нарушения на съня и будността.
Най-често в медицинската практика се открива вегетативно-съдовата форма - 32%, синдром с преобладаване на метаболитни ендокринни нарушения се открива сред 27% от пациентите с хипоталамусен синдром, 10% от пациентите се оказват с нервно-мускулна форма и 4% с нарушение на терморегулацията.
Възможни усложнения на симптоматичния комплекс са гинекомастия, дегенерация на яйчниците и миокардна дистрофия.
Причини за хипоталамусния синдром
Болестта може да възникне на фона на черепно-мозъчна травма, остра и хронична невроинфекция и интоксикация, недостатъчност на мозъчното кръвообращение, хронични заболявания и ендокринни нарушения на вътрешните органи. Също така, причините за хипоталамусния синдром могат да бъдат мозъчни тумори, психологическа травма, стрес, психическо натоварване и отравяне с алкохол.
Симптоми на хипоталамусния синдром
Най-честите симптоми на хипоталамусния синдром са:
- Вегето-съдови невроендокринни нарушения;
- Нарушение на съня и будността;
- Нарушение на терморегулацията и повишено изпотяване;
- Повишена умора и обща слабост;
- Усещане за липса на въздух;
- Нестабилни изпражнения;
- Болка в областта на сърцето и лабилност на пулса;
- Тахикардия и асиметрия на кръвното налягане;
- Тремор на пръстите на разперените ръце и клепачите;
- Склонност към алергични реакции;
- Тежък дермографизъм и емоционални смущения.
Често промените в метеорологичните условия, емоционалният стрес, болковите фактори и менструацията провокират вегетативно-съдови пароксизми при хипоталамусен синдром. Такива атаки обикновено започват по-близо до нощта, нищо не предвещава началото им, продължават средно от 15 минути до 3 часа или повече. По-голямата част от пациентите с хипоталамусен синдром имат хиперинсулинизъм с нарушен глюкозен толеранс, както и нарушен метаболизъм на водна сол и мазнини.
Хипоталамичен синдром на пубертета
Клиничният израз на нарушение на адренокортикотропната функция на хипофизната жлеза е хипоталамусният синдром на пубертета.
Обикновено причината за появата на заболяването не може да бъде установена, но честите болки в гърлото, хроничната интоксикация и инфекции в детска възраст, травмите при раждане и прекомерната консумация на алкохол в юношеска възраст играят съществена роля в развитието на синдрома.
Хипоталамичният синдром на пубертета се развива при деца на възраст 12-15 години, по-рядко на 17-19 години, по-често при жени. Пациентите от 11 до 13 години започват да растат енергично, тази характеристика е особено забележима при млади мъже, които много бързо изпреварват връстниците си в растежа.
Симптомите на хипоталамусния синдром на пубертета са както следва:
- Чести главоболия;
- Жажда;
- Повишена умора;
- Наднормено тегло;
- Невропсихиатрични разстройства - сълзливост, депресия и раздразнителност;
- Постоянно повишаване на кръвното налягане;
- Ненаситен глад;
- Преходна хипертония;
- Хиперкератоза в местата на триене на дрехите, в лумбалната област, цервикалните гънки, външната повърхност на раменете и лакътните стави;
- Нарушение на менструалния цикъл.
Отлагането на мазнини се случва главно в областта на млечните жлези, седалището, пубиса и раменния пояс, което прави шията да изглежда дебела и къса, раменете на пациента се повдигат, лицето се закръглява и по бузите се появява патологичен руж.
При пациенти с пубертетен хипоталамусен синдром се нарушава трофиката на кожата, тя придобива мраморно-цианотичен цвят и става студена на допир, особено в областта на бедрата и седалището. Често в областта на корема, раменете, млечните жлези, гърдите и задните части се образуват червеникави, по-рядко лилаво-цианотични, опънати ивици.
Момичетата развиват вторични сексуални характеристики предсрочно, външният вид на момчетата става женствен, окосмяването по лицето изобщо не расте или много лошо, дори в края на пубертета.
Диагностика на хипоталамусния синдром
За диагностициране и последващо назначаване на адекватно лечение, пациентът трябва да потърси медицинска помощ от невролог. Лекарят трябва да определи етиологията на хипоталамусния синдром и водещия компонент на заболяването; резултатите от теста на Зимницки и кривата на захарта, електроенцефалографията и термометрията в три точки са от особено значение при диагностицирането. За изясняване на диагнозата също са необходими ултразвук и компютърна томография на надбъбречните жлези.
Лечение на хипоталамусен синдром
След потвърждаване на диагнозата лекарят преминава към избора на адекватна терапия. Основата за лечение на хипоталамусния синдром е използването на редица лекарства, а именно:
- Средства, чието действие е насочено към лечение на основното заболяване;
- Селективно повлияващо състоянието на парасимпатиковия и симпатиковия тонус - Bellaspon, Pirroxan, Obzidan, Platiphyllin, ганглийни блокери и препарати на беладона;
- Антидепресанти и анксиолитици;
- Глюкоза, хемодеза и изотоничен разтвор на натриев хлорид (за детоксикация на тялото);
- Укрепващи агенти.
Напоследък методът на акупунктура става все по-популярен при лечението на хипоталамусен синдром, тъй като ефективността му се потвърждава от резултатите на много пациенти.
Ако заболяването е придружено от нарушение на въглехидратния метаболизъм, на пациента се предписва специална диета, витаминна терапия, анорексанти и бигуаниди.
Също така, лечението на хипоталамусния синдром трябва да включва ограничаване на психическото и физическото пренапрежение на пациента, с изключение на будността през нощта, под наблюдението на лекар, пациентът трябва да изпълнява терапевтични упражнения и да присъства на физиотерапия.
Хипоталамичният синдром е сложен симптоматичен комплекс, произтичащ от черепно-мозъчна травма, стрес, психическо натоварване, ендокринни нарушения и др. С диагностиката и лечението на заболяването трябва да се занимава невролог; важно е да се знае, че самолечението може да доведе до необратими последици.
Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!
