Хипоталамичен синдром - причини, симптоми, диагностика и лечение

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Хипоталамичен синдром

Сложен симптоматичен комплекс, характеризиращ се с трофични, ендокринни, автономни и метаболитни нарушения, развиващ се на фона на лезия в хипоталамусната област, се нарича хипоталамусен синдром.

Има следните форми на заболяването:

• Вегетативно-съдови;
• Диенцефална (хипоталамусна) епилепсия;
• Невротрофичен;
• Нарушение на терморегулацията;
• Псевдо-неврастеничен;
• Психопатологични;
• Нервно-мускулна;
• Нарушения на съня и будността.

Най-често в медицинската практика се открива вегетативно-съдовата форма - 32%, синдром с преобладаване на метаболитни ендокринни нарушения се открива сред 27% от пациентите с хипоталамусен синдром, 10% от пациентите се оказват с нервно-мускулна форма и 4% с нарушение на терморегулацията.

Възможни усложнения на симптоматичния комплекс са гинекомастия, дегенерация на яйчниците и миокардна дистрофия.

Причини за хипоталамусния синдром

Болестта може да възникне на фона на черепно-мозъчна травма, остра и хронична невроинфекция и интоксикация, недостатъчност на мозъчното кръвообращение, хронични заболявания и ендокринни нарушения на вътрешните органи. Също така, причините за хипоталамусния синдром могат да бъдат мозъчни тумори, психологическа травма, стрес, психическо натоварване и отравяне с алкохол.

Симптоми на хипоталамусния синдром

Най-честите симптоми на хипоталамусния синдром са:

• Вегето-съдови невроендокринни нарушения;
• Нарушение на съня и будността;
• Нарушение на терморегулацията и повишено изпотяване;
• Повишена умора и обща слабост;
• Усещане за липса на въздух;
• Нестабилни изпражнения;
• Болка в областта на сърцето и лабилност на пулса;
• Тахикардия и асиметрия на кръвното налягане;
• Тремор на пръстите на разперените ръце и клепачите;
• Склонност към алергични реакции;
• Тежък дермографизъм и емоционални смущения.

Често промените в метеорологичните условия, емоционалният стрес, болковите фактори и менструацията провокират вегетативно-съдови пароксизми при хипоталамусен синдром. Такива атаки обикновено започват по-близо до нощта, нищо не предвещава началото им, продължават средно от 15 минути до 3 часа или повече. По-голямата част от пациентите с хипоталамусен синдром имат хиперинсулинизъм с нарушен глюкозен толеранс, както и нарушен метаболизъм на водна сол и мазнини.

Хипоталамичен синдром на пубертета

Клиничният израз на нарушение на адренокортикотропната функция на хипофизната жлеза е хипоталамусният синдром на пубертета.

Обикновено причината за появата на заболяването не може да бъде установена, но честите болки в гърлото, хроничната интоксикация и инфекции в детска възраст, травмите при раждане и прекомерната консумация на алкохол в юношеска възраст играят съществена роля в развитието на синдрома.

Хипоталамичният синдром на пубертета се развива при деца на възраст 12-15 години, по-рядко на 17-19 години, по-често при жени. Пациентите от 11 до 13 години започват да растат енергично, тази характеристика е особено забележима при млади мъже, които много бързо изпреварват връстниците си в растежа.

Симптомите на хипоталамусния синдром на пубертета са както следва:

• Чести главоболия;
• Жажда;
• Повишена умора;
• Наднормено тегло;
• Невропсихиатрични разстройства - сълзливост, депресия и раздразнителност;
• Постоянно повишаване на кръвното налягане;
• Ненаситен глад;
• Преходна хипертония;
• Хиперкератоза в местата на триене на дрехите, в лумбалната област, цервикалните гънки, външната повърхност на раменете и лакътните стави;
• Нарушение на менструалния цикъл.

Отлагането на мазнини се случва главно в областта на млечните жлези, седалището, пубиса и раменния пояс, което прави шията да изглежда дебела и къса, раменете на пациента се повдигат, лицето се закръглява и по бузите се появява патологичен руж.

При пациенти с пубертетен хипоталамусен синдром се нарушава трофиката на кожата, тя придобива мраморно-цианотичен цвят и става студена на допир, особено в областта на бедрата и седалището. Често в областта на корема, раменете, млечните жлези, гърдите и задните части се образуват червеникави, по-рядко лилаво-цианотични, опънати ивици.

Момичетата развиват вторични сексуални характеристики предсрочно, външният вид на момчетата става женствен, окосмяването по лицето изобщо не расте или много лошо, дори в края на пубертета.

Диагностика на хипоталамусния синдром

За диагностициране и последващо назначаване на адекватно лечение, пациентът трябва да потърси медицинска помощ от невролог. Лекарят трябва да определи етиологията на хипоталамусния синдром и водещия компонент на заболяването; резултатите от теста на Зимницки и кривата на захарта, електроенцефалографията и термометрията в три точки са от особено значение при диагностицирането. За изясняване на диагнозата също са необходими ултразвук и компютърна томография на надбъбречните жлези.

Лечение на хипоталамусен синдром

След потвърждаване на диагнозата лекарят преминава към избора на адекватна терапия. Основата за лечение на хипоталамусния синдром е използването на редица лекарства, а именно:

• Средства, чието действие е насочено към лечение на основното заболяване;
• Селективно повлияващо състоянието на парасимпатиковия и симпатиковия тонус - Bellaspon, Pirroxan, Obzidan, Platiphyllin, ганглийни блокери и препарати на беладона;
• Антидепресанти и анксиолитици;
• Глюкоза, хемодеза и изотоничен разтвор на натриев хлорид (за детоксикация на тялото);
• Укрепващи агенти.

Напоследък методът на акупунктура става все по-популярен при лечението на хипоталамусен синдром, тъй като ефективността му се потвърждава от резултатите на много пациенти.

Ако заболяването е придружено от нарушение на въглехидратния метаболизъм, на пациента се предписва специална диета, витаминна терапия, анорексанти и бигуаниди.

Също така, лечението на хипоталамусния синдром трябва да включва ограничаване на психическото и физическото пренапрежение на пациента, с изключение на будността през нощта, под наблюдението на лекар, пациентът трябва да изпълнява терапевтични упражнения и да присъства на физиотерапия.

Хипоталамичният синдром е сложен симптоматичен комплекс, произтичащ от черепно-мозъчна травма, стрес, психическо натоварване, ендокринни нарушения и др. С диагностиката и лечението на заболяването трябва да се занимава невролог; важно е да се знае, че самолечението може да доведе до необратими последици.

Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!