Мускулна слабост
Мускулната слабост е често срещан проблем, с който пациентите се обръщат към лекари от различни специалности. В медицината терминът мускулна слабост се отнася до намаляване на мускулната сила, оценено обективно. Степента на тази лезия може да варира. Парализата е пълното отсъствие на доброволно движение в мускулна група. Отслабването на подобни движения се нарича пареза.
Причини за мускулна слабост
Мускулната слабост може да придружава напълно различни заболявания. Обикновено такава жалба се озвучава на среща с невролог или терапевт. Често пациентите имат предвид умора, намалена чувствителност, затруднено движение и дори намаляване на общата жизненост. Възрастните са по-загрижени за мускулната слабост в краката. Известно е, че сърдечната недостатъчност се проявява в появата на задух и намаляване на способността за извършване на физическа работа, дори ходене. Някои пациенти тълкуват погрешно това състояние като мускулна слабост. Деформирането на остеоартрит на големите стави значително намалява обхвата на движенията в тях, което също помага за намаляване на поносимите натоварвания и може да се възприеме като мускулна слабост. Дори при възрастни метаболитните нарушения са широко разпространени, включително захарен диабет тип 2. Това заболяване е придружено от диабетна полиневропатия, при която периферните неврони са най-често засегнати и се появява мускулна слабост в краката. Всички тези причини за мускулна слабост обикновено се появяват след четиридесетгодишна възраст. При дете мускулната слабост често говори за патологията на нервната система. Още в първите минути от живота педиатърът оценява състоянието на новороденото, включително мускулния тонус. Намаленият тонус е свързан с родова травма и други причини. Така че причините за мускулната слабост са различни. Те могат да бъдат заболявания на нервната тъкан (централна и периферна нервна система), ендокринни нарушения (надбъбречна недостатъчност, тиреотоксикоза, хиперпаратиреоидизъм), други състояния (дерматомиозит или полимиозит, мускулни дистрофии, митохондриални миопатии, истерия, ботулизъм, различни отравяния, анемия).при които периферните неврони са най-често засегнати и се появява мускулна слабост в краката. Всички тези причини за мускулна слабост обикновено се появяват след четиридесетгодишна възраст. При дете мускулната слабост често говори за патологията на нервната система. Още в първите минути от живота педиатърът оценява състоянието на новороденото, включително мускулния тонус. Намаленият тонус е свързан с родова травма и други причини. Така че, причините за мускулната слабост са различни. Те могат да бъдат заболявания на нервната тъкан (централна и периферна нервна система), ендокринни нарушения (надбъбречна недостатъчност, тиреотоксикоза, хиперпаратиреоидизъм), други състояния (дерматомиозит или полимиозит, мускулни дистрофии, митохондриални миопатии, истерия, ботулизъм, различни отравяния, анемия).при които периферните неврони са най-често засегнати и се появява мускулна слабост в краката. Всички тези причини за мускулна слабост обикновено се появяват след четиридесетгодишна възраст. При дете мускулната слабост често говори за патологията на нервната система. Още в първите минути от живота педиатърът оценява състоянието на новороденото, включително мускулния тонус. Намаленият тонус е свързан с родова травма и други причини. Така че причините за мускулната слабост са различни. Те могат да бъдат заболявания на нервната тъкан (централна и периферна нервна система), ендокринни нарушения (надбъбречна недостатъчност, тиреотоксикоза, хиперпаратиреоидизъм), други състояния (дерматомиозит или полимиозит, мускулни дистрофии, митохондриални миопатии, истерия, ботулизъм, различни отравяния, анемия).и има мускулна слабост в краката. Всички тези причини за мускулна слабост обикновено се появяват след четиридесетгодишна възраст. При дете мускулната слабост често говори за патологията на нервната система. Още в първите минути от живота педиатърът оценява състоянието на новороденото, включително мускулния тонус. Намаленият тонус е свързан с родова травма и други причини. Така че причините за мускулната слабост са различни. Те могат да бъдат заболявания на нервната тъкан (централна и периферна нервна система), ендокринни нарушения (надбъбречна недостатъчност, тиреотоксикоза, хиперпаратиреоидизъм), други състояния (дерматомиозит или полимиозит, мускулни дистрофии, митохондриални миопатии, истерия, ботулизъм, различни отравяния, анемия).и има мускулна слабост в краката. Всички тези причини за мускулна слабост обикновено се появяват след четиридесетгодишна възраст. При дете мускулната слабост често говори за патологията на нервната система. Още в първите минути от живота педиатърът оценява състоянието на новороденото, включително мускулния тонус. Намаленият тонус е свързан с родова травма и други причини. Така че причините за мускулната слабост са различни. Те могат да бъдат заболявания на нервната тъкан (централна и периферна нервна система), ендокринни нарушения (надбъбречна недостатъчност, тиреотоксикоза, хиперпаратиреоидизъм), други състояния (дерматомиозит или полимиозит, мускулни дистрофии, митохондриални миопатии, истерия, ботулизъм, различни отравяния, анемия). При дете мускулната слабост често говори за патологията на нервната система. Още в първите минути от живота педиатърът оценява състоянието на новороденото, включително мускулния тонус. Намаленият тонус е свързан с родова травма и други причини. Така че причините за мускулната слабост са различни. Те могат да бъдат заболявания на нервната тъкан (централна и периферна нервна система), ендокринни нарушения (надбъбречна недостатъчност, тиреотоксикоза, хиперпаратиреоидизъм), други състояния (дерматомиозит или полимиозит, мускулни дистрофии, митохондриални миопатии, истерия, ботулизъм, различни отравяния, анемия). При дете мускулната слабост често говори за патологията на нервната система. Още в първите минути от живота педиатърът оценява състоянието на новороденото, включително мускулния тонус. Намаленият тонус е свързан с родова травма и други причини. Така че причините за мускулната слабост са различни. Те могат да бъдат заболявания на нервната тъкан (централна и периферна нервна система), ендокринни нарушения (надбъбречна недостатъчност, тиреотоксикоза, хиперпаратиреоидизъм), други състояния (дерматомиозит или полимиозит, мускулни дистрофии, митохондриални миопатии, истерия, ботулизъм, различни отравяния, анемия). Те могат да бъдат заболявания на нервната тъкан (централна и периферна нервна система), ендокринни нарушения (надбъбречна недостатъчност, тиреотоксикоза, хиперпаратиреоидизъм), други състояния (дерматомиозит или полимиозит, мускулни дистрофии, митохондриални миопатии, истерия, ботулизъм, различни отравяния, анемия). Те могат да бъдат заболявания на нервната тъкан (централна и периферна нервна система), ендокринни нарушения (надбъбречна недостатъчност, тиреотоксикоза, хиперпаратиреоидизъм), други състояния (дерматомиозит или полимиозит, мускулни дистрофии, митохондриални миопатии, истерия, ботулизъм, различни отравяния, анемия).
Диагностика на заболяването
За да се установи причината за мускулната слабост, се извършва пълен преглед на пациента. Лекарят разговаря с пациента: той открива кога за първи път се появяват симптомите на мускулна слабост, какво засяга проявите на заболяването, в кои мускулни групи е локализирана лезията. Освен това предишните заболявания, наследствеността при неврологични заболявания и съпътстващите симптоми са важни за диагностиката. Освен това се извършва общ обективен преглед на пациента и мускулен преглед. На етапа на оценка на мускулатурата се определя обемът на мускулната тъкан, симетрията на нейното местоположение и тургорът на тъканите. Оценката на сухожилните рефлекси е задължителна. Тежестта на рефлекса се оценява по скала, която има шест градации (без рефлекси, намалени рефлекси, нормален, увеличен, преходен клонус, стабилен клонус). Трябва да се вземе предвидче при здрав човек повърхностните рефлекси (например коремни) могат да отсъстват и рефлексът на Бабински е норма при новородените. Мускулната сила се оценява с помощта на специална скала. Липсата на мускулни контракции отговаря на нула, а общата мускулна сила съответства на пет точки. Точки от едно до четири се използват за оценка на различни степени на намаляване на мускулната сила. При увреждане на централната нервна система слабостта се проявява в крайника, противоположен на лезията в мозъка. Така че, ако е настъпил инсулт в лявото полукълбо, в десните крайници се развиват пареза и парализа. В ръцете екстензорите страдат повече от флексорите. В долните крайници обикновено е обратното. При увреждане на централната нервна система (мозък и гръбначен мозък) слабостта се придружава от повишаване на мускулния тонус,съживяване на дълбоки сухожилни рефлекси, поява на патологични рефлекси (Хофман, Бабински). При увреждане на периферната нервна система слабостта е ограничена до увреждане на зоната на инервация на определен нерв; мускулният тонус винаги е нисък; дълбоките рефлекси са отслабени или липсват. Понякога може да има бързо потрепване на мускулните снопове (фасции). За да се изясни диагнозата, могат да се проведат някои функционални тестове: пациентът е помолен да направи определено движение. За да се изясни диагнозата, могат да се проведат някои функционални тестове: пациентът е помолен да направи определено движение. За да се изясни диагнозата, могат да се проведат някои функционални тестове: пациентът е помолен да извърши това или онова движение.
Лечение на мускулна слабост
След поставяне на диагнозата лекарят избира лечението на мускулната слабост съгласно настоящите насоки. Ако патологията на нервната система е причина за мускулна слабост, невропатолог провежда терапия. Могат да се използват физикална терапия, масаж, физиотерапия, симптоматична терапия, тромболитици, невропротективни средства, витамини и други лекарства. При дете мускулната слабост се идентифицира и лекува от детски невролог и педиатър.
Видеоклип в YouTube, свързан със статията:
Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!
